Эластаза-1 (панкреатикалық эластаза-1) – ұйқы безі шығаратын арнайы фермент. Бұл ферменттің болуын зерттеу биохимиялық талдау арқылы жүзеге асырылады. Бұл көрсеткіш тәуелсіз диагностикалық мәнге ие, бірақ көбінесе амилаза, KLA және копрограмма деңгейін анықтаумен бірге зерттеледі. Бұл көрсеткіштің нәжістегі деңгейін анықтау ұйқы безінің жұмысын бағалау үшін қолданылады. Бұл талдау стерильді контейнерде жиналған ол үшін нәжісті пайдалана отырып, ELISA әдісімен жүзеге асырылады. Ересек адам үшін қалыпты көрсеткіш 201 мкг / г құрайды. Үлгі сынағы бір күннен тоғыз күнге дейін созылуы мүмкін.
Эластаза дегеніміз не?
Эластаза – гидролазалар тобына жататын фермент. Оның молекулалық салмағы 28 000 көміртегі бірлігіне жетеді. Басқа протеазалармен салыстырғанда бұл фермент серпімді құрайтын құрылымдық ақуызды ыдыратуға қабілетті.дәнекер тін талшықтары, қан тамырларының қабырғалары, тері. Эластаза екі түрде болады - ұйқы безі және лейкоцит.
Ол қай жерде синтезделеді?
Ұйқы безінің эластазасы-1 ұйқы безінде синтезделеді, содан кейін басқа ферменттермен бірге проэластаза ретінде аш ішекке шығарылады. Ащы ішекте сериндік протеазаның әсерінен ол эластазаға айналады. PE-1 ішекте ыдырамайды, сондықтан оның нәжістегі концентрациясы ұйқы безінен бөлінетін ұйқы безі сөлінің мөлшері мен құрамын реттеудің көрсеткіші болып табылады.
Ол қандай топқа жатады?
Химотрипсинмен және трипсинмен бірге эластаза сериндік протеазалар тобына жатады. Бұл белсенді орталықтың құрамында серин болатындығына байланысты. Бұрын аталған барлық ферменттер ұйқы безіндегі экзокриндік аймақтағы ақуыздардың жалпы концентрациясының шамамен 40% құрайды. Олардың барлығы бір отбасына жатады. PE-1 трипсинге қарағанда жоғары спецификаға ие. Сондықтан оның активтенуі аминқышқылдары түзетін пептидтік байланыстардың бөлінуі кезінде жүреді. Сондай-ақ эластаза трипсин мен химотрипсиннің әсерінен ыдырамайтын эластин ақуызының ыдырау процесіне қатысуға қабілетті.
Нәжістегі панкреатикалық эластазаны анықтау көбінесе муковисцидозды диагностикалау үшін қолданылады. Тұқым қуалайтын патология болып табылатын муковисцидоз ауруының нәтижесінде орналасқан жасушалардың құрылымы мен функционалдығы бұзылады.бездердің шығаратын өзектерінде. Муковисцидоз өкпенің, асқазанның, бүйректің, ішектің зақымдалуын тудырады. Бұл жағдайда панкреатикалық эластазаны талдау оның фекальды массасының айтарлықтай төмендеуін анықтайды. Бұл көрсеткішке арналған тест гастроэнтерологияда, гепатологияда және эндокринологияда кеңінен қолданылатын өте сезімтал және ерекше зерттеу әдісі болып табылады.
Тестілеуге арналған көрсеткіштер
Ұйқы безінің эластаза-1 деңгейін анықтауға арналған талдау ұйқы безінің секреторлық белсенділігінің жеткіліксіздігін анықтау үшін, муковисцидозды, қатерлі ісіктерді, созылмалы түрдегі панкреатитті диагностикалау кезінде тағайындалуы мүмкін. Сонымен қатар, зерттеу ұйқы безі жеткіліксіздігін емдеуді бақылау үшін көрсетілген.
Ұйқы безінің эластазасын зерттеу (норма төменде келтірілген) келесі белгілер байқалған жағдайда тағайындалуы мүмкін:
- Диарея немесе іш қату.
- Ішектің ісінуі.
- Тамақ ішкеннен кейін іште ауырсыну және ауырлық.
- Көркем салмақ жоғалту.
- Нәжістің консистенциясы, түсі және иісі өзгереді.
- Нәжісте қорытылмаған тағамның болуы.
Бұл сынаққа қарсы көрсетілімдер жоқ.
Ондағы эластаза-1 мазмұнына нәжіс массасын зерттеу ерекшелігі 95% жетуі мүмкін, ал сезімталдығы 93% дерлік. Тағы бір еңбегіБұл зерттеудің нәтижесі - ұйқы безінің эластаза-1 бөліну қабілетінің төмендігі. Бұл материалды жинаудың барлық шарттары орындалса, оны ұзақ уақыт сақтауға мүмкіндік береді.
Зерттеуге дайындалу және оған материал жинау
Зерттеу үшін нәжіс үлгісін алу қажет. Тестті таңертең, таңғы 7-ден 11-ге дейін тапсырған дұрыс. Зерттеу алдында тамақтануға рұқсат етіледі. Бұл тағаммен бірге келетін эластазаның ішекте жойылмайтындығына және зерттеу нәтижесіне әсер ете алмайтындығына байланысты. Зерттеуге дейін бірнеше күн бойы іш жүргізетін дәрілерді қабылдамау, тік ішек суппозиторийлері мен барий препараттарын қолданбау маңызды. Клизма немесе колоноскопия сияқты басқа манипуляцияларды жасамас бұрын талдау жасау қажет.
Нәжістегі эластаза-1 мазмұнын зерттеудің жүргізілуі мен нәтижелеріне ұйқы безі ферменттерін қабылдауды қамтитын дәрілік емдеу де әсер етпейді.
Биоматериалды жинау кезінде бірнеше ережелерді сақтау керек. Ыдыстың стерильділігін қадағалап, нәжіс үлгісіне несеп түспеуін қадағалау керек. Содан кейін нәжіс үлгісін 30-60 миллилитр көлеміндегі арнайы контейнерге ауыстырып, оны қақпақпен мықтап жабу керек. Нәжісті зерттеуге жібергенге дейін оны тоңазытқышта сақтау керек. Температура бестен сегіз градусқа дейін болуы керек. Бұл зерттеу үшін күндізгі уақытта нәжіс жинауға болады, қажет болған жағдайда оны мұздатуға боладытемпература -20 градус.
Зерттеу әдісі
Талдау жүргізген кезде иммуноферменттік талдау әдісі қолданылады. ELISA үшін пластикалық пластинада зертханашы тек эластаза-1-ді тани алатын антиденелердің қабатын қолданады. Содан кейін зерттелген биоматериалдың үлгісі антиденелерге бекітіледі. Биотин орны бояғышпен таңбаланған. Маркердің түс қарқындылығы спектрофотометрия арқылы анықталады.
Биоматериалдағы ферменттің қалыпты көрсеткіштері
Жаңа туылған нәрестедегі эластаза-1 деңгейі нормадан сәл төмен, бірақ екі апталық жаста олар қалыпты деңгейге жетеді. Алынған мәліметтерді тек жоғары білікті маман ғана талдауы керек. Нәтижелердің транскрипциясы келесідей.
- EP мәні > 200 мкг/г ұйқы безінің қалыпты жұмысын көрсетеді. Мән неғұрлым жоғары болса, бұл органның қызметі соғұрлым жақсы болады (ұйқы безінің эластазасы > 500 мкг/г немесе небәрі 500 жақсы болғанда).
- Мәні 100-200 мкг/г - жеңіл ұйқы безінің жеткіліксіздігі.
- EP мәні <100мкг/г - орташа немесе ауыр орган жеткіліксіздігі.
Яғни индикатор нормадан жоғары болса, оның клиникалық маңызы болмайды. Бірақ зерттеу кезінде эластазаның жеткіліксіз деңгейі анықталғанда, емдеуді бастау керек.
