Бактериялардан туындаған қуық асты безінің қабынуы жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Бұл шартты немесе патогендік микрофлораның осы органының тіндерінде көбею кезінде дамиды. Жедел простатитті емдеуге жеткілікті көңіл бөлінбеген жағдайларда ауру созылмалы болады. Сондай-ақ, бұл мәселемен отырықшы өмір салтын ұстанатын, алкогольді асыра пайдаланатын және темекі шегетін ер адамдар кездеседі.
Ақаулық белгілері
Әрбір ер адам ауырған кезде жедел бактериялық простатитке күдіктенуі мүмкін. Бұл жағдайда емдеу антибиотиктерді, қабынуға қарсы және ауырсынуды басатын дәрілерді ұзақ уақыт қолдануға дейін азаяды. Бірақ бактериялық простатиттің созылмалы түрін диагностикалау біршама қиынырақ.
Ауру келесі белгілермен бірге жүруі мүмкін:
- перинэяда, аталық безде, жатырдың үстінде, сакрумда, тік ішекте әртүрлі қарқындылықтағы кезеңді ауырсынулар;
- жиі зәр шығару;
- әлсіз немесе үзік-үзік ағыннесеп;
- зәр шығару кезінде ауырсыну;
- эякуляция кезіндегі ыңғайсыздық;
- монтаждау проблемалары.
Созылмалы простатитпен ауыратын ерлерде осы белгілердің кейбірі ғана болуы мүмкін. Аурудың белгілері соншалықты нәзік, көпшілігі оларға мән бермейді.
Аурудың диагностикасы
Дәл диагнозды белгілеп, бактериялық простатитке емдеудің қай схемасы ең қолайлы болатынын тек дәрігер ғана таңдай алады. Ол дифференциалды диагноз қоя алады және белгілері ұқсас басқа ауруларды жоққа шығарады. Зәр шығару жолдарының инфекцияларының, қуық обыры, қуық асты безінің гиперплазиясы, шап жарығы және басқа аурулардың даму мүмкіндігін болдырмау қажет.
Ректалды сандық зерттеу қуық асты безінің көлемін, пішінін, консистенциясын және нәзіктік дәрежесін анықтау үшін қолданылады. Бұл әдіс сонымен қатар қатерлі ісік, простата обструкциясы және жедел простатитпен дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік береді.
Диагнозды нақтылау үшін талдауға зәр алынады. Диагностика үшін простата секрециясының микроскопиясын және мәдениетін жүргізу қажет. Сондай-ақ, мамандар 3 порция зәрден себуді жасайды. Тест нәтижелері бойынша аурудың нақты түрін анықтауға болады.
Кейбір жағдайларда УДЗ созылмалы бактериялық простатитті анықтауға көмектеседі. Дәрігерлер сынақтар мен емтихандардың нәтижелеріне назар аудара отырып, емдеу курсын тағайындайды. Ультрадыбыстық тастарды анықтай алады, простатаның ұлғаю дәрежесін анықтайдыбез, оның контурын қараңыз.
Созылмалы простатиттің себептері
Қуықасты безінің бактериялық зақымдануы оның тіндеріне патогендік микрофлораның түсуінен болады. Ауруды стафилококктар, стрептококктар, Pseudomonas aeruginosa, фекальды энтерококктар тудырады. Сондай-ақ простатит хламидиоз, клебсиелла, трихомонас және басқа да патогенді микроорганизмдердің жұтылуына байланысты басталуы мүмкін.
Бірақ созылмалы простатит инфекциялық зақымдану фонында ғана емес. Оның дамуына келесі факторлар себеп болуы мүмкін:
- гипотермия;
- отырықшы өмір салты;
- стресс, ұйқының болмауы және иммундық жүйені әлсірететін басқа себептер;
- тұрақты емес жыныстық өмір (қуық асты безінің тіндеріндегі қан айналымын бұзады);
- гормоналды өзгерістер.
Еркектерде созылмалы бактериялық простатиттің дамуына бейім:
- жамбас сүйектеріне операциядан кейін;
- катетеризациядан кейін;
- барьерлік контрацепцияны қолданбай анальды сексті ұнататындар;
- сүйек терісінің тарылуынан зардап шегеді.
Емделмеген жедел бактериялық простатит созылмалы түрге айналуы мүмкін.
Емдеу тактикасын таңдау
Егер дәрігер бактериялық простатит диагнозын қойса, емдеу ұзақ уақытқа созылады. Ерлер пациенттердің тек 30% -ы бұл мәселеден құтыла алатынына дайын болуы керек. Қалғаны бәріне бағынадыұсыныстар ұзаққа созылған ремиссия кезеңіне енуі мүмкін. Бірақ барлық науқастардың жартысына жуығы қайтады.
Жедел бактериялық простатитті емдеу әдетте 2 аптаға созылады. Дұрыс таңдалған дәрі-дәрмектер осы кезеңде барлық патогендік микроорганизмдерді жоюға мүмкіндік береді. Ауру созылмалы түрге ауысқанда одан құтылу қиындай түседі. Емдеу аурудың ұзаққа созылған, баяу түрінде сақталуына ықпал ететін барлық факторларды жоюға бағытталуы керек.
Бактерияға қарсы терапия простата тініндегі рецепторларға әсер ететін альфа-блокаторларды бір мезгілде қолданса, тиімдірек болады. Қуық асты безінің массажы мен физиотерапия да тиімді. Олар простата тінінің жүйке ұштарын ынталандыруға және спермогенезге қатысатын бітелген шырышты өзектерді белсендіруге бағытталған болуы керек.
Бактерияға қарсы препараттарды таңдау
Науқасқа созылмалы простатиттен арылуға көмектесетін құралдарды тек дәрігер таңдауы керек. Емдеу үшін жиі фторланған хинолдар тобынан антибиотиктер тағайындалады. Бұл Офлоксацин, Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин сияқты препараттар.
Осы антибиотиктерге жеке төзімсіздік немесе сезімталдық болмаған жағдайда дәрігер бактериялық простатитті емдеуге арналған басқа препараттарды таңдайды. Қаражаттардың тізімін макролидтер тобына жататын антибиотиктермен кеңейтуге болады. Бұл Эритромицин, Кларитромицин, Жосамицин, Рокситромицин сияқты препараттар. Кейбір жағдайларда тағайындаңыз«Доксициклин». Бұл тетрациклиндер тобына жататын антибиотик.
Кешенді емдеу тәсілі
Простатиттен құтылу немесе ұзақ ремиссияға жету үшін антибиотиктерді 4-6 апта мерзімге тағайындауға болады. Егер ер адам жиі қайталанса немесе ауруды емдеу мүмкін болмаса, онда оған бактерияға қарсы препараттар ұзақ уақыт бойы минималды профилактикалық дозада тағайындалады.
Сонымен қатар альфа-1-блокаторлармен емдеу ұсынылады. Оларды 3 ай ішінде қабылдау керек. Бұл жамбас аймағындағы ыңғайсыздықты азайтуға және созылмалы бактериялық простатит диагнозы қойылған науқастарда зәрдің көлемді ағынын арттыруға көмектеседі. Емдеу олардың өмір сапасын жақсартады. Дәрігерлер Альфузозин, Доксазозин немесе Тамсулозин тағайындай алады.
Физиотерапиялық емдер
Созылмалы простатит анықталған кезде міндетті түрде дәрі-дәрмекпен емдеу қажет. Бірақ простата массажы және арнайы физиотерапиялық процедуралар жағдайды жеңілдетуге және аурудың көріністерін азайтуға көмектеседі. Бұл әдістер тіндердегі қан айналымын жақсартуға бағытталған.
Массаж жағымсыз белгілерді азайтуға көмектеседі, себебі ол қуық асты безіндегі секрецияның тоқырауын жоюға, қабынуды азайтуға көмектеседі. Одан кейін либидо жоғарылайды, тіпті ұзақ уақыт бойы бактериялық простатитке алаңдап жүргендердің де потенциалы жақсарады.
Емдеу физиотерапиямен тиімдірек болады. Дәрігер ұсынуы мүмкінтүймедақ, қырмызы немесе басқа да шөптердің қайнатпаларынан алынған микрокластерлер. Сондай-ақ электромагнитті, электрофорезді, простата тініне ультрадыбыстық әсерлерді тағайындайды. Емдеу үшін жарық терапиясы да қолданылады. Инфрақызыл сәулелену метаболизм процестерін және қан айналымын жақсартады, осылайша ауырсынуды азайтады. Ультракүлгін сәулелер иммундық жүйені белсендіруге қабілетті. Ол сондай-ақ инфильтраттардың резорбциясына ықпал етеді.
Профилактикалық әдістер
Созылмалы простатиттің дамуын болдырмау әрбір ер адамның қолында. Мұны істеу үшін сізге тек дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау керек және баламалы әдістерді қолданып аурудан құтылуға тырыспаңыз. Бактериялық простатитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу урологпен кеңескеннен кейін тағайындалған антибиотикалық терапиямен бірге жүргізілуі мүмкін.
Аурудың дамуына не себеп болатынын ұмытпасаңыз, жағдайды жеңілдете аласыз. Ер адамдар:
- гипотермиядан аулақ болыңыз;
- тұрақты жыныстық өмір сүріңіз;
- кездейсоқ серіктестермен контрацепцияның тосқауыл әдістерін қолданыңыз;
- диета;
- алкогольден аулақ болыңыз.
Тағам теңгерімді болуы керек. Ащы тағамдар, ұн өнімдері, бай сорпалар, дәмдеуіштер диетадан шығарылады. Мәзірде ас қорытуды жақсартатын және нәжісті жұмсартатын тағамдар болуы керек.
Ықтимал асқынулар
Көбісі антибиотикалық терапиядан бас тартады жәнесозылмалы бактериялық простатит бар екенін білгеннен кейін жоспарланған процедуралар. Емдеу (дәрілерді тек дәрігер таңдауы керек) олар міндетті емес деп санайды. Бірақ сонымен бірге олар созылмалы простатит бірқатар күрделі мәселелердің дамуына әкелуі мүмкін екенін ұмытады. Олардың ішінде:
- бедеулік;
- монтаждау мәселелері;
- аталық бездің, тұқымдық көпіршіктердің, эпидидимистің қабынуы;
- простата склерозы;
- простата фистуласының түзілуі;
- қуық асты безінің аденомасы;
- қуық асты безінің тіндерінде кисталар мен тастардың түзілуі.
Дәрігерге үнемі барып, бактериялық простатит қайта пайда болғанын тексеріп отырсаңыз, мұндай асқынулардың дамуын болдырмауға болады. Созылмалы форманы емдеу әрқашан толық қалпына келтіруге әкелмейді. Бірақ ол аурудың барлық жағымсыз көріністерін жоя алады. Бұл жағдайда науқас тұрақты ремиссия күйіне енеді.
