Құлақ - дыбыстарды қабылдауға жауапты мүше және құрылымы жағынан күрделі. Ең аз жарақат немесе жұқпалы ауру салдарынан құлақтың қалыпты жұмысы бұзылуы мүмкін. Емдеудің болмауы есту қабілетінің толық немесе ішінара жоғалуына әкелуі мүмкін.
Ғимарат
Құлақ үш бөліктен тұрады:
- сыртта;
- орта;
- тұрмыстық.
Сыртқы құлақ қабық пен есту аппаратынан, яғни бастың бетінде орналасқан және көзге көрінетін барлық нәрселерден тұрады. Ортаңғы бөлігі - есту сүйекшелері және тимпаникалық қуыс. Бұл бөлік самай сүйегінде орналасқан. Ішкі бөлік - қабылданған дыбыстар мидағы жүйке импульстарына айналатын арналардың тұтас жүйесі. Сондай-ақ, бұл жүйе адамның тепе-теңдігіне жауап береді.
Жіктеу
Құлақ жарақаттарының кең жіктелуі бар. Атап айтқанда, жарақаттар локализациямен ерекшеленеді, яғни сыртқы, ортаңғы немесе ішкі құлақ зардап шеккенде.
Зақым түріне қарай бөліңіз:
- Өкпе жарақаттар, көгеру және жұмсақ тіндердің басқа жарақаттары.
- Жаралар, яғни өткір соққыданзаттар және терінің зақымдануымен бірге жүреді.
- Термиялық, яғни тым жоғары немесе төмен температураның әсерінен алынған.
- Актинотравма, яғни радиациялық зақым.
- Химиялық - химиялық заттар құлаққа түскеннен кейін пайда болады.
- Акустикалық, ең күшті дыбыс тербелісінен және күшті қысымның төмендеуі нәтижесінде алынған.
- Объективті жарақаттар – ағзаға бөгде заттардың ену фонында болатын жарақаттар.
Есту мүшесінің сыртқы бөлігінің жарақаттары
Бұл бөлікте жүрекше жарақаттануға өте сезімтал, өйткені ол сыртта және ештеңеден қорғалмаған. Қалғаны бас сүйекте "жасырын".
Сыртқы құлақтың зақымдануының ең көп тараған себептері:
- фаунаның шағуы, оның ішінде улы жәндіктер;
- күз;
- жақпен соққы;
- мақсатты ескертулер.
Шындығында, одан да көп себептер бар, ал медициналық тәжірибеде ерекше жағдайлар бар. Бұл жарақаттардың барлығында дерлік бірдей белгілер бар:
- жарақат орнында қызару және ісіну;
- гематоманың түзілуі;
- жүрекшенің зақымданған бөлігін ұстағанда ауырсыну;
- жарақат орнында анық пальпацияланатын пульс;
- қан.
Егер құлағыңызды кесіп алсаңыз немесе көгерген басқа жарақат алсаңыз, зақымдалған жерді антисептикпен өңдеу немесе таза шүберекпен сүрту керек,дезинфекциялаушы зат болмаса.
Егер құлақ қабығы қатты зақымдалған болса, дереу медициналық мекемеге хабарласу керек. Құлақтың толық ажырауымен оны сәл дымқыл шүберекке немесе мұзы бар ыдысқа салып, шұғыл түрде ауруханаға жіберу керек. Құлақ жарақатынан кейін 8-10 сағаттан артық уақыт өтпесе, оны қайтадан тігуге болады. Әрі қарай емдеу инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктерден тұруы мүмкін.
Емделмеген көгерген қан жиналып, абсцесске, соның салдарынан жүрекше шеміршегінің некрозына әкеліп соқтырады, ол еріп, баяу қырыққабат жапырақтарына ұқсайды.
Егер химиялық немесе термиялық күйік құлақ арнасына тисе, ісіну пайда болуы мүмкін, бұл кейінірек тыртыққа әкеледі. Кейбір жағдайларда мұндай тыртықтар құлақ арнасының толық бітелуіне әкеледі және сәйкесінше есту қабілетінің жоғалуына әкеледі.
Диагностика және әрі қарай емдеу
Сыртқы құлақ шеміршектен тұратындықтан және оның бетінде орналасқандықтан, арнайы диагностикалық шаралар қажет емес. Егер, соған қарамастан, жарақат терең болса, онда дәрігер, ең алдымен, эндоскопиялық және / немесе отоскопиялық тексеруді пайдаланады. Соңғы әдіс зақымданудың ауырлығын бағалауға мүмкіндік береді. Іші бар зонд шеміршек пен сүйек тінінің зақымдану дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Рентгендік зерттеу зақымдану дәрежесін және сүйек тінінің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
Емдеу тактикасын таңдаужарақаттың сипатына толығымен байланысты. Егер бұл жеңіл жарақат болса, онда тек бактерияға қарсы ем және стерильді таңғыш қолданылады. Егер жарақат күрделі және терең болса, жақын маңдағы тіндерге жұқтырмас үшін бактерияға қарсы препараттарды ішу керек.
Егер гематома болса, ұйыған қанды кетіру үшін оны ашу керек. Егер құлақтың, дәлірек айтсақ, сүйектің сынуы болса, шайнау қозғалыстарына кедергі келтірмеу үшін жақ бекітіледі, ал қалпына келтіру кезеңінде тамақтану тек сұйық ыдыстардан тұрады. Әрине, мұндай емдеу тек ауруханада жүргізіледі.
Ортаңғы құлақтың жарақаттары
Сыртқы құлақтың жарақаттарынан айырмашылығы, ортаңғы құлақтың зақымдану мөлшері аз. Атап айтқанда, бұл болуы мүмкін:
- акустикалық жарақат;
- құлақ қалқаны жарылған;
- қысымның кенет төмендеуі, баротравма салдарынан болған зақымдану;
- құлақ шайқауы;
- құлақ қалқанына «жеткен» үшкір заттармен жарақаттар;
- есту сүйекшесінің зақымдануы.
Алайда мұндай жарақаттар өте қауіпті, себебі олар жиі дыбысты қабылдаудың төмендеуіне әкеледі. Мұндай жағдайларда құлақ қалқаны өзіне жүктелген функцияларды орындауды тоқтатады, атап айтқанда, сәйкесінше дыбыстық сигналдарды қабылдамайды немесе нашар қабылдайды, ал дірілді ішкі құлаққа нашар жібереді.
Мұндай құлақ жарақаттарынан кейін отит медиасының даму қаупі зор.
Тәндік бірқатар белгілер барортаңғы құлақ жарақаттары үшін:
- қан кету;
- ауырсыну;
- есту қабілетінің төмендеуі немесе тіпті толық жоғалуы.
Диагностика және терапия
Құлақ мүшелері мен тіндері тез қалпына келеді. Ең бастысы - дер кезінде медициналық көмекке жүгіну. Егер терапия дұрыс тағайындалса және емдеу курсы аяқталса, есту қабілеті қайтарылады.
Алайда, 2 ай бойы жақсару байқалмаса, онда, ең алдымен, қабыну процесі іште жалғасады. Кейбір жағдайларда лазерлік немесе дәстүрлі хирургия ұсынылуы мүмкін. Атап айтқанда, қуыс ішінде ірің жиналса операция жасалады.
Диагностикалық шаралар негізінен сыртқы бөліктің зақымдалуымен бірдей. Бұл отоскопия, рентгендік зерттеу. Тимпаникалық мембрана жарылған немесе баротравма алған жағдайларда арнайы терапия қажет емес.
Ішкі құлақтың зақымдануы
Адам құлағының бұл бөлігі жеткілікті терең, сондықтан лабиринтке бөгде немесе өткір заттар зиян тигізбейтін сияқты. Дегенмен, бұл мүмкін. Бұл тек еніп жатқан жаралар ғана емес, сонымен қатар акустикалық әсер де болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда негізгі симптом - жүрек айнуы және қатты шуылдау.
Зардап шеккен адам айналасында заттардың айналып жатқанын сезуі мүмкін. Болашақта ол сананың жоғалуына дейін жетуі мүмкін, неврологиялық бұзылулар, тіпті бет нервінің парезі байқалуы мүмкін.
Егер бар болсаадамдарда акустикалық құлақ жарақаты, содан кейін қан кету басталуы мүмкін. Патологияның созылмалы дамуы дыбыстың есту органына ұзаққа созылған күшті әсерінің фонында болуы мүмкін. Мұндай ауру шулы өндірістерде жұмыс істейтін адамдарға тән. Аурудың даму себептерінің бірі самай сүйегінің сынуы болуы мүмкін.
Диагностика және емдеу
Диагноз қою кезінде дәрігер, ең алдымен, бастапқы тексеру жүргізеді, рентгенография тағайындалуы мүмкін. Есту функциясы да зерттеледі. Кейбір жағдайларда дәл диагнозды МРТ-дан кейін ғана орнатуға болады. Көбінесе вестибулярлық аппаратты зерттеу қажет.
Ішкі құлақты емдеу – бұл дәрігердің ғана емес, жәбірленушінің де күш-жігерін талап ететін өте күрделі және ұзақ процесс. Ең алдымен, құлақты емдеу қажет және қажет болған жағдайда дренаж жасалады, содан кейін стерильді таңғыш қолданылады.
Жеңіл жарақаттармен қалпына келтіру болжамы оң. Егер бөтен денелердің болуы туралы айтатын болсақ, онда бұл заттарды алып тастау үшін отохирургиялық операция қажет.
Туа біткен ауытқулар
Құлақтың шығыңқы болуы – жүрекшенің ең жиі аномалиясы, ол жаңа туған нәрестелерде 50% жағдайда кездеседі. Сонымен бірге ұлдарда да, қыздарда да бірдей бөліктерде. Шығыңқы құлақ жарақаттанудың салдары болмаса да, ол әлі де үлкен психологиялық ыңғайсыздықты тудырады, ересек жаста мінезге теріс әсер етуі мүмкін. Айырмашылықтарды қазірдің өзінде көруге боладынәрестенің дүниеге келуі.
Жақында дәрігерлер құлақ түзеткіштерін ұсынып жатыр. Ең бастысы, олар нәресте кезінде шығып тұрған құлақтардан құтылуға көмектеседі. 6 айға дейін құлақты дұрыс қалыпта бекітіп, шеміршектің жұмсақтығына байланысты дұрыс пішінді алады, яғни операциясыз жасауға болады.
Егде жаста құлақ корректорлары мұндай әсер етпейді және оларды үнемі киюге тура келеді, бірақ шығыңқы құлақтың психологиялық құрамдас бөлігі жойылып, хирургиялық араласудан аулақ болуға болады.
Жарақат кезіндегі алғашқы көмек
Құлақтың сынуы, акустикалық жарақаттар және басқа патологиялар ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, сондықтан алғашқы көмекті уақытында көрсету өте маңызды.
Біріншіден, жарақат аймағын қарап, зардап шегушіні тыныштандырып, дереу жедел жәрдем шақыру керек. Содан кейін жараны мұқият емдеу керек, егер олар қолында болса, антисептиктермен жақсырақ. Содан кейін құлаққа салқындатқыш таңғыш немесе мұз жағуға болады.
Егер тұрақты қан кету болса, оны сутегі асқын тотығымен тоқтатып, таңғыш қою керек. Мүмкін болса, жақ аппаратының қозғалысы шектелуі керек. Алғашқы көмек көрсету кезінде шеміршекті зақымдамауға тырысу керек.
Оңалту
Құлақ қалқанының жарақаттары ерекше қауіпті, сондықтан құлақтың мұндай жарақаттарымен медициналық көмексіз мұны істеу мүмкін емес. Емдеу курсынан кейін есту қабілетінің жоғалуын болдырмау үшін оңалту үлкен рөл атқарады - толықнемесе ішінара.
Науқас физикалық белсенділіктен бас тартуға және тағайындалған емді қатаң сақтауға мәжбүр болады. Сіз тіпті ұйқы кезінде де зақымдалған есту органына өте сақ болуыңыз керек. Қалпына келтіру кезеңінде емдеуді тездететін қаражатты пайдалану ұсынылады. Бұл түймедақ немесе итмұрын қосылған шай болуы мүмкін.
Ықтимал асқынулар
Егер құлақ жарақаты айтарлықтай жеңіл және үстірт болса, онда жазылу процесі тез жүреді және әдетте, асқынулар болмайды. Жарақаттың ауырлығы орташа болған жағдайда неврологиялық сипаттағы асқынулар болуы мүмкін, есту қабілеті тіпті толық немесе ішінара жоғалуы мүмкін. Қабыну процесі жарақатқа қосылғанда, әсіресе тиісті емдеу болмаса, өте қауіпті. Бұл жағдай тіпті өлімге немесе мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Алдын алу
Оқтан немесе пышақ жарақатынан қорғануыңыз екіталай екені анық. Бірақ құлаққаптың қатты дыбысынан өзіңізді қорғау өте оңай. Қауіпті болуы мүмкін спорт құралдарын (велосипедтер, конькилер, т.б.) айдаған кезде қорғаныс құралдарын қолданған жөн.
Өндірістік кәсіпорынға жұмысқа орналасу кезінде цехтардағы шудың қаншалықты күшті екенін нақтылау керек, мұндай жұмыстың қаншалықты қажет екенін өзіңіз бағалаңыз. Ең төтенше жағдайда, егер жұмыс әлі де өте қажет болса, қауіпсіздік ережелерін қатаң сақтау керек.
