Көптеген адамдарда ұйқы безі істен шыға бастайды, өт шығарудың бұзылуына байланысты ол қабынады. Көбінесе ересектерге әсер ететін билиарлы панкреатит дамиды. Бұл ауруды емдеуге болады, бірақ дәрігерге уақтылы қол жеткізу және барлық қажетті рецепттерді сақтау қажет. Ұйқы безін тиімді емдеудің арқасында науқас әдеттегі өмір салтына тез оралады.
Аурудың ерекшеліктері
Өт жолдарының панкреатиті холелитиазбен бірге жүреді. Ол қабынуды тудыратын сұйықтықтың ұйқы безінің арналарына түсуі нәтижесінде дамиды. Бұл процесс өт қабының дұрыс жұмыс істемеуін көрсетеді.
Дені сау адамда бұл мүшенің түтіктеріндегі қысым ұйқы безі өзектеріндегі қысымнан әлдеқайда төмен. Оның жоғарылауы өт өз ағынын қалыпты түрде өткізуге мүмкіндік бермейтін кедергінің пайда болуын көрсетеді. Бұл түтіктердің бітелуіне байланысты болуы мүмкін, жиіректек тастар. Мұның бәрі ұйқы безіне сұйықтықтың кері ағып кетуіне әкеледі.
Аурудың себептері
Бұл патология әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін. Ең негізгісін қарастырыңыз.
Егер адам өт тас ауруымен ауырса, онда бұл аурумен жиі асқорыту сөлінің тастармен бітелуіне байланысты ас қорыту шырыны тоқтай бастайды. Мұның бәрі осы жолдардағы қысымның жоғарылауына әкеледі, бұл ұйқы безіне сұйықтықтың кері ағуына ықпал етеді.
Холецистит кезінде өт қабының бетінде шырынның қалыпты ағып кетуіне кедергі келтіретін қабыну процесі пайда болады.
Өт жолдарының бітелуінен және секрецияның инфекциясынан болатын өт жолдарының тән емес қабынуы болып табылатын өт панкреатитінің және холангиттің дамуына ықпал етеді.
Жоғарыда аталған аурулар билиарлы панкреатитпен бірге ұйқы безінде келесі өзгерістерді тудырады:
- қабыну және дегенерация;
- дәнекер тін жасушаларының пролиферациясы;
- оның жұмысында бұзушылықтар.
Бірақ аурудың басталуына тек осы себептер ғана ықпал етпейді. Ұстамалар көбінесе дәмді тағамды ұнататындарда пайда болады. Мұндай тағам өт қабының спазмаларының бір түрі ретінде қызмет ете алады және ұйқы безінің ісінуіне ықпал етеді. Сонымен қатар, панкреатит шамадан тыс тамақтану, ескірген немесе бұзылған тағамды жеу салдарынан дамиды.
Ауру қалай дамиды?
Өттік панкреатит созылмалы немесе жедел болуы мүмкін. Соңғыас қорытудың барлық процестерін ынталандыратын осындай тағамды пайдаланудан туындайды. Бұл қуырылған ет пирогтары, газдалған сусындар, дәмді тағамдар, қуырылған ет болуы мүмкін.
Бұл тағам ешқашан пайдалы деп саналмаған, өйткені ол өт қабындағы түтіктерді бітеп тастайтын тастардың қозғалуына ықпал етеді. Аурудың созылмалы ағымы бар емделушілер диетадағы қалыптылықты сақтай отырып, билиарлы панкреатиттің пайда болуының алдын алады.
Өт жолдары патологиясының ағымы өт жолындағы тастардың әрекетіне байланысты. Егер олар кішкентай болса және он екі елі ішекке жақсы өтіп кетсе, онда науқастың жағдайы тез жақсарады. Егер тастардың түтік бойымен қозғалуы қиын болса, онда бұл жағдайда науқастың өмірі үшін қорқуыңыз мүмкін.
Өт жолдарының панкреатитінің белгілері
Бұл аурудың белгілері, әсіресе өт тоқырауының фонында, айтарлықтай әртүрлі, сондықтан бұл патологияны анықтау өте қиын.
Осылайша, егер науқаста билиарлы панкреатит болса, оның белгілері келесідей болуы мүмкін:
- Іштің жоғарғы бөлігінде арқаға немесе гипохондрияға таралатын ауырсынудың пайда болуы. Көбінесе ауырсыну майлы, қуырылған немесе ысталған тағамдарды жегеннен кейін пайда болады. Оның көбеюі түнде немесе тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін пайда болады.
- Ауыздағы тұрақты ащы дәм.
- Жүректің айнуы, құсу.
- Диарея, іш қату немесе метеоризм.
- Дене температурасы сәл көтерілуі мүмкін.
Жедел билиарлы панкреатит тасты қоздыратын тегіс бұлшықеттердің спазмы салдарынан гипохондрия аймағындағы өткір ауырсынумен және айтарлықтай ұзақ уақытқа созылатын созылмалы ауырсыну синдромымен сипатталады.
Сонымен қатар аурудың созылмалы түрінде өт жолдары бітеліп, ас қорыту сөлінің қан айналым жүйесіне түсуінен сарғаю белгілері пайда болуы мүмкін. Бұл кезде көздің ағы мен тері жамылғылары сарғайып кетеді. Бұл жағдайда емдеуді дереу бастау керек, себебі бәрі өте өкінішті аяқталуы мүмкін.
Аурудың диагностикасы
Науқас клиникалық және биохимиялық қан анализінен өтуі керек. Созылмалы билиарлы панкреатитте билирубин, сілтілі фосфатаза және холестерин деңгейі жоғарылайды, ал негізгі белоктардың қатынасы, керісінше, төмендейді. Несепте және қанда амилаза деңгейі 3-6 есе артады.
Ұйқы безінің УДЗ және гепатобилиарлы жүйенің УДЗ-сы түтіктерде тастардың бар-жоғын анықтау үшін қажет, сонымен қатар ұйқы безінің жалпы жағдайы бағаланады.
Тастарды анықтау үшін интрадуктальды немесе эндоскопиялық ультрадыбыстық сияқты тиімді әдістер тағайындалады.
Ең ақпарат беретін әдіс – өт шығару жолдарының КТ, әсіресе контрастты зат енгізілсе. MRCP және ERCP ұйқы безі мен өт жолдарының ауруларын диагностикалау үшін де қолданылады.
Патологияны емдеу
Өт жолдарын емдеупанкреатит гастроэнтеролог, эндоскопист және хирургтың бақылауымен жүзеге асырылады. Ауру одан әрі өршіп кетпеуі үшін, сондай-ақ асқынулардың алдын алу үшін негізгі ауру емделеді.
Егер созылмалы патология жедел билиарлы панкреатитке айналса, емдеу тек стационарда жүргізілуі керек. Жедел түрі дәрілік терапия және диеталық тамақтану арқылы кешенді түрде емделеді.
Өт жолдарының панкреатиті жедел сатысында анальгетиктермен және спазмолитиктермен басылатын күшті ауырсыну синдромымен жүреді. Сондай-ақ ұйқы безінің ішкі және сыртқы секреторлық қызметі түзетіліп, детоксикация жүргізіледі, антибиотиктер көмегімен инфекциялық асқынулардың алдын алады.
Алғашқы үш күнде өршу кезінде емдік ораза және газдалмаған сілтілі минералды суды пайдалану қажет. Тамақтануды жалғастырғаннан кейін диетадағы майларды шектеуді ұмытпаңыз, көмірсулар да бақылануы керек.
Ұйқы безінің белсендірілген ферменттерінің деструктивті әсерін азайту үшін соматостатин, протеаза ингибиторлары, протон сорғы ингибиторлары тағайындалады. Дәрігер сонымен қатар ұйқы безі ферменттерінің дисфункциясын қалпына келтіруге көмектесетін микросфероидты ферменттерді тағайындай алады. Қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін гипогликемиялық препараттар тағайындалады.
Жедел ұстама басылғаннан кейін дәрігер тастарды алу үшін операция жасауды ұсынуы мүмкін. Ол екі жолмен жүзеге асырылады:іштің жоғарғы қабырғасын кесіңіз (лапаротомия) немесе құрсақ қабырғасына екі кішкене пункция жасаңыз (лапароскопия).
Ықтимал асқынулар
Өттік панкреатит дұрыс емделсе, науқас әдеттегі өмір салтына тез оралады. Жетілдірілген аурумен тастар өт жолдарына ауыса алады. Егер ауру кездейсоқ қалдырылса және ештеңе жасалмаса, бұл асқазан-ішек жолдарының жұмысының нашарлауына әкеледі. Әр жолы ауырсыну күшейеді, әсіресе қажетсіз тамақты жегеннен кейін.
Сонымен қатар асқынған ауру паренхимальды панкреатитке айналуы мүмкін. Бұл емделушіні мыналармен қорқытуы мүмкін:
- ұзақ мерзімді ауруханада емделу;
- ауыр операция;
- оңалту терапиясының ұзақтығы;
- өмір бойы дерлік ең қатаң диета.
Өт жолдарының панкреатитінің пайда болуының алдын алу үшін салауатты өмір салтын ұстану, дұрыс тамақтану және алкогольді ішуден толық бас тарту керек.
Диета
Өттік панкреатит пайда болса, диета ұтымды болуы керек. Күні бойы пациент 4-5 рет тамақтануы керек, ал бір порцияның көлемі 250 мл-ден аспауы керек. Ысталған, қуырылған және майлы тағамдарға қатаң тыйым салынады.
Диеталық тамақтану кезінде ақуыздың мөлшерін 25%-ға арттыру керек. Осылайша, науқас күніне 120 г ақуыз өнімдерін жеуі керек. Бірақ майдың көлемі, керісінше, 20% -ға, ал күн ішінде азайтылуы кереколардың тұтынуы 80 г аспауы керек. Көмірсулардың тұтынуы да азайтылуы керек және ол күніне 350 г болуы керек. Қант мөлшерін қажетті нормадан 2 есе азайту ұсынылады.
Қорытынды
Созылмалы өт панкреатиті (әсіресе жедел түрі) өте ауыр ауру. Бұл патологияны дұрыс диагностикалау және емдеуді уақтылы бастау маңызды, өйткені шабуылдар жиілеп, көп азапты тудырады. Өт панкреатитінен біржола құтылуға тек хирургия көмектеседі.
