Барлығымыздың есімізде Иван Васильевич туралы фильмнен үзінді, күйеуін көрген Ульяна Андреевна: «Сен жазыласың, мен де жазыламын» деп айқайлайды. Кейіпкеріміздің жағдайына келсек, ол дубль көріп тұрғанын айтты. Шындығында, Бальзак жасында бұл сирек кездесетін құбылыс емес: склероз, қант диабеті, жоғары қан қысымы және ісіктер аурулардың бір көрінісі - бұл суреттің екі еселенуі.
Тіпті дені сау адамдар да мезгіл-мезгіл қосарлана бастайды. Қарапайым түсініктеме - шамадан тыс жұмыс, тым көп алкоголь, улану. Сіз таңертең оянып, қандай әлемде екеніңізді білмейсіз, содан кейін жұбайыңыз екі рет бұйралағыштар мен илемді көреді…
Негізі бұл аурумен ауырмайтындар үшін ғана қызық. Бұл күй адамға көптеген жағымсыз сәттерді әкеледі, ол кеңістікте нашар бағдарланады, ол нашар көреді, ал көздері іштен жыртылған сияқты.
Неге екі еселенген?көз?
Негізгі себебі – көз осінің қисаюы. Әдетте кескінді өңдеу механизмі келесідей: екі көздің суреті торлы қабықтан келеді, визуалды анализатор оларды миға орналастырады және адам анық суретті көреді. Диплопия кезінде сурет екі еселенеді, өйткені бастапқыда кескін бір көздің линзасы арқылы дұрыс емес бағытта проекцияланған, проекция нүктелері сәйкес келмейді, сондықтан адамда «дубляж» пайда болады. Оның үстіне көлденең ось бойынша да, тік ось бойынша да жылжулар бар.
Қос көруді тудыратын бірнеше факторлар бар. Бұлшықеттердегі себептер, олардың әлсіздігі, осыған байланысты олар көзді бір-біріне қатысты симметриялы күйде ұстай алмайды. Бұл құбылыс әдетте страбизм деп аталады. Сонымен қатар, ол, өз кезегінде, бірқатар себептерге байланысты болуы мүмкін. Қандай ауру страбизмді қоспағанда, екі жақты көруді жиі тудырады? Іс жүзінде көптеген патологиялар бар:
- Инсульттан кейінгі паралич, бұл жағдайда көз мүлде қозғалу мүмкіндігін жоғалтуы мүмкін.
- Аневризмалар.
- Бас жарақаттары.
- Көру мүшелеріне жақын орналасқан бассүйек ішілік және тіндердің ісіктері мен гематомалары.
- Миға немесе көзге жасалған операциялардың салдары.
«Бивизия» линзаның немесе көру нервінің бұзылуынан, олардың механикалық зақымдануынан немесе қан тамырларының әлсіреуінен, атап айтқанда қант диабетінде немесе жасушалардағы метаболикалық бұзылулардан, көбінесе гипертиреозмен, оның бұзылуынан туындауы мүмкін. көздің өткізгіштігіСәр.
Улану немесе интоксикация салдарынан болатын диплопия
Таза түрінде қосымша симптомсыз қосарланған көру сирек кездеседі. Көбінесе бұл басқа аурулардың немесе патологиялардың қатар жүретін симптомы: жарақаттар, әртүрлі сипаттағы ісіктер, қан тамырларының бұзылуы, жұқпалы менингит, дифтерия немесе ботулинум.
Кейде диплопия улану немесе интоксикациядан туындауы мүмкін:
- Дәрілер немесе алкоголь.
- Менингит сияқты ауыр инфекцияларға байланысты.
- Бұлшық ет өткізгіштігінің бұзылуы. Мысал, егер дозадан асып кетсе, ботокс инъекциясынан кейінгі қысқа мерзімді диплопия болуы мүмкін. Бұл жағдайда сұлулық инъекциясына баруды шешкен емхананы тексерген дұрыс, өйткені сұлулық тез құбыжыққа айналуы мүмкін.
Алғашқы белгілер мен белгілер
Алғашқы белгілер жиі бас айналуымен көрінуі мүмкін, адам затқа дейінгі қашықтықты дұрыс анықтай алмайды, сурет бұлыңғыр немесе олардың біреуі ашық, екіншісі бозғылт. Әдетте адамға ғарышта шарлау қиынға соғады, ол заттардан сүрінуі мүмкін, есіктегі бөгеттерді «бұзады».
Бөлінген суреттің сипаты қай бұлшықеттердің зақымданғанына немесе әлсірегеніне тікелей байланысты. Егер қиғаштықтар әсер етсе, қосарлану тік болады, яғни нысан бірінің үстіне бірі, егер түзу болса, онда параллель орналасады. Көбінесе бұл жағдай көздің қатты ауырсынуымен көрінеді, көз қозғалғыштығын жоғалтады.
Егер сіз қосарлы көре бастасаңыз жәнехрамдарда пульсирующий ауырсыну бар, бұл қысымның төмендеуі. Гипертония кезінде диплопия толқындармен және көздің кенеттен қараюымен бірге жүреді.
Страбизммен диплопия тұрақты серіктес болып табылады. Бұл жағдайда ауырған көз көзілдірікпен немесе арнайы таңғыштармен жабылады, консервативті емдеу тағайындалады: призматикалық түзету, гимнастика. Кейде хирургиялық араласу, атап айтқанда, көздің бұлшықеттерін резекциялау немесе рецессия көрсетіледі.
Диплопияның түрлері
Ең таралған бинокулярлы диплопия. Бұл бұлшықет ауруы, көздер бір-біріне симметриялы емес. Зақымдалған көз жабық болса, қос көру тоқтайды.
Диплопияның бұл түрі адамда келесі жағдайларда жиі кездеседі:
- Кератит немесе қасаң қабықтың инфекциясы: операциядан кейінгі немесе жедел қабынуға байланысты қасаң қабықтың ошақты өзгерістеріне жатады.
- Катаракта немесе линзаның бұлыңғырлануы. Адам бірдеңе оқығанда ыңғайсыздық бар.
- Астигматизм. Объектив жарықты дұрыс көрсету қабілетін жоғалтқанда.
- Көздің қасаң қабығының құрғауы. Бұл жағдайда жай ғана "жасанды көз жасы" тамшыларын қолдануға болады.
- Объективтің орын ауыстыруы. Хирургиялық араласу қажет, себебі патология консервативті еммен қайтымсыз.
Аурудың ерекше көріністері
Монокулярлы диплопия кезінде адам бір көзді пайдаланғанның өзінде қос кескінді көреді. Көз өзіне қосарланған бейнені проекциялайды. Бифуркация, егер сіз сау көзді жапсаңыз, жоғалып кетпейді. Мұндайлинзаның дислокациясымен, иридодиализбен, сондай-ақ поликориямен болады.
Бұлшықеттер емес, көз алмасының нервтері, қысқыштар және бұзылулар зақымдалғанда пайда болады. Ол туа біткен және жүре пайда болуы мүмкін.
Монокулярлы диплопияның келесі түрлері ажыратылады:
- Сыну. Көзілдірік кию арқылы түзетілді.
- Ретинал. Қабыну процестеріне байланысты көз торының тұтастығының бұзылуы бар.
- Оқушы. Иристе қосымша тесіктер болса, даму арандатады.
- Аберрационалды. Мөлдір қабық немесе линзаның беті біркелкі емес, ол кескіннің дұрыс берілуіне кедергі жасайды.
- Нейрогенді. Менингит, невроздар, күрделі эндокриндік өзгерістермен дамиды.
Кейде мүлде дені сау адам екі есе көре алады, ал алыстан қараса, жақынырақ нысан екі еселенуі мүмкін. Ми әдетте фокустағы мұндай бұзушылықтарды «сөндіреді», ал адам оларды байқамайды.
Алайда, тұрақты қос көру жағдайында тексеруден өту керек.
Диагностика
Егер зақымдану күрделі болса және қосарланған көру негізгі симптом емес, тек одан да күрделі мәселелердің жаңғырығы болса, онда дәрігер адамды міндетті түрде маманға (невропатолог, эндокринолог, нейрохирург, ревматолог немесе онколог) жібереді..
Әдетте, қос көруіне шағымданатын адамды тексеру келесі сынақтарды қамтиды:
- Коордиметрия. Дұрыс жұмыс істемейтін бұлшықетті анықтауға, оның патологиясының сипатын анықтауға мүмкіндік береді.
- Анықтамаға қатысты зерттеукөру өткірлігі, бұлшықет белсенділігі.
- Симметрия мен бұлшықет тонусын анықтайтын қабақтың моторлық талдауын жасау.
- Қантқа қан сынағы.
- Кейде мидың МРТ-сына тапсырыс беріледі.
- Бұлшық еттердің шаршауын анықтау сынағы.
- Страбометрия. Немесе құралдың көмегімен қисық көздің бұрышын сызықтық терминдермен өлшеу.
Ата-аналардың ерекше көңіл бөлуі балаларда страбизмді қажет етеді. Уақыт өте бұлшық еттері атрофияға ұшырап, дұрыс емделмеген бала бұл ақаудан арыла алмайды.
Қос көру: емдеу
Емдеу әдістері аурудың ауырлығына және оның сипатына байланысты. Егер адам астигматизмнен зардап шегетін болса және сырттай ауру ешқандай жолмен көрінбесе, түзететін көзілдіріктерді тағайындау жеткілікті. Егер қос көрудің себебі ісіктер болса, симптомдарды тоқтатудың жалғыз жолы - ісікті алып тастау.
Егер ауру инфекциядан туындады деп болжанса, бұл жағдайда бактерияға қарсы препараттар немесе антибиотиктер тағайындалады. Егер бұл неврологиялық сипатта болса, инсультке қарсы терапия жүргізіледі, қысымды төмендететін таблеткалар тағайындалады, ал қалқанша безі бұзылған жағдайда глюкокортикостероидты терапия курсы тағайындалады. «Дәрігер, мен екі жақты көріп тұрмын» деп ішке кіріп кете алмайсың. Емдеу мен себептерін адамды жан-жақты тексеру негізінде іздеу керек. Барлық мәселені шешу үшін бір факторды жою жеткіліксіз, әдетте бұл көп уақытты алады.
Жетедіауруды емдеудің тиімді шарасы көзге арналған арнайы гимнастика болып табылады.
Жартылай диплопияға арналған көз жаттығулары
Бұл жаттығуды орындау өте оңай. Ер адам орындыққа отырады. Қабырғаға ақ парақты бекіту керек, сіз ватман қағазын аласыз. Оған тік жолақ салу керек. Негізгі міндет - сызықтарға барынша анық назар аудару.
Екінші кезеңде көзіңізді алмай, басыңызды бір жаққа, сосын екінші жаққа бұрыңыз. Бұл ретте тақырыптан алыстап кетудің қажеті жоқ.
Жаттығуды жүйелі түрде қайталау керек. Егер адам жақсарғанын көрмесе, операция қажет болуы мүмкін.
Халық емі
Тұндырмалар мен витаминдік қоспалар диплопияның жеңіл түрлерін емдеудің тағы бір тиімді әдісі болуы мүмкін. Шөптермен емдеудің артықшылығы - олар әрқашан қол астында.
- Лаванда жапырақтары, валериан және шарап тұнбалары. Лаванда жапырақтарын ұнтақтаңыз, валериан тамшысын және бір стақан ақ шарап қосыңыз. Үш күн бойы тұндыруға қалдырыңыз. Осы күн ішінде сұйықтықты араластырыңыз. Тамақтың алдында қасықта ішетін тұнба.
- Қызықты әсер тозаң береді (аллергиялық болмаса). Оны жинап, бір ай бойы қасықпен ішу ұсынылады.
- Жабайы раушан мен калинадан алынған витаминдер жинағы. Жидектерден инфузияны қайнатыңыз, 15 минут қайнатыңыз. Таңертең және кешке тамақтанар алдында сүзіп, салқындатылған жүз грамм ішіңіз.
Дәстүрлі медицина тек көмекші құрал және негізгі емдік құрал емес.білдіреді.
Білу маңызды
Аурудың ерекшелігі – көбінесе кенеттен пайда болады. Бұдан өзіңізді қандай да бір жолмен қорғау өте қиын, әсіресе сіз тәуекелге ұшырасаңыз. Бұл жағдайда көзді жүйелі түрде тексеру осындай өте жағымсыз симптомды болдырмаудың жалғыз жолы болуы мүмкін.
