Қазір адамдардың көпшілігі отырықшы өмір салтын жүргізеді. Орташа адам уақытының көп бөлігін компьютер немесе теледидар алдында өткізеді. Тиісінше, тірек-қимыл аппаратының бұлшықеттері мен байламдары әлсірейді. Шамадан тыс жүктемелерге байланысты тобықтың шығуы ең көп таралған жарақаттардың бірі болып табылады. Айта кету керек, мұндай жарақаттар спортшыларда жиі кездеседі. Дене белсенділігінің келесі түрлері ерекше қауіпті болып саналады: жеңіл атлетика, жүгіру, шаңғы тебу және т.б.. Аяққа үлкен жүктеме бар, бұл сынуға әкелуі мүмкін. Аяқтың созылуы кез келген адамда болуы мүмкін. Өйткені, мысалы, біркелкі емес жол төсеміне байланысты аяқты дұрыс баспау жеткілікті. Травматологтар немқұрайлылық зиянның негізгі себептерінің бірі екенін атап өтті.
Терминология
Біріншіден, буынның құрылымын анатомиялық тұрғыдан қарастырыңыз. Бірден айта кету керек, бұл өте күрделі. Төбешік тығыз тінмен жабылған ұсақ және үлкен жіліншік сүйектерден, сондай-ақ талустан тұрады. Гиалинді шеміршек бұл жағдайда амортизатор ретінде әрекет етеді. Қозғалыс процесіндеүйкеліс пайда болады, бұл қосылыстың беріктігіне теріс әсер етеді. Дегенмен, ондағы синовиальды сұйықтық тұтқыр консистенциясына байланысты процесті жұмсартады.
Табанның күші оны қоршап тұрған бұлшықеттер мен байламдардан туындайды. Егер адам тонусын жоғалтып, дененің әлсіреу процесі басталса, бұлшықеттер ешқандай жолмен көмектесе алмайды, ал буын, өз кезегінде, өте нәзік болады. Қосымша сыртқы факторлардың әсерінен орын ауыстыру орын алады, оны медицинада тобық дислокациясы деп атайды. Көбінесе бұл жарақат байламдардың ақауларымен бірге жүреді: үзілу немесе созылу.
Жарақатқа не себеп болады?
Шын мәнінде, бұл зақымданудың көптеген себептері бар. Дислокация төменгі аяқтың кенет қозғалыстарымен, аяқты ішке немесе шығарудан, еденде саусақтармен жылдам тежеуден және т.б. пайда болатынын түсіну керек. Буынның тартылуына ерекше назар аудару керек, себебі бұл болуы мүмкін. кез келген адамға. Көшеде немесе үй ішінде абайлап жүру керек, айналадағы жағдайды бақылап, жүгірмеу керек. Егер буын әлі де зақымдалған болса, онда іс дислокациямен аяқталмауы мүмкін. Мұндай жағдайларда жиі сынық табылды.
Бірнеше стандартты дислокацияның, табанның созылуының жағдайларын қарастырайық:
- ұқыпсыз жүру, мұзда немесе тегіс емес жерде жүгіру;
- әйелдер өкшелі туфли киген кезде абай болу керек, өйткені травматологтар құлау салдарынан болған жарақатты жиі түзетеді;
- жарақаттаржаттығу;
- ауыр затқа соғу, нашар қонумен секіру.
Негізгі себептер әлі де физиологияда жатыр, бірақ зақым басқа себептерге байланысты болуы мүмкін. Аурулар тобы бар, олардың дамуы байламдардың беріктігіне және тіндердің тығыздығына теріс әсер етеді. Онкология, туберкулез, семіздік, қант диабеті, қабыну тобық жарақатының қаупін айтарлықтай арттырады.
Жарақаттың ауырлығы
Табақтың түйілуімен не істеу керек? Ең алдымен, мүмкіндігінше тезірек травматологпен байланысу керек. Дәрігер алдымен зақымданудың ауырлығын анықтауы керек, содан кейін емдеуді ұсынады.
Медицинада қазіргі уақытта зақымданудың үш кезеңі бар:
- Бірінші дәрежелі дислокация. Ол талшықтардың аздаған ауырсынуымен сипатталады, ауырсыну қадам жасауға немесе аяққа сүйенуге тырысқанда сезіледі. Дегенмен, қозғалыстар буынның ісінуіне қарамастан толық сақталады. Егер сізде мұндай зақым болса, ол бірнеше күннен кейін өздігінен жойылуы мүмкін.
- Екінші дәрежелі дислокация. Байланыс талшықтарының жартысы дерлік бұзылған, бұл қозғалыста елеулі қиындықтарға әкеледі. Аяқтың бүйіріне дейін созылған ісіну бар.
- Дислокацияның үшінші дәрежесі. Байланыстың толық үзілуі бар, ауырсыну мен қатты ісіну салдарынан қозғалыстар мүмкін болмайды. Соңғысы артқы жағынан да, табан бөлігінен де аяқты толығымен жабады.
Табанның созылуының белгілері
Жарақаттың ауырлығына байланысты белгілі бір белгілер пайда болады. Әрине, үшінші дәреже болған жағдайда барлық белгілер айқынырақ және қатты сезіледі. Зақымданудың екінші кезеңі белгілердің орташа көрінісімен, ал біріншісі - шамалы бұзушылықтармен сипатталады.
Табанның дислокациясының пайда болу механизмі травматикалық шығу компонентіне тікелей байланысты екенін есте ұстаған жөн. Ол жаяу және жүгіру кезінде қате бөлуге негізделген. Кейбір жағдайларда жарақаттың бұл түрі тобыққа тікелей соққы беруден болады.
Сонымен, тобықтардың шығуының келесі белгілері ажыратылады:
- Ауру сезімдер. Жарақат алғаннан кейін бірден қиындықтар пайда болады, жарақаттанған сирақ аймағында ауырсыну өте айқын, жану сезімі бар. Балтырды жылжыту әрекеттері тек ауырсынуды арттырады, пальпация да науқас үшін жағымсыз.
- Ісіну. Аяқ дислокациядан кейін дереу ісінеді, өйткені периартикулярлық тамырлар жарылып, гематома пайда болады. Ісіну өте тез таралады. Егер жарақат ауыр болса, онда қабыну аяқты толығымен жабады.
- Табанның өзгеруі. Сыртқы деформация - ең сенімді белгілердің бірі. Бүйірге иілу салдарынан аяқтың төменгі бөлігінің қисаюына ұқсайды. Маған сеніңіз, мұны басқа жарақаттармен шатастыру қиын.
Диагностика
Табақтың шығуын қалай емдеу керектігі туралы айтпас бұрын, диагностикалық әдістерді түсіну қажет. Тәжірибелібілікті техник көрсетілген белгілер бойынша зақымдануды анықтай алады. Сонымен қатар, кәсіби маманның көрнекі бағалауы жарақаттың күдігін растауға көмектеседі, себебі аяқ тиісті күйде болады. Көбінесе ол артқа немесе бүйірге доғаланады, кейде жоғары немесе ішке қарай созылады. Дислокация белгілерінің бірі жарақаттан кейін буынның шертуі болады. Бұл факторлардың барлығы диагнозды дәл анықтау үшін жиі жеткіліксіз. Көп жағдайда егжей-тегжейлі тексеру қажет.
Егер диагностиканың ең тиімді әдістері туралы айтатын болсақ, рентгендік зерттеуді ерекше атап өтуге болмайды. Балтырдың дислокациясы суретте тіпті қарапайым көзбен де жақсы көрінеді. Білікті дәрігер бұл әдісті байламдардың зақымдану дәрежесін және соған байланысты жарақаттарды анықтау үшін пайдалана алады, мысалы, көгерген аяқ. Сондай-ақ олар жиі компьютерлік томографияны пайдаланады, ол дислокацияның болуы туралы барлық сұрақтарды жояды.
Алғашқы көмек
Бұл жарақат дереу назар аударуды қажет ететін жарақаттардың бірі. Егер сізде немесе жақын адамдарыңызда дислокация болса, сіз дереу әрекет етуіңіз керек. Бұл жерде әрекетсіздік және жедел жәрдемнің келуін күту мүлдем орынсыз, өйткені науқастың одан әрі жағдайы ғана емес, сонымен қатар асқыну қаупі де шұғыл көмекке байланысты.
Алғашқы көмек көрсету әрекеттері күрделі емес екенін атап өткен жөн, сізге арнайы білім мен дағдылар қажет емес. Тренингі жоқ кез келген адам мына қарапайым қадамдарды орындай алады:
- ең бастысы – зақымданған аяқтың қозғалысының толық болмауын қамтамасыз ету, ол үшін науқасты жатқызып, төменгі аяқтың астына ролик немесе басқа зат қою керек;
- ауырсынуды басу керек, ол үшін жарақат орнына мұз қою керек немесе ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау керек;
- енді науқасты медициналық мекемеге жеткізу үшін бар күшіңізді салуыңыз керек, онда дәрігер ауырлық дәрежесін анықтап, оңтайлы ем тағайындайды.
Дәрілік терапия
Табанның шығуын емдеудің бұл әдісі ең тиімді емес екенін атап өткен жөн, бірақ қосымша ретінде ол өте қолайлы. Көбінесе дәрігер стероид емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындайды. Егер бұл препараттар қазірдің өзінде тиімсіз болса, сарапшылар күшті анальгетиктерді тағайындайды, мысалы, трамадол. Дәрі-дәрмектер жарақат тым ауыр болса және жәбірленуші ауруханаға жатқызылған жағдайда ғана қолданылады.
Егер науқаста сублаксация немесе кішкентай байламы үзілсе, жергілікті терапиядан бас тартуға болады. Мұнда біз балтырдың дислокациясына арналған жақпа туралы айтып отырмыз. Ең танымал және сонымен бірге тиімді «Низ-гель» және «Вольтарен Эмульгель». Бұл препараттардың құрамында стероидты емес қабынуға қарсы заттар бар.
Консервативті ем
Емдеу шараларын жарақат алғаннан кейін он екі сағат ішінде қолдану керек. Айта кету керек, қысқарту неғұрлым тезірек жүзеге асырылса және қажетті көмек көрсетілсе, пациенттің оңалтуы болашақта оңайырақ болады. Өз бетіментобықты түзетуге қатаң тыйым салынады, өйткені мұнда сіз қателесе алмайсыз. Сынық кезінде кейінірек сүйектер мен фрагменттердің ығысуы болмас үшін мұны тек білікті маман ғана дұрыс жасай алады.
Дәрігер дислокацияны түзеткеннен кейін зардап шегуші ісіну басылғанша ауруханада біраз уақыт болуы керек. Содан кейін гипсті гипс жағып, пациент оны үш апта бойы киюі керек. Осыдан кейін қажетсіз қозғалыстарды болдырмас үшін аяқ екі ай бойы шпинатпен бекітіледі. Қажет болса, алынбалы шнур тағы бірнеше аптаға бекітіледі. Сонымен қатар, науқас үйде емдік және профилактикалық жаттығулар арқылы тобық дислокациясын емдеуі керек. Гимнастикамен күнделікті айналысу керек, ал тиімді жылыту жақпа симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
Физиотерапия және массаж қысқа мерзімде қалпына келтіру үшін өте қажет. Дәрігер жиі электрофорезді, парафинді ванналарды және жылыту ванналарын тағайындайды. Осының барлығы біріктіріліп, қысқа уақыт ішінде өте жақсы әсер береді.
Оңалту
Табанның шығуын үйде емдеу жарақаттан кейін сауатты қалпына келтіруге байланысты. Ең жақсы дәрі - уақыт пен шыдамдылық екенін атап өткен жөн. Егер біз тобыққа зақым келтіру туралы айтатын болсақ (көмек уақтылы және сауатты түрде көрсетілген кезде), онда сіз екі-үш ай бойы аяққа жүктеме жасай алмайсыз. Бір айдан кейін дәрігерлер әдетте балдақпен жүруге рұқсат береді. Сарапшылар жарақат алғаннан кейін бір жыл бойы арнайы аяқ киім киюді ұсынады.
Сауығу уақытын қысқарту үшін жүйелі түрде емдік дене шынықтырумен айналысу керек. Жаяу жүру, велосипед тебу, су гимнастикасы, цилиндрлік нысанды домалау сияқты жаттығуларға артықшылық беру керек.
Дәстүрлі медицина
Табанның шығуын үй жағдайында халық емінің көмегімен емдеуге болады. Келесі рецепттер ең тиімді:
- ауырсынған жерге чистотела мен қырмызы гүлдерінің компресстерін жағуға болады, бұл ауырсынуды және ісінуді басады;
- жарақат болған жерді скипидар, аммиак және кір сабын қоспасымен майлау жақсы нұсқа болады;
- симптомдарды жеңілдетеді, сонымен қатар сірке суы мен тұзға малынған майлықтар, оларды жарақаттанған тобыққа жағу керек.
Емдеудің альтернативті әдістері тек симптомдарды жеңілдетуге көмектесетінін бірден айту керек және оларды қосымша терапия ретінде, яғни дәстүрлі әдістермен бірге қолданған дұрыс. Жарақат дәрігердің бақылауымен емделу керек. Тек білікті маман тағайындай алатын тиімді терапия қалыпты жұмыс істеуге көмектеседі. Оңалту кезеңінің маңыздылығын асыра бағалау қиын, сондықтан осыған байланысты дәрігердің кеңесін елемеуге болмайды.
Алдын алу
Табанның шығуын үйде немесе ауруханада емдеуге алаңдамау үшін жарақатқа жол бермеу керек. Әрине, мұндай зақым профилактикалық шаралардың сақталуына қарамастан кез келген адамда болуы мүмкін. Дегенмен, егер сіз өз денсаулығыңызға мұқият болсаңыз, алу қаупі баржарақат айтарлықтай азаяды.
Негізгі алдын алу ережелері:
- тек аяғыңызға ыңғайлы және ыңғайлы аяқ киім киіңіз;
- жаттығу кезінде әрқашан негізгі қауіпсіздік ережелерін сақтаңыз;
- тайғақ беттерде абайлап және мұқият қозғалыңыз;
- жаттығуды серпімді таңғышпен немесе таңғышпен жасау керек, бұл жарақат алу қаупін азайтады;
- аяқ-қол бұлшық еттерін қатайтыңыз, шектен шықпаңыз;
- егер балтырыңыз мазаласа, дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз, себебі оның салдары ең қайғылы болуы мүмкін.
Табанның созылуы - өте ауыр жарақат, оны емдеу оңай емес. Бірақ егер алғашқы көмек сауатты көрсетілсе, тиімді терапия тағайындалса және оңалтудың барлық ережелері сақталса, пациент салыстырмалы түрде тез қалпына келетініне сене алады. Көп ұзамай адам әдеттегі өмір салтына оралады және бұл жәбірленушінің басты мақсаты болуы мүмкін.
Егер дәрігер балтырдың сынғанын анықтаса, жағдай өте қиындайды. Содан кейін ешбір жағдайда тартынбаңыз және мүмкіндігінше тезірек маманға хабарласыңыз. Әйтпесе, асқынулар пайда болады, содан кейін болжам толығымен көңілсіз болады. Сынықтар кезінде жиі кездесетін патологиялардың арасында артрит, артроз, бұлшықеттердің ішінара немесе толық атрофиясы, жұмсақ тіндердің қабынуы, тыртық және т.б. болып табылады. Сондықтан жоғары сапалы алғашқы көмек көрсету және көрсету өте маңызды.науқас травматологқа қаралды.
