Сүйек сүйегінің шығуы - адамда жамбас сүйектерінің ығысуы болатын жағымсыз патологиялық жағдай.
Буынның құрылымы
Сонымен, ұсынылған буын адам ағзасындағы ең мобильді және жүктемелі буындардың бірі болып табылады. Ол бұлшықеттер мен байламдарды жауып, оларды зақымданудан қорғайтын сопақ сүйектен (пателла) тұрады.
Оның тепе-теңдігін сан төртбұрышының байламдары, өз байламы, сонымен қатар басқа бұлшықеттер қамтамасыз етеді.
Аяқ сүйегінің байламы, сонымен қатар сүйектің өзі аяқ-қолдың қозғалуында үлкен рөл атқарады. Бұл артикуляциялар төрт аяқты аяқты бүгу үшін жеткілікті күшпен қамтамасыз етеді. Тізенің бұл бөлігінің кез келген жарақаты ауыр асқынуларға, сондай-ақ адамның қозғалғыштығына байланысты.
Патология түрлері
Бүйрек сүйектерінің дислокациясын келесідей жіктеуге болады:
- Туа біткен. Патологияның бұл түрі өте сирек кездеседі. Бұл жағдайдың негізгі себебі - буын түзілетін тіндердің жеткіліксіз дамуы.
- Травматикалық немесе пайда болған. Бұл жағдайда зақымдану құлау немесе тікелей соққыдан туындайды. Егер жамбас сүйектерінің ығысуы жылына бір реттен жиі орын алса және мерзімді болса, онда бұл жағдайда дислокацияны әдеттегі деп атауға болады.
Сонымен қатар патология жедел және созылмалы болып табылады. Сондай-ақ, дислокацияны сүйектің ығысу бағытына қарай жіктеуге болады:
- Айналмалы. Пателла өз осінің айналасында ығысқан.
- Бүйір. Ол ұзартылған жіліншікке құлау немесе соққы нәтижесінде пайда болады.
- Тік. Бұл жарақат түрі өте сирек кездеседі. Мұндағы сүйек көлденең жазықтықта жылжып, буын кеңістігіне енеді.
Сонымен қатар патологияны сүйектің ығысу дәрежесіне қарай бөлуге болады:
- Оңай. Бұл жағдайда науқас іс жүзінде ауырсынуды сезбейді, ал жарақаттың өзін тек дәрігердің тексеруі кезінде, кездейсоқ анықтауға болады.
- Орташа. Бұл жерде жәбірленушінің жүрісі өзгеріп жатыр, ол жиі құлап кетуі мүмкін.
- Ауыр. Ол өте қатты ауырсынумен, сондай-ақ аяқтың қозғалғыштығын толық шектеумен сипатталады. Сан бұлшықеттері қатты созылып, адамның денсаулығы нашарлайды.
Аурудың себептері
Сүйек сүйегінің дислокациясы қоздырылуы мүмкін:
- Тікелей жарақат (бүйірден соғу, күрт бұрылыс).
- Артикуляция құрылымындағы ақау.
- Тым күшті бұлшықет кернеуі.
- Ағзаның физиологиялық ерекшеліктері.
- Тізе буынының қабыну дегенеративті ауруы.
- Буынға хирургиялық араласу.
- Кондилярлы дисплазияжамбас.
- Биіктен құлау.
Сонымен қатар, пателла байламы жеткілікті жақсы жұмыс істемеуі мүмкін. Пателла дислокациясының бұл себептері өте жиі кездеседі. Дегенмен, олардың да алдын алуға болады.
Патология белгілері
Емдеуді бастамас бұрын патологияның қалай көрінетінін түсіну керек. Сонымен, егер адамның пателласы шығып кетсе, оның белгілері:
- Жарақаттанған жерде қатты және өткір ауырсыну пайда болады.
- Бүйек сүйегінің деформациясы пайда болады.
- Бүйрек сүйектерінің бүйірге немесе жоғары-төменге айқын ығысуы.
- Адам тізені бүгуге немесе бүгуге, аяққа сүйенуге болмайды.
- Жағымсыз сезімдер бірте-бірте күшейеді.
- Зақымдалған аймақта ісінудің пайда болуы.
- Терінің қызаруы.
- Буындағы тұрақсыздық сезімі.
- Зақымдалған буын аймағындағы температураның жоғарылауы.
Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі байқалса, дереу дәрігерге қаралу керек. Әйтпесе, жәбірленуші ауыр асқынуларды күтуі мүмкін. Сондай-ақ, пателланы өздігінен қалпына келтірмеңіз, себебі оны одан да нашарлатуыңыз мүмкін.
Диагностикалық мүмкіндіктер
Науқас, әрине, жан-жақты дифференциалды тексеруден өтуі керек. Шындығында, пателаның дислокациясы мен сынуын ажырату, сондай-ақ басқа патологияларды болдырмау керек. Диагностика қолдануды қамтидыәдістер:
- Науқасты сыртқы тексеру, зақымдалған тізе буынын пальпациялау және шағымдарды бекіту.
- Рентген. Оның үстіне екі буынның салыстырмалы суретін жасау керек. Рентген бірнеше проекцияда жасалады.
- МРТ. Процедура тиімді терапияны тағайындауға мүмкіндік беретін максималды клиникалық көріністі алуға мүмкіндік береді.
- Артроскопия. Бұл процедура бір мезгілде диагностикалық және емдік болып табылады. Басқа әдістер ақпаратсыз болып шықса, ол зерттеу үшін пайдаланылады.
Алынған ақпарат негізінде травматолог немесе ортопед науқасты емдеу және оңалту схемасын жасайды.
Дислокацияны консервативті емдеу
Жарақаттан кейін бірден зақымдалған жерге мұз жағу керек. Бұл ішкі қан кетуді (бар болса) тыныштандырады, ісінуді жеңілдетеді және ауырсынуды азайтады. Әрине, аяқ-қолды қозғалтпай, дәрігер шақыру немесе жедел жәрдемге бару жақсы.
Дәрігерлердің келесі әрекеттері:
- Аяқтың жарақаттанған бөлігін жансыздандыру керек. Бұл жағдайда препаратты енгізудің инъекциялық әдісі қолданылады, өйткені ол жылдам әсер етеді.
- Шеміршекке зақым келтірмеу және асқыну қаупін арттыру үшін пателланы мұқият реттеу керек.
- Аяққа бекітетін таңғыш немесе гипс қолданылуы керек. Оны пайдалану ұзақтығы - 6 апта.
- Буындарды гипс арқылы UHF арқылы жылыту керек.
- Тандырғышты алып тастағаннан кейін маманбақылау рентгендік зерттеуді орындайды.
- Одан кейін буын функционалдығын қалпына келтіру кезеңі.
Операция
Егер науқаста жамбас сүйегі сынса немесе консервативті ем тиімсіз болса, операция қолданылады. Хирург буынның пункциясын жасайды, оның ішіндегі жинақталған сұйықтықты алып тастайды. Интервенциядан кейін науқасқа ұзақтығы кемінде 9 апта болатын басқа қалпына келтіру курсынан өтуге тура келеді.
Операцияның келесі түрлері бар:
- Медиальды байламның ашық пластикасы.
- Артроскопия.
- Дистальды байлам тіркемесінің транспозициясы.
Ерте және дұрыс операция гемартрозды, шеміршек тінінің зақымдалған бөліктерін жояды, буын капсуласын тігіп, бекітеді. Айта кету керек, егер дислокация байламдардың үзілуімен бірге жүрсе, онда оларды біріктіру мүмкін емес. Буындардың қозғалғыштығын қалпына келтіру үшін жасанды немесе донорлық тін қолданылады.
Хирургиялық араласудың орындылығы мен қажеттілігін дәрігер анықтайды.
Жарақатты қалпына келтіру
Қалпына келтіру процесі ортопедтің мұқият бақылауында болуы керек. Оңалту зақымдалған буынға мүмкін болатын жүктемелерді, бұлшықеттерді күшейтуді, массажды және физиотерапияны қамтиды.
Науқасқа қозғалыс ауқымы мен функционалдығын қалпына келтіретін физикалық жаттығулардың жеке жиынтығы таңдалады.тізе толық. Әрине, сіз буынды шамадан тыс жүктемеуіңіз керек, әсіресе операциядан кейінгі кезеңде. Бұлшықетті жаттықтыру үшін аяқ-қолды бүгу және созу жаттығулары қолданылады. Бұл жағдайда бұрыш үлкен болмауы керек.
Тізе буынын қалпына келтіру кезінде науқас шыныаяқтың қайта қозғалуына жол бермейтін арнайы бекітетін таңғыштарды пайдалана алады.
Патологияның және ықтимал асқынулардың алдын алу
Бүйрек сүйектерінің орнынан қозғалуын болдырмау үшін келесі алдын алу шаралары қажет:
- Тізе қақпағын ұстайтын бұлшықеттер мен байламдарды нығайтуға көмектесу үшін күнделікті қарапайым физикалық жаттығуларды орындаңыз.
- Кенет қозғалыстардан және буынға ауыр жүктемелерден аулақ болған дұрыс.
- Генетикалық бейімділік немесе буындардың деформациясы кезінде би, шаңғы, секіруден бас тартқан дұрыс.
Егер адамға пателаның шығуы диагнозы қойылса, емдеу міндетті түрде жүргізілуі керек. Әйтпесе, асқынулар болуы мүмкін. Мысалы, науқас тізе буынының артрозын дамыта бастайды. Сонымен қатар, дислокация әдетке айналуы мүмкін. Яғни, пателла тіпті шамалы физикалық күш салудан да ауысады. Бұл жағдайда терапия біршама күрделене түседі.
Патологияның тағы бір асқынуы – байламдар мен шеміршектердің дегенерациясы. Науқастың бұлшықеттерінде әлсіздік бар, бұл аяғын жылжыту мүмкін емес дерлік.
Дұрыс емдеу және тиімді оңалту жағдайында болжамқолайлы патология. Яғни, буынның функционалдығы толығымен қалпына келтірілді. Дегенмен, орын ауыстырудың қайталануын тудыруы мүмкін факторлардан аулақ болған жөн. Деніңіз сау болсын!
