Сәулеленудің жоғары дозасының қуыққа әсері науқас үшін ізсіз өтпейді. Бүгінгі күні онкологиялық урологияда сәулелік терапияның жиі кездесетін асқынуларының бірі радиациялық цистит болып табылады.
Көбінесе әртүрлі бактериялармен (Proteus, Klebsiella, энтеровирустар) инфекциялық инфекциялар түріндегі қатар жүретін инфекциялық асқынуларды тудырады. Көбінесе бұл ауру интравагинальды сәулелерді қабылдаған әйелдерде кездеседі, бірақ ерлер де ерекшелік емес.
Сондықтан радиацияның әсер ету сатысында да осы жанама әсердің көрінісін барынша азайту үшін шаралар қабылдау маңызды. Циститтің бұл түрінің дамуы негізінен ұзақ уақытты алады: 2-5 аптадан бірнеше жылға дейін.
Қуықта қандай өзгерістер болады
Өздеріңіз білетіндей, онкологияны емдеуге бағытталған сәулеленудің кез келген түрі атипті жасушаларды ғана емес, сау жасушаларды да жояды. Кез келген шырышты қабық әлсіз нүкте болып табылады. Қуық мұндай заттарға сезімталәсер ету түрі. Ең алдымен зәр шығару жолында тіндердің құрылымы бұзылады. Микротамырлардың зақымдалуына байланысты сәулелену аймағында қан айналымының нашарлауы байқалады. Осының барлығының нәтижесінде эрозиялар мен жаралар пайда болады.
Ең қауіпті және қолайсыз - сәулелердің тікелей қуық аймағына тікелей әсері. Сәуледен кейінгі цистит негізінен жамбас органдарында орналасқан ісіктерді емдеуде пайда болады. Бұл дәрігерлердің органдардың жақын орналасуына байланысты сәулелердің қуыққа тікелей түсуіне әрқашан кедергі жасай алмайтындығына байланысты. Дененің басқа бөліктерін емдегенде, мұндай әлсіз жерлерді әртүрлі қорғаныс құралдарымен жабу арқылы бұл мәселені жеңуге болады.
Сәулелік терапиядан кейінгі цистит 2 кіші түрге бөлінеді: инфекциялық және инфекциялық емес. Қатерлі ісіктерді емдеудің бұл әдісімен адамдардағы жалпы иммунитеттің төмендеуіне байланысты инфекцияның ықтималдығы артады. Сонымен қатар, әртүрлі патогенді қоздырғыштар қуыққа жоғарыдан – бүйректен де, төменнен де түсуі мүмкін.
Ерлер мен әйелдердегі аурудың ағымының ерекшеліктері
Айта кетейік, ер адамдар циститке жиі ұшырамайды. Бұл олардың сырттан инфекцияның енуіне жол бермейтін ұзын зәр шығару арнасының болуына байланысты. Секрецияланған периуретральды без арқылы ерлерде бөлінетін бактерицидтік зат органды кез келген қоздырғыштардың енуінен сенімді қорғауды қамтамасыз етеді. Бірақ онкологиялық ауруларды емдеуде олар бұл ауруды жиі алады.
Әйелдердегі радиациялық циститті емдеу ер адамдардағыдай болады. Әйелдің уақтылы шаралар қолданбауы өте жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін: жатыр қуысында, қосалқыларында іріңді ошақты қабыну пайда болады, бұл өз кезегінде бедеулікке әкеледі.
Радиациялық циститтің ерекшелігі - бұл ауру қуықтағы табиғи ортаның бұзылуынан пайда болады. Аурудың ағымы жынысқа байланысты өзгереді. Ерлерде бұл простатит пен простата аденомасының пайда болуына әкеледі, өкінішке орай, көбінесе ауыр түрінде.
Аурудың себептері
Шырышты қабық тіндеріндегі құрылымдық өзгерістер, қатерлі ісіктерді сәулемен емдеуде адамның иммундық жүйесінің күрт төмендеуі бұл аурудың пайда болуына әкеледі. Жергілікті және жалпы иммунитеттің басылуы патогендік микроорганизмдердің белсендірілуіне әкеледі. Сәулелік терапия курсынан өткен науқас бірнеше рет сәулеленуге ұшырайды, ал сеанстар арасындағы аралық қысқа. Осыған байланысты зардап шеккен тіндердің физикалық қалпына келуге уақыты жоқ, сонымен қатар құрылымдық өзгерістер де жинақталады, бұл процестің қайтымсыздығына әкеледі.
Қуықтың мүмкін өзгерістері:
- дыбыс азайту;
- стеноздық склероз;
- фистулалардың түзілуі;
- тоқырау.
Жыныс мүшелерінің қатерлі ісігімен күресу үшін рентгендік сәулелерді алатын әйелдердегі радиациялық цистит сирек емес. Дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау, белгіленген режимді сақтау маңызды.бұл терапияның теріс әсерін күшейтпеу үшін.
Аурудың белгілері
Сәулелік циститтің негізгі симптомы тұрақты зәр шығаруға ұмтылу болып табылады, оның саны түнде қоса алғанда күніне 40-тан 45-ке дейін келеді. Аурудың тән көріністері зәр шығару кезінде ауырсынуды, жануды және ауырсынуды қамтиды. Зәрде қан, сондай-ақ ақ үлпек, құм, ұсақ тастар болуы мүмкін. Адамның жалпы жағдайы және симптомдардың ауырлығы аурудың ағымының ауырлығына байланысты болады. Жеңіл дәреже патологияның дерлік асимптоматикалық ағымымен сипатталады. Зақымданудың орташа дәрежесімен белгілер айқынырақ болады, бірақ адекватты сауатты емдеу ауруды тез жеңуге мүмкіндік береді.
Ауыр түрінде науқас стационарлық емдеуді қажет етеді, ол қатты ауырсынудың болуымен және мүмкін асқынулармен сипатталады. Радиациялық циститтің өте ауыр түрі табиғатта диффузды болып табылатын органның зақымдануы аясында пайда болады. Бұл ретте аурудың жедел және созылмалы ағымы ажыратылады.
Сәулеленуден кейінгі цистит дәрежесі:
- Катараль. Оның белгілері: зәрде қанның ұсақ қоспаларының болуы, зәр шығарудың жоғарылауы (тәулігіне 22-24 рет). Зәр анализі ақуыздың, лейкоциттердің және эритроциттердің болуын көрсетеді. Биохимиялық қан анализі елеулі өзгерістерді анықтамайды.
- Ағзаның ішіндегі қан тамырларының кеңеюі болатын патология дамиды. Белгілері: төмен гемоглобин, қантромб түрінде зәрдегі қоспалар, жиі зәр шығару (тәулігіне 30 ретке дейін).
- Кірістірілген дәреже. Белгілері: зәрде әртүрлі қоспалар болады, зәр шығару күніне 45 ретке дейін жиілейді. Қанның биохимиялық құрамы тән өзгерістерді көрсетеді (креатинин, азот, мочевина болуы). Қуық көлемінің төмендеуі.
Аурудың диагностикасы
Диагностика пациенттерге зертханалық зерттеулер үшін зәр мен қан анализін беруден басталады. Радиациялық циститтің белгілері қан мен зәрде эритроциттер, лейкоциттер, бактериялар, кальций тұздары деңгейінің жоғарылауы болып табылады. Биохимиялық талдау қалдық азотты, креатининді және мочевинаны анықтауға бағытталған. Сондай-ақ дәрігер инфекцияның нақты түрін анықтау үшін зәр культурасына жолдама береді және соның негізінде дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
Диагнозды нақтылау үшін аспаптық зерттеу әдістері қолданылады:
- урография;
- цистоскопия (қуықтағы өзгерістердің болуын анықтайды);
- ренография (бүйрек саулығын анықтау үшін).
Ауруды емдеу
Емдеу күрделі. Мұның бәрі аурудың ағымының ауырлығына, ағзаның сипаттамаларына, зақымдану түріне байланысты. Кез келген жағдайда науқасқа ұзақ уақыт бойы консервативті терапия тағайындалады. Егер пішінді дәрігер «ауыр» деп бағаласа, онда операция жасалады. Құзыретті дәрігер әрқашан қайталама ықтимал тәуекелді жоюға ерекше назар аударадыинфекциялар және қабынудың басқа өмірлік маңызды органдарға таралуын болдырмау.
Диета
Сәулелік циститті емдеу науқасқа арнайы диета тағайындаудан басталады. Тағамның бұл түрі құрамында ақуыздың жоғары мөлшері бар жоғары калориялы тағамдар бар. Келесі тағамдарға тыйым салынады:
- қуырылған;
- дәмді;
- тұзды;
- дәмді;
- консервіленген.
Бұл диета қуықтағы табиғи процестерді қалпына келтіруге бағытталған.
Науқасқа қандай дәрілер тағайындалады
Ауру да медициналық және консервативті әдістермен емделеді. Дәрі-дәрмектер пациенттің иммундық жүйесін қалпына келтіруге, дене жасушаларының тамақтануын жақсартуға, сондай-ақ бактерияға қарсы және қабынуға қарсы әсерге бағытталған. Көбінесе дәрігер адамның қан айналымы жүйесін ынталандыратын қосымша препараттарды тағайындайды. Мұнда олардың қолданылуын және дене тіндерінің сауығуына ықпал ететін препараттарды табыңыз. Адамның жалпы жағдайын жақсарту үшін ауырсынуды басатын дәрілерді де қолдану қажет.
Дәрі-дәрмекті тамыр ішіне енгізудің тиімділігі
Аурудың ауыр ағымында науқасқа препаратты интравезиальды енгізу тағайындалуы мүмкін. Бұл әдіс жиі жақсы нәтиже береді, өйткені препаратты тікелей зардап шеккен аймаққа енгізу аурудың барысына жағымды әсер етуге мүмкіндік береді. Ешбір жағдайда ауырсынуды жойғаннан кейін есірткіні қолдануды тоқтату керексимптомдар, әйтпесе ауру қайта оралуы мүмкін. Радиациялық циститтен кейінгі емдеу дәрігердің нұсқауы бойынша жалғасуы керек.
