Отбасында ұл балалар өсіп келе жатқан көптеген аналар паротит сияқты ауру туралы біледі. Өйткені, ұлдар қыздарға қарағанда екі есе жиі ауырады. Ал оның қандай дерт екенін білмей, баласына екпе салудан бас тартып, салғырттықпен емдейтіндер бұл ауруды жақынырақ білуге міндетті. Сонымен, паротит дегеніміз не? Бұл аурудың себептері, ағымының ерекшеліктері және емі қандай? Мұның барлығын біздің мақаладан таба аласыз.
Паротит дегеніміз не?
Қарапайым адамдарда паротит ауруы (науқастың суреті жоғарыда берілген) «паротит» деп аталады, өйткені жұқтырған кезде мойын мен құлақтың артында қатты ісіну пайда болады. Бұл негізінен балалық шақ ауруы болып саналады. Бірақ ересектердегі паротит қаупін жоққа шығару мүмкін емес. Аурудың өзі біздің дәуірімізге дейінгі 5 ғасырда айтылған. е., бірақ паротит деген не және оның белгілері қандай екендігі туралы барлық ақпарат тек 20 ғасырда пайда болды.
Бұл вирус деп аталатын жедел жұқпалы аурупарамиксовирус. Ол өте тұрақсыз және қайнау немесе ультракүлгін сәулелену арқылы оңай жойылуы мүмкін. Бірақ парамиксовирус суық жағдайларға төзімді, яғни минус 70-80 градус Цельсий температурасында ұзақ уақыт сақталуы мүмкін. Бұл аурудың ең тән көрінісі сілекей бездерінің қабынуы болып табылады, нәтижесінде олар көбейеді. Паротит негізінен 3-15 жас аралығындағы балаларға әсер етеді. Адамдар эпидемиялық паротитпен бір рет ауырады деген пікір бар, өйткені алынған иммунитет өмір бойы саналады, бірақ қайта жұқтыру жағдайлары сирек емес. Табиғатта бұл ауру тек адамдар арасында таралады, сондықтан ауру адамнан ғана жұқтыруға болады, бірақ жабайы және үй жануарларынан емес.
Бұл вирусқа қарсы иммунитеті жоқ кез келген адам паротитпен ауыруы мүмкін. Өйткені, бұл тек вакцинация жағдайында немесе адам бұрын эпидемиялық паротитпен ауырған жағдайларда ғана пайда болады. Парамиксовирусты ауа тамшылары арқылы да, байланыс арқылы да жұқтыруға болады, мысалы, сау бала аузына ауру нәресте жақында жалап алған ойыншықты алса.
Сонымен қатар бұл ауру маусыммен сипатталады, әсіресе инфекцияның жиі кездесетін жағдайлары көктемде болады, ал жаздың соңында паротит дерлік тіркелмейді. Балалар мен ересектер үшін инкубациялық кезең сәл өзгеше: бала үшін - 12 күннен 23 күнге дейін, ал ересектер үшін - 11 күннен 25 күнге дейін.
Паротит жүкті әйелдер үшін өте қауіпті, әсіресе бірінші триместрде. Инфекция ұрықтың түсуіне немесе түсік түсіруге әкелуі мүмкін. Қалған кезеңде бұл қауіпті емес, бірақ одан әрісоңғы термин жаңа туған нәрестеде айқын сарғаюды тудыруы мүмкін.
Ауру классификациясы
Аурудың ауырлығына қарай паротит үш түрге бөлінеді:
- Жеңіл түрі қысқа мерзімді қызбамен және тек сілекей бездерінің зақымдануымен бірге жүреді.
- Орташа түрі жалпы әлсіздікпен, тәбет пен ұйқының бұзылуымен, ұзаққа созылған қызбамен және басқа бездік мүшелердің зақымдануымен бірге жүреді.
- Ауыр түрі көптеген бездердің, соның ішінде орталық жүйке жүйесінің зақымдалуымен сипатталады. Ауыр паротит кезінде температура 40 градусқа дейін көтерілуі мүмкін. Ауыр асқыну қаупі жоғары.
Сонымен қатар бұл ауру типтік және атипикалық болып бөлінеді.
Мен. Типтік форма айқын белгілермен сипатталады. Оның үстіне, паротит белгілері ғана пайда болған кезде оқшаулануы мүмкін немесе эпидемиялық паротит пен басқа қатар жүретін аурулардың белгілері біріктірілген кезде біріктірілуі мүмкін.
II. Атиптік форма кезінде симптомдар мүлдем болмауы мүмкін.
Паротиттің ағымы науқастың жасына да байланысты. Балалар ересектерге қарағанда паротитке оңай төзеді.
Аурудың себептері
Жоғарыда айтылғандай, паротиттің негізгі себебі инфекция, дәлірек айтқанда, парамиксовирус. Оның ену қақпасы жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабаты болып табылады, яғни инфекция науқас адамнан сөйлесу, жөтелу немесе түшкіру арқылы пайда болады. Сондай-ақ инфекцияны тұрмыстық заттар арқылы алуға болады, яғни науқастың сілекейі сүлгіге түсіп кетсе,Ыдыстарды сау адам қолданғаннан кейін жұқтыру қаупі артады.
Вирус шырышты қабатқа енгеннен кейін ол жерде жинала бастайды, содан кейін қан каналына түседі. Ал канал арқылы ол барлық мүшелерге таралады. Вирустың сүйікті орны - безді органдар, онда ол орналасады және белсенді түрде көбейе бастайды. Әрине, оның бір бөлігі басқа органдарға да түседі, бірақ көбінесе қабыну онда болмайды. Бірақ біздің иммундық жүйеміз әрқашан денені қорғайды және ол вирусты байланыстыратын және оны денеден алып тастайтын антиденелерді белсенді түрде шығара бастайды. Бұл антиденелер адам ағзасында өмір бойы қалады және қайта инфекцияның алдын алады.
Балалардағы белгілер
Бала жұқтырған болса да, бастапқыда бәрі әдеттегідей болады, ауру туралы айтатын белгілер жоқ. Бірақ келесі күні паротиттің алғашқы белгілері пайда болады:
- Дене температурасының 38-39 градусқа дейін көтерілуі.
- Ұсақ мұрын, тамақ ауруы.
Бұл белгілерді ЖРВИ-мен шатастыруға болады. Бірақ тағы бір күннен кейін паротитпен сілекей безінің ісінуі паротит аймағында пайда болады, алдымен бір жағында, содан кейін екінші жағы ісінеді. Бұл бездердің қабынуының бүкіл процесі құрғақ ауызбен, ауыз қуысынан жағымсыз иіспен және ісіну аймағында ауырсынумен бірге жүреді. Сонымен қатар, балаға тамақты шайнау және сөйлеу қиын және ауыр. Паротит кезінде сілекейдің қалыпты бөлінуі бұзылады, ал сілекей бактерияға қарсы қасиетке ие болғандықтан,ауыз қуысының шырышты қабатындағы стоматит.
Егер паротиттің негізгі белгілерімен қатар ауырлық, кебулер, жүрек айнуы, құсу, диарея сияқты ас қорыту бұзылысының белгілері болса, онда ұйқы безінің зақымдануы туралы айтуға болады.
Егер басқа бездік органдарға шабуыл жасалса, онда асқынған паротит белгілері келесідей:
- Қыздарда аналық бездердің қабынуы байқалады, ол іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен, жүрек айнуымен және жалпы әлсіздікпен бірге жүреді.
- Асқынған паротитпен ауыратын ұлдарда аталық бездің қабынуы дамиды. Жатырда қызару және ісіну бар. Мұның бәрі ауырсынумен бірге жүреді.
Балада симптомдары жойылған ауру болуы мүмкін, яғни ісіну байқалмаған кезде температураның шамалы көтерілуі мүмкін. Ал температура үш күннен кейін жоғалады. Балада паротит симптомсыз болады. Аурудың бұл түрі ешқандай қауіп төндірмейді, тек осы бала жұқпалы болып саналады және басқа балаларға жұқтыруы мүмкін.
Ересектердегі белгілер
Ересектердегі аурудың негізгі белгілері балалардағыға ұқсас, бірақ ересек адамда паротиттің күрделі ағымының даму қаупі бірнеше есе жоғары. Ересектердегі паротиттің алғашқы белгілері:
- Қалтырау.
- Бас ауруы.
- Бұлшықет ауруы.
- Ринит.
- Жөтел мен тамақтың жайсыздығы.
- Сілекей бездері орналасқан аймақта ыңғайсыздық.
Одан әрі бұл белгілерге құлақшаның ісінуі қосыладыаймақтар, ал ересектер екі жағындағы сілекей бездерінің бір мезгілде қабынуымен сипатталады. Көбінесе паротит вирусы субмандибулярлы және сублингвальды бездерге әсер етеді. Ісіну адамға 10 күнге дейін жүреді, содан кейін азаяды. Шайнау кезінде науқас ауырсынуды сезінеді, адамның сөйлеуі де қиын. Түсінде пациент ұзақ уақыт бойы ұйықтау жағдайын таңдай алмайды, өйткені оның жағында жату жағымсыз болады, сондықтан ауру кезінде адам ұйқысыздықты дамытады. Сілекейдің бөлінуі қатты бұзылады, нәтижесінде ксеростомия (ауыздың құрғауы), сонымен қатар тәбет бұзылады. Мұндай өткір кезең 4 күнге дейін созылуы мүмкін, аптаның соңына қарай бірте-бірте азаяды. Ересектерде бөртпе бүкіл денеде қалың және қызыл дақтар түрінде пайда болуы мүмкін.
Қалай паротит диагнозы қойылады?
Көпшілік паротит сияқты диагнозды қоюдың не қиын екенін ойлайтын шығар?! Өйткені, бет-әлпет шошқаның тұмсығына ұқсаған кезде барлық белгілер айқын көрінеді. Бірақ әрқашан бәрі қарапайым бола бермейді. Өйткені, сілекей бездерінің ісінуі басқа аурумен бірге жүруі мүмкін. Сондықтан, тек дәрігер науқасты ішкі тексеруден кейін дәл диагнозды жасай алады. Көрнекі тексеруден басқа, дәрігер науқасқа оның әл-ауқатына және шағымдарына қатысты бірнеше сұрақтар қояды, сонымен қатар пациент жақында паротитпен ауыратын науқаспен сөйлескен болуы мүмкін екенін түсіндіреді. Әрі қарай дәрігер зертханалық зерттеулерді тағайындайды. Әдетте, бұл жағдайда зәр анализі ақпараттық емес, ол тек денеде инфекцияның бар екенін көрсете алады. Паротитті анықтаудың ең заманауи әдісі - реакцияиммунофлуоресценция. Бұл ең қысқа мерзімде, атап айтқанда 2-3 күннен кейін сенімді нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Олар сондай-ақ паротитке антиденелердің бар-жоғын анықтау әдісін пайдаланады.
паротитті емдеу
Осылайша, бұл ауруды емдеу жүргізілмейді, барлық күш-жігер асқыну мүмкіндігін болдырмау үшін ғана асығады. Әдетте, паротитпен ауыратын науқас аурудың агрессивті ағымының белгілері болған жағдайларды қоспағанда, ауруханаға жатқызылмайды. Сондықтан, егер науқаста келесі белгілер болса, дереу жедел жәрдем шақыру керек:
- Қатты бас ауруы.
- Құсумен жүретін жүрек айнуы.
- Қорысулар.
- Естің жоғалуы.
- Дененің кейбір бөліктеріндегі ұю.
- Есту және көру қабілетінің бұзылуы.
- Іштің ауыруы.
Егер науқаста паротит сияқты аурудың жеңіл түрі болса, емдеу үй жағдайында жүргізіледі. Дәрігер тағайындайды:
- Төсек демалысы.
- Сусын көп.
- Барлық жасанды және зиянды тағамдарсыз диета. Сондай-ақ тағам жылы, жұмсақ, ащы және қуырылмаған болуы керек.
- Аузды қайнаған сумен немесе бор қышқылы ерітіндісімен шаю.
- Вирусқа қарсы препараттар, иммуномодуляторлар, иммуностимуляторлар және жоғары температура кезінде антипиретиктер.
- Сондай-ақ ісінген жерге құрғақ жылуды қолданған жөн.
Ауыр паротит ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Асқыну түріне байланыстытиісті ем тағайындалады.
Менингитке немесе полиневропатияға қосылу кезінде жоғарыда айтылғандарға белгілі бір препараттарды тағайындау қосылады. Сонымен қатар, қатаң төсек демалысы көрсетілген. Церебральды қан ағымын жақсартатын препараттар тағайындалады. Церебральды ісінуді болдырмау үшін глюкокортикостероидтар мен детоксикация терапиясы міндетті болып табылады. Е, РР-қышқылдары, С, В дәрумендері де тағайындалады.
Панкреатитке қосылғанда қатаң төсек демалысы және екі күнге созылатын шағын «аштық» да тағайындалады. Осы уақыт ішінде пациент қоректік заттарды тамыр ішіне алады. Содан кейін науқасқа барлық зиянды заттарды жоққа шығаратын арнайы диета тағайындалады. Қант диабетімен ауыру қаупін жою үшін бұл диетаны бір жыл бойы сақтау керек.
Паротит сияқты аурудың фонында орхит болған жағдайда емдеу кортикостероидтарды қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Ықтимал асқынулар
Көбінесе паротит сияқты ауру өмірге қауіп төндірмейді, бірақ ауыр асқынулар мүмкін болатын жағдайлар бар. Олар дененің әлсіз қорғаныс функцияларында пайда болады. 10 жастан асқан барлық науқас ұлдардың жартысы дерлік орхит түріндегі паротиттен кейінгі асқынуларға бейім (ялық бездің қабынуы). Орхит қатты ауырсынумен және мойынның қызаруымен, қызбамен сипатталады. Бұл ауру әсіресе жыныстық жетілу кезінде ұлдар үшін қауіпті. Орхит ауыр болса, ол тестикулярлық атрофияны тудырады жәнебедеулікті тудырады. Статистикаға сәйкес, паротит пен орхитпен бір мезгілде ауырған жас жігіттердің шамамен 30% бедеу болып қалады
Парамиксовирус ұйқы безін зақымдауы мүмкін, нәтижесінде панкреатит пайда болады. Паротиттен кейінгі тағы бір жиі кездесетін асқыну – менингит, ол дер кезінде емделгенде қолайлы болжамға ие.
Сирек кездесетін асқынуларға мыналар жатады:
- Офорит (қыздарда байқалатын аналық бездердің қабынуы).
- тиреоидит (қалқанша безінің дисфункциясы).
- Дыбыстық жүйке зақымдалуы.
- Артрит және полиартрит.
- Миокардит.
- Нефрит.
Өте, өте сирек, бірақ өліммен аяқталатын жағдайлар болады. Ол жүз мыңнан біреуді құрайды және көбінесе қайталама инфекцияның қосылуымен немесе аурудың өте ауыр ағымымен байланысты.
Алдын алу шаралары
Паротит өте жұқпалы ауру, сондықтан бұл аурудың белгілері пайда болса, науқасты басқалардан оқшаулау қажет. Сонымен қатар, паротиттің алдын алу сияқты мәселеде вакцинацияның маңызы ерекше. Өкінішке орай, еліміздегі көптеген аналардың екпенің барлық түріне деген көзқарасы теріс. Барлық балалар қызылша, қызамық, эпидемиялық паротитке қарсы егіледі, бірақ нәрестенің анасы вакцинациядан бас тарту туралы жазады. Бұл қажетсіз тәуекел! Әрине, әр баланың вакцинаға реакциясы әртүрлі. Паротит болса, вакцинациядан гөрі денсаулыққа әлдеқайда көп зиян келтіруі мүмкін. Кейін өкінгенше, қажетті вакцина мөлшерін дереу енгізген дұрысолар не істемеді. Уақытылы вакцинациялау (қызылша, паротит, қызамық) инфекция қаупін 98% төмендетеді. Бұл өте жоғары көрсеткіш.
Стандартты жағдайларда вакцинация (қызылша, эпидемиялық паротит, қызамық) туғаннан кейін бір жылдан кейін жасалады. Осы кезеңге дейін вакцинация жүргізілмейді, өйткені нәресте аналық антиденелермен қорғалған. Ревакцинация (қызылша, қызамық, паротит) 6 жаста жүргізіледі. Көпшілік қызамық пен қызылша туралы неге айтып отырмыз деп таңғалатыны сөзсіз?! Паротитке қарсы вакцина әдетте осы ауруларға қарсы антиденелерді қамтиды. Вакцинациядан кейін (қызамық, қызылша, паротит) реакция келесідей болуы мүмкін: шамамен 5-ші күні температураның жоғарылауы және сілекей бездерінің аздап жоғарылауы байқалады. Бұл белгілер бір-екі күнге созылады, содан кейін адамда иммунитет қалыптасады.
Есіңізде болсын, егер сіздің балаңыз паротит сияқты аурумен ауырса, екпе немесе емдеу мәселесі бойынша басқалардың пікіріне алаңдамау керек, баланы шұғыл түрде дәрігерге апару керек. Уақытылы емделмеген жағдайда ауру асқынған түрге айналуы мүмкін. Қызылша, қызамық, паротит сияқты ауруларға қарсы вакцинацияға дененің реакциясынан қорықпаңыз. Пікірлер, әрине, шатастыруы мүмкін, бірақ сіз балаңыздың денсаулығына жауаптысыз, сондықтан алдын алу шараларын қолдануыңыз керек.
Паротитке қарсы вакцина тек мүлдем дені сау, қарсы көрсетілімдері жоқ балаларға енгізіледі. Дәрігердің вакцинацияны тоқтатуының негізгі себептері:
- Суық аурулары.
- 1 жасқа толмаған.
- Арттывакцина компоненттеріне сезімталдық. Балаға қызамық, қызылша, эпидемиялық паротит сияқты ауруларға қарсы вакцина егілгенде, аналардың бұл вакцина туралы пікірлері теріс, өйткені баланың вакцинаның құрамдас бөліктеріне сезімталдығы жоғары болуы мүмкін және нәресте вакцинацияны көтере алмайды.
- Гормоналды ем.
- Қатерлі ісіктер.
- Жүктілік.
Балада вакцинаға теріс әсер етпеуі үшін мүмкін болатын қарсы көрсетілімдер туралы барлығын алдын ала білу маңызды.
Аурудың таралуын болдырмау үшін келесі алдын алу шараларын сақтау қажет:
- Науқасты басқалардан оқшаулау керек. Әдетте балабақшаларда науқас бала үйіне жіберіледі, ал балабақша 3 аптаға карантинге жабылады. Осы кезеңде инфекцияның жаңа ошақтары болмаса, балалар балабақшаға қауіпсіз орала алады.
- Барлық заттар мен ойыншықтарды дезинфекциялау керек.
- Науқас және оның айналасындағылар медициналық маска киюі керек.
- Бөлмені үнемі желдетіп тұру керек.
Қорытынды
Қорытындылай келе, аурудың өзі емес, оның ықтимал асқынулары мен салдары қауіпті екенін атап өткен жөн. Сізде паротит деген не және оның қалай көрінетіні туралы түсінік бар деп үміттенеміз. Әрине, бүгінде эпидемиялық паротит вакцинацияның арқасында оба емес, бірақ әлі де жұқтыру жағдайлары жиі кездеседі. Өзіңізді қорғау және балаңызды қорғау үшін инфекцияның 100% дерлік жағдайда сізге вакцинация қажет. Таңдау жақсыраққызылша, қызамық, паротит сияқты ауруларға қарсы антиденелерді қамтитын аралас вакцина. Өзіңізге және жақындарыңызға қамқор болыңыз!
