Карпальды туннель синдромы (басқаша карпальды туннель синдромы деп аталады) қазіргі адамзаттың жиі кездесетін мәселесі. Мәселе мынада, бұл патология қолдың және білектің жұмысына тікелей әсер етеді. Бұл мақалада біз бұл ауруды, оның негізгі белгілерін және емдеудің негізгі әдістерін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Патологияның сипаттамасы
Білек көптеген талшықты тіндердің шоғырларымен қоршалғаны белгілі. Ол буынның өзі үшін тірек функциясының рөлін атқарады. Талшықты ұлпа аймақтары мен сүйек бөліктерінің арасында түзілген кеңістік карпальды туннель деп аталады.
Медиандық жүйке, атап айтқанда, ол бүкіл білезік арқылы өтеді, қолдағы бас бармақ, ортаңғы және сұқ саусақтардың сезімін қамтамасыз етеді. Бұл аймақтағы тіндердің ісінуі немесе орналасуының өзгеруі бұл нервтің қысылуына және тітіркенуіне әкелуі мүмкін. Сондықтан бірінші кезектекөбінесе неврологиялық белгілер пайда болады.
Осылайша, карпальды туннель синдромы перифериялық нервтердің тұрақты қысылуы мен жарақаттануы нәтижесінде зақымдануымен сипатталатын туннельдік нейропатиялардың бірі болып табылады.
Негізгі себептер
- Орталық жүйкенің ісігі.
- Қолдың механикалық зақымдануы мен жарақаттарынан (шығулар, көгерулер, сынықтар) тіндердің ісінуі.
- Осы аймақтағы созылмалы қабыну процестері.
- Арна өлшемі оның мазмұнының көлеміне сәйкес келмейді.
- Позициядағы әйелдерде тіндердің ісінуі, әсіресе кейінгі кезеңдерде.
- Карпальды туннель синдромы негізінен суық мезгілде диагноз қойылғаны туралы деректер бар. Бұл, өз кезегінде, бұл патологияның дамуындағы гипотермияның рөлін дәлелдейді.
Тәуекелге кім бар?
- Генетикалық бейімділігі бар адамдар.
- Эндокриндік бұзылыстары бар науқастар.
- Қысқа бойлы, артық салмақты адамдар.
- Менопауза кезінде ауызша контрацептивтерді қолданатын әйелдер.
- Бүйрек жеткіліксіздігі, туберкулезбен ауыратындар.
Симптомдар
Бастапқыда карпальды туннель синдромы бас бармақтың, ортаңғы және тіпті сақиналы саусақтардың аймағында тұрақты шаншу және жану сезімі түрінде көрінеді. Кейбір науқастар ауырсынуға шағымданады. Көбінесе бұл табиғатта ауырады, ол білекке таралуы мүмкін. Оянғаннан кейін бірденкейбіреулері қолдың ұюын сезінеді, бұл ауырсыну сезімталдығының жоғалуымен бірге жүреді.
Қолыңызды төмен түсіріп, саусақтарыңызды сәл қозғалтсаңыз, ыңғайсыздық өте тез өтеді. Дегенмен, ол сергек болуы керек. Сарапшылар мұндай жағдайда карпальды туннель синдромын жоққа шығару үшін кешіктірмей кеңес алуды ұсынады.
Білікті емдеу болмаған кездегі белгілер көп ұзамай қайтадан өзін сезінеді. Патология дамып келе жатқанда әртүрлі қозғалтқыш бұзылыстары пайда болады. Науқастың қолында кез келген ұсақ заттарды ұстауы қиындайды, ұстау күші төмендейді, қолды қамтитын қозғалыстарда дәлсіздіктер пайда болады.
Өте жиі терінің ағаруы, осы аймақта терлеудің жоғарылауы/төмендеуі түріндегі зақымдалған аймақтың микроциркуляциясының бұзылуының клиникалық көріністері бар. Нәтижесінде тері мен тырнақтардың қоректенуінің нашарлауы байқалады, бұл олардың сыртқы түрінің өзгеруімен бірге жүреді.
Осылайша, карпальды туннель синдромын елемеуге болмайтыны белгілі болды. Жоғарыда сипатталған белгілер бұл жағдайда дабыл қоңырауы ретінде әрекет етеді. Науқас медициналық көмекке жүгінбесе, асқыну ықтималдығы артады.
Диагностика
Бұл жағдайды тудырған себеп, әдетте, науқасты тексеру және оның өмір салтының ерекшеліктерін зерттеу (анамнез жинау) кезінде анықталады. Көбінесе синдром диагнозы осымен шектеледі.
Кейбір жағдайларда мамандар қосымша иілу және ұзарту сынамасын, Тинель сынамасын, рентген, МРТ, ультрадыбыстық және электромиографияны тағайындайды. Соңғы сынақ бұлшықеттердің электрлік импульстардың әсерінен тұрақты жиырылу қабілетін бағалауға мүмкіндік береді. Оның арқасында дәрігер карпальды туннель синдромын растай алады немесе ортаңғы нервтің зақымдалуының басқа себебін анықтай алады.
Емдеу
Мұндай патологиямен емдеудің екі нұсқасы ғана мүмкін: дәрі-дәрмекпен емдеу немесе хирургиялық араласу.
Карпальды туннель синдромын қалай емдеуге болады? Консервативті терапия проблеманың пайда болуын тудырған әрекетті толық тоқтатуды білдіреді. Бұған қоса, сарапшылар күшті ұстау қозғалыстарынан аулақ болуға, білекті доғаға айналдыруға немесе еңкейтуге кеңес береді.
Тамаша шешім - арнайы таңғыш тағу. Ерте кезеңдерде бұл симптомдардың көрінісін азайтады, білек тыныштықта ұстайды. Таңғыш ауырсынуды және ұюды бейтараптандыруға көмектеседі.
Дәрілік терапияға келетін болсақ, бұл жағдайда қабынуға қарсы препараттар («Аспирин», «Ибупрофен») тағайындалады. Олардың негізгі мақсаты - ісінуді азайту. В6 дәрумені ауырсынуды бейтараптандыруға көмектеседі.
Егер мұндай қарапайым емдік шаралар карпальды туннель синдромын жеңуге көмектеспесе, емдеу «Кортизон» препаратының инъекцияларымен толықтырылады. Олар тікелей каналдағы ісінуді азайту үшін қолданылады.
Тамаша шешімфизиотерапия (акупунктура, тұрақты магнит өрісі) қарастырылады. Бұрын зақымдалған тіндердегі метаболикалық процестерді жақсарту үшін тағайындалады.
Баламалы емдеу нұсқалары
Бұл патология консервативті терапия тиімсіз болған жағдайда хирургиялық араласуды қажет етеді. Операция жергілікті анестезияны қолдану арқылы жасалады. Процедураның өзі кезінде хирург ортаңғы нерв пен сіңірлерге қысымды азайтуға, қалыпты қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіруге мүмкіндік беретін білектің көлденең байламын кеседі.
Операциядан кейін науқас шамамен 12 күн бойы гипстік шинаға салынады. Оңалту шараларына арнайы массаж, физиотерапиялық жаттығулар, термиялық процедуралар жатады. Науқастың жұмыс істеу қабілеті операция жасалғаннан кейін шамамен бес аптадан кейін толық қуатына оралады.
Карпальды туннель синдромы және асқынулар
Бұл патология өмірге қауіп төндіруі мүмкін бұзылуларға жатпайтынын атап өткен жөн. Дегенмен, ұзақ уақыт бойы ауырған адам уақыт өте келе әдеттегі әрекеттерді қолмен қалыпты түрде орындау мүмкіндігін жоғалтуы мүмкін. Ерекше сауатты терапия мұндай жағымсыз асқынудың алдын алады және қол жұмысын толық қалпына келтіруге көмектеседі.
