Бұл мақалада жұлын қатерлі ісігінің белгілері мен белгілері қарастырылады.
Адамның жұлын ағзасында қан түзілуін қамтамасыз етеді. Ол қан жасушаларының қалыптасуына, лейкоциттердің қажетті санын қалыптастыруға жауап береді, яғни иммундық жүйенің жұмысында жетекші рөл атқаратын осы орган. Неліктен жұлынның қатерлі ісігі диагнозы науқас үшін өлім жазасына кесілгені анық. Дегенмен, қазіргі заманғы медицинаның мүмкіндіктері көбінесе «үкімнің орындалуын» ұзақ уақытқа кешіктіруге, кейде бұл ауруды толығымен емдеуге мүмкіндік береді. Мұның бәрі ісік сатысына және уақтылы басталған емдеуге байланысты.
Патологияның сипаттамасы
Жұлынның қатерлі ісігі – жасушалары жұлында өсетін бастапқы ісіктерді қамтитын ұжымдық түсінік. Біз қатерлі және қатерсіз түзілімдер туралы айтып отырмыз. Екіншілік ісіктер басқа органда түзілген ісіктің дамуы мен таралуының нәтижесі болып табылады, яғни бұл жағдайдажұлынға жеткен метастаздар туралы айту. Статистикаға сәйкес, бастапқы ісік көбінесе қатерлі болып табылады. Одан кейін жұлын қатерлі ісігінің белгілері мен белгілерін қарастырыңыз.
Негізгі симптомдар
Ауруды ерте анықтау ғана сауығып кетуге немесе кем дегенде ісіктің өсуін тоқтатуға мүмкіндік береді. Қиындық бастапқыда патологияның асимптоматикалық ағымында жатыр. Ми ісігінің алғашқы белгілерін тану қиын болуы мүмкін. Білім алған кеңістікте толып кеткенде, ол лимфа ағынына кедергі келтіріп, көрші органдарға әсер ете бастайды. Осы кезде белгілі бір белгілер пайда бола бастайды. Өкінішке орай, қатерлі ісіктер әдетте өте тез өседі. Дегенмен, жұлынның қатерлі ісігінің кейбір ерте кезеңдегі белгілері туралы айтудың мәні бар:
- Арқадағы ауырсынудың пайда болуы, әсіресе олар тұрақты болып қалса. Сіз мұндай ауырсыну міндетті түрде қатерлі ісік ауруын білдірмейтінін түсінуіңіз керек, ол мүлдем басқа сипатта болуы мүмкін, бірақ бәрібір, әсіресе төменде көрсетілген қатерлі ісіктің қатарлас белгілерін байқаған кезде, тексеру үшін маманға хабарласудың жақсы себебі болып қала береді.
- Координация ақаулары пайда болады.
Жұлын ісігінің тағы қандай белгілері болуы мүмкін?
- Тәбеттің төмендеуі және созылмалы шаршау синдромымен бірге дененің жалпы әлсіздігінің болуы.
- Несеп-жыныс жүйесінің ақауларының пайда болуы.
- Аяқтағы сезімнің өзгеруінің пайда болуы. Бұл ми (жұлын) ісігінің ең ерте белгілері. Жәнеөзгерістер өте әртүрлі болуы мүмкін: кейбір науқастар қалтырауды сезінеді, ал басқалары ауырсынуды сезінеді. Неғұрлым ауыр жағдайларда, тіпті сал ауруы туралы айтуға болады.
- Терідегі аллергия, әсіресе адам бұрын аллергиясы болмаса. Аллергиялық реакциялардың көрінісінің қарқындылығы әр түрлі болуы мүмкін, кез келген жағдайда жоғарыда аталған белгілермен бірге бұл міндетті түрде тексеруден өтуге жақсы себеп болып табылады.
Жұлын ісігінің белгілері мен көріністері назардан тыс қалмауы керек.
Қазіргі медицина ұсынатын емтиханға неврологиялық тестілеу, рентген, электроэнцефалограмма және т.б. кіреді. Егер тексеру кезінде науқас алаңдаушылықтың себептерін анықтаса, онда оған биопсия тағайындалады, оның нәтижелері соңғы диагнозды, атап айтқанда, ісіктің сипатын, патологиялық түзілістің науқасқа төндіретін қауіп дәрежесін анықтайды.
Қаншасы жұлынның қатерлі ісігімен өмір сүретінін төменде айтамыз.
Жиі байқалатын ісіктердің сипаттамасы
Нейриномалар бұл аурудағы біріншілік ісіктердің ішінде ең жиі кездеседі. Олар жұлын нервінен кез келген жерде өсе алады. Көбінесе олар артқы тамырлардан дамиды, сондықтан бірінші симптом радикулярлық ауырсыну болып табылады. Ісіктердің бұл түрі баяу өсумен сипатталады. Кейде дұрыс диагноз ауырсыну пайда болғаннан кейін бірнеше жылдан кейін жасалады. Ісіктердің бұл түрімен жұлынның қысылуының белгілері ерте кезеңде пайда болуы мүмкін. Ісік кейде омыртқааралық тесік арқылы құм сағаты түрінде өтеді.
Менингиомалар – жұлынның бастапқы түзілістерінің арасында жиілігі бойынша екінші орында тұрған интрадуральды ісіктер. Көбінесе олар жұлынның кеуде аймағында локализацияланған, мұндай ісіктер баяу өседі. Қысу белгілері әдетте бірнеше жыл бойы қалыптасады.
Астроцитомалар – жұлынның ең көп таралған интрамедуллярлық ісіктері. Бұлар cauda equina аймағында кездеседі. Клиникалық белгілері бойынша бұл ісіктерді экстрамедуллярлардан айыру қиын. Глиомалар, өз кезегінде, неврологиялық симптомдардың біртіндеп өршуімен бірге баяу өседі.
Метастатикалық жұлын жарақаты
Жұлынның қатерлі ісігі бар науқастарда кейде экстрадуральды май тініне тікелей гематогенді метастаздар байқалады. Сондықтан жұлынға әсер ететін метастаздар әрдайым дерлік экстрадуральды кеңістікте орналасады. Метастаз көздеріне лимфомалар, саркомалар, өкпенің, сүт безінің, қуық асты безінің және бүйректің қатерлі ісігімен қатар бірнеше миелома жатады. Жұлынның қатерлі ісігінде метастаздар қалай көрінеді?
Клиникалық көріністердің бір бөлігі ретінде арқада локализацияланған тұрақты ауырсыну бар. Жұлынның қысылу процестері, әдетте, аяқтың әлсіздігінен немесе ұйқышылдықтан басталады. Императивті шақырулармен үйлесетін зәр шығарудың қиындауы көрінбейтін парадокспен ауыстырылуы мүмкін.ишурия. Неврологиялық бұзылу әдетте тез дамиды және абсолютті параплегия бірнеше күн ішінде дамуы мүмкін.
Ісектің даму кезеңдері
Жұлынның қатерлі ісігі үш кезеңнен өтеді:
- Неврологиялық арқылы. Бастапқыда мұндай неврологиялық симптомдар өткізгіштік түрінің сенсорлық бұзылуымен және омыртқаның мезгіл-мезгіл ауырсынуымен бірге бұлшықеттердің жеңіл жергілікті парапарезі ретінде көрінеді. Бұл кезең көптеген жылдарға созылуы мүмкін (және жақсы ісік болған жағдайда, тіпті он бес жыл). Адамдар тіпті бұл белгілерге мән бермеуі және ісік бар-жоғын білмеуі мүмкін.
- Ми ісігінің екінші кезеңі білім көлемі ұлғайған кезде пайда болады. Осыған байланысты, бір жағынан, сезімталдықтың бұзылуы радикулярлық ауырсынумен бірге пайда болуы мүмкін, ал екінші жағынан, аяқ бұлшықеттерінің ішінара салдануымен бірге өткізгіш симптомдар болуы мүмкін. Бұл кезең кейде болмайды, сондықтан көбінесе үшінші бірден келеді.
- Жұлын ісігінің үшінші кезеңі - парапарез кезеңі. Оның фонында пациенттерде вегетативті және жамбас дисфункциясымен бірге моторлық және сонымен қатар сенсорлық бұзылулар бар. Сондай-ақ, ауырсыну синдромы айқынырақ болуы мүмкін, сонымен бірге тұрақты және одан әрі күшейе түседі. Осының барлығының фонында аяқ-қолдар жұп-жұп, кейде тіпті толық сал болып қалады. Кейде аяқтардағы бұлшықет тонусының жоғарылауына байланысты спазмодикалық діріл байқалады. Бұл спазмтар өте ауыр. Ісіктердің даму аймағында болуы мүмкінтерінің гипотермиясы. Толық параплегия шамамен үш айдан кейін (қатерлі ісіктер болған кезде) және жақсы ісіктерде екі жылдан кейін пайда болады. Қатерлі ісіктің осы сатысында адамдар әдетте алты ай өмір сүреді.
Ерте диагностика әдістері
Ерте диагностиканың бөлігі ретінде пациенттерге келесі сынақтардың бірқатарын орындау жоспарланған:
- Магниттік-резонанстық бейнелеуді жүргізу. Бұл процедура омыртқаның, нервтердің және жұлынның суретін алу үшін қажет. Неоплазманың визуализациясын жақсарту үшін бояу қолданылады.
- Компьютерлік томография. Бұл сынақ омыртқаның дәл бейнесін береді.
- Миелограмма омыртқаға енгізілетін арнайы препарат болып табылатын контраст агентінің көмегімен жасалады. Қысылған нервтерді анықтау үшін осы процедураны пайдаланыңыз.
- Обырдың осы түрін диагностикалауда биопсия алу шешуші рөл атқарады. Бұл шара неоплазманың қатерлі немесе патологиялық емес екенін анықтауға мүмкіндік береді. Нәтиже микроскоп астында түзілістің тін үлгісін зерттеу арқылы алынады.
Енді осы ауыр ауруды емдеуге көшіп, онымен күресу үшін қазіргі уақытта қандай емдеу әдістері қолданылып жатқанын білейік.
Емдеу әдістері мен заманауи медицинаның мүмкіндіктері
Сонымен, егер адам өзіне тән белгілерді байқаса және маманға жүгініп, диагноздың расталуын алса, ондаабсолютті логикалық сұрақ туындайды: жұлынның қатерлі ісігін қалай емдеуге болады?
Бұл ауруды емдеу тек толық тексеруден өткеннен кейін, ісіктің орналасуы оның мөлшерімен, сипатымен, денсаулыққа кері әсер ету дәрежесімен және ісіктердің өсу жылдамдығымен нақты анықталған кезде тағайындалады.
Қандай жағдайда да терапияның негізгі мақсаты ісікті толығымен жою болып табылады. Хирургиялық араласу әрқашан мүмкін емес, өйткені түзілімді жою кезінде жақын маңдағы нервтердің зақымдану қаупі жоғары. Емдеудің бір немесе басқа түрін тағайындау туралы шешім қабылдаған кезде дәрігер науқастың жасынан, оның физикалық әл-ауқатынан бастап, ісіктің табиғаты мен таралуын бағалауға дейін көптеген әртүрлі факторларды ескеруі керек..
Емі қандай?
Әдетте бұл ауруды емдеу келесі әрекеттерді қамтиды:
- Хирургиялық араласу. Заманауи технологиялардың көмегімен бүгінгі күні дәрігерлер қол жетпейтін жерлерде орналасқан неоплазмаға жақындай алады. Операция кезінде электродтарды қолдана отырып, мамандар нервтерді тексеруге мүмкіндік алады, бұл ісікті жою кезінде жақын маңдағы нервтердің зақымдану қаупін азайтады. Сонымен қатар, заманауи дәрігерлердің қолында ультрадыбыстық аспиратор бар, ол формацияны бұзады және тіндердің пайдасыз қалдықтарын жояды. Өкінішке орай, операция арқылыбарлық түзілімдерді жою мүмкін емес. Мысалы, егер пациентте омыртқа соңында локализацияланған үлкен эпендимома болса, онда скальпельден бас тартқан дұрыс, өйткені мұнда көптеген жүйке ұштары орналасқан. Осыған байланысты неоплазманы жою және бір нервке қол тигізбеу мүмкін емес. Диагноз қойылған кезде, түзілімді хирургиялық алып тастағаннан кейін науқас рентгендік терапия циклінен өтуі керек. Мұндай шара ауырсынуды және невропатологиялық белгілердің жалпы санын азайтады, сонымен қатар білімнің өсуін тежейді.
- Сәулелік терапия. Әдетте, сәулелік әдіс операциядан кейін жойылмаған тіндердің қалдықтарын жою үшін операциядан кейін бірден қолданылады. Сондай-ақ жиі операцияға жарамсыз ісіктерді жоюдың жалғыз жолы. Көбінесе радиациялық терапия пациенттерге метастаздық ісік болған жағдайда тағайындалады, бұл кезде операция науқас үшін ауыр қауіптерге әкелуі мүмкін.
- Химиотерапия жүргізу. Бұл әдіс көптеген қатерлі ісік патологияларын емдеуде үлкен танымалдыққа ие болғанына қарамастан, жұлындағы түзілістер жағдайында химиотерапия іс жүзінде қолданылмайды. Кейде ол радиациялық техникаға қосымша ретінде тағайындалады. Хирургиялық операциядан кейін науқасқа оңалту курсы тағайындалады, өйткені операциядан кейінгі кезеңде көптеген науқастар сезімталдықтың бұзылуымен проблемаларға тап болуы мүмкін. Оңалтудың тиімділігі ісік қалай жойылғанына, сондай-ақ оған тікелей байланыстыНауқаста қатерлі ісіктің бұл түрі қандай кезеңде(лерде) анықталды. Неоплазманың қаншалықты анық шектелгені де маңызды.
Қалпына келтіру
Ісікті алып тастағаннан кейінгі қалпына келтіру кезеңі әдетте үш кезеңді қамтиды:
- Бірінші кезеңде науқастың ауырсынуын мүмкіндігінше азайту керек, сонымен бірге позадағы өзгерістерді жою керек.
- Екінші кезең науқастың жалпы әл-ауқатын жақсартумен бірге тұрмыстық шектеулерді жоюды қамтиды. Науқастың қимыл-қозғалысын кешенді қалпына келтіру де жүзеге асырылады.
- Үшінші кезеңде дәрігерлердің күш-жігері тірек-қимыл аппаратын нығайтуға бағытталған. Дәл осы кезеңде физикалық белсенділікке шектеулер алынып тасталады.
Оңалту кезеңі массаж және физиотерапиямен қатар дәрі-дәрмектерді қолдануды қамтиды. Сондай-ақ науқасқа емдік жаттығулар мен санаторлық-курорттық емдеу тағайындалады. Оңалту кезеңінде науқасқа салмақ көтеруге, салмақ қосуға рұқсат етілмейді. Стресс пен гипотермиядан аулақ болыңыз.
Омыртқа ісігінің белгілері бар адамдар қанша уақыт өмір сүреді?
Болжам
Онкологияның бұл түрі болған кезде оң болжам патологияны ерте анықтап, терапия курсын уақтылы бастағанда ғана мүмкін болады. Мұндай жағдайда ісік жойылғаннан кейін бірден алғашқы бес жылдағы науқастардың өмір сүруі жүз пайызды құрайды.
Ауру болған жағдайдакейінірек ашылды, өмір сүру ұзақтығы небәрі төрт жыл. Бұл жағдайда аман қалғандардың пайызы жетіден жиырма бес пайызға дейін. Бірақ мүгедек күйде зардап шеккендер бар.
Ескерту маңызды: қайғылы статистикада болмау үшін сіз әрқашан өз денеңізге мұқият болуыңыз керек, жыл сайын дәрігердің тексеруінен өтуіңіз керек және патологияға аздаған күдік туындаған кезде міндетті түрде толық диагноз. Медициналық процедуралар онкология анықталған сәттен бастап дереу орындалуы керек.
Жұлын ісігінің белгілерін қарастырдық. Бұл патологиямен қанша адам өмір сүреді, сонымен қатар жоғарыда сипатталған.
