Медициналық тәжірибеде жақ сүйектерінің сынуы жиі кездеседі. Дәрігерлер жақ сүйегінің жарақаттары сынықтардың жалпы санының жетінші бөлігін құрайтынын атап өтті.
Мәселені дер кезінде тану және қажетті шараларды қабылдау үшін жарақаттың бар түрлерін және олардың белгілерін түсіну керек.
Жақ сынуы дегеніміз не
Жақ сүйегінің сынуы – айналадағы тіндердің тұтастығының бұзылуымен жүретін кез келген жерде жақ сүйегінің зақымдануы. Бұл жағдайда бұлшықеттер, бет нервтері және қан тамырлары зақымдалуы мүмкін.
Бұл түрдегі жарақаттың себептері әртүрлі, бірақ көбінесе олар механикалық әсерден болады: соққы, құлау, апат. Сонымен қатар, сүйек мерезі, остеомиелит, ісік сияқты созылмалы аурулар болған кезде жақ сүйегіне сыртқы әсер ету нәтижесінде пайда болатын патологиялық сыну да бар. Сонымен, ауыр остеомиелит кезінде сүйектің бөліктері өледі, бұл оның өздігінен пайда болуына әкеледісынық.
Сынған жақты қалай тануға болады
Сынған жақтың бірнеше белгілері бар:
- Жарақаттанған кезде адам қатты ауырсынуды сезінеді.
- Аузыңызды ашуға немесе жабуға тырысқанда ауырсыну күшейеді, сырт еткен дыбыс естіледі.
- Жақ жағы қозғалуы мүмкін.
- Ашық сынық кезінде жақ сүйегінің үстіндегі бет тіндерінде жыртылу бар.
- Жүйке ұштары зақымданған жағдайда бетті ұстағанда аздап ұю сезіледі.
- Бас ауруы, бас айналу.
Сүйектің қай бөлігі зақымдалғанына байланысты белгілер әртүрлі болуы мүмкін.
Жақ жарақатының түрін анықтау үшін дереу дәрігермен кеңесіп, диагностикалық талдау жүргізу керек. Оған сыртқы тексеру, рентгендік зерттеу кіреді.
Сынған жақ жиі мидың немесе мойын омыртқасының зақымдалуымен бірге жүреді. Мұндай асқынуларды болдырмау үшін қосымша талдау жүргізіледі.
Жақ сынуының түрлері
Жақ сынықтары бірнеше салаларда кең жіктеледі:
1. Этиологиялық немесе себепті фактор бойынша бөлу:
- жарақаттану нәтижесінде жақ сүйектерінің сынуы;
- тін және сүйек патологиясы нәтижесіндегі жақ сынуы.
2. Сынық сызығына байланысты:
- бойлық;
- тікелей;
- қиғаш;
- зигзаг;
- фрагменттелген;
- көлденең.
3. Сынықтардың саны бойынша:
- көптік;
- бір;
- қос;
- үштік.
4. Сынықтың орнына байланысты:
- төменгі жақ сынған;
- жоғарғы жақтың сынуы.
5. Жақ сүйектерінің зақымдану дәрежесі бойынша:
- толық;
- толық емес (жарықтар, сынықтар).
6. Жұмсақ тіндердің зақымдану дәрежесіне байланысты:
- жабық сынықтар - жұмсақ тіндер бұзылмаған;
- ашық - жұмсақ тіндердің тұтастығы бұзылған.
Бұдан басқа жақ сынуы бар:
- ақаулары бар және жоқ;
- бірікті.
Төменгі жақ сүйегінің сынуын емдеу
Төменгі жақ сүйегі сынуының негізгі белгілері:
- ауырсыну;
- ауырсынудан тағамды шайнау мүмкін емес;
- иектің, еріннің ұюы мүмкін;
- дұрыс емес окклюзия;
- жүрек айну;
- бас айналу.
Диагноз қою барысында дәрігер ең алдымен науқастың жалпы физикалық жағдайын анықтайды. Ол үшін импульс пен қысым өлшенеді. Осыдан кейін бас миының жарақатын болдырмау үшін томография жасалады.
Сыртқы тексеру кезінде ауырсыну нүктелері, ақаулар, гематомалар анықталады. Болжалды сыну орны анықталған сынақ жүргізіледі. Осыдан кейін рентгендік зерттеу жүргізіледі.
Төменгі жақ бұрыштарында өте жұқа құрылымға ие, тіпті шамалы соққымен немесе басқабүйірлік жарақат сынуы мүмкін.
Төменгі жақтың қос, үш және көп сынуы жиі кездеседі. Мұндай жарақаттарды емдеу қиын және ұзағырақ оңалту кезеңін алады.
Терапия
Төменгі жақ сүйегінің сынуы кезінде дереу емдеу қажет - бұл көптеген асқынулардың алдын алады.
Адамды медициналық мекемеге жеткізер алдында науқасқа алғашқы медициналық көмек көрсету керек. Төменгі жақты таңғышпен немесе таңғышпен қозғалмайтын күйде бекіту керек.
Төменгі жақ сүйегінің ең көп таралған сынықтары:
- психикалық тесік проекциясы;
- орта жақ;
- артикулярлық процесс;
- жақ бұрыштары.
Төменгі жақ сүйегінің сынуымен тіндердің ісінуі жиі кездеседі. Бұл жағдайда емдеу суық компрессті қолданудан басталады. Осыдан кейін жергілікті анестезиямен дәрігер сүйек үзінділерін біріктіру процедурасын жасайды, содан кейін емдеудің бүкіл кезеңіне жақ сүйектерін бекітеді.
Төменгі жақ сүйегі нейлон өзегімен немесе сыммен бекітіледі. Бұл ретте қабынуға қарсы терапия жүргізіледі, иммундық жүйені нығайту үшін витаминдер мен препараттар тағайындалады.
Үстіңгі жақтың сынуы
Үстіңгі жақ – жұп сүйек, ол беттің ортасында орналасады және мұрын қуысының, ауыз қуысының, көз ұясының қалыптасуына қатысады. Жоғарғы жақтың сынуы өте қауіпті. Біріншіден, ол зардап шегуі мүмкінқайық. Екіншіден, ми шайқалу немесе менингит сияқты ауру қаупі бар.
Стандартты белгілерден басқа, жоғарғы жақ сүйегінің сынуы қан кетумен, көз аймағындағы көгерулермен, көрудің нашарлауымен, сананың жоғалуымен бірге жүруі мүмкін. Тыныс алу және шайнау функциялары қиын. Егер адам дем ала алмаса, тыныс алу жолдарын және ауыз қуысын бөгде заттардан тазарту керек.
Мұндай жарақат қан кетуі мүмкін. Оны тоқтату үшін тампон немесе қысым таңғышын қолдану керек.
Асқындаған жақ сынуы
Асқынған – ығысуы бар, сүйек сынықтарының қалыпты орналасуы бұзылған жақ сүйектерінің сынуы. Толық немесе толық емес болуы мүмкін.
Толық сынық - сүйектің құрамдас бөліктері арасындағы байланыстар бұзылған.
Толық емес - сүйектің құрамдас бөліктері арасындағы байланыс үзілмеген немесе аздап ғана үзілген.
Төменгі жақтың ығысуымен сынуы бастапқыда фрагменттерді туралауды, ісінуді жоюды талап етеді, содан кейін қатаң бекіту қажет.
Үстіңгі жақ сүйегі сынған жағдайда жиі тарту қажет. Ол үшін зақымдалған сүйекті бірте-бірте дұрыс қалыпқа келтіретін арнайы ортопедиялық аппарат қолданылады.
Жарақаттанудың бұл түрі өте қауіпті, себебі ол асфиксияны қоздырады, ол дер кезінде емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін. Тұншығуды болдырмау үшін ауыз қуысын бөгде заттардан, қаннан тазарту керек, содан кейін адамды көлденең, бетін төмен қаратып, астына жатқызу керек.кеудеге оралған көрпе немесе киім.
Сынған жаққа сплинтация
Жақ сынықтарын емдеудің негізгі әдісі сплинтинг - бұл сымнан немесе пластмассадан жасалған арнайы конструкцияның көмегімен сынықтарды бекіту.
Сплинтинг келесі түрлерге жатады:
- Бір жақты – жақ сүйегінің жартысы сынғанда қолданылады. Жарақат алған жерге бекітілген сым қолданылады.
- Екі жақты - қаттырақ сым пайдаланылады, ілмектер мен сақиналар қосымша орнатылады.
- Қос жақ – ығысуы бар жоғарғы және төменгі жақ сүйектерінің сынықтарында қолданылады. Мыс сым қолданылады, ол тістерге бекітіледі және екі жақ резеңке сақиналармен бекітіледі.
Сынған жаққа арналған шнур да пластик болуы мүмкін. Ол иек астына жағылады, щек бойымен жүреді және бастың айналасында бинтпен бекітіледі. Бірақ бұл әдіс, әдетте, шұғыл сплинтинг қажет болған жағдайда қолданылады (мысалы, науқасты медициналық мекемеге тасымалдау кезінде).
Егер адамның асқынған жақ сүйегінің сынуы болса, сплинтинг үзінділер біріктірілгеннен кейін қатаң түрде жүргізіледі. Қосымша сыртқы бекіткіштер де қажет болуы мүмкін.
Ықтимал асқынулар
Үстіңгі және төменгі жақ сүйектерінің сынуының ықтимал асқынуларына мыналар жатады:
- синусит;
- остеомиелит;
- фрагменттердің дұрыс емес бірігуі;
- жалған буын.
Синусит көбінесе қай кезде пайда боладыжоғарғы жақ сүйегінің сынуы және жоғарғы жақсүйек қуыстарында ұсақ сүйек сынықтарының болуына байланысты.
Остеомиелит – төменгі жақ сүйегінің сынуының жиі кездесетін асқынуы. Бұл сүйекке әсер ететін іріңді түзіліс. Бұл патологияның дамуын болдырмау үшін микробқа қарсы препараттар, физиотерапия және витаминдер тағайындалады.
Жақ сүйегінің дұрыс біріктірілмеген сынуы келесі жағдайларда болуы мүмкін:
- науқас медициналық мекемеге кеш келді;
- емдеу режимі бұзылған;
- жақ сүйегі сынғанда, шаншу дұрыс емес әдіспен жасалған.
Жағдайды хирургиялық жолмен (көбінесе олар осылай жасайды) немесе сору жүйесінің көмегімен түзетуге болады.
Жалған буын остеомиелитпен болуы мүмкін, кейбір бөлімшелерде қозғалғыштығы бар жақ сүйектерінің бұзылуы. Емдеу тек хирургиялық.
Оңалту
Жақ сынуынан кейінгі қалпына келтіру кезеңі келесі қадамдарды қамтиды:
- Фрагменттерді бекіту. Шплинт сынған жаққа және бекіту құрылғыларының кейбір басқа түрлеріне қолданылады.
- Қабынуға қарсы терапия. Антибиотиктерді, зеңге қарсы және жалпы күшейтетін препараттарды қабылдауды қамтиды.
- Дұрыс ауыз қуысының гигиенасы. Оны дәрігер де, науқастың өзі де жүргізеді. Ол шинаны, тістерді тамақ қалдықтарынан тазартудан, ауыз қуысын арнайы микробқа қарсы агенттермен емдеуден тұрады. Сода ерітіндісімен шаюды күнделікті және одан кейін орындау керектағамға антисептиктерді қолдану.
- Физиотерапия – бұл жақтың функцияларын қалпына келтіруге бағытталған арнайы гимнастика. Жаттығуларды жарақаттың бірінші күнінен бастап тыртықтардың пайда болуын болдырмау және дұрыс жазылмаған жақ сынуы сияқты асқынуларды болдырмау үшін бастау керек.
Жақ сүйектерінің барлық функцияларын қалпына келтіру үшін күнделікті гимнастикамен айналысу керек. Оның принципі - бұлшықеттерді, буындарды дамыту. Мұны істеу үшін массаж қозғалыстарын жасау керек, содан кейін ауызды кең ашып, әріптерді, дыбыстарды айтуды жалғастыру керек. Сіз шайнау қозғалыстарына еліктей аласыз. Бастапқыда бұл ауырсынуды тудырады, бірақ бірте-бірте ыңғайсыздық өтеді.
Егер бала ауырса…
Статистикаға сүйенсек, мұндай жарақаттар 6 жастан 14 жасқа дейінгі ұлдарда байқалады, яғни қозғалыс белсенділігінің жоғарылау кезеңінде, содан кейін жазатайым оқиғалардың саны азаяды. Қыздарда сынықтардың жиілігі мен жасы арасында ұқсас байланыс жоқ. Қалай болғанда да, бұл жарақат өте жағымсыз, бірақ ең сорақысы, ол негізінен бас сүйек-ми жарақаттарымен, басқа сүйектер мен жұмсақ тіндердің тұтастығын бұзумен бірге жүреді. Өз бетінше жұмыс істеу қатаң ұсынылмайды. Сынықтың шамалы күдігі болса, дереу білікті көмекке жүгіну керек.
Дәрігерге барған кезде ауру тарихы жинақталады. Жақ сынуын визуалды түрде диагностикалау әрдайым мүмкін емес, сондықтан маман міндетті түрде рентгендік зерттеуді тағайындайды. Оның нәтижелері бойынша емдеу жоспары жасалады. Оңалту процесі жоғарыда сипатталғаннан айтарлықтай ерекшеленбейді.
Тамақтану ережелері
Терапия және реабилитация кезінде жақ сүйектері тұрақты күйде болуына байланысты диетаны түзету қажет. Сүйек бір ай ішінде (кем дегенде) бірге өседі және осы уақыт ішінде тек сұйық тағамды тұтыну керек.
Жақ сынуы консистенциясы қаймақтан қалың емес тағамды жеуді білдіреді. Шамамен мәзір ұнтақталған көкөністер, жеміс пюресі, сүт өнімдері, сорпалар және әртүрлі жарма қосылған сорпалардан тұруы мүмкін. Шинаны шешкеннен кейін асқазан-ішек ауруларына жол бермеу үшін қатты тағамды біртіндеп қабылдауды бастау керек.
Таңғы ас бір стақан йогурт, сұйық сұлы жармасы, алмадан тұруы мүмкін.
Түскі асқа кез келген жарма, тауық еті немесе қоян сорпасын пісіруге болады, бір стақан апельсин шырынын ішуге болады.
Қышқыл сүт өнімдерін тағамдар ретінде пайдалануға болады. Кешкі асқа жұқа картоп сорпасын, жеміс пюресін таңдаған жөн.
