Әртүрлі аурулар әртүрлі белгілермен көрінеді. Дәл осындай дене реакцияларының арқасында дәрігерлер диагнозды анықтайды. Енді мен Ортнер, Мерфи белгілерін қарастырғым келеді: олар қашан белсендіріледі және денеде қандай проблемалар бар екенін көрсетеді.
Аурулар туралы аздап
Бастапқыда Мерфи реакциясы көбінесе холецистит (бұл өт қабындағы қабыну процесі) сияқты аурудың көрсеткіші болып табылатын симптом екенін атап өткен жөн. Дегенмен, бұл аппендициттің қабынуымен де болуы мүмкін. Тағы да диагноз адам денесінің белгілі бір аймағын пальпациялаудан кейін қойылады, нәтижесінде науқас дәрігердің қысымына ерекше әсер етеді.
Мерфидің белгісі қандай
Терминнің өзін де түсіну керек. Ағзаның бұл реакциясы ғалым Мерфидің атымен аталған. Бұл симптом дәрігердің іс-әрекетінің нәтижесінде, яғни дененің белгілі бір аймағын пальпациялау нәтижесінде көрінеді.
- Холецистит кезінде дәрігер науқастың оң жақ гипохондриясын аздап басады. Дәрігердің қолы бас бармақ қабырға доғасынан сәл төмен, яғни шамамен өт қабы орналасқан аймақта болатындай етіп орналасуы керек.көпіршік. Қалған саусақтар қабырға доғасының шетінде орналасқан. Дәрігер науқастан терең тыныс алуды сұрайды. Егер бұл ауырса немесе мүмкін болмаса, Мерфи симптомы оң деп айта аламыз. Яғни, адамда холециститке күдік бар.
- Егер біз аппендицит және тіпті басталған перитонит туралы айтатын болсақ, онда дененің оң жағында перкуторлы дыбыстың күңгірттенуі болады.
Статистика нені көрсетеді?
Мерфи симптомы туралы айтатын болсақ, бұл көрсеткіш холециститпен ауыратын науқастарда әрдайым көрінбейтінін де атап өткен жөн. Бұл пациенттердің шамамен үштен бірінде ғана болады. Сондықтан тек симптом негізінде диагноз қою ақылсыз екенін ескерген жөн. Оның үстіне бұл өте нақты көрсеткіш.
Мерфи белгісін анықтаудың классикалық емес әдісі
Медициналық сөздіктерде Мерфи симптомына сәйкес ауруды анықтаудың сәл басқаша әдісін де табуға болады. Бұл жағдайда науқасқа шалқасынан жатудың қажеті болмайды. Сонымен, дәрігер бас бармақтың оң жақ гипохондрия аймағында орналасуы үшін науқастың денесін сол қолымен ұстауы керек. Содан кейін пациент дем шығаруы керек, нәтижесінде саусақ денеге терең түсуі керек. Содан кейін дем алу керек. Егер қазіргі уақытта ауырсыну пайда болса, дәрігерлер Мерфи симптомының оң екенін айтады. Бірақ бұл жағдайда реакцияның оңдылығын анықтаудың бұл әдісі кішкентай адамдарға немесе балаларға қатысты екенін атап өткен жөн. Үлкен денеліпациенттерге диагноз қоюдың бұл әдісі мүлдем қатысы жоқ болады.
Ортнер симптомы туралы бірнеше сөз
Бұл да тек ауырсыну нәтижесінде туындаған мәселені көрсетуі мүмкін симптом. Бұл диагностикалық әдіс науқастың қабырға доғасының шетін (оң жақта) соғуға негізделген. Егер қазіргі уақытта ауырсыну болса, онда Ортнер симптомы оң деп саналады. Бірақ мұнда бақылау-өткізу пункті де бар. Сонымен, дәлдік үшін дененің сол жағында ұқсас манипуляцияларды жасау керек. Егер бұл жерде ауырсыну пайда болса, бұл холецистит туралы емес. Біз басқа мәселені іздеуіміз керек. Немесе емделушінің сөздерінің рас екеніне көз жеткізіңіз.
Өт қабы проблемаларының басқа ұқсас белгілері
Мерфидің холецистит симптомы бұл аурудың жалғыз көрсеткіші емес екеніне ешкім таласпайды. Сонымен, басқа нюанстарды ескеру маңызды. Бір қызығы, қуық белгілері деп аталатын бірнеше белгілер бар. Бұл Василенко (симптом аурудың ерте кезеңдерінде пайдалы), Кера (шабыт кезіндегі ауырсыну), Мусси-Георгиевский (бұлшықеттерді пальпациялағанда ауырсыну), Рисман (шетінен сипау) сияқты ғалымдардың есімдері бар көрсеткіштер. тыныс алу кезінде қабырға доғасы қажет), Боас және Лепена.
