Туберкулез қызылшасы – тері туберкулезінің сирек түрі. Ауру ауыр, ұзақ уақытқа созылады және емдеу қиын. Және ол әдетте кішкентай елеусіз жарадан басталады. Енді бұл аурудың қандай алғышарттары бар, қандай белгілер алаңдатады, сондай-ақ диагностика және емдеу қалай жүргізілетіні туралы сөйлесетін боламыз.
Ауру туралы қысқаша
Туберкулез қызыл жегі әдетте балалық шақта анықталады. Егер ерте диагноз қойылса, онда бет терісіне жағымсыз әсерді болдырмауға болады (бұл аймақ көбінесе зардап шегеді).
Бұл нюанс өте маңызды, өйткені біз эстетика мен тартымдылықты сақтау туралы айтып отырмыз. Кейінгі кезеңдер тек физиологиялық өзгерістермен ғана емес, сонымен қатар косметикалық өзгерістермен де бірге жүреді. Науқастың денсаулығы ғана емес, сыртқы келбеті де нашарлайды.
Бұл аурудың соңғы кезеңі тіндердің біртіндеп балқуымен көрінеді. Жасушалардың құрылымы өзгереді, олардың қоректенуі бұзылады. Ауру созылмалы болғандықтан, оны емдеу мүмкін емес. Бірақ патологиялық процесті тоқтата тұру шын.
Сондықтан дерматологпен жүйелі түрде тексерілу өте маңызды. Ерте диагностика - сәтті емдеудің кілті.
Жіктеу
Қазіргі медицина жағдайында қызыл жегінің түрін тез анықтауға болады. Осының арқасында аурудың дамуын бәсеңдетуі мүмкін емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау нақты болды. Оның сорттары локализация, симптомдар мен сыртқы көрініспен анықталады. Келесі тізім ерекшеленеді:
- Бет терісіндегі көріністер. Әдетте, жаралар маңдай, мұрын және щекке локализацияланған.
- Шырышты қабатта. Симптомдар мұрын мен ауызда кездеседі.
- Pityaresoform алуан. Зақымдалған беттердің пиллингімен бірге жүреді.
- Псориазиялық қызыл жегі. Зақымдалған бетінде күміс сұр түсті бөлшектер пайда болады.
- Серпигинді пішін. Жараның орнында олар өткеннен кейін тыртықтар пайда болады.
Айта кетейік, қызыл жегінің екі түрі де бар - жалпақ және түйнекті. Бірінші жағдайда неоплазмалар эпидермистің бетінен жоғары шықпайды. Екіншісінде, керісінше, жаралар «дөңес» және сау теріден түсі бойынша ерекшеленеді.
Инфекция
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, планетадағы әрбір үшінші адамның денесінде туберкулез микобактериялары бар. Әдетте, олар тыныштықта бола отырып, өздерін ешқандай түрде көрсетпейді. Олар тек көбейедідене «босаңсудан бас тартқанда». Микроорганизмдер 24 сағат ішінде бөлінеді - қысқа уақыт ішінде қабыну процесі үлкен аумақты алады.
Қоздырғыш болып табылатын Кох таяқшасы келесі жолдармен беріледі:
- Әуеде. Егер науқас сау адамның қасында жөтелсе, ол оңай жұқтыруы мүмкін.
- Байланыс. Бұл жағдайда сау адам Кох таяқшасының тасымалдаушысына жататын нәрсені пайдалануы керек. Бұған сондай-ақ поцелу немесе қорғалмаған жыныстық қатынас арқылы жұқтыру жағдайлары кіреді.
- Тағам. Егер адам ауру малдың етін жесе, ол ауруға шалдығады. Дегенмен, заманауи технология дәуірінде бұл сирек кездеседі. Бірақ ауылдық жерлерде бұл жиі кездеседі.
Сонымен қатар Кохтың таяқшасы анадан балаға беріледі. Тәуекел өте жоғары, бірақ жүз пайыз емес.
Себептер
Лупустың клиникалық түрлері жоғарыда келтірілген. Қоздырғышты «белсендендіруге» және аурудың қалыптаса бастауына қандай арандату факторлары себеп болатыны туралы қысқаша айту керек.
Себебі әрқашан терінің жарақаты. Дегенмен, бактериялар көбейіп, өсе бастау үшін қолайлы жағдайлар қажет. Олар келесі бұзушылықтардан туындады:
- Иммунитет әлсіреген. Дене жиі ауруға, стресске немесе жүктілікке байланысты қорғаныс қабілетінің бір бөлігін жоғалтуы мүмкін.
- Гормоналды сәтсіздік. Эндокриндік жүйеге қатысты патологиялар нәтижесінде пайда болады.
- Химиотерапия. Анауқатерлі ісік ауруын емдеу үшін қолданылатын препараттар иммундық жүйені өлтіреді.
- Кортикостероидтарды қолдану. Бұл препараттарды ұзақ уақыт қолдану денені әлсіретіп, оны осал етеді.
Сонымен қатар беттің қызыл жегінің дамуына адамның өмір сүру жағдайлары, сонымен қатар оның күнделікті режимі, тамақтануы және әдеттері әсер етеді.
Топтар және қауіп факторлары
Айта кету керек, кейбір Кох таяқшасын тасымалдаушылардың иммунитеті соншалықты күшті, қызыл жегі оларға қауіп төндірмейді. Сондай-ақ басқаларға қарағанда инфекцияға бейім адамдардың белгілі бір топтары бар. Оларға мыналар жатады:
- Koch таяқшасын тасымалдаушымен байланыста болған адамдар.
- Алкогольді асыра пайдаланатын адамдар.
- Дәрілер.
- Туберкулезге қарсы диспансерлерде жұмыс істейтін медицина қызметкерлері.
- Далаусыз өмір салтын ұстанатын адамдар.
- Түрме қызметкерлері мен тұтқындардың өздері.
Бұл топтағы адамдар басқаларға қарағанда инфекцияға бейім. Егер теріде ашық жара пайда болса, жоғары ықтималдықпен бет пен қолдың қызыл жегі болуы мүмкін. Төмендегілердің кез келгенінен зардап шегетін адамдар әсіресе қауіпті:
- Қалқанша безінің ауруы.
- Семіздік немесе артық салмақ.
- АИТВ және басқа жұқпалы аурулар.
- Онкологиялық білім.
- Инфекциялық немесе аллергиялық сипаттағы тері патологиялары.
Тағы бір маңызды факторды әрқашан ескеру қажет - отбасында туберкулезбен ауырған адамның болуы.
Симптомдар
Келесі эритематозға келесі физиологиялық көріністер тән:
- Фокусты бетке локализациялау. Сәл азырақ, аяқ-қолдарда жаралар пайда болады, кейде бүкіл денеге таралады.
- Тікенді қызуға ұқсайтын кішкентай безеулердің пайда болуы. Олардың орнын туберкулез басқарады, олардың саны біртіндеп артады.
- Оқу ошағында терінің құрғауы, болашақта тыртықтар мен жаралардың пайда болуы.
- Жалпы жағдайдың нашарлауы. Адам тез шаршайды, өте нашар ұйықтайды, басы ауырады.
- Туберкулезде іріңнің пайда болуы. Ауру дамыған сайын жаралар ұлғаяды. Олар ағып кетеді, сауығу болмайды. Барлық зардап шеккен аймақтарда қатты қышу бар.
- Жаралардың көлемі бірте-бірте үлкейеді. Біраз уақыттан кейін олар бір-біріне қосылады. Ауырсыну кетпейді, тек күшейеді.
Одан да нашарлайды. Піскен жаралар мүйізденіп, қабыршақтай бастайды. Эпидермис сөзбе-сөз «құлап» кетуі мүмкін. Бұл некротикалық процесті тудырады - тіндер шіріп, ойық жараның орнында тұтас тесіктер пайда болады.
Ауру, егер емделмеген болса, шын мәнінде адамды бұзады - пішін жұмыс істеп тұрғанда, мұрыннан, құлақтың бір бөлігін жоғалту қаупі бар. Ал беттер жиі шіріп кетеді.
Диагностика
Тағы бір рет ескертемін, егер күдікті безеулер табылса, дереу дерматологқа немесе жұқпалы аурулар жөніндегі маманға тексеруге жазылу керек. Алайда қызыл жегінің диагнозын әдетте екі маман бірге жасайды.
Біріншісыртқы тексеру жүргізіледі, содан кейін науқастың субъективті сезімдері талданады. Тері сынамаларының зертханалық зерттеуі де тағайындалады.
Афференциалды диагностика жүргізу өте маңызды. Бұл науқаста туберкулезді алапес, ДЛЖ, қызыл жегі, актиномикозбен ауыру мүмкіндігін жояды.
Бала терапиясы
Қызыл қызыл жегінің себептері мен белгілерін қарастыра отырып, емдеу тақырыбына назар аудару қажет. Дәрігер кем дегенде үш препаратты тағайындайды, олардың қабылдауы кезектесуі керек. Балаларға әдетте келесі дәрілер тағайындалады:
- Тәулігіне 2 рет «Рифампицин» таблеткасы. 12 жасқа дейінгі балаларға арналған доза дене салмағының 1 кг үшін 10-20 мг нормасы негізінде есептеледі. 1 жастан 3 жасқа дейінгі нәрестелер үшін - 1 салмаққа 10-30 мг. 12-15 жас аралығындағы жасөспірімдер - күніне 2-3 рет, 1 кг-ға 15-20 мг.
- «Фтивазид» күніне үш рет. Ол нәрестелерге көрсетіледі. Доза 1 кг салмаққа 0,02-0,3 г нормаға сәйкес келуі керек. Егде жастағы балаларға да беруге рұқсат етіледі. Бұл жағдайда доза әр дозада 0,2 граммға артады. 3 жастан 7 жасқа дейінгі мектеп жасына дейінгі балаларға шамамен 0,6-0,7 грамм препарат көрсетіледі.
- «Стрептомицин» бұлшықет ішіне енгізілетін инъекция түрінде. Тәуліктік дозалар 1 кг салмаққа келесі нормалар негізінде есептеледі: 0,01-0,02 г (5 жасқа дейін), 0,25-0,3 г (мектепке дейінгі балалар), 0,3-0,5 г (егде жастағы).
Соңғы препарат өте сақтықпен тағайындалады, өйткені жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Ересектер терапиясы
Қызыл қызыл жегіні емдеу туралы айтуды жалғастыра отырып, егде жастағы науқастар жағдайында оның неге негізделгенін талқылау қажет. Ересектердегі бұл ауруды емдеу қиынырақ. Әсіресе науқас бала кезінен қиналған болса.
Емдеуде арнайы құралдар қолданылады. Атап айтқанда, D2 дәруменімен қатар қабылданған «Ортивазид» көп мөлшерде (тәулігіне 30 000, 50 000 және 100 000 ХБ). Атышулы «Стрептомицин» де тағайындалады. Ересектерге арналған тәуліктік жәрдемақы 0,5-1 грамм.
Егер адамға ойық жаралы, сүйелді, ісік тәрізді туберкулезді қызыл жегінің диагнозы қойылса, оның фотосуреттері ең жағымды әсерден алыс болса, онда рентгендік сәулелену көрсетіледі. Мамандар фототерапияны да тиімді деп санайды, бірақ ол өкпеде белсенді инфекциялық процесс болмаған жағдайларда жүргізіледі.
Өзекті емдеу
Ауру тіндерді жою үшін тағайындалады. Тиімді дәрілер мыналар болып табылады:
- Пирогаллы жақпа. Жақсы препарат, бірақ ешқандай жағдайда ауыз қуысында қызыл жегінің әсерін жою үшін қолдануға болмайды. Егер оның бір бөлігі ішке кірсе, сіз асқазанды шаюыңыз керек, содан кейін жануардың көмірімен, майымен, оттегімен ингаляциямен қалпына келтіруге тура келеді. Ауыр улану қан құюды қажет етуі мүмкін.
- Резорцин пастасы. Ауыз қуысында қызыл жегінен туындаған тіндерді жою үшін қолайлы. Дегенмен, стоматология саласында бұл препарат қазір ескірген, тіпті қауіпті деп саналады. Бір кездері бұл құрал ең жақсылардың бірі болғанымен.
- Сұйық азот. Бұл құрал қазір атопиялық дерматит, псориаз, қызыл жегі, сүйел, қартаю дақтары және т.б. емдеуде өте танымал.
Адам ағзасындағы зақымдануларды емдеу қиын болса, оларды жою операциясын тағайындауы мүмкін, содан кейін рентгендік терапия міндетті болып табылады.
Асқынулар
Уақтылы, ұтымды ем көрсетілмесе, олардан аулақ болу мүмкін емес. Асқынулар ауыр, олардың арасында:
- Ертіс. Бұл жұқпалы патология флегмонаға, абсцесстерге, некротикалық зақымдарға толы. Екіншілік пневмонияның, сепсистің дамуы мүмкін. Лимфаның ұзаққа созылған тоқырауынан піл, лимфедема пайда болады.
- Дененің белгілі бір бөлігінің көлемінің тұрақты ұлғаюында көрінетін піл ауруы.
- Импетигинизация. Бұл салдар теріге іріңді ошақтардың таралуымен сипатталады.
- Лимфангит. Көбінесе қызыл жегінің салдарынан лимфа капиллярлары немесе магистральдары қабынуға ұшырайды. Мұндай процестер қабыну кезінде ауыратын ісіну және гиперемия, сондай-ақ әлсіздік, қалтырау, ісіну және т.б.
Бірақ ең ауыр асқыну – қызыл жегінің карциномасы. Ол қызыл жегінің ұзаққа созылатын торпидтік ағымына әкелетін процестің қатерлілігіне байланысты пайда болады.
Болжам
Қарастырылып отырған ауру үшін созылмалы, ұзақ мерзімді ағым тән. Және барлық пациенттер оны бірдей сезіне бермейді. Кейбір адамдарда лупус емделмеген болса да, жылдар бойы дамымауы мүмкін. Ал басқалары үшін ол терапия кезінде дамиды.
Нәтиже иммундық жүйенің қаншалықты күшті екеніне байланысты. Сондай-ақ басқа аурулардың болуы немесе болмауы, өмір сүру жағдайларынан, қоршаған орта жағдайларынан, жұмыстан. Егер адам медициналық ұсыныстарды қатаң ұстанса, жақсы тамақтанса және иммунитетті үнемі нығайтып отырса, болжам қолайлы болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда қалпына келтіру ықтималдығы жоғары.
