Омыртқа маңызды қызмет атқарады: ол денені тік күйде ұстап тұрады және тірек-қимыл аппаратының негізгі буыны болып табылады. Омыртқаның және жұлынның кез келген жарақаты бүкіл дене үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Жұлынның әртүрлі жарақаттары барлық арқа жарақаттарының 10% -дан астамын құрайды. Олар жынысына қарамастан ересек адамдарда жиі кездеседі. Кейде балаларда арқа проблемалары пайда болады, бірақ, әдетте, мұндай жарақаттар жатыр мойны аймағына тән және туу жарақаттары ретінде жіктеледі. Әйелдерде омыртқа жарақаттары соңғы уақытта анағұрлым аз болды, себебі босану кезінде кесарь тілігі арқылы босанған әйелдер саны айтарлықтай өсті.
Себептер
Жұлынның жарақаттары тірек-қимыл аппаратының бұзылуының өте ауыр түрі болып табылады. Көбінесе омыртқаның жарақаттары шамадан тыс күшті жүктемелер мен оған әсер ету нәтижесінде пайда болады. Бұл биіктіктен құлау, абайсызда тереңдікке сүңгу, адамға ауыр жүктердің құлауы, апаттар және басқа да көлік апаттары болуы мүмкін.жол апаттары. Кейде жарақат түрін омыртқа бағанына физикалық әсер ету сипатымен анықтауға болады. Мысалы, жол-көлік оқиғасында омыртқа мойын бөлігі жиі жарақаттанса, биіктіктен құлаған кезде омыртқа омыртқасының немесе төменгі кеуде омыртқасының сынуы жиі кездеседі.
Жұлынға қатысты мәселелер басқа сипатта болады. Ересектерде, әдетте, омыртқаның жарақаттары арқаның әртүрлі бөліктеріне әсер ететін сыртқы күштердің әсерінен пайда болады. Шеміршектің тозуы сияқты жасқа байланысты зақымдану омыртқа каналының тарылуына және стеноздың дамуына әкелуі мүмкін. Бұл жұлын мен жұлын нервтерінің қысымына әкеледі және нәтижесінде олардың функционалдық функцияларын бұзу. Бала кезіндегі жарақаттар жұлын тым қатты немесе кенет созылғанда пайда болуы ықтимал.
Омыртқа жарақаттарының түрлері
Омыртқа жарақатының белгілері оның түріне және сипатына байланысты. Барлық мүмкін болатын жарақаттардың түрлері көгеру, жару, сыну, дислокация және қысу болып бөлінеді. Олар қалпына келтіру және емдеу әдісіне, сондай-ақ аурудың салдары мен науқастың жазылу жылдамдығына тікелей әсер етеді.
- Жатыр мойны омыртқасының сынуы – омыртқалардың өз осі бойынша дұрыс орналаспауымен сипатталатын дислокациядан айырмашылығы, сүйектердің бүтіндігінің бұзылуы. Бұл жарақаттар жұлынның зақымдалуына әкелуі мүмкін. Сығымдау сынуы омыртқаның белгілі бір бөліктеріндегі омыртқа денесінің күшті қысылуына байланысты пайда болады, оның бөлігі алға және төмен қарай жылжиды. СағатБұл жағдайда омыртқааралық дискілер жылжып, омыртқаның каналына шығып кетуі мүмкін. Жарақат көбінесе көлік апатында немесе денені алға қарай итергенде болады.
- Дислокация болған кезде байламдар үзіледі немесе қатты созылады. Мұндай зақымдану омыртқаның бір немесе екі жағында бір-бірінің үстіне омыртқаларды «құлыптауы» мүмкін. Жұлынның проблемалары жыртылған байламдардың қаншалықты қозғалғыштығына байланысты туындауы мүмкін. Омыртқалардың функционалдығын қалпына келтіру үшін науқасқа операция қажет болуы мүмкін.
- Параплегия омыртқаның төменгі кеуде бөлігінің көгеру арқылы зақымдануынан пайда болады.
- Квадрипплегия контузияға байланысты да пайда болады, онда жоғарғы кеуде және мойын омыртқалары теріс әсер етеді. Омыртқаның мұндай жарақаттары барлық аяқ-қолдардың қозғалғыштығын жоғалтады.
Жатыр мойны жарақаттары: ерекшеліктері
Мойын омыртқасы зақымдануға және жарақат алуға өте сезімтал. Жұлынның барлық жарақаттарының шамамен 20% осы аймақта болады, олардың 35% -дан астамы өліммен аяқталады. Жатыр мойны омыртқасының зақымдануы өткір соққы кезінде адамның басы мен денесінің қарама-қарсы бағытта қозғалуына байланысты болады.
Жатыр мойнының жарақаттары өте ауыр және қауіпті. Жұлынның осы бөлігіне тән мұндай жарақаттардың барлық белгілі түрлерінің ішінде ең жиі кездесетіні омыртқаның мойын бөлігінің сынуы немесе «қамшы» жарақаты. Қалайәдетте, бұл көлік апатына ұшыраған жүргізушілер немесе жолаушыларда кездеседі. Автокөлікті кенет тежеу кезінде күрт инерция соққысы кабинадағы барлық адамдарға беріледі. Жатыр мойны омыртқасының зақымдануы өткір өткір ауырсынумен, мойынның қозғалыс функциясының шектелуімен, бас айналуымен, сананың жоғалуымен сипатталады.
Кеудедегі және белдегі омыртқа жарақаттары
Кеуде және бел омыртқалары әртүрлі жарақаттарға жиі ұшырайды. Ең жиі кездесетін сынықтар биіктіктен құлау немесе көлік апаты нәтижесінде пайда болады. Сонымен қатар, егде жастағы адамдар да жасқа байланысты остеопороздың дамуына байланысты осы бөлімшелердің зақымдану қаупіне ұшырайды. Жұлынның зақымдануы омыртқаның ауыр сынуына байланысты болуы мүмкін.
Кеуде омыртқасы зақымданған кезде адам қозғалыс кезінде күшейетін орташа және күшті арқа ауырсынуын сезінеді. Егер жұлын зақымданса, онда симптомдарға аяқ-қолдардың ұюы, олардың шаншуы, әлсіздігі және қуық пен ішектің жұмысын бақылауға қабілетсіздігі қосылады. Кеуде және бел омыртқаларының ең көп таралған жарақаттары:
- Омыртқа буындарының омыртқа аралық буынының созылуы. Бұл омыртқалардың алға немесе артқа жылжуға мәжбүр болған кезде пайда болады. Омыртқаның алға немесе кері қозғалысы кезінде ауырсыну күшейеді.
- Бұлшықет жыртылу – арқа жарақатыкөптеген спорт түрлері, кенеттен қозғалыстар бұлшықет корсетіне және омыртқаның өзіне зақым келтіруі мүмкін. Томографтың көмегімен алынған мұндай жарақаттардың фотосуреттері олардың ауырлығын анықтауға мүмкіндік береді. Аурудың белгілеріне еңкейгенде, денені алға-артқа иіп, айналу кезінде қатты ауырсыну жатады.
- Кеуде аймағында омыртқалардың күштеп қозғалуы нәтижесінде немесе артриттен қабыну нәтижесінде пайда болатын сүйек-төбе буындарының шығуы. Бұл жағдайда жөтелгенде, түшкіргенде, кеудемен терең тыныс алғанда ауырсыну күшейеді.
- Сынықтар жанасу спортында, құлау немесе жазатайым оқиғаларда жиі кездеседі. Ауырсыну ұзақ уақыт бойы сақталады және дененің сәл бұрылуымен де пайда болады.
- Сколиоз немесе омыртқаның қисаюы да ауыр жарақат болып табылады. Аурудың белгілері әрқашан бола бермейді және әр жағдайда әртүрлі болуы мүмкін.
Омыртқаның туа біткен жарақаттары
Балалардағы арқа проблемалары көбінесе жатыр мойны омыртқасының туа біткен жарақаттары ретінде сипатталады. Бір кемістік - омыртқалар шикі нервтерді толығымен қоршамайтын нәресте омыртқасы. Көбінесе ұқсас ақау люмбосакральды аймақта орын алады, бірақ ерекше жағдайлар бар. Босану кезінде жатыр мойны омыртқасының зақымдануы 40% жағдайда кездеседі және жиі туылғаннан кейін бас миының жарақаттануымен бірге жүреді. Мұның себебі келесі жағдайлар:
- ұрықтың басының мөлшері мен ананың арасындағы сәйкессіздікжамбас;
- ұрықтың жатыр қуысында нашар көрінісі;
- үлкен жеміс (4500 г астам);
- шала жүктілік;
- олигогидрамниоз (олигогидрамниоз) және басқа да туа біткен патологиялар.
Жарақаттың ауырлығына қарамастан, балалардағы омыртқаның бифидасы бел-сақральды аймақта локализацияланғанда, әдетте қолайлы болжамға ие. Белсенді өсу кезеңінде бала артқы жағында ыңғайсыздықты сезінбейді, бірақ бұл үшін ата-аналар оның тамақтануы мен салмағын бақылауы керек. Дене салмағының ұлғаюы жеткіліксіз қалыптасатын омыртқаларға қысым жасайды, бұл ауруды күшейтеді. Мойын жарақатына байланысты бірқатар проблемалар бар. Мұндай балалар көбінесе оқу үлгерімінде қиындықтарға тап болады, есте сақтау қабілетінің бұзылуынан зардап шегеді және олардың назарын тақырыпқа аудару қиын. Кейде жырық сал ауруына, аяқтың әлсіздігіне, көздің қалыпты қозғалысына, ортопедиялық мәселелерге және т.б. тудыруы мүмкін.
Жұлынның жарақаты
Кейде омыртқаның зақымдануымен зақымдану жұлынға таралады. Бұл мойын омыртқасының қатты көгеруі, қысылуы немесе сынуы сияқты сыртқы әсерлерге байланысты болуы мүмкін, дегенмен омыртқаның кез келген жерінде зақымдану болуы мүмкін.
Жұлынның зақымдануы әдетте келесі белгілермен көрсетіледі:
- аяқ-қолдардың ұюы немесе қышуы;
- омыртқа жарақаты аймағындағы ауырсыну және қатайту;
- шок белгілері;
- аяқ-қолды қозғалта алмау;
- зәр шығаруды бақылауды жоғалту;
- сананың жоғалуы;
- бастың табиғи емес орналасуы.
Жұлынның проблемалары көбінесе күтпеген жазатайым оқиғалардың немесе зорлық-зомбылықтың нәтижесі болып табылады. Жарақаттың себептері әдетте:
- күз;
- таяз суда сүңгу (түбіне соғудан алынған);
- көлік оқиғасынан кейінгі жарақаттар;
- биіктен құлау;
- Спорттық іс-шаралар кезіндегі TBI;
- Электр тогынан туындаған жарақат.
Омыртқа жарақаты кезіндегі алғашқы көмек
Омыртқа жарақатының салдары айтарлықтай ауыр болуы мүмкін, сондықтан зардап шегушіге дер кезінде және дұрыс көмек көрсете білу өте маңызды. Омыртқаның кез келген зақымдануы күрделі, қауіпті болып саналады және дереу ауруханаға жатқызуды талап етеді. Омыртқаның жарақаты кезіндегі алғашқы медициналық көмек оның үлкен көлеміне, құрылымдық күрделілігіне және функционалдық маңыздылығына байланысты зақымдану сипаты мен дәрежесіне байланысты. Жедел соққыдан кейінгі дене үшін зардаптар қиын жағдайда алғашқы көмек көрсететін адамның өзін қаншалықты шебер ұстайтынына тікелей байланысты.
Жәбірленушіге омыртқа жарақатынан кейін көмек көрсету шараларына мыналар жатады:
- жедел жәрдемді дереу шақыру;
- жәбірленушіні қатты, тегіс бетпен қамтамасыз ету;
- жәбірленуші өз бетінше қозғала алатынына сенсе де, оның толық қозғалмауын қамтамасыз ету;
- ол болмаған жағдайда жасанды тыныс алу. Сонымен біргежәбірленушінің басын артқа еңкейте алмайсыз, бірақ оның төменгі иегін алға қарай итеріп көргеніңіз дұрыс.
Диагностика
Зәбірленуші ауруханаға жеткізілген кезде дәрігерлер оны тексеріп, жарақаттың сипаты мен орнын анықтау үшін толық неврологиялық тексеру жүргізеді. Ең танымал диагностикалық әдістерге омыртқаның рентгенографиясы жатады.
Омыртқа зақымдалған болса, рентгендік фотосурет жарақаттың орнын көрсетеді және оның сипатын анықтауға көмектеседі. Неғұрлым егжей-тегжейлі тексеру қажет болса, сондай-ақ жұлын жарақаттарын анықтау үшін магниттік-резонанстық және компьютерлік томография және жүйке сигналдарының миға берілу жылдамдығын анықтау үшін бірқатар сынақтар қолданылады.
Омыртқа жарақаттарын емдеу
Өкінішке орай, жұлынның зақымдануын қалпына келтірудің жолы жоқ. Дегенмен, жүйке жасушаларының регенерациясына ықпал ететін, жүйке қызметін жақсартатын және денені қалпына келтіретін озық терапиялар бар.
Омыртқаның зақымдануы кезінде емдеу аурудың одан әрі дамуын болдырмауға және жәбірленушінің күш-қуатын арттыруға бағытталған. Ол реанимация бөліміне жеткізіледі, онда науқасқа дәрі-дәрмек, физиотерапияны тағайындау арқылы хирургиялық немесе эксперименттік емдеу ұсынылады. Дәрілік заттар жұлын мен омыртқаның зақымдануының өткір түрлерін емдеу үшін қолданылады. Омыртқаны тұрақтандыру және оны дұрыс күйге келтіру үшін сізге арнайы қажет боладыитеру. Кейбір жағдайларда науқастың мойны қатты жағамен бекітіледі. Арнайы төсек денені қозғалыссыз етуге де көмектеседі.
Омыртқаның ауыр зақымдануы кезінде қиыршық сүйектердің фрагменттерін және басқа бөгде заттарды алып тастау үшін операция қажет болуы мүмкін. Сонымен қатар, хирургиялық күтім грыжа дискілері немесе жеке омыртқалардың ықтимал қысылуы үшін қажет. Бұл әрекеттер ауырсыну мен деформацияның алдын алу үшін жұлын осін тұрақтандыру үшін маңызды.
Жұлын және жұлын жарақаттары бар науқастарға арналған физиотерапияның мақсаты физикалық мүмкіндіктерді арттыру арқылы өмір сапасын оңтайландыру болып табылады. Физиотерапия бағдарламасы әрбір пациенттің омыртқа қызметінің оңтайлы деңгейіне жету қабілетін арттыруға арналған. Ол келесі принциптерді қамтиды:
- Үлкен бұзушылықтарды және олардың ауырлығын бағалау.
- Жәбірленушінің әрекеттерін шектеу.
- Физиологиялық шараларды әзірлеу және процедуралардың орындалуын бақылау.
Физиотерапиялық араласу мүгедектік, моторлық және сенсорлық бұзылуларды басқарудағы ең тиімді әдіс болып табылады.
Жәбірленушінің жағдайы тұрақтанған кезде оған оңалту курсы қажет болады, оның мақсаты бар бұлшықет функцияларын сақтау және нығайту, ұсақ моториканы және моторикасын үйрету. Оңалту шаралары жарақаттан кейінгі ықтимал асқынулардың алдын алады және өмір сапасын жақсартады.
Алдын алу
Өкінішке орай, омыртқа мен жұлынның жарақаттарын болжау мүмкін емес, бірақ кез келген адам қарапайым қауіпсіздік шараларын сақтаса, бақытсыздықтың алдын алады.
- Жүргізу кезінде қауіпсіздік белдіктерін тақыңыз.
- Спорт ойнаған кезде тиісті қорғаныс құралдарын киіңіз.
- Нашар зерттелген жерлерде сүңгуге болмайды.
- Омыртқаға дұрыс қолдау көрсету үшін бұлшықет корсетін нығайтумен айналысыңыз.
- Көлік жүргізу кезінде алкогольді ішпеңіз.
