Адамның бетінің барлық мүшелері мен тіндерінің дұрыс құрылымы мен физиологиялық мүмкіндіктері денсаулықты ғана емес, сыртқы келбетін де анықтайды. Жоғарғы жақтың дамуында қандай ауытқулар болуы мүмкін және бұл орган не үшін жауапты?
Үстіңгі жақтың құрылымындағы ерекшеліктер
Үстіңгі жақ – жұп сүйек, ол денеден және төрт өсіндіден тұрады. Ол беттің бас сүйегінің жоғарғы алдыңғы бөлігінде локализацияланған және шырышты қабықпен қапталған қуыс болғандықтан ауа сүйегі деп аталады.
Орналасқан жерінен атауын алған жоғарғы жақтың келесі процестері бар:
- фронтальды процесс;
- зигоматикалық процесс;
- альвеолярлы процесс;
- палатина процесі.
Процестер құрылымының ерекшеліктері
Сонымен қатар, жоғарғы жақтың денесінің төрт беті бар: алдыңғы, орбитальды, инфратемпоральды және мұрындық.
Орбита беті үшбұрышты пішінді, ұстағанда тегіс және сәл алға еңкейтілген - орбитаның (орбитаның) қабырғасын құрайды.
Дененің алдыңғы бетіжақ сәл қисық, орбиталық саңылау тікелей оның үстінде ашылады, оның астында азу тіс шұңқыры орналасқан.
Мұрын беті құрылымы жағынан күрделі түзіліс болып табылады. Жоғарғы жақсүйек синусына апаратын жоғарғы жақсүйек жырығы бар.
Зигоматикалық процесс сонымен қатар жоғарғы иекті құрайды, оның құрылымы мен қызметі барлық процестер мен беттердің қалыпты жұмысына байланысты.
Функциялар мен мүмкіндіктер
Ағзадағы және бас сүйектегі қандай процестер сүйектердің құрылымы мен қызметінде патологиялық өзгерістер тудыруы мүмкін?
Үстіңгі жақ бірқатар процестерге жауап береді:
- Шайнау әрекетіне қатысады, үстіңгі жақ тістеріне жүктемені бөледі.
- Барлық процестердің дұрыс орнын анықтайды.
- Ауыз бен мұрын, сондай-ақ олардың қалқалары үшін қуысты құрайды.
Патологиялық процестер
Үстіңгі жақ құрылымы мен синустың болуына байланысты төменгі жаққа қарағанда әлдеқайда жеңіл, көлемі шамамен 5 см3, сондықтан ықтималдығы сүйектің зақымдануы күшейеді.
Бас сүйектерінің қалған бөліктерімен тығыз байланысқандықтан жақтың өзі қозғалыссыз.
Ықтимал патологиялық өзгерістердің ішінде әсіресе жақ сүйегінің сынуы (жоғарғы немесе төменгі) жиі кездеседі. Жоғарғы жақтың жарақаты төменгі жақ сүйектеріне қарағанда әлдеқайда оңай бірге өседі, өйткені оның құрылымы мен орналасуына байланысты ол қозғалмайды, бұл оның сүйек тінінің регенерациясын жылдамдатады.
Тіс дәрігерінің қарауындағы сынықтар мен шығулардың барлық түрлерін қоспағандажоғарғы жақтың кистасы сияқты көлемді процесті анықтауға болады, оны жою үшін хирургиялық араласу қажет.
Үстіңгі жақтың денесінде гаймор қуысы бар, ол тістерді дұрыс емдемегенде (тек қана емес) қабынып, гайморит пайда болады - жақтың тағы бір патологиялық процесі.
Қанмен қамтамасыз ету. Иннервация
Үстіңгі жақтың қанмен қамтамасыз етілуі жоғарғы жақ артериясы мен оның тармақтарынан келеді. Альвеолярлы өсіндінің тістері үшкіл нервпен, дәлірек айтсақ, жоғарғы жақ тармағымен нервтенеді.
Бет немесе үшкіл нервтің қабынуы кезінде ауырсыну мүлдем сау тістерге таралуы мүмкін, бұл жалған диагнозға, кейде тіпті жоғарғы жақ тістің қате жұлынуына әкеледі.
Дұрыс диагноз қою жағдайлары жиілеп барады, сондықтан қосымша тексеру әдістеріне немқұрайлылық танытып, науқастың субъективті сезімдеріне ғана сенетін дәрігер науқастың денсаулығына да, оның беделіне де қауіп төндіреді.
Жоғарғы жақ тістерінің ерекшеліктері
Үстіңгі жақтың төменгі жаққа ұқсас тістері бар. Жоғарғы жақ тістерінің, дәлірек айтсақ, олардың түбірлерінің өзіндік айырмашылықтары бар, олардың саны мен бағыты бойынша жатыр.
Статистикаға сәйкес, жоғарғы жақтың даналық тісі алдымен оң жақтан шығады.
Жоғарғы жақ сүйегі астыңғы жаққа қарағанда әлдеқайда жұқа болғандықтан, тіс жұлудың өзіндік ерекшеліктері мен ерекше техникасы бар. Осы пайдалану үшінүстіңгі жақтың тістерін алуға арналған тіс пинцеттері, оның басқа атауы - найза.
Егер түбірлер дұрыс алынбаса, сыну пайда болуы мүмкін, сондықтан құрылымы күш қолдануға мүмкіндік бермейтін жоғарғы жаққа хирургиялық манипуляциялар алдында қосымша диагностикалық әдістер қажет. Көбінесе мұндай мақсаттарда рентгендік зерттеу жүргізіледі - ортопантомография немесе жақ сүйегінің компьютерлік томографиясы.
Хирургиялық араласулар
Неліктен жоғарғы жақ сүйекті алып тастау керек және операциядан кейін қалыпты функцияны қалай қалпына келтіруге болады?
Стоматологияда ұсынылған процедура максилэктомия деп аталады.
Операцияға көрсеткіштер: болуы мүмкін
- Үстіңгі жақ сүйегінің денесінде және оның процестеріндегі қатерлі ісіктер, сондай-ақ мұрын, мұрын қуысы және ауыз қуысы тіндерінің патологиялық өсуі.
- Қатерсіз ісіктер де үдемелі дамуымен жоғарғы жақтың денесін алып тастауға себеп болуы мүмкін.
Максилектомия процедурасының да бірқатар қарсы көрсеткіштері бар:
- Науқастың жалпы аурулары, жіті жұқпалы аурулар, жедел және жедел сатыдағы жоғарғы жақтың спецификалық аурулары.
- Патологиялық процестің айтарлықтай таралуы кезінде операция патологияны емдеуде шешуші қадам болмай, тек қатерлі ісікпен ауыратын науқасқа ауыртпалық түсіреді.
Қатерлі ісікпен ауыратын науқасты операция алдындағы дайындық мұқият алдын ала тексеруден тұрады,науқастың ағзасындағы басқа патологияларды анықтауға, сондай-ақ патологиялық ісіктің локализациясын анықтауға бағытталған.
Диагностикалық шаралардың алдында этиологиялық фактор мен генетикалық бейімділікті анықтау үшін толық анамнез алынады.
Кез келген хирургиялық процедуралардың алдында басқа мамандардың толық тексеруінен өту қажет. Бұл, ең алдымен, окулист – көздің жағдайын, олардың қалыпты жұмыс істеуін және операциядан кейінгі асқынулардың мүмкіндігін анықтау.
Үстіңгі жақтың денесінде көз шұңқыры және мұрын қуыстары бар, сондықтан оларды толық тексеру міндетті түрде гайморэктомия алдында жүргізіледі.
Сонымен қатар, операция алдында бас және мойынның томографиясын жасау ұсынылады, бұл науқастың жағдайының жалпы көрінісін жақсартады және ісік процесінің локализациясын анық көруге мүмкіндік береді.
Операция кезінде асқыну пайда болуы мүмкін - жақ сүйегінің сынуы (жоғарғы) немесе кесу дұрыс болмаса, бет нерві зақымдалуы мүмкін. Кез келген асқынулар қатерлі түзілімнің дамуына әсер етуі мүмкін, сондықтан максилэктомия жасау онкологиялық науқастың жағдайына қауіп төндіреді.
Туа біткен ақаулар
Үстіңгі жақ тіпті пренатальды кезеңде де зақымдалуы мүмкін, бұл жақтың және бүкіл беттің туа біткен ақауларына әкеледі.
Туғанға дейін оның патологиялық дамуына не себеп болуы мүмкін?
- Генетикалық бейімділік. алдын алубұл мүмкін емес, бірақ туылғаннан кейін дұрыс ортодонтиялық және ортопедиялық емдеу арқылы туа біткен деформацияларды түзетуге және жоғарғы жақтың қалыпты жұмысын қалпына келтіруге болады.
- Бала туу кезіндегі жарақаттар жүктіліктің физиологиялық ағымын өзгертіп, жоғарғы жақ сүйегінің ең сезімтал патологиялық өзгерістерін тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, ананың жаман әдеттері және жүктілік кезінде белгілі бір препараттарды қолдану туа біткен патологияның пайда болуының шешуші факторы болуы мүмкін.
Патология түрлері
Жақ сүйегінің дамуына әсер ететін негізгі патологиялық процестердің ішінде:
- Тұқым қуалайтын аномалиялар (ұрықтың эмбриональды даму кезеңінде пайда болатын аномалиялар) – бір жақты немесе екі жақты бет жырығы, микрогения, толық немесе ішінара адентия (тістердің болмауы), мұрын және оның қуыстарының дамымауы және т.б..
- Тіс сауыты аппаратының деформациясы, әр түрлі қолайсыз факторлардың әсерінен жақ сүйегінің дамуында пайда болады: эндогендік немесе экзогендік.
- Бет мимикалық бас сүйегінің мүшелеріне травматикалық әсер ету нәтижесінде, сондай-ақ иррационалды хирургия, сәулелік терапия және қатерлі ісікке арналған химиотерапия нәтижесінде пайда болатын тіс қатарының деформациясының қайталама процестері.
Тістердің аномалиялары. Adentia
Үстіңгі жақсүйек тістерінің жиі кездесетін патологиясын адентия деп атауға болады, себебіне қарай ол жартылай (бірнеше тістің болмауы) және толық.(барлық тістер жоқ).
Сондай-ақ кейде жалған диастеманың пайда болуымен азу тістердің дистальды қозғалысын байқауға болады.
Ұсынылған патологияны диагностикалау үшін патологияның орналасуы мен себебін дәл көрсететін рентгендік зерттеу (ортопантомография) қолданылады.
Жақ сүйектің артық тістермен деформациясы ұрықтың құрсақішілік дамуында да басталатын патологиялық процестің ықтимал нәтижесі болып табылады. Шайнау кезінде ешқандай қызмет атқармайтын артық тістердің болуы неден туындауы мүмкін?
Жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісінде артық тістердің болуы оның деформациясын тудыруы мүмкін. Бұл тістердің дұрыс орналасуына ғана емес, сонымен қатар жоғарғы жақтың физиологиялық дамуына теріс әсер ететін альвеолярлық өсіндінің шамадан тыс өсуін тудырады.
Аномалиялардың және жақтың зақымдалуының алдын алу
Ерте жастан бастап жақ сүйек жүйесінің дамуын бақылап, тіс дәрігеріне жүйелі түрде тексеруден өтіп, ауыз қуысының барлық патологияларын емдеу өте маңызды.
Егер балада тістердің орналасуында немесе өсуінде айқын ауытқулар болса, дереу жан-жақты тексеруден өту керек, тек тіс дәрігерінен ғана емес, эндокринолог, невропатолог дәрігерге де бару керек. Кейде жақтың дамуындағы ауытқулар дененің жалпы жағдайының бұзылуымен байланысты.
Туа біткен ауытқуларды ауыз қуысы мүшелерінің қалыпты жұмысын зерттейтін, сонымен қатар диагностикамен айналысатын ортодонтия сияқты стоматология саласы емдейді.нормадан патологиялық ауытқуларды түзету. Емдеуді ерте жаста жасаған дұрыс, сондықтан тіс дәрігеріне баруды барлық тістер жарылғанша немесе жақ толығымен бұзылмайынша кейінге қалдырудың қажеті жоқ.
Ауыз саулығы – ас қорыту және тыныс алу жүйелерінің қалыпты жұмыс істеуінің кепілі, сонымен қатар баланың психикалық денсаулығы мен оның қалыпты дамуының кепілі. Бұл мәселеде психологиялық фактор маңызды рөл атқарады, өйткені адамның беті - оның визиттік картасы. Сыртқы көріністі бұзатын іске қосылған деформациялар психоэмоционалдық күйде із қалдырады және социопатиялық күйге дейін көптеген қорқыныштар мен фобияларды қалыптастырады.
Дұрыс тамақтану, қатты тағамды тұтыну, ұтымды гигиена және санитария - жоғарғы жақтың және ауыз қуысының барлық мүшелерінің сау дамуының кепілі.
