Шешек ауруы балалық шақ ауруы болып саналады. Дегенмен, ересек адам ауырып қалуы әбден мүмкін. Оны 3 типті герпес вирусы қоздыруы мүмкін, ол өте жұқпалы. Желшешек әсіресе жүкті әйелдер үшін қауіпті. Қандай асқынулардың болуы мүмкін екенін, сондай-ақ бұл аурудың пайда болуын қалай дұрыс емдеу және алдын алу керектігін білу өте маңызды.
Аурудың ерекшелігі
Шешешек герпес вирусын жұқтыру нәтижесінде дамиды, ол сондай-ақ шинельді тудырады. Бұл өте жұқпалы ауру және келесі сипаттамаларға ие:
- толық емделмеген;
- ауадағы тамшылармен таралады;
- қоршаған ортаға сезімтал вирус;
- жұқтыру үшін тікелей байланыс қажет;
- ұзақ инкубациялық кезең бар.
Ағзада пайда болғаннан кейін 3 типті герпес вирусы онда мәңгі қалады, жұлынның жүйке жасушаларында локализацияланады. Теріс факторлармен, олардың бірі иммунитеттің нашарлауы болып табылады, ол шинель түрінде белсендіріледі. Дегенмен, дене өндіредівирусқа антиденелер, қайта жұқтыру мүмкіндігін азайтады.
Вирус ауа тамшылары арқылы таралады. Ауа ағындарымен бірге мұрын-жұтқыншақтың шырышты қабығына түскен қоздырғыштар қан мен лимфаға тез енеді.
Вирус төмен және жоғары температураға, сондай-ақ тікелей күн сәулесіне сезімтал. Тіпті қалыпты жағдайда оның өміршеңдігі 10 минуттан аспайды. Сіз бірінші бөртпе пайда болғанға дейін бірнеше күн бұрын, сондай-ақ қалдық бөртпе табылғаннан кейін бір апта ішінде жұқтырған адамнан ауыра аласыз. Аурудың ұзақ инкубациялық кезеңі бар, оның барысында ешқандай белгілер пайда болмайды.
Ауру адамдармен байланысуға болады ма
Жүкті әйелдің желшешекпен ауыруы балалық шағында бұл аурумен ауырмаған көптеген әйелдерді қызықтырады. Желшешек өте жұқпалы ауру болып саналады және инфекцияны тасымалдаушыдан жақын байланыс арқылы жұқтыру қаупі 100% дерлік. Науқас инкубациялық кезеңнің соңғы күндерінен бастап және теріде бөртпе сақталса, жұқпалы болып табылады. Қыртыс түскеннен кейін бір аптадан кейін ғана ауру адам басқаларға зиянсыз болып қалады.
Сондықтан жүкті әйелдерге жұқтырған желшешекпен және бөртпемен байланыста болуға қатаң тыйым салынады.
Жүкті әйел бір рет аурумен ауырған болса, желшешекпен ауыруы мүмкін бе? Иә. Бұл денеде антиденелер бар екеніне қарамастан, әбден мүмкін. Олар толық қорғауға кепілдік бермейдіинфекциялар, өйткені олар патогенді бейтараптандыру қабілетін жоғалтуы мүмкін.
Ауру белгілері
Жүкті әйелдердің желшешекпен ауыруы мүмкін бе деген сұраққа жауап бере отырып, бұл аурудың өте қауіпті екенін және инфекцияның алдын алу үшін алдын алу шараларын дер кезінде жүргізу маңызды екенін айту керек. Біріншіден, бала кезінде желшешекпен ауырмаған әйелдердің жұқтыру қаупі бар. Бала туылған кезде дененің қорғаныс қабілеті төмендейді, сондықтан аурудың оңай ағымы болмайды.
Шешек орташа немесе ауыр түрінде кездеседі. Симптомдар басқа ересектерге қарағанда әлдеқайда айқын. 2-3 аптаға созылатын инкубациялық кезеңнің соңында алғашқы белгілер пайда болады. Олар әл-ауқаттың нашарлауы түрінде көрінеді, ол дененің қатты интоксикациясымен байқалады, температура көтеріледі, бас ауруы, әлсіздік және тәбеттің жоғалуы пайда болады.
Осыдан кейін біршама ерекше симптом пайда болады - бөртпелер. Бастапқыда бөртпе әртүрлі мөлшердегі қызғылт және қызыл дақтарға ұқсайды, олар бірнеше сағат ішінде мөлдір мазмұнмен толтырылған көпіршіктер мен көпіршіктерге айналады. Орташа алғанда, жаңа бөртпелердің пайда болуы 2 апта ішінде пайда болады.
Бөрткен аздап кеуіп қалса, қыртыспен жабылады. Олар 2 аптадан кейін өздігінен жоғалуы керек. Ең бастысы, жұқтырмас үшін оларды жұлып алмаңыз.
Желшешек әйел мен ұрық үшін қандай қауіпті
Жүкті әйелдегі желшешектің салдары өте қауіпті болуы мүмкін, сондықтан тиісті шараларды қолдану маңызды.инфекция қаупін азайту үшін. Болашақ анада ауру өте қиын және асқынулар пайда болуы мүмкін, оны мыналарға жатқызу керек:
- көру мүшелерінің патологиясы;
- энцефалит;
- миокардит;
- буын аномалиялары;
- бүйрек зақымдалуы.
Аурудың жағымсыз және қауіпті салдары балаға қауіп төндіреді. Әйел мен нәресте үшін қауіп дәрежесі көбінесе жүктілік ұзақтығына байланысты.
Ерте жүктілік
Жүкті әйелдер мен ұрыққа арналған желшешек, жоғарыда айтылғандай, өте қауіпті, әсіресе бала туудың ерте кезеңдерінде, органдардың төселуі кезінде және плацента пайда болғанға дейін. Сонымен, 6-12 апта аралығындағы инфекция баланың аяқ-қолының дамуындағы патологияларға әкеледі.
Егер ауру 12-20 апта аралығында дами бастаса, онда нәрестенің көзі мен миының зақымдану ықтималдығы жоғары. Варикелла-зостер вирусының жүйке ұштарын зақымдауы тік ішектің және уретраның сфинктерінің түзілуінің бұзылуын тудырады.
Аяқ-қолдардың дамымауы вирустың тез өсетін тіндерді зақымдау тенденциясымен түсіндіріледі. Тері көріністері - зигзаг тыртықтарының пайда болуы. Көбінесе олар дамымаған аяқ-қолдарды жабады. Көздің зақымдануы катаракта түрінде көрінеді. Сонымен қатар, ми дамымаған күйде қалуы мүмкін. Биопсия кезінде ондағы кальцинациялар, тіндердің некрозы және қан кету аймақтары анықталады.
Бірінші триместрдегі желшешектің ауыр салдары болуы мүмкінжүктілікті тоқтатудың көрсеткіші болады. Кейбір жағдайларда өздігінен түсік пайда болады. Егер әйел ерте кезеңде жүкті кезінде желшешекпен ауырса, одан әрі жүктіліктің болашағын анықтау үшін оған диагноз қою керек. Кейбір жағдайларда балалар патологиясыз туылады, бірақ туа біткен желшешекпен ауырады.
Екінші триместр
2-ші триместрдегі жүкті әйелдерге арналған шешек ауруы да қауіпті салдарға толы. Ауру мидың зақымдалуына әкелуі мүмкін. Бала сыртынан қалыпты болып туылуы мүмкін, бірақ біраз уақыттан кейін ақыл-ой кемістігінің белгілері байқалады. Кейде босанғаннан кейін патологиялық неврологиялық белгілер пайда болады, сонымен қатар құрысулар болуы мүмкін.
Бұл кезеңде баланың жұқтыру қаупі төмен, өйткені қалыптасқан плацента вирустардың енуінен қорғайды. Жаңа туған нәрестеде келесідей патологиялар болуы мүмкін:
- өкпе ауруы;
- зәр шығару жүйесі қызметінің бұзылуы;
- көрудің нашарлауы;
- тері тыртықтары немесе дененің кейбір бөліктерінде эпителийдің болмауы;
- дене дамуындағы ауытқулар.
Мүмкін, ақыл-ой кемістігі белгілерімен және неврологиялық белгілермен бірге мидың зақымдануы да болуы мүмкін. Алайда өлім сирек кездеседі.
3-ші триместрде
Егер жүкті әйел 3-ші триместрде желшешекпен ауырса, онда бұл ауру ұрыққа ең аз қауіп төндіреді. Оның ішкі органдары қазірдің өзінде жақсы қалыптасқан, плацента қалыпты жұмыс істейді және баланы вирустың енуінен қорғайды. Қауіптіанада туылғанға дейін 5 күн бұрын немесе одан 2 күннен кейін пайда болған ауру белгілері.
Неонатальды кезеңде нәрестеде өз қорғаныс антиденелері болмайды, ал анасы инфекцияның ошағына айналады. Баланың мұндай инфекцияға төзуі өте қиын, ал өлім шамамен 20% байқалады.
Шешек тыныс алу және бауыр мүшелерінің қабынуы, энцефалит сияқты өте ауыр асқынуларды тудырады. Егер әйелге иммуноглобулин енгізілсе, онда желшешек ағымы жеңілдеп, жаңа туған нәресте асқынулардан қажетті қорғаныс алады.
Емдеу ерекшеліктері
Жүкті әйел желшешекпен ауырған кезде дереу диагнозды және қажетті емді тағайындайтын дәрігерге бару керек. Терапия үшін вирусқа қарсы агенттер, сондай-ақ бөртпелерді емдеуге арналған антисептикалық ерітінділер қажет. Күшті препараттар асқынулар болған кезде төтенше жағдайларда ғана тағайындалады. Көбінесе желшешекпен емдеу симптомдар мен ыңғайсыздықты жеңілдетуге бағытталған. Сондықтан дәрі қажет:
- қышуды жеңілдету үшін;
- қабынуды жояды;
- иммунитетті көтеру;
- температураны қалыпқа келтіру.
Жүкті әйел вирустардың әсерін басатын «Ацикловир» препаратын схема бойынша қабылдауы керек. Теріні антисептиктермен емдеуді ұмытпаңыз, мысалы, калий перманганаты немесе жарқыраған жасыл. Каламин мен Фукорцин де тиімді құрал болып саналады.
Дене температурасын қалыпқа келтіру және ауырсынуды азайту үшін парацетамолды қабылдауға рұқсат етіледі. Бала туылғаннан кейін бірден әйелге иммуноглобулин инъекциясы қажет. Емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтау керек. Қолданылатын дәрілердің кез келгені ұрыққа теріс әсер етуі мүмкін.
Күнделікті гигиенаны сақтау қажет, бірақ тітіркендіргіш косметиканы қолданбай, теріні жуғыш шүберекпен сүртуге де тыйым салынады. Қышуды жою үшін антигистаминдер тағайындалады. Ең қауіпсіз және ең тиімдісі - Супрастин мен Фенистил.
Жүкті кезде вакцинациялауға бола ма
Жүкті әйелдер желшешекпен ауыруы мүмкін бе, жоқ па - көбінесе жүктілік мерзіміне байланысты. Инфекцияның алдын алу үшін вакцинация мәселесін дер кезінде шешу қажет. Мәселе мынада, вакцинация кезеңі әйел жүкті болған кезде пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда вакцинацияға қатаң тыйым салынады.
Болашақта қиындықтарды болдырмау үшін бұл туралы алдын ала қамқорлық жасап, дәрігермен кеңесу керек. Егер балалық шақта әйелде желшешек болмаса, сіз вакцинациядан өтуіңіз керек және тек 3-4 айдан кейін жүктілікті жоспарлаңыз. Вакцинациядан кейін шешекпен ауырмаған адамдармен байланысудың қажеті жоқ, өйткені әйел уақытша инфекция көзі болады.
Егер ол бала кезінде желшешекпен ауырса, қанда вирустың қоздырғышына антиденелердің бар-жоғын тексеру керек. Егер жүктілік мерзімі аяқталғанға дейін болса, жүктілікті тоқтатпау кереквакцинациядан кейінгі белгіленген кезең. Дегенмен, бұл туралы гинекологқа айту керек, себебі салдары теріс болуы мүмкін.
Шешешектен кейінгі жүктілік
Жүкті әйелдегі желшешек ауруының салдары ұрық үшін өте қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан инфекцияның алдын алу үшін тиісті шараларды қабылдау қажет. Жүктілікке дейін аурумен ауыратындар олардың жағдайынан және нәресте үшін салдарынан қорықпауы керек. Әйелде оны вирустың қоздырғышынан қорғайтын арнайы антиденелер пайда болады.
Егер анасы босанғаннан кейін ауру жұқтырса, онда нәрестені инфекциядан, әсіресе туылғаннан кейінгі алғашқы айларда баланың өз иммунитеті қалыптаса бастағанша қорғау керек.
Профилактика
Жүкті әйелдерге арналған шешек, егер әйел ерте балалық шағында ауырса, соншалықты қорқынышты емес. Көп жағдайда ауру екінші рет дамымайтынына қарамастан, әлі де тиісті профилактикалық шараларды қабылдау және жұқтырған адаммен араласпау қажет.
Су шешегінің дамуын болдырмау үшін келесі ережелерді сақтау керек:
- кішкентай балалармен қарым-қатынасты шектеңіз;
- денесінде бөртпелері бар адамдармен араласпау керек;
- отбасында ешқашан желшешекпен ауырмағандар болса, сізге екпе алу керек.
Жүкті әйел адам көп жиналатын жерлерде жұқтыруы мүмкін, сондықтан мұндай жерлерден аулақ болу керек.
