Депрессияның пайда болуын болжау қиын. Оның пайда болуы өмірдегі қайғылы оқиғалармен (әдетте сенетіндей) ғана емес, сонымен қатар психикалық мәселелермен немесе денедегі химиялық теңгерімсіздіктермен байланысты болуы мүмкін.
Депрессияның түрлерін, оның себептерін, ілеспе белгілерді және аурудың ықтимал емдерін қарастырайық.
Депрессия дегеніміз не
Депрессия өмірдегі жағымсыз оқиғалардың нәтижесінде немесе белгілі бір себепсіз пайда болуы мүмкін психикалық бұзылыс болып саналады.
Депрессияның бірнеше түрі бар, олар аурудың басталуына ықпал ететін факторларға байланысты ерекшеленеді.
Депрессияның классификациясы және оның түрлері
Депрессияның қандай түрлері бар? Психиатрия келесі опцияларды ұсынады:
- Эндогендік (терең) депрессия. Оның пайда болуы органикалық факторлардың болуына байланысты. Мысалы, жүйке жүйесінің жұмысында әртүрлі бұзылулар болуы мүмкін. Депрессияның осы түрінен зардап шегетін адамнемқұрайлы, басқалармен қарым-қатынас жасамайды және кейінгі өмірде мәнін көрмейді.
- Жасырынған депрессия. Аурудың бұл түрі депрессия, қайғы және т.б. сияқты типтік белгілермен бірге жүрмейді. Оның негізгі ерекшелігі - созылмалы ауырсыну, жыныстық дисфункция, әйелдерде етеккір циклінің бұзылуы, ұйқы проблемалары және т.б. түріндегі соматикалық аурулардың болуы. Сондай-ақ себепсіз мазасыздық, дүрбелең, тітіркенген ішек синдромының шабуылдарының пайда болуы мүмкін. Антидепрессанттарды қабылдағаннан кейін жоғарыда аталған белгілердің барлығы өте тез жоғалады.
- Мазасыз психикалық депрессия. Оның негізгі белгісі - қорқыныш, үрей және алаңдаушылықтың пайда болуы. Аурудың бұл түрінен зардап шегетін адамдар өте агрессивті, өйткені олар ішкі шиеленісті жеңілдету керек. Статистика мазасыздық депрессиясы бар адамдардың басқаларға қарағанда өз-өзіне қол жұмсау ықтималдығын көрсетеді.
- Босанғаннан кейінгі депрессия. Аурудың негізгі себебі - әйелдің денесінде гормоналды өзгерістер. Әлсіздік, апатия, қайғы, көңіл-күйдің жиі өзгеруі. Сонымен қатар, ұйқының нашарлауы, балаға деген қызығушылықтың жоғалуы немесе оған шамадан тыс қамқорлық, бас ауруы, тәбеттің төмендеуі немесе төмендеуі мүмкін.
- Реактивті депрессия. Аурудың бұл түрі күшті психологиялық күйзелістердің нәтижесінде пайда болады. Мысалы, бұл жақын адамның өлімі, зорлау, ажырасу және т.б. Реактивті депрессияны диагностикалау өте оңай, әсіресе терапевт себебін білсе.
- Маусымдықдепрессия. Көбінесе бұзылулар күзде немесе қыста болады. Негізгі белгілері көңіл-күйдің төмендеуі, ұйқышылдық, ашушаңдық.
- Депрессиялық ессіздік. Бұл аурудың ең ауыр түрлерінің бірі. Оның барысында науқас үнемі бір қалыпта қалады, ештеңе жемейді, басқалармен мүлде байланыспайды. Депрессиялық ступор шизофрения эпизодынан кейінгі реакция ретінде пайда болады.
Бұдан басқа биполярлық бұзылыс бар. Оның ерекшелігі – күйзеліс кезеңдері көтеріңкі көңіл-күй эпизодтарымен алмасады. Негізгі мәселе – ауруды анықтауға ұзақ уақыт (кейде 2 жылға дейін) қажет болуы мүмкін.
Депрессияның себептері
Депрессияның түрлерін қарастыра отырып, оның пайда болу себептерін анықтауға көшейік. Ең жиі кездесетіндері:
- генетикалық бейімділік;
- гормоналды бұзылулар (жасөспірімдерде, босанғаннан кейінгі кезеңде, менопауза кезінде және т.б.);
- орталық жүйке жүйесінің туа біткен немесе жүре пайда болған ақауларының болуы;
- соматикалық аурулар.
Тағы бір маңызды себеп - ауыр психикалық жарақат, оның пайда болуына көптеген факторлар себеп болуы мүмкін:
- жеке өмірдегі мәселелер;
- денсаулығының ауыр мәселелерінің болуы;
- миграция;
- жұмыстағы өзгерістер немесе мәселелер;
- қаржылық жағдайдың нашарлауы.
Депрессия белгілері
КімгеӨзіңіздегі немесе басқалардағы ауруды уақытында анықтау үшін оның негізгі белгілері туралы сұрақпен танысу керек.
Жоғарыда айтылғандай, депрессияның әртүрлі түрлері бар, олардың әрқайсысының өзіндік көрініс беру ерекшеліктері бар. Дегенмен, депрессияның басталуын тануға көмектесетін жалпы белгілер бар.
Біріншіден, бұл бірнеше аптадан кейін де жойылмайтын депрессиялық күйдің пайда болуы. Бұл әдетте себепсіз алаңдаушылық пен үмітсіздік сезімімен бірге жүреді.
Екіншіден, депрессиядан зардап шегетін адам бұрын шулы компанияларда демалуды жөн көрсе де, үнемі «өзіне тартылуға» тырысады. Оның қызығушылықтарының шеңбері тарылып, бұрын көңіл көтерген нәрселер (музыка, кино, табиғат және т.б.) мүлдем ұнамайды. Оның жұмыс істейтін әлеуметтік байланыстары мен отбасылық өміріндегі проблемалар байқалады. Адам өмірде мағынасы жоқ нәрсе туралы айтып, өзіне-өзі қол жұмсау туралы ойлауы мүмкін.
Дпрессияға ұшыраған адам да әртүрлі болуы мүмкін:
- реакцияны тежеу;
- дене әл-ауқатының нашарлауы (ауырсынудың пайда болуы, ас қорыту және басқа дене жүйелерінің жұмысының бұзылуы және т.б.);
- табиғи жетектерді жоғалту (жыныстық қажеттіліктер, аналық инстинкт, тәбет);
- көңіл-күйдің жиі және кенет өзгеруі;
- белсенділіктің болмауы;
- басқаларға және жақындарына немқұрайлылықпен қарау.
Жасөспірімдердегі депрессия
Жасөспірімдердің депрессиясы өте қиынауру. Оны тану кейде қиынға соғады. Кейбір жағдайларда жасөспірімдердің депрессиясын ата-аналар және басқалар жай ғана жаман тәрбие ретінде қабылдауы мүмкін, мінез ерекшеліктеріне байланысты және т.б. Бұл аурудың симптомдарының айтарлықтай ерекше болуына байланысты болады.
Жасөспірімдегі депрессияның белгілері:
- жақын адамдарға бағытталған агрессиялық шабуылдар және ашуланулар;
- мұңайу;
- зейіннің нашарлауы, шаршаудың жоғарылауы, оқуға деген қызығушылықтың төмендеуі, сабаққа келмеу, нашар оқу үлгерімі;
- ата-анамен және басқалармен қақтығыстар, соның салдарынан достар мен достардың жиі ауысуы;
- ешкім оны жақсы көрмейтін немесе түсінбейтін тұрақты шағымдар;
- өз үндеуіндегі кез келген сынды қабылдамау;
- өз міндетіне немқұрайлы қарау;
- ауырсынудың пайда болуы (бас ауруы, жүректе, іште);
- өлімнен орынсыз қорқу.
Егде жастағылардағы депрессияның ерекшеліктері
Егде жастағы адамдарда депрессия жиі орын алуы мүмкін, өйткені бұған көптеген факторлар әсер етеді: зейнеткерлікке шығу, пайдасыздық пен үмітсіздік сезімі, уақытты қайтарымсыз жоғалту. Мұнымен өз бетіңізше күресу қиын.
Егде жастағы адамдардағы депрессияның негізгі ерекшелігі - оның ұзаққа созылуы. Ауру бірнеше жылға созылуы мүмкін, әсіресе егер адам мамандардан көмек сұрамаса және апатияны, шаршауды, әлсіздікті кінәлайды.белсенділік және сіздің орта жасыңыздың басқа факторлары, психологиялық проблемалар емес.
Мәселені өз бетіңізше шешу мүмкін емес, бірақ дұрыс емдеудің көмегімен мұны кез келген жаста жасауға болады. Сондықтан қандай да бір күдік туындаса, одан әрі әрекет ету бағытын анықтайтын психиатрға хабарласу керек.
Депрессия кезеңдері
Аурудың үш негізгі кезеңі бар:
- Қабылдамау. Адам қиындықтардың бар екенін жоққа шығарады және оның жағдайына қарапайым шаршауды кінәлайды. Ол басқалардан қашуға деген ұмтылыс пен жалғыз қалу қорқынышының арасында жарылған. Қазірдің өзінде осы кезеңде сізге жағдайдан жылдам шығуға көмектесетін маманның көмегі қажет.
- Қабылдау. Бұл кезеңде адам депрессияға ұшырағанын түсінеді, бұл жағдай жиі қорқынышты. Дәл осы кезеңде аппетитпен және иммундық жүйенің жұмысымен проблемалар байқала бастайды. Көбірек жағымсыз ойлар пайда болады.
- Қойылу. Білікті көмек болмаған жағдайда үшінші кезең басталады. Оның барысында өзін-өзі бақылауды жоғалтады, агрессия пайда болады. Адам тұлға ретінде құлдырай бастайды.
Ауру анықталған депрессияның кезеңіне байланысты емдеудің тиімділігі және мәселеден құтылу уақыты тікелей байланысты.
Диагностика
Басқалар бұзылудан құтылуға көмектесе алмайтынын есте ұстаған жөн, сондықтан психотерапевттен көмек сұрау керек.
Аурудың бар-жоғын анықтау көмегімен жүзеге асырыладыарнайы таразылар мен сауалнамалар, олардың арқасында соңғы диагнозды (депрессияны) белгілеп қана қоймай, жағдайдың ауырлығын бағалауға болады.
Кейбір жағдайларда мидың биоэлектрлік белсенділігін зерттеу (электроэнцефалограмма) және гормоналды зерттеулер қажет болуы мүмкін.
Депрессия сынағы
Ауруды диагностикалау әдістерін қарастыру кезінде арнайы сауалнамаларды қолдану туралы айтылды. Депрессия сынағының не екенін түсіну үшін олардың біреуін қарастырайық.
Науқас бірнеше қарапайым сұрақтарға жауап беруі керек:
- Түнде ұйықтай алмайсыз ба?
- Сіз жиі қорқынышты түс көресіз бе?
- Сіз жиі эмоционалды түрде шаршап, шаршайсыз ба?
- Арнайы диеталарды ұстанбағаныңызды ескере отырып, соңғы алты айда салмағыңыз өзгерді ме (жоғары немесе төмен өзгерістер ескеріледі)?
- Сіз жыныстық қатынастың төмендегенін байқадыңыз ба?
- Сіздің жақын туыстарыңызда «депрессиялық бұзылыс» диагнозы бар ма?
- Сіз күнделікті күйзеліс деңгейін орташа немесе жоғары деп бағалайсыз ба?
- Сізде есту немесе көру галлюцинациялары бар ма?
- Күздің немесе қыстың басталуымен көңіл-күйіңіздің нашарлауын байқадыңыз ба?
- Сіз өз сезімдеріңізді жақын адамдарыңыздан жасырасыз ба?
- Өмірдің мәні жоқ деп жиі ойлайсыз ба?
Бұл барлық мүмкін болатын сынақтардың ең қарапайымы. Оның сұрақтарына неғұрлым көп «иә» жауап берсе, соғұрлым оның болуы ықтималдепрессия.
Депрессияға арналған дәрі
Депрессияны фармакологиялық препараттармен емдеу антидепрессанттарды, транквилизаторларды, нармотимиктерді және антипсихотиктерді қабылдауды қамтиды.
Осы немесе басқа препаратты қолдануды тек дәрігер ғана жекелей тағайындай алады. Дәрілік заттарды немесе олардың дозасын қате таңдау тек пайда әкеліп қана қоймай, орны толмас зиян келтіруі мүмкін, өйткені олар орталық жүйке жүйесі мен миға әсер етеді.
Көп жағдайда денсаулықты жақсарту үшін тек антидепрессанттар жеткілікті болуы мүмкін. Оларды қолданудың әсері бірден байқалмайды, кем дегенде бір-екі апта өтуі керек. Әсерінің күштілігіне қарамастан, антидепрессанттар тәуелді емес және тәуелді емес. Дегенмен, «тоқтату синдромы» деп аталатын ауруды болдырмау үшін есірткіні қабылдауды біртіндеп тоқтату керек.
Депрессияны психотерапия және физиотерапия арқылы емдеу
Психотерапевт кеңесінің көмегімен депрессияны емдеу бірнеше айға созылуы мүмкін. Көптеген әдістер бар және жағдайға байланысты маман дұрысын таңдайды.
Физиотерапияны тек көмекші құрал ретінде пайдалануға болады. Оған ароматерапия, массаж, емдік ұйқы, жарық терапиясы, музыкалық терапия және т.б. сияқты процедуралар кіреді.
Депрессияның алдын алу
Көріп отырғаныңыздай, ауру өте ауыр. Депрессияның салдары әр түрлі болуы мүмкін, жеке өмірдің күйреуінен және суицидке дейін аяқталуы мүмкін. Сондықтан мұны істеуге тұрарлықоның пайда болу ықтималдығын азайту үшін мүмкін болатынның бәрі.
Психологтар бұл туралы не кеңес береді?
- Түнгі ұйқы мен дұрыс тамақтануды қамтамасыз ететін күнделікті режимді сақтаңыз.
- Спортпен және басқа дене жаттығуларымен айналысыңыз.
- Жақындарыңызбен көбірек араласыңыз.
- Стресстік жағдайлардан мүмкіндігінше аулақ болыңыз.
- Өзіңізге және сүйікті істеріңізге уақыт бөліңіз.
Сонымен, біз депрессияның түрлерін және бұл аурудың ерекшеліктерін қарастырдық. Қорытындылай келе, психикалық денсаулық физикалық денсаулықтан кем емес екенін айтқым келеді. Сондықтан, мәселе туындаса, оны шешуді дереу тәжірибелі маманға тапсыру керек.
