Балалық шақтағы қан қатерлі ісігі, балалық лейкоз немесе лейкоз – ерте кезеңде тану өте қиын ауыр және жасырын ауру. Ауру гемопоэтикалық жүйе жасушаларының мутациясымен сипатталады. Патологияда белгілі бір локализация орны жоқ, аурудан зардап шеккен жасушалар бүкіл денеде еркін қозғалады, бұл метастаздардың көп мөлшерін қалыптастыруға әкеледі. Емдеудің оң нәтижесіне ауру ерте кезеңде анықталып, дереу дұрыс терапия тағайындалған жағдайда ғана қол жеткізуге болады.
Қан ісігінің түрлері
Балалардағы немесе ересектердегі «қан ісігі» диагнозын қан айналымы жүйесіне әсер еткен онкологияға жатқызу мүлде дұрыс емес деп санауға болады. Аурудың бірнеше түрі бар:
- Лейкемия немесе лейкоз. Бұл пішінмен неоплазма лейкоциттерден - сүйек кемігінің жасушаларынан пайда болады. Ауру созылмалы немесе өткір болуы мүмкін. Созылмалы лейкоз қазірдің өзінде жетілген лейкоциттерден қалыптасады және жұмсақ ағымымен сипатталады. Жедел патология әлі жетілмеген жасушалардан қалыптасады және оның ағымы өте агрессивті.
- Гемотосаркомалар немесесаркомалар. Олар агрессивті ағымымен ерекшеленеді және лимфа тінінен түзіледі.
Қарапайым адамдар балалар мен ересектердегі қан ісігімен ауыратындар қанның ісік ауруларын, лимфосаркоманы немесе лейкозды білдіреді. Дәрігерлердің тілімен айтқанда, ауруды – гемобластоз деп атаған дұрысырақ болар еді.
Себептер
Балалардағы қан қатерлі ісігіне не себеп болатынын, оның дамуына қандай себептер мен жағдайлар ықпал ететінін дәл осы уақытқа дейін ғалымдардың ешқайсысы айта алмайды. Бала кезіндегі қан ісігінің себептері әртүрлі:
- генетикалық бейімділік;
- дәрілердің белгілі бір түрін қабылдау;
- радиацияның агрессивті әсері;
- ағзада канцерогендердің жинақталуы;
- экологиялық апаттардың салдары.
Бақылаулар көрсеткендей, ауру көбінесе бірнеше факторлар бір мезгілде сәйкес келетін денеде дамиды. Процесті иммундық жүйе байқамаған және қанға енген бір ғана өзгертілген жасушадан бастауға болады. Қанның қатерлі ісігі бар жаңа туған балалар жиі өледі, себебі олардың ауруы тез дамып, иммундық жүйесі әлі де нашар дамыған және аурудан зардап шеккен жасушалармен толықтай күресе алмайды.
Аллергиясы бар балаларда ауру соншалықты жиі дамымайды, бірақ бәрі иммундық жүйе әрқашан белсенді болғандықтан және өзгерген жасушалармен бірден күресе бастайды. Бірақ тіпті аллергияның өзі баланы қанның қатерлі ісігінен сақтай алмайды, сондықтан үнемі тексеріліп тұрған дұрыс.
Мүмкіндіктер мен клиникалық сурет
БұрынғыдайАурудың ағзада дами бастауы үшін иммундық жүйе тани алмайтын бір ғана мутацияға ұшыраған жасуша жеткілікті екендігі айтылды. Ол тез бөліне бастайды, сондықтан балалардағы қан ісігінің алғашқы белгілері ерте пайда болады. Бір қызығы, бала неғұрлым жас болса, аурудың дамуы соғұрлым тез өтеді.
Балалар мен жасөспірімдердегі аурудың белгілері ересек адамдағыдай ұқсас және көрінеді. Бастапқы кезеңде ауруды анықтау қиын, бірақ ата-аналарды баланы шұғыл түрде маманға тексеруге апаруға мәжбүр ететін кейбір белгілер бар:
- соматикалық көріністерге шаршау, ұйқышылдық немесе, керісінше, ұйқысыздық жатады;
- терідегі жаралар мен жаралар тым баяу жазылады;
- көз айналасында көк шеңберлер байқалады, тері бозарады;
- Тізеден қан кету, мұрыннан жиі қан кету;
- бала жиі вирустық және жұқпалы аурулармен ауырады.
Мұның бәрі баладағы қан қатерлі ісігінің алғашқы белгілері, ал егер олардың кем дегенде біреуі нәрестеде байқалса, оны шұғыл түрде маманға апарып, нақты анықтау үшін кешенді тексеруден өту керек. себебі неде және шұғыл емдеуді бастаңыз.
Симптоматика
Егер алғашқы белгілер байқалмаса және ата-аналар ондағы ауыр ауруды тани алмаса, онкологиялық аурулардың келесі сатысында аса ауыр белгілер пайда болады. Сондай-ақ олар әрқашан лейкоздың дамуына байланысты болуы мүмкін емес. Аурудың клиникалық көрінісікелесідей сипатталады:
- себепсіз температураның шамалы көтерілуі;
- тізе мен шынтақ буынының ауыруы;
- Сүйек сынғыштығының жоғарылауы;
- тәбетінің толық болмауы, бала өзінің сүйікті тағамына тіпті тартпайды;
- бас айналу, жиі мигрень;
- естен тану;
- қоршаған әлемге қызығушылықтың жоғалуы, үнемі шаршау сезімі.
Кейбір балаларда қан ісігі бауыр мен көкбауырдағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы түрінде көрінуі мүмкін, осыған байланысты асқазан үлкейеді, іш пердесінің айқын ісінуі байқалады. Кейінгі кезеңде теріде бөртпе байқалады, ауыз қуысының шырышты қабаты қан кетеді. Егер лимфа түйіндерінің зақымдануы болса, онда бұл симптомды елемеуге болмайды, өйткені түйіндер тығыз болады, бірақ ауырмайды. Мұндай симптоммен олар шұғыл түрде дәрігерден көмек сұрап, қалаған жерлерге УДЗ жүргізеді.
Диагностикалық шаралар
Қан ісігі диагностикасы қиын патология болып табылады, сондықтан диагноз қою үшін кешенді тәсіл қажет, ол келесі әрекеттерді қамтиды:
- Шағымдарды қарайтын онкологқа, сондай-ақ гематологқа қаралыңыз.
- биологиялық материалды зерттеу де балалардағы қан қатерлі ісігін анықтауға көмектеседі. Диагностиканың негізгі әдістері қан анализі мен биохимия болып табылады.
- Сүйек кемігі кеуде қуысының пункциясы арқылы зерттеледі немесетрепанобиопсия.
- Иммунофенотиптеу қатерлі ісіктің қосалқы түрін анықтауға көмектеседі және ең тиімді емді таңдауға мүмкіндік береді.
- Цитология хромосомалардың спецификалық зақымдалуын анықтауға мүмкіндік береді, қатерлі ісіктің агрессивтілік дәрежесін анықтайды.
- Молекулалық-генетикалық диагностика молекулалық деңгейде ауытқуларды анықтайды.
- Қосымша сынақтар жұлын сұйықтығындағы рак клеткаларын анықтауға мүмкіндік береді.
Бұл зерттеулердің барлығының негізгі міндеті – ісіктің сипатын, оның даму сатысын, агрессивтілік дәрежесін анықтау және сүйек кемігінің зақымдану дәрежесін анықтау. Барлық деректер алынғаннан кейін ғана әрбір балаға қатерлі ісік түрін ескере отырып, жеке емдеу таңдалады, олардың әрқайсысы белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды және кешенді шараларды жүргізуді қамтиды.
Қан ісігінің кезеңдері
Балалардағы қан ісігінің сатысын анықтамасаңыз, тиімді терапияны табу мүмкін болмайды, белгілер әрқашан осы нақты ауруды көрсетпеуі мүмкін, сондықтан барлық ұсынылған зерттеулерден өту маңызды. Кезеңдерге бөлу онкологқа неоплазманың мөлшерін, оның денеге қаншалықты әсер еткенін анықтауға, метастаздардың болуын және тіндер мен органдарға әсерін анықтауға мүмкіндік береді. Қатерлі ісік келесі кезеңдерге бөлінеді:
- Біріншісі иммундық жүйенің жұмысындағы ақаулармен сипатталады, ағзада мутацияға ұшыраған жасушалар пайда болады, олардың құрылымы мен сыртқы түрі әртүрлі, сонымен қатар олар үнемі бөлінеді. Бұл кезеңде қатерлі ісік онсыз оңай және тез емделедібала үшін ауыр зардаптар.
- Екіншісі аурудан зардап шеккен жасушалардың топтарға жинала бастауымен және ісік ұйығыштарының пайда болуымен сипатталады. Бірақ бұл кезеңде терапия толық өмір сүруге жақсы мүмкіндіктер бере алады, өйткені метастаздар әлі байқалған жоқ.
- Үшінші рак клеткаларының бірнеше есе ұлғаюымен сипатталады, олар қазірдің өзінде лимфа жүйесіне түсіп, басқа органдар мен жүйелерге тарай бастады, метастаздар әртүрлі жерлерде пайда болады.
Пациент үшін қауіпті және қолайсыз төртінші, өйткені метастаздар барлық дерлік органдарда белсенді түрде таралады. Химиотерапияның тиімділігі бірнеше есе төмендейді, себебі ісіктер және олардың көпшілігі бар, оған басқаша әрекет етеді. Бұл кезеңде ешкім ешқандай болжам айтпайды
Балалардағы қан қатерлі ісігін емдеу
Бүкіл әлем ғалымдары он жылдан астам уақыт бойы балалар мен ересектердегі қатерлі ісік ауруын емдейтін дәрі іздеп жүр. Бірақ әзірге олар мұндай дәріні таба алмағандықтан, емдеу химиотерапия мен сүйек кемігін трансплантациялауға негізделген.
Химиотерапия – науқастың қанына улы препараттарды көп мөлшерде енгізетін негізгі емдеу әдістерінің бірі. Олардың негізгі мақсаты - барлық рак клеткаларын жою. Бірақ бұл әдістің бір маңызды кемшілігі бар - дәрілік заттардың әсерінің селективті еместігі. Өйткені, сау жасушалар қатерлі ісікке шалдыққан жасушалармен бірге өледі. Химиотерапия бірінші болып тез өсетін тіндерге әсер етеді:
- шаш фолликулдары;
- сүйек кемігі;
- асқорыту жүйесінің жасушалары.
Сонымен бірге ересектер сияқты балаларда жүрек айнуы, диарея және шаш түсуі байқалады. Химиотерапияның осы әсерлерімен қатар басқалары да пайда болады: тәбеттің төмендеуі, анемия және лейкопения.
Химиотерапиядан кейін балаларға жоғалған эритроциттер мен тромбоциттердің орнын толтыру үшін жиі қан құйылады. Көптеген сарапшылар байқағандай, мұндай емдеу ересектерге қарағанда балаларға әлдеқайда көп пайда әкеледі. Статистикаға сәйкес, химиотерапиядан кейінгі он баланың жетеуі аман қалып, толыққанды өмір сүреді.
Операция
Сүйек кемігін трансплантациялау сирек жағдайларда жасалады, өйткені дұрыс донорды табу әрқашан мүмкін емес. Айта кету керек, бұл операцияны трансплантация деп атауға болмайды, өйткені бұл процедура сау донордан науқас науқасқа сүйек кемігінің концентратын енгізуді қамтиды.
Бірақ бұл процедурадан бұрын оның қатерлі ісікке шалдыққан барлық «туған» жасушалары химиотерапия препаратын қолданатын науқас балада жойылады. Бұл манипуляция кезінде қатерлі ісік жасушалары да, сау жасушалар да өледі. Бұл әдіс балалар үшін қатерлі ісік дәрежесі тым агрессивті болса және басқа әдістер жеңілдік бермесе ғана қолданылады. Туыстары жиі балаға донор болады.
Операция кезінде және трансплантацияланған сүйек кемігі басталар алдындажұмыс істеуі үшін пациенттер инфекцияларға тым осал, сондықтан олар осы уақыт ішінде оңалту орталығына жатқызылады.
Қан ісігі бар науқастар қанша өмір сүреді?
Тіпті тәжірибелі мамандар балалардағы қан қатерлі ісігінің нақты белгілері мен себептерін атай алмайды. Өйткені, дені сау ата-ананың баласы неліктен ауырғанын анықтау мүмкін емес. Сондай-ақ, бұл аурудың айқын көріністерін атау мүмкін емес, өйткені белгілі бір уақытқа дейін ауру симптомсыз болуы мүмкін. Көптеген себептер болуы мүмкін, ең бастысы ауруды дер кезінде анықтап, терапияны бастау.
Қан ісігі бар баланың қанша өмір сүретінін нақты айту мүмкін емес. Шынында да, тәжірибе көрсеткендей, дәрігерлер ештеңе көмектеспейтінін айтып, емдеуден бас тартқан көптеген адамдар одан кейін де жылдар бойы өмір сүреді. Барлығы, әрине, аурудың қай кезеңде анықталғанына және қандай емдеу таңдалғанына байланысты. Сондықтан ешкім нақты болжам айтпайды.
Алдын алу
Окологиялық аурулардың табиғаты әлі толық зерттелмегендіктен, бұл патологияның алдын алу шаралары жүргізілмейді. Егер сіз қоздырғыш факторлардың әсерін азайтсаңыз, аурудың даму қаупін азайтуға болады:
- Радиактивті жерлерден аулақ болыңыз.
- Баланың иммунитетін күшейту керек.
- Қаттылауды орындаңыз.
- Өсімдік тағамдарын көбірек енгізіңіз және канцерогенді қоспаңыз.
- Белсенді өмір салтын ұстаныңыз.
- Үнемі, кем дегенде жылына бір рет, кешенді тексеруден өту керек.
Қорытынды
Мақалада ұсынылған фотосуреттерден көрініп тұрғандай, балалардағы қан қатерлі ісігі ауыр және жасырын ауру,кез келген адам таба алады. Сондықтан әрқашан қатерлі ісік екенін көрсетпейтін алғашқы белгілерге көз жұмып қарауға болмайды. Кез келген симптомды диагностикалау керек, бұл нәрестені ауыр аурудан қорғаудың жалғыз жолы. Ата-ана баласын мұқият қоршап, дұрыс өмір салтын қамтамасыз етуі керек.
