Тері қатерлі ісігінің сүйікті орындарының бірі - бет. Бұл қан тамырларының мол желісіне, инсоляцияның тікелей әсеріне байланысты, бұл қатерлі өсу үшін қолайлы жағдай. Бастапқы кезеңдегі бет терісінің қатерлі ісігінің кез келген белгілері, фотосуреттері төменде көрсетілген, науқастың өмірі тәуелді болатын ерте диагноз қою үшін егжей-тегжейлі зерттеуді қажет етеді.
Бұл патология басқаларға қарағанда жиі кездеседі, өйткені терінің бұл аймағы күн сәулесінің әсеріне көбірек ұшырайды, өйткені ол жылдың кез келген уақытында үнемі ашық болады. Сондай-ақ, бет терісіне химиялық заттар, кір, шаң, күйе, зиянды атмосфералық газдар қонады. Ыстық жерлерде тұратын және бас киім киюге немқұрайлы қараған адамдар тері қатерлі ісігіне көбірек бейім. Күннен қорғайтын кремді қолданбау да тері қатерлі ісігіне ықпал етуі мүмкін.
Тері қатерлі ісігі беттегі қандай болатынын және онымен қалай күресуге болатынын анықтауға тырысайық.
Себептер
Бет терісінің қатерлі ісігінің себептерінің бірі иммундық жүйені әлсірететін туа біткен патологиялар болуы мүмкін.дененің вирустармен күресу тиімділігі төмендейді.
Осы факторлардың бірі - ақшыл тері: ақ адамдардың эпидермисінде (терінің сыртқы қабатында) аз пигмент (меланин) бар, бұл теріні ультракүлгін сәулелерден қорғауды айтарлықтай төмендетеді.
Күнге көп түсу тері қатерлі ісігінің даму мүмкіндігін арттырады. Көптеген невустары (туу белгілері) бар адамдардың көпшілігінде тері қатерлі ісігіне шалдығу ықтималдығы жоғары. Қатерлі ісікке шалдығу қаупі тікелей туыстардан мұраға алынуы мүмкін.
Бет терісінің қатерлі ісігінің даму мүмкіндігі жеткілікті ұзақ тарихы бар шылым шегушілерде және дененің иммундық жүйесін әлсірететін препараттарды қабылдағандарда, егде жастағы адамдарда, сондай-ақ Боуэн ауруымен және басқа тері ауруларымен ауыратындарда жоғары., Кейра эритроплазиясы бар адамдарда.
Симптомдар
Беттегі тері ісігінің екі түрі бар (жоғарыдағы фото) – ерте және кеш. Маманға дер кезінде хабарласу үшін екеуін де білген дұрыс.
Ерте симптомдар
Әйелдер мен еркектердегі бет терісінің қатерлі ісігінің ерте белгілеріне мыналар жатады:
- Беттегі бұрын болмаған түзілістер. Бұл жаңа меңдер, қызарған дақтар немесе ұзақ уақыт емделмейтін терінің кейбір тітіркенген жерлері болуы мүмкін. Бар меңдер әдеттен тыс әрекет етеді - олардың түсі өзгереді, қабынады, ішор бөледі.
- Терідегі түйіндердің пайда болуы. Әдетте, мұндайтүйіндердің түсі әртүрлі болуы мүмкін - қара, ақ, қызыл, күлгін.
- Беттің кейбір аймақтарында пигментацияның жоғалуы.
- Кішкентай болса да ісіктің пайда болуы.
Кеш белгілері
Бет терісінің қатерлі ісігінің кеш белгілері (фото мақалада берілген):
- Кәрілік дақтардың мөлшерінің өзгеруі (мең, невус). Әдетте, өзгерістер бірнеше ай ішінде байқалады.
- Әрдайым біркелкі болатын мең ассиметриялы болды. Меңнің контурлары анықтығын жоғалтады және бұлыңғыр көрінеді.
- Мольдің бетін өзгерту. Дақ ыңғайсыздықты тудырады - қышу, қышу.
- Жоғарыда көрсетілген белгілерден басқа, қабыршақты және қатты қыртысы бар жалпақ тері зақымданулары пайда болуы мүмкін. Мұндай зақымданудың қатерлі болу қаупі бар.
Жалпы симптомдар
Ағзада бірдеңе дұрыс емес екенін көрсететін жалпы белгілер де бар. Бұл:
- Тұрақты шаршау.
- Дене температурасының мерзімді секіруі.
- Салмақ жоғалту.
- Тәбеттің төмендеуі.
- Денеңізге, әсіресе терідегі түзілістерге және олардың өзгерістеріне әрқашан қамқорлық жасау маңызды, өйткені олар өмірге үлкен қауіп төндіруі мүмкін.
Жоғарыда айтылғандардың кем дегенде бір белгісі болса, дереу дәрігерге қаралу, толық тексеруден өту ұсынылады. Мазалайтын ештеңе жоқ шығар, бірақ маманға хабарласқан дұрыс.
Диагностика
Диагностикадан кейін бірден бастау керекбет терісінде өсуді анықтау. Ең алдымен, маманның визуалды тексеруі қажет. Қазіргі уақытта дерматоскопия (бет терісін үлкейткіш құрал – дерматоскоппен қарау) кең тараған. Бұл ерте диагностикада үлкен диагностикалық маңызы бар орындалудағы өте қарапайым әдіс.
Дерматоскопия нәтижелері бойынша қатерлі өсуді көрсететін белгілер:
- Білім беру асимметриясы.
- Біркелкі емес бояу (кез-келген қараңғы және ашық аймақтар).
- Терінің гиперемиясы (ең аз қабыну өзгерістерінің болуы).
- Қабаттың тегіс емес (төбешік) беті.
Дерматоскопияның әртүрлі түрлері бар:
- Дәстүрлі дерматоскопия (үлкейткіш құралды пайдалану) - нақты уақыттағы тексеру.
- Фотодерматоскопия (цифрлық, электронды дерматоскопия), ол суретке түсіріп, содан кейін динамикадағы қатерлі өсудің прогрессін немесе регрессиясын байқауға мүмкіндік береді.
- Компьютерлік дерматоскопия (бейне дерматоскопты пайдалану).
Диагностиканың келесі қадамы цитологиялық зерттеу болып табылады (атипия дәрежесін анықтау үшін түзілістің жасушалық құрамын зерттеу): ісік бетінен жасуша үлгілері жағынды - ізді қолдану арқылы алынады.
Әркім қорқатын гистологиялық зерттеу тек оның қатерлі немесе қатерсіз өсу екенін анықтауға мүмкіндік береді. Ол әрі қарай кесумен түйіннен биопсия алу арқылы жүзеге асырылады.
Биохимиялық зерттеу әдістері: ісік маркерлерін анықтау.
Аспаптық диагностика: басқа органдардың метастаздық зақымдануын жоққа шығару немесе растау.
Есте сақта! Өзін-өзі тексеру атиптік өсуді ерте анықтаудың кепілі болып табылады. Ай сайын айна алдында бет терісін және басқа жерлерді тексеріп тұрыңыз, осылайша сіз өзіңізді қорғай аласыз.
Бет терісінің қатерлі ісігінің кезеңдері
Онкологиялық аурулар, соның ішінде эпидермистің қатерлі ісігі патологиялық процесс сатысында біріктірілген бірнеше сатыда дамиды. Олардың барлығы бесеуі бар:
- 0 - бастапқы кезең, бет терісінің қатерлі ісігі (бұл фотода да көрінеді) безеу немесе вен тәрізді тері астындағы түзілістердің пайда болуымен көрінеді. Олар пальпация кезінде ауырады. Диаметрі кішкентай, 0,5 см-ге дейін және айтарлықтай қолайсыздық тудырмайды.
- 1 - диаметрі 2 см-ден аспайтын кішкентай папилломалардың пайда болуымен сипатталады. Ісік қозғалмалы, метастазсыз, бірақ терінің терең қабаттарына соғуды басқарады. Осы кезеңде уақтылы терапиялық араласу 100% қолайлы нәтижеге әкеледі.
- 2 – ісік тәрізді процестер ұлғайып, көлемі 4 см-ге жетеді. Аурудың осы кезеңінде метастаздар сирек кездеседі. Дегенмен, дәрігерлер кейбір элементтерді анықтай алады - негізгі лимфа түйінінде орналасқан рак клеткаларының тамырын күшейтетін прекурсорлар. Мұндай процестің пайда болуы қарқынды терапияның жақын арада басталатынын көрсетеді.
- 3 - ісік белсенді түрде басталадылимфалық және лимфалық дренаждық жүйелерге әсер ететін пациенттің денесінде күшейту. Ауырсыну синдромы патологиялық процестің дамуының тұрақты серіктесіне айналады. Сонымен қатар, қабынудың басқа белгілері қосылады - дене температурасының жоғарылауы, жалпы жағдайдың нашарлауы, терінің термиялық түсінің өзгеруі, жөтел, жұтынудың қиындауы.
- 4 - аурудың соңғы кезеңі терең ісік метастазымен, өмірді қамтамасыз етудің барлық негізгі жүйелерінің қатерлі ісік процесіне қосылуымен, көптеген ішкі органдардағы ауырсынулы өзгерістермен, терінің беткі және терең қабаттарының септикалық зақымдалуымен сипатталады., температуралық дағдарыс - қызба, тыныс алу жеткіліксіздігі, жүрек ырғағының бұзылуы.
Сүйек-шеміршек, байлам аппаратындағы көп өзгерістерден де ауырлық пайда болады. Жүйке талшығы, соның ішінде бірнеше жұп SMN, өз сызығы бойынша инфекцияны жүргізе отырып, жұмысын тоқтатады. Аурудың апогейі - науқастың біртіндеп құрғауы және оның сөзсіз өлімі. Қарқынды терапия онкологиялық процестің 4-ші кезеңіне дейін ғана нәтиже береді. Сәулелік терапияның және басқа медициналық тәжірибелердің кейінгі нәтижесін болжау мүмкін емес.
Емдеу әдістері
Қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеуге арналған жабдықты жетілдіру Ресей Федерациясының мемлекеті мен денсаулық сақтау саясатындағы басым бағыттардың бірі болып табылады. Бұл аудан орталықтары мен штаттарда білікті медициналық көмек ала алмайтын ауыр науқастар санының күрт өсуіне байланысты.орындардың, тар мамандардың жетіспеушілігінен оңалту мекемелері. Сондықтан бүгінде онкологиялық ауруға шалдыққан адамдарға шұғыл медициналық көмек көрсетудің шұғыл шарасы ретінде жеке емханаларда қосымша орындар ашылды. Пациенттерге медициналық саясат бойынша қызмет көрсетіледі, оңалту кезеңінде тек дәрі-дәрмек құны төленеді.
Жеке медициналық онкологтар не ұсына алады?
Бет терісінің қатерлі ісігін емдеудің келесі әдістері ұсынылады:
- Беттің, дененің кез келген жеріндегі ісіктерді жоюға арналған жоғары дәлдіктегі операция. Ең тиімдісі - аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде жасалған операциялар. Бетіндегі терінің қатерлі ісігі лазерлік пышақтың көмегімен одан әрі каутеризация (электрокоагуляция) және ісік қалдықтарын қырып алу (кюретаж) арқылы жойылады. Ісік метастазданған және эпидермистің жоғарғы және ортаңғы қабығына ғана емес, сонымен қатар тері астындағы майлы тіндерді сіңіріп, терең қабаттарда нығайған жағдайда, науқасқа MOHS (Mohs) әдісімен микрографиялық хирургия тағайындалады. Лазерлік скальпельді пайдалана отырып, хирург гистологтардың сараптамалық бағалауы үшін дайын материалды бере отырып, бүкіл зардап шеккен аймақты алып тастайды. Клиникалық мамандар рак клеткаларының толық жойылғанын растағаннан кейін процедура аяқталды деп жарияланады. Әрі қарай косметикалық ақауларды жою үшін пластикалық контурлық хирургия тағайындалады.
- Сәулелік терапия әдістері. Ісікті хирургиялық алып тастағаннан кейін радиотолқынды терапия жүргізіледі. Бұл неоплазманың микробөлшектері толық болуы үшін қажетқұлап, енді ешқашан өспеді. Сәулеленудің дозасы мен әсер ету формасы патологиялық процестің ауырлығын және организмнің табиғи қарсылық механизмдерін ескере отырып, жеке таңдалады. Радиотолқынды терапияны фотодинамикалық аппараттың жыпылықтау сериясымен немесе иммуномодуляциялық дәрілік терапиямен ауыстыруға болады.
- Кешенді дайындау кезеңімен химиотерапиялық әсер. Химиотерапия шартты түрде екі кіші түрге бөлінеді: жүйелі химиотерапия және жергілікті химиотерапия. Ісік метастазасы жағдайында радиосубстанция метастаздық кистаға тікелей енгізіледі. Пункциялар процестердің санын, олардың тармақталуын, сау мүшелерге (сүйектер, ұлпалар және жүйке талшықтары) қосылу жылдамдығын мұқият зерттегенге дейін жүргізіледі. Жергілікті КТ ең үлкен зақымдану аймағында препаратты тікелей қолдануды қамтиды. Медициналық тәжірибеде қыз-ананы тері ісіктерінен босату өте жиі кездеседі - аурудың негізгі көзін жою қажет, содан кейін жергілікті қабыну ошақтары үнемі толықтырылмай, өздігінен өле бастайды. Әрине, MCT кейін тері қатерлі ісігі жағдайында ісік қалдықтарын түпкілікті жою үшін міндетті түрде бірнеше зертханалық аппараттық процедуралар орындалады.
- Фотодинамикалық терапия. Бұл ультракүлгін сәулелермен рак клеткаларының жойылуын білдіреді. Бұл әдіс ең тиімді әдістердің бірі болып табылады, әсіресе аурудың ерте кезеңдерінде. Оны жүзеге асырудың негізгі қарсы көрсеткіші пациенттің жарық сәулелеріне жоғары сезімталдығы болып табылады. Сондықтан, жаңа «жас» техниканы сынауға батылдық бермес бұрын, қажеткешенді тексеруден өтіп, иммундық жүйе тарапынан жағымсыз салдарлардың жоқтығына көз жеткізіңіз.
- Иммундық және мақсатты терапия. Иммундық жүйені ынталандыру немесе пациенттің жеке генетикалық ерекшеліктеріне негізделген қатерлі ісіктің белгілі бір түрі үшін арнайы жасалған препараттарды енгізу арқылы ісіктің «мақсатты» жойылуын қамтитын күрделі және перспективалы әдістер. Кейбір сарапшылар уақыт өте келе онкологияның бұл саласы ісіктерді емдеудің барлық басқа әдістерін ауыстырады деп санайды, бірақ әзірге иммундық және мақсатты терапия басқа процедуралармен үйлесімде және қайталанудың алдын алу үшін қолданылады. Жаңа прогрессивті тәсілді әзірлеуге кез келген адам қатыса алады. Ол үшін мекеменің бас дәрігеріне хабарласып, медициналық статистиканы құрастыру үшін клиникалық деректеріңізді беру туралы келісімге қол қою керек.
Бүгінгі күні науқастарға қатерлі ісіктің кез келген түрінен толық айығуға мүмкіндік беретін көптеген арнайы әдістер бар. Ең бастысы – дер кезінде дәрігерге көрініп, тері ісігін жеңіп қана қоймай, қайталануын болдырмау үшін сапалы медициналық көмек алудың балама жолдарын табуға тырысу. Сондай-ақ, ісіктердің (қатерлі де, қатерлі де) даму үрдісі анадан ұрыққа тұқым қуалайтынын ұмытпаңыз. Ұйқысыз күйде генетикалық жасушалар денені ұзақ уақыт аралап, кез келген уақытта оянуы мүмкін. Сондықтан көптеген онкологтар тері ісігі немесе басқа нысаны бар әйелдер мен ерлерге кеңес бередіонкопатология, жүктілікті жоспарлау курстарына жазылыңыз және үйлесімділік үшін генетикалық материалды зерттеңіз және нәресте туылғаннан кейін дереу педиатрға қатерлі ісіктерді емдеу фактісі туралы айтыңыз.
Болжам
Тері қатерлі ісігі, онкологияның кез келген басқа түрі сияқты, ілгерілеуде тек сау жасушаларға ғана емес, тұтастай алғанда бүкіл денеге әсер етеді. Бұл агрессивті ортаның құрылуына және жасушалық деңгейде өз тіндерінің қабылданбауына байланысты болады. Қатерлі ісік зақымдануымен байланысты аурудың болжамы көріністердің ауырлығына және бұзылу дәрежесіне байланысты. Тері ісігі туралы айтатын болсақ, статистика келесі деректерді көрсетеді:
- сәтті емдеу - бірінші немесе екінші кезеңдегі жағдайлардың 90%;
- үшінші кезеңдегі қолайлы нәтижелердің 50%;
- аурудың төртінші соңғы сатысында 10-12% ғана жазылды.
Бұл базилиомалардың меланомаға қарағанда терапияға әлдеқайда жақсы жауап беретіндігіне байланысты. Болжамға әсер ететін тағы бір маңызды аспект - асқынулардың болуы. Септикалық, адамның терісі оны зиянды бактериялар мен кірдің енуінен қорғайды. Неоплазмалар пайда болғанда, дермис көптеген бактериялық және басқа агенттерді еркін өткізіп, дұрыс жұмыс істеуін тоқтатады.
Осылайша, науқаста:
- сүйек тінінің, периосте мен жүйке талшығының қабынуы;
- қан кету және сепсис;
- сигоматикалық, маңдай бөліктерінің тіндерінің инфекциясы, кейіннен инфекцияның миға енуі.
ҚашанМұндай асқынулар болған жағдайда болжамды нақты қалыптастыру мүмкін емес. Дәрігерлер науқастың денесі қарқынды терапияға қалай әрекет ететінін ғана болжай алады.
