Көптеген адамдардың заманауи өмір салты омыртқаның ауыр проблемаларына әкеледі. Көбінесе іс дөңес пайда болуын тудыратын қисықтықпен аяқталады. Медицинада позаның деформациясы омыртқаның кифозы деп аталады. Ол туа біткен және жүре пайда болған. Ауру әртүрлі жастағы және жыныстағы адамдарда кездеседі, бірақ мұндай жағдайлардың ең көп саны он бір жастан он алты жасқа дейінгі ұлдарда тіркелді. Айта кету керек, емдеу өте ұзақ және ауыр. Бірақ егер сіз дәрігерлердің барлық ұсынымдарын орындасаңыз, қалпына келтіру уақытын едәуір қысқартасыз және бұл күрделі мәселені қысқа мерзімде шеше аласыз.
Біраз анатомия
Омыртқаның кифозы құбылысын толығырақ қарастырмас бұрын, алдымен оның құрылымын түсіну керек. Адам омыртқасы бес бөлімнен және отыздан астам омыртқадан тұрады. Алғашқы жеті ең жұқа және ең нәзік болып саналады, олар жатыр мойны аймағын құрайды. Содан кейін кеуде омыртқасының бөлігі болып табылатын он екі омыртқа бар - олар қазірдің өзінде массивті және күшті.
Келесі бесеуі белді құрайды - одан да үлкенірек бөліктер. Келесі бес омыртқасакральды аймаққа жатады, олар жиі бірге өсіп, бір монолитті сүйекті құрайды. Омыртқа жотасының соңында екіден беске дейінгі кокциальды бөліктер орналасқан, олар да қосылып, кокцикті құрайды.
Барлық омыртқалар жұлын орналасқан бағананы құрайды. Оның адам ағзасындағы маңыздылығын асыра бағалау қиын. Бұл мидан мүшелерге апаратын «жол» болып табылатын жұлын. Барлық жүйке импульстары мен рефлекстер осылай беріледі. Күнделікті өмірде бұл, мысалы, күйіп қалғанда қолды артқа тарту сияқты көрінеді.
Постта омыртқаның табиғи қисықтары бар. Егер олардың саны максималды рұқсат етілгеннен асып кетсе, кифоз пайда болады. Ауру мойын, кеуде және бел аймақтарына тән.
Патологияға не себеп болады?
ICD-10 (Аурулардың халықаралық классификациясы) бойынша омыртқаның кифозы M40 коды бар. Ауру қосымша дорсопатиялар санатына жатады, яғни арқадағы ауырсынумен және патологиялардың дамуымен байланысты мәселелер. Аурудың пайда болуының негізі көптеген факторлар болып табылады. Омыртқаның қисаюы физиологиялық себептермен де, ауыр аурулардың нәтижесімен де туындауы мүмкін. Кешенді тексеруден кейін аурудың нақты себебін тек білікті дәрігер ғана анықтай алады.
Медицина мамандары бірнеше негізгі себептерді анықтайды:
- тұрақты еңкейу;
- ұрықтың даму проблемалары;
- жетпегендіктен бұлшықет әлсіздігіжеткілікті физикалық белсенділік (бірақ мұнда ең бастысы оны асыра алмау - омыртқаны шамадан тыс жүктемеу);
- жарақаттар, остеохондроздар, ісіктер.
Кифоз кезеңдері
Қазіргі медицинада омыртқа кифозының үш дәрежесі бар. Олардың әрқайсысының өзіндік сипаттамалары бар, нәтижесінде дәрігерлер белгілі бір емдеу әдістерін пайдаланады. Бірақ осы кезеңдердің барлығын біріктіретін бір ортақ қасиет бар - еңкейу, ол ақырында айқын дөңеске айналады.
Олай болса, олардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық:
- Бірінші дәреже негізінен еңкейумен сипатталады. Іс жүзінде ішкі өзгерістер іс жүзінде жоқ, мұндай жағдайда тұрақты емдік массаж жағдайды түзетуге көмектеседі.
- Екінші дәрежелі патология болған кезде науқаста дөңес қалыптаса бастайды. Деформация тіпті қарапайым көзге де байқалады, себебі неоплазманы киім астында көруге болады. Бөртпенің пайда болуына байланысты адам ыңғайсыздықты сезінеді, ұзақ уақыт бойы бір қалыпта тұра алмайды. Кеуде қуысы ең ауыр өзгерістерге ұшырайды, соның салдарынан өкпе мен жүректе ақаулар пайда болады.
- Үшінші дәреже омыртқа кифозындағы мүгедектік қаупімен сипатталады. Адамның барлық ішкі органдары зардап шегеді, жұлынның қабықшалары қозғалған кезде жұқа болады, науқастың жалпы жағдайы көп нәрсені қаламайды. Мұндай жағдайда иілу мүмкін емес, омыртқаның қисық пішіні өзгеріссіз қалады.
Жіктеу
Бұдан бұрын айтылғандай,Омыртқаның деформациясының екі негізгі түрі бар: патологиялық және физиологиялық. Бірінші жағдайда ауырлық дәрежесіне байланысты туа біткен және жүре пайда болған кифозға бөлу бар. Егер сандар туралы айтатын болсақ, онда патологиялық аурумен бейімділік бұрышы отыз градустан астамға тең. Бұл жағдайда максималды мән - сексен градус. Физиологиялық кифоз он бестен отыз градусқа дейінгі диапазондағы көлбеу бұрышымен анықталады.
Сонымен қатар аурудың көріну түрлеріне қарай бөлінуі де бар. Бірінші нұсқа омыртқалардың қалыптан тыс дамуы фактісімен сипатталады. Кифоздың екінші түрі болған кезде омыртқалы денелер қалыпты емес сегментациядан өтеді. Үшінші түріне келетін болсақ, ол аралас және жоғарыда аталған ауытқулардың қосындысы ретінде көрінеді.
Патология түрлері
Бұл ауруды қарастыру критерийіне байланысты көптеген түрлерге бөлетінін көруге болады. Сонымен, кифоздың бірнеше негізгі түрлері бар:
- Туа біткен. Оның пайда болу себебі - жатырішілік дамудың аномалиялары. Көбінесе омыртқаның толық қалыптаспауы немесе омыртқалардың қалыптан тыс дамуы жағдайлары тіркеледі. Мұндай жағдайда кейде дененің төменгі бөлігінің сал ауруы диагнозы қойылады, әсіресе жарақат алған жағдайда.
- Генотиптік. Басқаша айтқанда, кифоздың тұқым қуалайтын түрі. Ауру бірнеше ұрпақта байқалады, патологияның берілуі доминантты түріне сәйкес жүреді.
- Сығу. Бірнеше омыртқалар сынған кезде, аурудың бұл түрі туралы айту мағынасы бар. Омыртқаның кифозының бұл түрі омыртқа жотасының алдыңғы бөлігінен кесінділерінің биіктігінің төмендеуімен сипатталады.
- Ұялы. Бұл түрі миастения грависінің болуына байланысты. Дегенмен, бұл жалғыз себеп емес, кифоз адам ұзақ уақыт бойы дұрыс емес күйде болған кезде де дамиды. Емдеу туралы айтатын болсақ, пассивті әдістерді қолдану бұл жерде тамаша шешім болады.
- қарт. Жылдар бойы ішкі органдардың деформациясы бар екенін бәрі біледі, ал омыртқа ерекшелік емес. Жасқа байланысты өзгерістер бұлшықет әлсіреуімен бірге дәл осындай нәтиже береді.
- Туберкулез. Байланыс қайда екен? Дегенмен, туберкулездің болуы омыртқалы денелердің қысылуы олардың жойылуымен үйлеседі және бұл, әрине, омыртқаның қисықтарына әсер етеді.
- Қалып. Бұл жағдайда басты себеп нашар позаның болуы деп болжау қиын емес. Көбінесе мұндай диагноз жасөспірімдерге, сондай-ақ отыз жасқа толмаған ересектерге қойылады. Егер пациент әлсіз позаға ие болса, онда көзге көрінетін алға еңкею байқалады. Бұл омыртқаның ұдайы қисаюына, еңкейіп тұруына байланысты және адам қандай позицияда болса да, әлсіз қалпын жіберіп алу қиын.
- Шейерман-Мау кифозы. Омыртқалардың пішіні өзгерген кезде, біз патологиялық деформация туралы айтып отырмыз, сонымен қатар кифоз түріндегі асқыну да мүмкін. Заманауи медицинадағы біржақты себептер әлі анықталған жоқ, дегенмен көпшілігі генетикаға бейімбейімділіктер. Өзгерістердің нәтижесінде омыртқалар сына тәрізді болады, сонымен бірге олардың алдыңғы бөлігі тарылады.
Ауру белгілері
Омыртқаның кифозының негізгі симптомы еңкейу болып табылады. Ауруды өзіңіз қалай анықтауға болады? Егер көлбеу бұрышы қырық бес градустан асса, ешқандай күмән жоқ: біз қарастырылып жатқан патология туралы айтып отырмыз. Ауру дененің әртүрлі бөліктерінде локализациялануы мүмкін, бірақ статистикаға сәйкес бұзушылықтар көбінесе кеуде аймағында болады.
Кифозды дәл анықтау үшін келесі белгілерге назар аудару керек:
- арқа мен мойынның қатты тұрақты ауруы;
- аяқтар мен қолдардағы әлсіздік, аяқ-қолдардың жансыздануы;
- үздіксіз бас ауруы және айналуы;
- нәжістің бұзылуы (негізінен іш қату), зәр шығару проблемалары, бұлшықеттердің құрысулары.
Зейінді адам ауруды көзбен тани алады. Пациенттер әрдайым дерлік иықтарды төмендетеді, ал иық пышақтары бір-бірінен бөлінеді. Кеуде қуысы құлап, айтарлықтай тарылады, ал жоғарғы дене, өз кезегінде, алға қарай еңкейеді. Сонымен қатар, кифозбен ауыратын адамдарда жалпақ бөкселер мен іштің шығыңқы болуы көзбен көрінеді. Емдеу уақтылы басталмаса, ішкі ағзаларға байланысты асқынулар дамуы мүмкін.
Жатыр мойны кифозы
Дененің бұл бөлігінде көп жағдайда лордоз, яғни алға ойыс болатынын айта кеткен жөн. Артқы ойыс дегенді білдіретін кифоз өте сирек кездеседі. Сондықтан дәрігерлер үшін бұл тұжырымдамасәл ерекше, өйткені мұндай жағдайлар өте аз. Дегенмен, мойын омыртқасының кифозы ауыр клиникалық белгілермен бірге жүреді. Егер балаларда мұндай проблема болса, аурудың туа біткен түрі бар екенін ескерген жөн.
Көп жағдайда жатыр мойны аймағында артқа қарай ойыс болуы омыртқаның деформациясынан қан айналымының бұзылуын тікелей көрсетеді. Бұл жағдайда оның әртүрлі элементтерінің қысылуы да орын алады. Симптомдарға оттегі тапшылығы және қан жеткіліксіздігі жатады. Сонымен қатар, адамның қан қысымы өзгеріп, төмпешік пайда болып, аяқ-қолдары жансызданады.
Кеуде қуысының кифозы
Алдыңғы кифоз түрінен айырмашылығы, кеуде қуысының қисаюы әлдеқайда жиі кездеседі. Жалпы алғанда, шамалы дөңес табиғи, бірақ ол тым айқын болса, патологиялық аурудың болуын болжауға негіз бар. Айта кету керек, сыртқы өзгерістерден басқа, ауру омыртқаның жалпы деформациясына әкеледі.
Себептер туралы айтатын болсақ, остеохондроз, нашар дене күйі, жарақаттар, туа біткен патологияларды айтпай кетуге болмайды. Сондай-ақ, бұзушылықтар сапасыз хирургиялық араласудың нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Кейбір ерекше ауыр жағдайларда омыртқаның кифозы мен лордозының тіркесімі байқалады. Патологияның сыртқы белгілері: жамбас бұрышының алпыс градустан жоғары болуы, іштің шығыңқы болуы және кеуде қуысының жалпақтығы.
Мәселе төсек демалысындағы балаларда да кездеседі. Бұл нәрестелерде іш бұлшықеттері әлсіреген және кеуде қуысы тар. Ең тиімділерінің бірітерапия әдістері кеуде омыртқасының кифозы үшін емдік массаж болып табылады. Бұл процедураны кәсіпқойға тапсырған дұрыс.
Бел
Патологияның бұл түрі кеудеге қарағанда біршама сирек кездеседі. Негізгі себеп - сапасыз хирургиялық араласу. Әдетте бір немесе екі бел омыртқалары зардап шегеді және бұл кифоздың дамуы үшін жеткілікті. Сәтсіз операцияның мысалы - жұлынға қысымды жеңілдетуге тырысқанда ламинэктомия. Интервенция кезінде сүйек тақталары жойылады, бұл омыртқаларға теріс әсер етеді. Нәтиже – алға еңкею.
Қисықтықтың ең қауіпті түрлерінің ішінде бел омыртқасының тұрақты кифозы бөлек тұрады. Өйткені, бұл патологиямен төменгі арқа дөңгелектенеді, бұл бағанның табиғи ауытқуының толық болмауына әкеледі. Науқас қатты зардап шегеді, арқа серпімділігін жоғалтады, омыртқаның қисаюы мүлдем жоғалады. Мұндай ауру болған кезде жүгіруге және секіруге қатаң тыйым салынады. Сондықтан жағдайды мұндай елеусіз дәрежеге жеткізу мүмкін емес, емдеуді дер кезінде бастаған дұрыс.
Диагностика
Омыртқаның кифозын қалай түзетуге болады? Бұл сұраққа жауап беру үшін алдымен диагностикалық шаралар туралы айту керек. Жоғарыда айтылғандай, ауруды мүмкіндігінше тезірек жою жақсы, бұл үшін маманға жазылу керек. Көптеген адамдар мұндай проблемалармен қай дәрігер айналысатынын білмейді. Ең жақсысыкелесі дәрігерлердің біріне қаралыңыз: невропатолог, хиропрактор және ортопед.
Көп жағдайда мұндай мамандар патологияны және оның пайда болу себебін тез анықтайды. Дәрігерге алғашқы қабылдау науқасты және анамнезді тексеруден басталады. Осыдан кейін дәрігер ауыратын жерді іздейді және сезімталдықты тексеру үшін осы аймақты басады. Содан кейін маманның алғашқы болжамдары бар. Қажет болса, диагнозды растау үшін дәрігер бірнеше қосымша зерттеулерді тағайындай алады. Омыртқаның рентгенографиясы, компьютерлік томография және магнитті резонансты терапия жиі қолданылады.
Дәрілік терапия
Омыртқа кифозын дәрі-дәрмекпен емдеу де жиі кездесетін жағдай. Қаражатты қабылдау симптомдарды жеңілдетуге, қан айналымын жақсартуға және импульстарды өткізуге бағытталғанын түсіну керек. Көп жағдайда науқастың жалпы жағдайы айтарлықтай жақсарады, арқа бұлшықеттері күшейеді, ауырсыну шабуылдары жоғалады. Бірақ сұрақ қалады: омыртқаның кифозын қалай түзетуге болады? Бұл арқа бұлшықеттерін күшейту арқылы омыртқаның күйі түзетілетін келесі қадам
Дәрігерлер ауруды басатын глюкокортикоидтарды тағайындағанды ұнатады, бірақ олар иммундық жүйеге кері әсер етеді. Блокадаларды орнату әдісі өзін жақсы дәлелдеді. Бұл зардап шеккен аймаққа анестетикті енгізу. Ең жиі қолданылатындары лидокаин және новокаин.
Бұлшықет құру
Арқа бұлшықеттерінің дұрыс дамуы теңестіруге әкеледі, бұл айтарлықтайқалпына келтіру болжамын жақсартады. Омыртқаның кифозы үшін корсеттерді қолдану көп көмектеседі. Оларды белгілі бір үзіліспен дұрыс кию керек - бұл жақсы нәтижеге жетудің жалғыз жолы. Қалыптастыру элементтері жағдайларға қарамастан, қалыпты ұстауға арналған. Корсеттердің қаттылығы әртүрлі. Мұнда сіз үлгіні көре аласыз: оны кию неғұрлым қиын болса, емдік әсері соғұрлым жоғары болады.
Емдік гимнастика, физиотерапия және массаж да ауыртпайды. Позаңызды түзетудің жақсы тәсілі - отыру және ұйықтау кезінде өзін-өзі бақылау әдісі. Омыртқаның кифозына арналған жаттығулар негізінен бұлшықет массасын арттыруға бағытталған. Спазмолитиктермен біріктірілген емдік жаттығулар жүз пайызға дерлік нәтиже береді. Мүмкін болса, массажды кешенді терапияға қосуға болады. Бұл процедураның мақсаты - омыртқаларды дұрыс бағытта созуға болатын белгілі бір аймақтарды емдеу.
Корсеттің әсері бірден бірнеше факторларға әсер етеді: позаны сақтау, омыртқаның деформациясы және бұлшықет кернеуі. Бұл әсер неғұрлым қарқынды болса, нәтижені соғұрлым тезірек көресіз. Кифозбен ауыратын ересектерге жоғарыда аталған әдістердің көмегімен емдеуге кеңес беруге болады, өйткені бұлшықеттер омыртқаның пішінін өздігінен өзгерту үшін қазірдің өзінде айтарлықтай әлсіз.
Операция және бағанды тарту
Операцияның негізгі мақсаты – зақымдалған омыртқалардың пішінін түзету. Дегенмен, операция үшінбасқа әдістер тиімсіз болғанда сирек қолданылады. Сондай-ақ, егер омыртқа қатты деформацияланған болса, хирургия қажет.
Омыртқаны ұзарту адам омыртқасын баяу созатын арнайы құрылғылардың көмегімен жүзеге асырылады. Егер бәрі дұрыс орындалса, қысқа мерзімде оң нәтижеге сенуге болады. Бірақ оның кемшілігі де бар - салдары өте ауыр, өйткені созылу ең жағымды процедура емес.
Қандай жағдайда да омыртқаның қисаюын білікті маман ғана түзете алады. Өзін-өзі емдеуге және халықтық емдеу әдістерін қолдануға қарсы. Бұл әдістер көп жағдайда жағдайды нашарлатады. Дәрігердің ұсынымдарын орындаған дұрыс, содан кейін толық жазылу мүмкіндігі айтарлықтай артады.
