Етеккірдің тұрақты болмауы – әйелдердің гинекологқа барған кезде жиі кездесетін шағымдарының бірі. Мұндай жағдай жасына байланысты емес және жыныстық жетілу кезінде жасөспірімді де, климаттық кезеңдегі әйелді де басып озуы мүмкін. Осылайша, мұндай бұзылу әйелдің репродуктивті өмірінде болуы мүмкін.
Етеккір циклінің нормасы
Қалыпты циклдің сыртқы көрінісі спецификалық бөліну немесе етеккір болып табылады, оның ұзақтығы үш күннен алты күнге дейін. Бұл кезеңде дене жатырдың шырышты қабатында орналасқан барлық өсіп кеткен эндометрия қабатын шығарады. Қаннан басқа, эндометрияның фрагменттері де шығарылады, жатыр мойны каналы арқылы қынапқа және сыртқа шығады. Сонымен қатар, жатырдың қабырғалары азаяды, жатыр қуысын тазартады, бұл әйелге біршама қолайсыздықты тудырады. Менструальдық циклдің ұзақтығы әр адамда әр түрлі болады.
Қабылданбаған соң тіндік сауыттартез жабылады, шырышты қабықтың барлық ақаулары қалпына келтіріледі. Бұл қалыпты жағдайда етеккірдің қалыпты емес қан жоғалтуына және анемияға, мүгедектікке және астенияға әкелмейтінін түсіндіреді. Орташа алғанда, етеккір кезінде 150 мл-ге дейін жоғалады. қан, ағызуда ұйығыштар жоқ.
Ұрықтауға дайындық
Алайда бұл эндометрияның жаңару кезеңі ғана емес. Әдетте, етеккір циклі жұмыртқа фолликуласының жетілу кезеңі, овуляция және ықтимал ұрықтандыруға дайындық кезінде эндометрияның кейінгі өсуі болып табылады. Репродуктивті жастағы әйел ұрықтандыру қабілетін сақтай отырып, яғни жүкті бола алмаған кезде ановуляциялық циклдарды сезінуі мүмкін. Бұл да норма болып саналады.
Қыздарда етеккір циклі де жеке.
Бірінші кезең
Бірінші етеккір қыз баланың жыныстық жетілу кезеңінен өткен кезде басталады. Бұл қыздың ұрпақты болу жүйесі бала тууға дайын екенін көрсетеді. Бірінші етеккір 9 бен 15 жаста басталуы мүмкін.
Репродуктивті жастың аяқталуы менопаузаның басталуымен, етеккір толық тоқтаған кезде болады. Бұған дейін әйел 46 жастан кейін пайда болатын менопауза кезеңінен өтеді.
Циклді бұзу
Әйел ағзасындағы аналық-етеккір циклі эндокриндік жүйенің күйіне байланысты. Сондықтан бұзушылықтың ең көп тараған себебі гормоналды бұзылулар болып табылады. Менструальдық бұзылулар болуы мүмкіндененің әртүрлі деңгейлерінде, атап айтқанда репродуктивті емес интрасекреторлы бездердің қатысуымен. Менструальдық циклдегі өзгерістердің келесі түрлері бөлінеді:
- Репродуктивті жүйенің нейроэндокриндік реттелуінің негізгі орталықтарының жеңілуі.
- Шеткі құрылымдардағы, яғни репродуктивті жүйенің органдарындағы сәтсіздік.
- Ішкі секреторлық бездердің дисфункциясы.
- Генетикалық немесе хромосомалық ауытқулар.
Гормоналды сәтсіздіктің қаупі қандай?
Ағзаның кез келген деңгейіндегі сәтсіздік кез келген жағдайда етеккір цикліне әсер етеді. Гормондар деңгейіндегі теңгерімсіздік аналық бездердің жұмысында патологиялық өзгерістерге әкеледі, тіпті олардың құрылымында ауытқулар болмаса да. Нәтижесінде негізгі жыныстық гормондардың, атап айтқанда прогестерон мен эстрогендердің секреторлық бұзылуы бар. Жатырдың шырышты қабығының функционалды қабаты бірінші болып соққыға түседі, өйткені бұл етеккір циклі аяқталған кезде қабылданбайды. Сондықтан гормондардың теңгеріміндегі кез келген өзгерістер етеккір қан кетуінің жүйелілігі мен сипатының бұзылуын тудырады.
Эндокриндік жүйенің патологиялары
Әйелдің эндокриндік жүйесіндегі патологиялар етеккір циклінің бұзылуының негізгі себебі болып табылады. Кейбір ерекше жағдайларда ғана сәтсіздік гормоналды емес себептерге байланысты орын алады. Мысалы, етеккірдің сәтсіздігі эндометрияда айтарлықтай өзгерістер тудыруы мүмкін. Кейде бұл жалған аменорея болуы мүмкін, егер эндометрийдің өңі және етеккір қаны шықпаса.вагинальды атрезия немесе қыздық перденің инфекциясы пайда болған кезде.
Қысқа етеккір циклі немесе проиоменорея пайда болған кезде оның ең ықтимал себептерін анықтау қажет, себебі бұзушылықтарды сәтті түзету арандату факторлары жойылған кезде жүзеге асырылуы мүмкін.
Сондықтан бастапқы тексеру кезінде дәрігер әйелдегі қатар жүретін патологиялар туралы барлық ақпаратты жинайды. Циклды қысқартудың ең көп тараған себептері:
- Гормоналды деңгейлердегі өзгерістер.
- Жыныс мүшелерінің қабынуы.
- Аналық бездердің және жатырдың ісіктері.
- Аборт.
- Эндокриндік аурулар (гипофиз, бүйрек үсті бездері, қалқанша безінің патологиялары).
- Созылмалы аурулар (жүрек және қан тамырлары, бауыр, бүйрек).
- Стресс, шамадан тыс жұмыс.
- Авитаминоз.
- Әртүрлі жарақаттар.
Қысқа циклдің себептерін жойғаннан кейін жоғалған тепе-теңдік қалпына келтіріліп, әйел жүкті болуы мүмкін болады.
Диагностика
Етеккір цикліндегі бұзылулар көп жағдайда қалпына келтіру болжамы жақсы. Бұл әйелдің өміріне қауіп төндіретін өзгеріс емес. Дегенмен, әрбір оныншы жағдайда мұндай бұзушылықтар онкологиялық аурудан туындайтынын есте ұстаған жөн. Осы себепті мұқият тексеруден өтіп, циклдің сәтсіздігінің нақты себебін табу керек. Мұндай сақтық шарасы қатерлі ісік ауруын ерте кезеңде диагностикалауға және қажетті емді дер кезінде көрсетуге көмектеседі.
Сауалнама түрлері
Бастапқы кезеңде сауалнама мыналарды қамтиды:
- Гинекологиялық бөлім бойынша анамнез жинау, бұл ретте шағымдардың пайда болу уақытын, өткен ұқсас сәтсіздіктердің болуын, гормоналды емес және гинекологиялық емес факторлармен ықтимал байланысын, жасын нақтылау қажет. менарша және тұжырымдаманың ықтималдығы. Міндетті түрде гинеколог барлық жүргізілген операциялар мен патологияларға, босанулар мен түсіктердің санына, жүктіліктің барысы мен нәтижесіне қызығушылық танытады. Сонымен қатар, сіз маманға тексеру кезінде қабылданған барлық препараттар, сондай-ақ контрацепция әдістері туралы хабарлауыңыз керек.
- Гинекологтың айна көмегімен жатыр мойны мен қынапшасын тікелей тексеру, сонымен қатар жамбас мүшелерін бимануальды пальпациялау. Бұл тексеру кезінде шырышты қабаттың құрылымында өсу, ақаулар, түссіздену, деформация және ісіну, эндометрий бетіндегі варикозды кеңею, қосалқылар мен жатырдың көлемі, орналасуы, контуры және консистенциясы сияқты өзгерістер анықталады. Сонымен қатар, қынаптан бөліну анықталады.
- Тазалық пен жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды тексеру үшін қынап, жатыр мойны және уретральды жағындылар.
- Цитология үшін жағынды. Жатыр мойнынан алынады, әсіресе оның үстінде патология ошақтары анықталса.
- Жүктіліктің бар-жоғын hCG деңгейін анықтау үшін жедел тест немесе қан үлгісін алу арқылы тексеру.
- Эндокриндік статусты белгілеу. Жауапты негізгі гормондардың деңгейіаналық бездердің жұмысы. Бұл прогестерон, эстроген, LH және FSH, сондай-ақ пролактин. Дәрігерлер сонымен қатар қалқанша безі мен бүйрек үсті бездерін тексеруді ұсынады, өйткені бұл органдардың бұзылуы аналық бездердің қызметіне де кері әсер етеді.
- Абдоминальды және трансвагинальды зондтарды пайдаланып кіші жамбасты ультрадыбыстық зерттеу. Бұл әдіс жатырдың, қосалқылардың, қан тамырларының, параметрлік талшықтардың және аймақтық лимфа түйіндерінің жай-күйін объективті бағалауға мүмкіндік береді. Егер қыз пәк болса, онда тексеру тік ішек сенсоры арқылы жүргізіледі. Ультрадыбыстық зерттеу ең қолжетімді және ақпарат беретін әдіс болып саналады.
- Қуыс пен жатыр мойнын қырып алу арқылы алынған материалға гистологиялық зерттеу жүргізу. Бұл зерттеу метроррагия және гиперменструальды синдром үшін тағайындалады.
Егер бұзушылықтар анықталса және қосымша тексеру қажет болса, әдетте МРТ, КТ, ПЭТ және т.б. Көбінесе бұл ісікке күдік болған жағдайда болады. Менструальдық циклдің ұзақтығын қалай реттеуге болады?
Емдеу
Етеккір циклінің бұзылуын емдеу бірнеше негізгі әдістерді қамтиды:
- Қан кетуді тоқтатыңыз. Ол үшін гормоналды препараттар, сондай-ақ қанның ұюына және жатырдың жиырылуына әсер ететін препараттар тағайындалады. Кейбір жағдайларда қырып алу қажет болуы мүмкін.
- Гормоналды теңгерімсіздікті жою. Мұндай емдеу сонымен қатар қайталанатын сәтсіздіктерді болдырмау үшін профилактикалық шара болып табылады. Дәрілер пациенттің эндокриндік жүйесін тексеру нәтижелерін ескере отырып, жеке таңдалады.
- Сәтсіздіктің себебін жою немесе аномалияны түзету үшін хирургиялық араласу қажеттілігі туралы шешім қабылдау. Менструальдық циклді қалыпқа келтіру үшін тағы не қажет болуы мүмкін?
- Жатырдың дамуын ынталандыру және аналық бездердің жұмысын белсендіру. Ол үшін физиотерапия, шөптермен емдеу және дәрумендермен емдеу жүргізіледі.
- Цикл бұзылыстарымен байланысты бұзылуларды емдеу. Бұл анемия, психикалық бұзылулар, стресс және т.б. болуы мүмкін.
- Негізгі патологияны емдеудегі терапевтік әдістердің өзгеруі. Психотроптық препараттарды жаңа және заманауи аналогтармен ауыстыру қажет болуы мүмкін. Дегенмен, мұндай өзгерістер туралы шешімді емдеуші дәрігер қабылдауы керек.
- Тұжырымдама үшін кешенді терапия арқылы бедеулікті емдеу керек. Кейде ол хирургиялық түзетуді немесе көмекші репродуктивті әдістерді қажет етуі мүмкін.
Қорытынды
Етеккірдің тұрақты болмауы сирек кездесетін мәселе емес. Тіпті заманауи медицина мен фармакология бұл мәселенің өзектілігін төмендете алмайды. Дегенмен, көптеген жағдайларда циклді қалыпқа келтіру арқылы мұндай жағдайларды түзетуге болады. Ең бастысы, асқынуларды тудырмау үшін дер кезінде маманның көмегіне жүгіну. Дәрігерге қаралу науқастың өмірінің жоғары сапасын сақтауға және бедеулікті жеңуге болады. Және заманауиБұған физиотерапиямен біріктірілген қауіпсіз препараттар көмектеседі.
Енді етеккір циклі дұрыс болмаған кезде не істеу керектігін білеміз.
