Ультрадыбысты зерттеу – УДЗ көмегімен тіндер мен мүшелердегі патологиялық өзгерістерді анықтау. Ультрадыбыстық эхолокация механизміне негізделген, яғни әр түрлі акустикалық сипаттамалары бар ұлпа орталарының интерфейстерінен жіберілген, содан кейін шағылысқан сигналдарды қабылдау. Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі эхографиялық қасиеттері бойынша әйелде белгілі бір аурудың болуын көзбен анықтау үшін жасалады (акушерлік ультрадыбыстықпен - ұрықта). Гинекологиядағы мұндай тексеру негізгі болып табылады, яғни оның нәтижелері басқа диагностикалық процедуралардың негізін құрайды.
Процедураның әдістері
Мұндай диагностиканың заманауи әдістері әдетте ыңғайсыздық пен ауырсынуды болдырмайды. Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі әр түрлі репродуктивті органдарға күдік болған жағдайда барлық әйелдерде жасалуы керек.патология.
Арнайы ультрадыбыстық диагностика әдістері қолданылады.
- Трансдоминальды тексеру. Кіші жамбастағы мүшелер перитонеум қабырғасы арқылы зерттеледі, ал сонолог іштің терісіне сенсорды басқарады, соның арқасында белгілі бір органның күйі туралы ақпарат ала алады. Процедура кезінде сізде толық қуық болуы керек. Зерттеу барысында дәрігер ішкі жағынан жыныс мүшелерінің құрылымының ерекшеліктерін анықтай алады, олардағы түзілімдер мен ауытқуларды көре алады.
- Жамбас мүшелерінің трансвагинальды УДЗ – әйелдің қынапшасына енгізілген арнайы сенсор арқылы гинекологиялық тексеру жүргізіледі. Бұл диагностикалық әдіс талданатын мүшелердің құрылымын егжей-тегжейлі көруге және олардың мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді.
- Біріктірілген диагноз алдымен қуық толы болған кезде трансабдоминальды диагностиканы қажет етеді. Оны босатқаннан кейін дәрігер трансвагинальды тексеру жүргізеді.
- Трансректалды зерттеу тік ішекке ультрадыбыстық түрлендіргішті енгізуді қажет етеді. Бұл әдіс қыз әлі жыныстық қатынасқа түспеген кезде қолданылады.
Рәсімнің ерекшеліктері
Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі қынаптық (қынаптық) немесе абдоминальды (іш арқылы) зондпен жүргізіледі. Жамбас қуысында науқас УДЗ қуық, аналық без, қынап, жатыр түтіктері мен жатырды зерттейді.
- Жатыр: пішіні, орналасуы, қабырғаларының құрылымы және органның негізгі өлшемдері белгіленеді. Сонымен қатар, ультрадыбыстық (УДЗжамбас мүшелерін зерттеу) жатырдың орта құрылымдарын: эндометрий мен жатыр қуысын бөлек зерттейді. Егер әйел жүкті болмаса, оның жатыр қуысы саңылау тәрізді болады. Эндометрия, яғни ішкі функционалды қабат, етеккір циклінің бүкіл циклінің өзгеруімен сипатталады.
- Аналық бездер: жатырға қатысты орны, аналық бездердің көлемі, сары дене (жұмыртқа аналық безден шыққан кезде фолликулалардың орнында қалатын түзілістер) және фолликулдар анықталады. Менструальдық циклдің кезеңіне сәйкес келеді. Аналық бездерде формациялар диагноз қойылған кезде олар да сипатталады (өлшемі, құрылымы, пішіні). Сонымен қатар, бос сұйықтықтың болуы белгіленеді (жұмыртқаны аналық безден шығарғаннан кейін, әдетте оның аз бөлігі бар) және жамбас қуысында ісіктің болуы. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде аналық бездер мен жатырдың құрылымынан басқа, қуықтың жағдайы (егер ол жеткілікті түрде толтырылған болса) зерттеледі.
Көпшілік жамбас мүшелерінің УДЗ-сын қай жерде жасауға болатынын қызықтырады. Бұл туралы толығырақ төменде.
Рәсімнің қадір-қасиеті
Ультрадыбыстық зерттеу жылдам жүргізіледі, бұл әдіс ауыртпалықсыз, қолжетімді және түсінікті, бірнеше рет қолдануға болады, процедура алдында минималды дайындық шарттарын қажет етеді. Ультрадыбыстың тіпті жүкті әйелдер үшін де қауіпсіз екені дәлелденді.
Процедураға көрсеткіштер
Ультрадыбыстық әдіс жүктілікке, гинекологиялық ауруларға күдік болған жағдайда, әйелдің емделуін және курсын бақылау үшін кеңінен қолданылады.жүктілік.
Ультрадыбысты қолдану арқылы науқастың жағдайын ерте кезеңде диагностикалауға болады. Әйелдерде етеккір циклі бұзылған жағдайда (етеккірдің мерзімінен бұрын басталуы, сыни күндердің кешігуі, циклдің ортасында қан кету), етеккір аз немесе көп етеккір болған жағдайда, етеккір болмаған жағдайда, әртүрлі вагинальды қынаптық жолмен жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуін жасау керек. бөлінулер, іштің төменгі бөлігіндегі ыңғайсыздық, егер менопауза кезінде бөлінділер болса.
Гинекологияда ультрадыбысты қолдану арқылы әртүрлі аурулар анықталады: гинекологиялық қабыну ауруларынан аналық бездердің және жатырдың қатерлі және қатерсіз түзілістеріне дейін (соның ішінде аналық без кисталары, сальпингоофорит, эндометриоз және т.б.).
Жатырды зерттеу жатыр миомасын ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді.
Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі жүктілік жоспарланса, аналық бездің фолликулярлық аппаратын бақылау үшін, сондай-ақ бедеулікті емдеуде қолданылады.
Процедураны бақылау және асқынуларды болдырмау үшін жатырдың ішінде (спираль) контрацептив бар болса, гормоналды және контрацептивтерді қабылдағанда қажет.
Жүктілік кезіндегі зерттеулер, яғни акушерлік УДЗ нәрестенің қалыпты дамуын бақылауға және патологияны дер кезінде анықтауға мүмкіндік береді.
Урологияда кіші жамбастың ультрадыбыстық зерттеуі зәр шығару бұзылыстарының, уретра (уретра) ауруларының және зәр шығаруды ұстамаудың себептерін анықтау үшін қажет. Ультрадыбыстық зерттеуге қарсы көрсетілімдер жоқ.
Дайындалудапроцедура
Техникалық жабдықтары бар кез келген медициналық мекемеде жамбас мүшелерін УДЗ жасауға болады.
Егер сіз ультрадыбыстық диагностиканы жүргізуді жоспарласаңыз, тексеруден кейін теріден қалған гельді кетіру үшін сізде майлық немесе сүлгі және диванға төселген жаялық болуы керек. процедура.
Жүкті емес әйелдерге, егер дәрігер басқаша көрсетпесе, қарапайым гинекологиялық УДЗ толық қуықпен жасалады. Нәтижелердің максималды сенімділігі мен дәлдігін қамтамасыз ету үшін ультрадыбыстық процедураға дайындалу үшін белгіленген нормаларды қатаң сақтау керек:
- трансабдоминальды - дайындықты қажет етеді: тексеруден 60 минут бұрын бір литрден бір жарым газсыз су ішу керек және процедурадан бұрын зәр шығаруға болмайды;
- трансвагинальды, зерттеу бос қуықпен жүргізіледі;
- акушерлік (жүктілік кезінде) қуықтың қалыпты толтырылуымен жасалады (тексеруден бір сағат бұрын екі стакан сұйықтық ішу керек).
Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық хаттамасы нені қажет етеді? Егер несеп-жыныс жүйесінің органдары (аналық без, жатыр, қуық, қуық) зерттелетін болса, процедурадан бір жарым сағат бұрын жарты литр сұйықтық ішу керек немесе екі сағат бойы зәр шығармау керек. Бұл қуықты толтыру үшін қажет, ол зерттелген мүшелерді итереді.
Табысты зерттеу үшін ішекте газдардың болмауы міндетті шарт болып табылады. Сондықтан ультрадыбыстық зерттеуге дайындалуалдын ала болуы керек: ұсынылған процедурадан 2-3 күн бұрын диетаны ұстаныңыз, диетада газдың пайда болуын немесе іш қатуды тудыратын тағамдарды шектеңіз. Мәзірден газдардың пайда болуын тудыратын өнімдерді алып тастау ұсынылады: сүт, кондитерлік өнімдер, шикі көкөністер, жемістер, қара нан. Ферменттік агенттерді қабылдаған жөн: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Тазалау клизмалары ұсынылмайды, өйткені олар жиі газ өндіруді арттырады. Сонымен қатар, аскөк суын, эспумизанды және белсендірілген көмірді ішуге рұқсат етіледі. Науқас іш қатып қалса, іш жүргізетін дәрі ішкен жөн, әсіресе тік ішекті зонд арқылы зерттеу жүргізу қажет болса.
Процедура аш қарынға (соңғы тамақ ультрадыбыстық зерттеуден 8-12 сағат бұрын болуы керек) және босатқаннан кейін бірден жасалады.
Жамбас мүшелерін УДЗ қай күндері жасау керек? Оны анықтап көрейік. Жатырды, сүт бездерін, қосалқыларды тексеру етеккір циклінің бірінші жартысында немесе ортасында жақсырақ жүргізіледі. Фолликулогенезге ультрадыбыстық циклдің бесінші, тоғызыншы, он біріншіден он төртінші және он бесінші күндерінде жасалады.
Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі өте дәл процедура, бірақ көп жағдайда нәтижелердің дәлдігі зерттеуге дұрыс дайындықпен анықталады. Төтенше жағдайларда УДЗ дайындықсыз жасалады, бірақ оның тиімділігі төмендейді.
Процедура
Әйел диванға жатып, басымен дәрігерге жаялықты жаяды (яғни УЗИ аппаратына), іштің төменгі бөлігін ашып,іштің өзі. Дәрігер ультрадыбыстық түрлендіргішті арнайы гельмен майлайды (егер УДЗ трансвагинальды болса, түрлендіргішке презерватив қойылады, сонымен қатар гельмен майланады). Содан кейін маман сенсорды басқарады, кейде жамбас мүшелерін әртүрлі бұрыштардан көру үшін басады. Бұл процедура ағзадағы өткір қабыну процестерін диагностикалауды қоспағанда, мүлдем ауыртпалықсыз. Процедура жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық мақсаттарына байланысты оннан жиырма минутқа дейін созылады. Бұл зерттеу циклдің қай күні жүргізілетінін ескеру қажет.
Ультрадыбыстық асқынулар
Ультрадыбыстық зерттеуден кейін асқынулар жоқ. Дегенмен, жүктілік кезінде трансвагинальды ультрадыбыстық (әсіресе ерте кезеңдерінде) нәресте үшін қауіпті бағалағаннан кейін ғана жасалады.
УДЗ кезіндегі норманың негізгі көрсеткіштері
Пациенттер әйелдердегі жамбас мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу көрсеткіштерінің нормасы туралы ақпарат пайдалы және қызықты болады.
- Қалыпты жағдайда жатыр жамбастың ортасында, алдыңғы қабырғаға жақын орналасады. Бойлық сканерлеу кезінде орган алмұрт тәрізді пішінге ие, ал көлденең - жұмыртқа тәрізді. Қалыпты жатырдың орташа эхогенділігі сипатталады. Оның ішкі құрылымы біртекті, сызықтық және нүктелік объектілері бар. Өлшемі шамамен 5,2 сантиметр, ені бес сантиметр, денесінің қалыңдығы 3,8 сантиметр.
- Аналық безді әрқашан көру мүмкін емес. Қалыпты сопақ, эхогенділігі орташа. Ішінде жаңғырық-теріс нүкте қосындылары бар.
- Қынаптың жатыр мойнына жалғасатын түтік тәрізді пішіні бар. Сағатсканерлеудің көлденең өтуінде ол жұмыртқа тәрізді пішінге ие. Қынап қабырғасының қалыңдығы әдетте үш-төрт миллиметрді құрайды.
- Етеккір цикліне байланысты эндометрияның ультрадыбыстық көрсеткіштері өзгереді. Хаттаманы жасау кезінде күн есепке алынады.
Бұл көрсеткіштер әдетте жамбас мүшелерінің жақсы ультрадыбысын көрсетеді.
Егер ультрадыбыстық зерттеуде басқа нысандар болса және белгілі бір органдардың, қалыңдықтың және басқа көрсеткіштердің эхогендіктің өзгеруі әйел денесінде белгілі бір аурулардың болуын көрсетеді. Күмәнді нәтижелер пайда болған жағдайда науқасқа қосымша тексерулер қажет. Көбінесе әйелді компьютерлік томографияға немесе МРТ-ге жіберуге болады. Кейбір жағдайларда УДЗ қайтадан тағайындалады.
Жамбас мүшелерінің УДЗ-сын сол маман түсіндіреді.
Процедура нені диагностикалауға болады?
Ультрадыбыстық белгілі бір жағдайларды анықтай алады.
- Дамудың туа біткен бұзылыстары. Ультрадыбысты қолдану, әсіресе үш өлшемді, жатырдың дамуының аномалияларын көруге мүмкіндік береді (органның екі еселенуі, бір мүйізді, седла, қос мүйізді). Туған кезден бастап аномалиялардың болуы бедеулікті тудыруы мүмкін, мерзімінен бұрын босану ықтималдығын арттыру, нәрестенің құрсақішілік өлімі, өздігінен түсік түсіру, ұрықтың жағдайы және еңбек ақаулары.
- Жатыр миомасы, яғни әйелдің ұрпақты болу жүйесінің қатерсіз ісігі. УақытындаУльтрадыбыстық миоматозды түйіндердің санын, болуын, мөлшерін және орналасуын диагностикалайды. Сонымен қатар, ультрадыбыстық олардың өсу қарқынының динамикасын бақылауға мүмкіндік береді. Сондықтан олар жылына бірнеше рет УДЗ жасайды. Миоманың диагностикасы жүктілікке дайындық кезінде өте маңызды, өйткені олардың болуы жүктілік ағымына әсер етуі мүмкін.
- Эндометрийдің жатыр қуысынан тыс таралуының патологиялық процесі – эндометриоз (іш пердеде, аналық бездерде, жатырдың қабырғаларында). Зерттеу аденомиозды (эндометрия жатырдың қабырғасына өскен кезде) немесе ішкі эндометриозды, эндометриоидты аналық без кисталарын анықтайды. Ауруды диагностикалау жүктілікті болжауда (эндометриозға байланысты, бедеулік болуы мүмкін) және оның туындауында өте маңызды.
- Жүктілік кезінде: УДЗ арқасында жүктілікті 3-4 аптадан бастап анықтауға болады. Қысқа уақыт ішінде ол тек трансвагинальды сенсор арқылы анықталады, өйткені құрылғы жақсы ажыратымдылыққа ие. Жатырдан тыс жүктіліктің әртүрлі түрлері анықталады (жатыр мойны - ұрық жұмыртқасы жатыр мойнына бекітілгенде, түтік - ұрық жұмыртқасы жатыр түтігінің аймағына бекітілгенде, жатыр мойны - ұрық жұмыртқасы аналық безге бекітілгенде), соның арқасында әйелдердің денсаулығын сақтауға болады.
- Жатырішілік қорғаныс: ультрадыбысты қолдана отырып, жатырдың ішіне контрацептивті орнату және шығару процесін бақылай аласыз, дұрыс емес орналасқан жерін, ЖИА толық немесе ішінара жатыр қуысынан шығуын, жатырдың бөліктерінің өсуін уақытында анықтауға болады. контрацептивтерді жатырдың қабырғасына енгізу. Контрацепцияны алып тастағаннан кейін жүктілікті жоспарлау кезіндежатыр, дәрігер ультрадыбыстық зерттеуге кеңес береді.
- Сонымен қатар гиперпластикалық эндометриялық процестер (қатерлі ісіктер, полиптер, гиперплазиялар), аналық бездердің үлкен түзілімдері анықталады.
Жамбас мүшелерінің профилактикалық ультрадыбыстық зерттеуіне не кіреді?
Профилактикалық УДЗ
Алдын алу мақсатында сау әйелдерге жасырын ауруларды анықтау үшін жамбас мүшелерін бір-екі жылда бір рет, қырық жастан кейін жылына бір рет УДЗ жасау ұсынылады. Профилактикалық ультрадыбыстық зерттеу әдетте айлық циклдің бірінші кезеңінде, атап айтқанда 5-7 күн аралығында жасалады.
Жамбас мүшелерінің УДЗ құрамына не кіретінін қарастырдық.
