Венотониктер мен ангиопротекторлар қан тамырларының қабырғаларын нығайтуға және қалпына келтіруге мүмкіндік беретін заттардың санаты болып табылады. Мұндай фармакологиялық заттарға қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, бағасы 650 рубль болатын Троксевасин таблеткалары кіреді. Препарат ұзақ уақыт бойы белгілі және аяқтың аурулары, атап айтқанда, варикозды тамырлар, ангиопатия, веноздық спазмы және жарақат нәтижесінде қан айналымы патологиясы үшін кеңінен қолданылады. «Троксевасин» веноздық қан ағымының бұзылуына байланысты трофикалық тіндердің зақымдану орындарында қан ағынын жақсартуға көмектеседі. Бұл препаратты көптеген пациенттер пайдаланады, өйткені ол көптеген патологияларды емдеуде өте тиімді.
Композиция
Бір таблеткада троксерутин деп аталатын 300 мг белсенді ингредиент бар. Ол препараттың негізгі функциясын орындайды. Қосымша заттар: лактоза моногидраты, магний, желатин, E104, E110, E171.
Фармакодинамика
«Троксевасин» - биофлавоноидтар кешені, оның ішінде кемінде 95% троксерутин. Ол қабынуға қарсы және антиоксиданттық әсерге ие, гиалуронидазаны тежейді, тотығуды болдырмайды. Троксерутин капиллярлардың жоғары өткізгіштігі мен сынғыштығын төмендетеді, эндотелий жасушаларының базальды мембранасының бұзылуын болдырмайды, сонымен қатар антиоксидантты, мембрананы тұрақтандырушы, геморрагиялық, қабынуға қарсы, венотоникалық әсерге ие. Препарат ісінуді азайтады, трофизмді, микроциркуляцияны, микроваскулярлық перфузияны және веноздық жеткіліксіздікпен немесе лимфоидты сұйықтықтың ағуының бұзылуымен байланысты басқа белгілерді жақсартады.
Фармакокинетика
Нұсқаулық таблеткалары «Троксевасин» плазмадағы Cmax препаратты қабылдағаннан кейін 1-9 сағат аралығында белгіленетінін көрсетеді. Плазмадағы тоқыраудың төмендеуі биоэкпоненциалды болып табылады. Қан плазмасының ақуыздарымен байланыс 27-29% диапазонында, максималды пропорцияда эндотелий затында жиналады. Ол BBB арқылы өтпейді, аз мөлшерде плацентарлы тосқауыл арқылы өтеді, ал аз мөлшерде емшек сүтіне түседі. Бауырда глюкурондау арқылы метаболизденеді. Организмнен негізінен өтпен, аз мөлшерде – несеппен бірге шығарылады.
Кімге тағайындалды?
Троксевасин таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулықтар мен шолулар препаратты анамнезі бар және келесі аурулардан тікелей зардап шегетін адамдарға тағайындайды деп болжайды:
- варикозды кеңею және барлығыонымен не байланысты;
- флебит, тромбофлебит және флебиттен кейінгі жағдай;
- созылмалы түрдегі веноздық жеткіліксіздік;
- геморрой;
- диабеттік ретинопатияны емдеуге арналған басқа препараттармен біріктірілімде;
- шығу, созылу, контузия үшін.
Қолданба
«Троксевасин» негізінен Еуропалық Одақта қолданылады. Біздің елде дәріхана желісінде фармацевтикалық препараттың капсулалары көбірек ұсынылған. Фармацевтикалық формаларда ерекше айырмашылық жоқ. Осы себепті қолдану жөніндегі нұсқаулық капсулалар мен таблеткалар үшін ұқсас: судың қажетті мөлшерімен аш қарынға ішке қабылдау. Қабылдау кезеңінде басқа фармацевтикалық препараттарды жарты сағат бұрын және одан кейін бір сағат ішінде ішуге тыйым салынады. Препаратты қабылдау мерзімі ұзақ, жүйелі қайталанатын курстар. Әдетте, терапия көктемде және күзде 40 күн бойы жүргізіледі. Бұл веноздық жеткіліксіздіктің дамуын толығымен тоқтатуға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, ұзақ қолданғанда зақымдалған тамырлы клапандарды ішінара қалпына келтіруге болады.
Жағымсыз әсерлер
Дәрілік терапия кезінде жағымсыз реакциялар сирек кездеседі.
Иммундық жүйе: дерматологиялық аллергиялық реакциялар – бөртпе, тітіркену, есекжем; өте сирек – анафилактикалық шок, анафилактоидтық реакциялар, аса жоғары сезімталдық реакциялары.
Жүйке: сирек – бас айналу, бас ауруы және ұйқының бұзылуы.
Тамыр патологиясы: өте сирек – экхимоз.
Асқорыту жүйесі: өте сирек болуы мүмкін асқазандағы жайсыздық, диспепсия, құсу, жүрек айнуы, ісіну, диарея.
Жалпы патологиялар: өте сирек – жоғары астениялық.
Бояғыштың (E110) болуына байланысты субстанциямен емдеу аллергиялық реакцияны, соның ішінде астманы тудыруы мүмкін.
Салдары мен қарсы көрсетілімдері
Препаратты қолдануға сөзсіз қарсы көрсетілімдер анықталмаған. Сақтықпен, субстанцияны жүктіліктің бірінші триместрінде және асқазан-ішек жолдарының ойық жаралы зақымданулары (ГУ, DU, ойық жаралы спецификалық емес колит, ас қорыту жолдарының ойық жарасы) бар адамдарға қолдану ұсынылады.
Кішігірім симптомдар - бас ауруы, бас айналу және құлақтың шулауы. Мұның бәрі фармацевтикалық агенттің тамырлы төсекке әсер етуінің тікелей нәтижесі болып саналады: церебральды қан ағымы жақсарады, соған сәйкес қан тамырларының қанмен қанығуы өзгереді. Ерекше жағдайларда есекжем пайда болады, ол аллергиялық дерматитке айналады. Бұл жағдайда препаратты тоқтату көрсетілген.
Арнайы нұсқаулар
Өнім бауыр, бүйрек немесе жүрек-тамыр жүйесі ауруларына байланысты аяқтың ісінуіне тиімді болмайды. Препарат бауыр мен өт қабының ауыр аурулары бар науқастарға сақтықпен тағайындалады.
Дәрі асқазанның шырышты қабатын тітіркендіруі мүмкін болғандықтан, оны тамақ кезінде қолдану керек. Препаратқұрамында лактоза бар, сондықтан оны галактозаны көтере алмаушылық, Лапп лактаза тапшылығы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы сияқты сирек кездесетін тұқым қуалайтын аурулары бар емделушілерге қолдануға болмайды. Ацетилсалицил қышқылына сезімталдығы жоғары емделушілерде аллергия қаупі жоғары.
Жүктілік. Жүкті әйелдер мен бала емізетін қыздарға жағымсыз әсерлері туралы деректер жоқ, бірақ соған қарамастан оны жүктіліктің бірінші триместрінде қолдану ұсынылмайды.
Емшек сүтімен емізу. Препарат аз мөлшерде емшек сүтіне өтеді, бірақ олардың жаңа туған нәрестелерде клиникалық маңызды реакцияларды тудырғаны туралы ақпарат жоқ. Әйелдердің осы топтағы затты қолдану мүмкіндігі туралы шешімді дәрігер қабылдайды.
«Троксевасин» көлікті басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне үлкен әсер етпейді.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Басқа заттармен бір мезгілде қабылдағанда бұл препарат өзінің әсерін де, басқа заттардың ағзаға әсерін де өзгерте алады. «Троксевасин» жалғыз фармацевтикалық субстанция емес болса, мұны ескеру керек.
Қажет болған жағдайда емдеу курсын дереу түзету керек немесе ең тиімді, сондай-ақ өте зиянсыз аналогтар мен балама дәрілерді таңдау керек. Дегенмен, «Троксевасин» өте сирек кез келген заттармен әрекеттеседі. нығайтылуының нәтижесі екені анықталдыаскорбин қышқылымен бірге қабылдағанда тамыр қабырғасы ұлғаяды.
Бірақ бұл дәрі-дәрмектің барлық түрін осы затпен бірге еркін қабылдауға болады дегенді білдірмейді. Емдеу курсы өте тиімді және денсаулыққа қауіп төндірмеуі үшін дәрігермен кеңескен дұрыс.
Медицинада бұл препараттың көптеген аналогтары бар. Төменде олардың кейбірін қарастырайық.
Троксерутин
«Троксерутин» (капсулалар) ангиопротекторлар тобына жататын препарат, оның фармакологиялық әсері тамыр қабырғаларының тығыздығының жоғарылауына байланысты өткізгіштігін төмендету болып табылады. «Троксерутин» «Троксевасиннің» аналогы ретінде әрекет етеді, ол капсула түрінде қол жетімді және ішке қабылдауға арналған. Препараттың капсулалары қатты, желатинді, сары түсті.
«Троксерутинді» қолдану көрсеткіштері ауыр веноздық жеткіліксіздік және көктамырішілік қан айналымы мәселелерінің алдын алу шаралары болып табылады. Бұл препарат келесі аурулар мен патологиялық жағдайларға тағайындалады:
- Төменгі аяқтың варикозды веноздық ауруы және веноздық жеткіліксіздік.
- Тромбофлебит.
- Дерматит, трофикалық жаралар.
- Жарақаттан кейінгі гематомалар және ісінулер.
- Қан кетумен және қышумен асқынған геморрой.
Троксерутин қант диабетінің асқынуларында да қолданылады: ретинопатия жәнедиабеттік ангиопатия.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
«Троксерутинді» қолдануға қарсы көрсетілімдер: асқазан-ішек жолдары патологиясының жедел түрлері (асқазанның ойық жарасы, сондай-ақ он екі елі ішектің ойық жарасы, гастрит), жүктіліктің бірінші триместрі, әлсіз немесе толық емес лактация, 12 жасқа дейінгі балалар жаста, осы препаратқа жеке төзбеушілік.
«Троксерутин» капсулалары емдеуші дәрігер тағайындағаннан кейін ауызша қабылданады (капсула сумен жуылады), әдетте, тәулігіне 3 рет 900 мг тәуліктік дозада. Емдік әсерге жеткенде тәуліктік доза 600 мг-ға дейін төмендейді. Қолданудың орташа ұзақтығы шамамен 4 апта. Жеке дозаны емдеуші дәрігер анықтайды.
Флеботон
«Флеботон» - «Троксевасин» таблеткаларының аналогы. Әрекеті капиллярлар мен тамырларды сергітуге бағытталған препараттың бағасы 389 рубльді құрайды. Құрал қабынуға қарсы және антиоксиданттық әсерге ие. Ол келесі ауруларды емдеуде қолданылады:
- Варикозды жаралар.
- Варикозды дерматит.
- веноздық жеткіліксіздік.
- Алдын ала және варикозды синдромдар.
- Геморрой ауруы.
- Варикозды веналармен ауырсыну.
Шығарылу формасы - қатты капсулалар, 300 мг. Белсенді зат - троксерутин. Дәрігердің рецептісіз қол жетімді.
Қарсы көрсетілімдер
Флеботонды қабылдауға қарсы көрсеткіштер:
- арттыбелсенді затқа сезімталдық;
- асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары (асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы, өршу кезіндегі гастрит).
Келесі жанама әсерлер мен реакциялар дамуы мүмкін:
- бас ауруы және айналуы;
- ұйқысыздық;
- іштегі ауырсыну;
- метеоризм және диарея;
- анафилактикалық шок;
- асқазан-ішек жолдарының функцияларын бұзу;
- қышыну және тері бөртпесі;
- жалпы шаршаудың жоғарылауы;
- экхимоз.
Флеботонмен емдеу кезінде препаратқа тән ерекше көрсеткіштерді ескеру қажет:
- жүктілік кезінде - алғашқы 3 айда аулақ болу керек, егер терапияның тиімділігі ұрық үшін қауіптен асатын болса, әрі қарай қолдануға рецепт бойынша рұқсат етіледі;
- бауырдың, сондай-ақ өт қабының созылмалы аурулары кезінде препаратты сақтықпен қабылдау керек.
Венорутинол
«Венорутинол» трофикалық бұзылулармен, ісінумен және төменгі аяғындағы тұрақты ауырсынумен жүретін созылмалы варикозды жеткіліксіздіктің тұрақты және жергілікті терапиясы ретінде қолданылады. Сонымен қатар, гель мен таблеткалар вена патологиясына, соның ішінде операциядан кейін және жүктілік кезінде тағайындалады. «Венорутинол» геморроймен ауыратын науқастарға тағайындалады. Препарат троксерутинге жеке төзімсіздігі бар науқастарға тағайындалмайды. Он екі елі ішектің және асқазанның ойық жарасы бар науқастарға таблеткаларды тағайындауға болмайды, жәнесонымен қатар созылмалы гастриттің өршуі.
Қолдану
Ауызша қолдануға арналған. Капсуланы бөлшектеуге немесе ұсақтауға болмайды. Қажетсіз нәтижелердің пайда болу қаупін азайту үшін препаратты тамақпен бірге қабылдау ұсынылады. Терапияның ұзақтығы мен дозаны емдеуші дәрігер анықтайды.
Көп жағдайда заттың 1 капсуласын күніне екі рет тағайындау ұсынылады. Жағдайы жақсарғаннан кейін олар демеуші дозаға ауысады - тәулігіне 1 капсула. Аурудың күрделі ағымымен заттың дозасы күніне үш рет 1-2 капсулаға дейін артады. Парестезиясы және түнгі тоник конвульсиялары бар емделушілерге препаратты күніне 1 капсуладан қабылдау ұсынылады (Венорутинолды ұйықтар алдында ішу керек).
Пациенттер Троксевасин таблеткаларына шолуларда препараттың тиімділігі мен қолайлы бағасы туралы жиі жазады. Сондай-ақ бұл препаратты қабылдау оның пайдалы қасиеттерін, тиімділігін көрсетеді. Бірақ тағайындаусыз қабылдау ұсынылмайды, салдары әртүрлі. Ал олардың көпшілігін емдеу қиын. Дәрігердің барлық ұсыныстары мен рецепттерін орындай отырып, Троксевасин таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият зерделей отырып (дәрінің бағасы қолайлы), сіз денсаулыққа қатысты мәселелерді ұзақ уақыт ұмыта аласыз.
