Тимпаникалық жарғақшаның жарылуы – есту жолы мен ортаңғы құлақты бөлетін жұқа тіннің механикалық зақымдануы. Мұндай жарақаттың нәтижесінде адам есту қабілетін толығымен немесе бір бөлігін жоғалтуы мүмкін. Сонымен қатар, табиғи қорғаныссыз ортаңғы құлақ инфекцияларға және басқа физикалық зақымдарға осал болып қалады. Әдетте, құлақ қалқанындағы саңылау немесе жыртық бірнеше апта ішінде өздігінен жазылады және емдеу қажет емес. Қиын жағдайларда дәрігерлер жараның қалыпты жазылуын қамтамасыз ету үшін арнайы процедураларды немесе операцияны тағайындайды.
Симптомдар
Құлақ қалқаны жарылғанының белгілері келесідей:
- Құлақ ауруы кенет басылып, өшуі мүмкін.
- Құлақтан мөлдір, іріңді немесе қанды бөлініс.
- Есту қабілетінің жоғалуы.
- Құлақтың шуы (шу).
- Бас айналу (вертиго).
- Бас айналу нәтижесіндегі жүрек айнуы немесе құсу.
Дәрігерге қашан қаралу керек
Емханада немесе орталықта кеңес алу үшін жазылыңызқұлақ жарғағының жарылуы немесе жеңіл жарақатының тән белгілері болса немесе құлағыңызда ауырсыну немесе ыңғайсыздық сезілсе, денсаулық сақтау қызметтері. Ортаңғы құлақ, ішкі құлақ сияқты, өте нәзік фрагменттерден тұрады және ауру мен жарақатқа осал. Қалыпты есту қабілетін сақтау үшін уақтылы және адекватты емдеу өте маңызды.
Себептер
Құлақ жарғағының жарылуының негізгі себептерін төмендегідей қорытындылауға болады:
- Ортаңғы құлақтың инфекциясы (отит). Инфекция нәтижесінде ортаңғы құлақта сұйықтық жиналып, құлақ қалқанына шамадан тыс қысым жасайды және сол арқылы оны зақымдайды.
- Баротравма – ортаңғы құлақтағы және қоршаған ортадағы қысым айырмашылығынан туындаған жұқа тіннің қатты тартылуынан болатын жарақат. Тым көп қысым құлақ қалқанының жарылуы мүмкін. Баротравмамен тығыз байланысты құлақтың бітелу синдромы деп аталады, ол барлық дерлік әуе жолаушыларына әсер етеді. Қысымның төмендеуі аквалангқа да тән. Бұған қоса, құлаққа тиген кез келген тікелей соққы, тіпті мұндай соққы көлікте ашылған қауіпсіздік жастықшасынан болса да қауіпті.
- Төмен дыбыстар және жарылыстар (акустикалық жарақат). Симптомдары көзді ашып-жұмғанша айқын көрінетін құлақ қалқанының жарылуы жиі шамадан тыс қатты дыбыстардың (жарылыстар, атыс) әсерінен пайда болады. Тым күшті дыбыс толқыны нәзік құрылымды айтарлықтай зақымдауы мүмкінқұлақ.
- Құлақтағы бөгде заттар. Q-ұшы немесе шаш қыстырғыштары сияқты кішкентай заттар құлақ қалқанын тесіп, тіпті жарып жіберуі мүмкін.
- Бастың ауыр жарақаты. Травматикалық ми жарақаттары дислокацияны тудырады және ортаңғы және ішкі құлақтың құрылымына зақым келтіреді, соның ішінде тимпаникалық мембрананың жарылуы. Басына тиген соққы бас сүйекті жарып жіберуі мүмкін, дәл осы жағдай көбінесе жұқа тіндердің жарылуының алғышарты болып табылады.
Асқынулар
Құлақ қалқанының екі негізгі қызметі бар:
- Сыбыс. Дыбыс толқындары құлақ қалқанына түскенде ол дірілдей бастайды. Ортаңғы және ішкі құлақтағы құрылымдар бұл тербелістерді сезеді және дыбыс толқындарын жүйке импульстарына айналдырады.
- Қорғау. Құлақ қалқаны суды, бактерияларды және басқа бөгде заттарды ортаңғы құлаққа кіргізбеу үшін табиғи қорғаныш ретінде де әрекет етеді.
Жарақат кезінде жазылу кезінде де, құлақ қалқаны толық жазыла алмаса да асқынулар болуы мүмкін. Ықтимал:
- Есту қабілетінің жоғалуы. Әдетте, есту қабілеті құлақ қалқанындағы саңылау өздігінен жойылмайынша, біраз уақытқа ғана жоғалады. Дегенмен, оториноларингологтардың көптеген пациенттері серпілістің толық өсуінен кейін де есту сапасының айтарлықтай төмендеуін атап өтеді. Көп нәрсе жараның орны мен өлшеміне байланысты.
- Ортаңғы құлақтың инфекциясы (отит). Баланың немесе ересек адамның құлақ жарғағының жарылуы бактериялардың құлақ арнасына енуін жеңілдетеді. Егер аұлпа өздігінен жазылмайды және науқас дәрігерге қарамайды, емделмейтін (созылмалы) жұқпалы аурулардың даму қаупі жоғары, бұл ақыр соңында есту қабілетінің толық жоғалуына әкелуі мүмкін.
- Ортаңғы құлақ кистасы (холестеатома). Холестеатома немесе інжу ісігі - тері жасушалары мен некротикалық тіндерден тұратын киста. Құлақ қалқаны зақымдалған болса, өлі тері жасушалары және басқа қалдықтар ортаңғы құлаққа түсіп, киста түзуі мүмкін. Холестеатома зиянды бактериялар үшін көбею ортасын қамтамасыз етеді және ортаңғы құлақтың сүйектерін әлсірететін белоктардан тұрады.
Дәрігерге барар алдында
Құлақ қалқаны жарылған деп ойласаңыз, белгілер жарақаттың салыстырмалы түрде дәл көрсеткіші болып табылады. Егер есту сапасы айтарлықтай төмендесе, маманның кеңесіне жазылыңыз. Алдымен терапевтке баруға болады, бірақ уақытты үнемдеу үшін дереу оториноларингологтың қабылдауына бару ұсынылады.
Маманға барар алдында ауруыңыз туралы не айтарыңызды ойластырған жөн. Ештеңені ұмытпау үшін негізгі ақпаратты жазбаша түрде бекітіңіз. Толық сипаттаңыз:
- сізді мазалайтын белгілер, соның ішінде құлақ қалқанының зақымдануы немесе есту қабілетінің жоғалуы, судың ағуы немесе жарақаттың басқа типтік белгілері емес деп санайтын белгілер;
- себеп болуы мүмкін өміріңіздегі соңғы оқиғаларқұлақ жарақаттары, соның ішінде жұқпалы аурулар, спорттық жарақаттар, әуе саяхаттары;
- дәрілер, соның ішінде витамин/минералды кешендер және сіз қазір қабылдап жатқан тағамдық қоспалар;
- дәрігерге қоятын сұрақтар.
Егер сіз құлақ жарғағының жарылғанын отит медиасынан немесе инсульттан күдіктенсеңіз, отоларингологқа келесі сұрақтарды қоюды қарастырыңыз:
- Құлақ қалқаны жарылған ба?
- Олай болмаса, неге менде есту қабілетінің төмендеуі және басқа белгілер болды?
- Егер құлақ қалқаны зақымдалған болса, табиғи сауығу процесі кезінде құлағымды ықтимал инфекциялардан қорғау үшін не істеуім керек?
- Тіннің қаншалықты жақсы жазылғанын тексеру үшін кездесуді қайта жазуым керек пе?
- Арнайы емдерді қашан қарастыру керек?
Маманға басқа сұрақтар қоюға болады.
Дәрігер не дейді
Оториноларинголог өз кезегінде келесіні сұрайды:
- Жарақат белгілерін алғаш қашан байқадыңыз?
- Құлақ қалқанының жарылуы жиі ауырсынумен және өзіне тән бас айналумен бірге жүреді. Сіз өзіңізде тіндердің зақымдалуының ұқсас белгілерін байқадыңыз ба? Олар қаншалықты жылдам жүрді?
- Сізде бұрын құлақ инфекциясы болды ма?
- Сіз тым қатты дыбысқа ұшырадыңыз бадыбыстар?
- Сіз соңғы уақытта табиғи су айдынында немесе бассейнде жүздіңіз бе? Сіз аквалангпен сүңгіп көрдіңіз бе?
- Сіз соңғы уақытта ұшақпен саяхаттадыңыз ба?
- Сіз соңғы рет қашан бас жарақатын алдыңыз?
- Құлағыңызды қалай тазалайсыз? Тазалау үшін қандай да бір заттарды пайдаланасыз ба?
Кеңес алдында
Егер оториноларингологқа жазылу уақыты әлі келмесе және сіз соққыдан құлақ қалқаны жарылған деп күдіктенсеңіз, емдеуді өз бетіңізше бастауға болмайды. Құлақтың жұқпалы ауруларының алдын алу үшін барлық мүмкін шараларды қабылдаған дұрыс. Құлақтарыңызды таза және құрғақ ұстауға тырысыңыз, шомылудан бас тартыңыз, шомылу немесе душ қабылдау кезінде судың құлаққа түспеуін қадағалаңыз. Жүзу кезінде зақымдалған құлағыңызды қорғау үшін әр жолы су өткізбейтін силиконды серпімді құлақ тығындарын немесе вазелинге малынған мақта шарын салыңыз.
Өзіңіз сатып алған құлақ тамшыларын қолданбаңыз; Дәрілерді тек дәрігер тағайындай алады және құлақ қалқанының зақымдалуымен байланысты жұқпалы ауруларды емдеуге арналған.
Диагностика
Зақымның бар-жоғын және дәрежесін анықтау үшін ЛОР әдетте отоскоп деп аталатын арнайы жарықтандырылған құралдың көмегімен құлақты визуалды түрде тексереді. Егер үстіңгі тексеру кезінде үзілудің себебін немесе дәрежесін дәл анықтау мүмкін болмаса, дәрігер қосымша тағайындай алады.диагностикалық сынақтар, соның ішінде:
- Зертханалық сынақтар. Зақымдалған құлақтан бөліндіні байқасаңыз, отоларинголог ортаңғы құлаққа әсер ететін инфекция түрін анықтау үшін зертханалық зерттеуге немесе ағу үлгісіне культураға тапсырыс беруі мүмкін.
- Тюнингпен есту қабілетін бағалау. Камер – соққанда дыбыс шығаратын екі жақты металл аспаптар. Олардың көмегімен қарапайым тексеру дәрігерге есту қабілетінің жоғалуын анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, тюнинг шанышқыны пайдалану есту қабілетінің жоғалуына не себеп болғанын анықтауға мүмкіндік береді: ортаңғы құлақтың дірілдеген бөліктерінің (соның ішінде құлақ қалқаны), ішкі құлақтың рецепторларының немесе нервтерінің зақымдануы немесе екеуі де.
- Тимпанометрия. Тимпанометр - құлақ қалқанының ауа қысымының шамалы өзгеруіне жауабын бағалау үшін құлақ арнасына орналастырылған құрылғы. Белгілі бір реакция үлгілері тимпаникалық мембрананың жарылғанын көрсетуі мүмкін, оның белгілері кейбір жағдайларда тіпті пациентті қатты алаңдатпайды.
- Аудиологиялық тексеру. Егер басқа сынақтар мен талдаулар айтарлықтай нәтиже бермесе, дәрігер аудиологиялық тексеруді тағайындайды, бұл пациенттің әртүрлі көлемдегі және әртүрлі жиіліктегі дыбыстарды қабылдауын бағалау үшін дыбыс өткізбейтін кабинада жүргізілетін қатаң тексерілген сынақтар сериясын білдіреді.
Емдеу
Егер сізге қалыпты, асқынбаған құлақ жарғағының жарылуы диагнозы қойылса, оның салдары ең қолайлы болуы мүмкін: ең нашар жағдайда сіззардап шеккен жағында есту қабілетінің шамалы нашарлауын ғана күтеді. Егер инфекция белгілері болса, дәрігер құлақ тамшылары (Otipax, Sofradex, Otinum) түрінде антибиотикті тағайындайды. Егер үзіліс өздігінен емделмесе, құлақ қалқанының толық жазылуын қамтамасыз ету үшін арнайы процедураларға жүгіну қажет болуы мүмкін. ЛОР тағайындауы мүмкін:
- Құлақ қалқанына арнайы патч жағу. Бұл өте қарапайым процедура, онда дәрігер саңылаулардың шеттерін жасушаның өсуін ынталандыратын затпен өңдейді және зақымдалған тіндерге гипс түрі ретінде қызмет ететін арнайы материалмен зақымдануды жабады. Құлақ қалқаны толығымен жазылмайынша, бұл әрекетті бірнеше рет қайталауға тура келуі мүмкін.
- Хирургиялық операция. Егер патч көмектеспесе немесе сіздің дәрігеріңіз қарапайым процедураның жарылған құлақ жарғағын емдейтініне қатты күмәнданса, ол хирургиялық емдеуді ұсынады. Ең көп таралған операция тимпанопластика деп аталады. Хирург құлақтың үстінен кесу жасайды, тіннің кішкене бөлігін алып тастайды және оны құлақ қалқанындағы жыртылықты жабу үшін пайдаланады. Бұл қарапайым операция және пациенттердің көпшілігі сол күні үйіне қайтады.
Үйде
Дәрігердің кеңесі мен диагностикасы үшін әрқашан маманға хабарласу қажет емес. Құлақ жарғағының жарылуы диагнозы бар көптеген адамдар үшін емдеу тек қорғаныс болып табыладыжаңа жарақаттардан және ықтимал инфекциялардың алдын алуда зақымдалған құлақ. Өзін-өзі емдеу процесі бірнеше аптаға созылады. Сіз отоларингологқа жүгінгеніңізге қарамастан, зақымдалған құлақты асқынулардан қорғау үшін барлық мүмкін шараларды қабылдаңыз. Дәрігерлер мына ережелерді сақтауды ұсынады:
- Құлағыңызды құрғақ ұстаңыз. Жуынатын немесе душ қабылдаған сайын сыртқы құлағыңызға су өткізбейтін силикон құлақ тығындарын немесе вазелинге малынған мақта шарын салыңыз.
- Тазалаудан аулақ болыңыз. Құлағыңызды тазалау үшін, тіпті олар осы мақсат үшін арнайы жасалған болса да, ешбір заттарды немесе заттарды пайдаланбаңыз. Құлақ жарғағының толық жазылуына уақыт беріңіз.
- Мұрынды үрлеме. Мұрын үрлеу арқылы пайда болатын қысым жараланған тіндерді зақымдауы мүмкін.
Алдын алу
Құлақ жарғағының жарылуын болдырмау үшін мына нұсқауларды орындаңыз:
- орта құлақ инфекциясын дер кезінде емдеңіз;
- Әуеде жүргенде құлағыңызды қорғаңыз;
- құлақтарды бөтен заттармен, соның ішінде мақта тампондарымен және қағаз қыстырғыштармен тазаламаңыз;
- жұмысыңызда тым қатты шу болса, құлаққапты немесе құлаққапты киіңіз.
Осы қарапайым кеңестерді орындау құлақ қалқаныңызды зақымданудан қорғайды.
