Ұйқы безі – біздің ағзамыздағы ең маңызды бездердің бірі. Аралас секрециялы бездер тобына жатады. Бұл бір мезгілде қанға (ішкі секреция) бөлінетін гормондарды шығарады және ішекте ас қорытуға қажетті ферменттерді синтездейді (сыртқы секреция). Сондықтан адамда ұйқы безімен қандай проблемалар туындауы мүмкін екенін, олар қалай көрінетінін және олармен қалай күресуге болатынын білу өте маңызды.
Ұйқы безінің ағзадағы маңызы
Ұйқы безі ақауларының белгілі бір белгілерінің неліктен бар екенін түсіну үшін бұл органның ағзадағы маңызы қандай және ол қандай қызметтер атқаратынын анықтау керек.
Жоғарыда айтылғандай, ұйқы безі аралас секрециялы мүше. Ішкі секреция безінің қызметін атқара отырып, ол үш негізгі гормонды шығарады:
- инсулин - қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді, оны жасушалардың пайдалануын жеңілдетеді, ақуыз синтезін арттырады және төмендетедімайдың бөлінуі;
- глюкагон инсулинге мүлдем қарама-қайшы, ол глюкоза деңгейін жоғарылатады, белоктар мен майлардың ыдырауын арттырады, сондықтан глюкагон контринсулярлық гормон деп те аталады;
- соматостатин - гипофиз гормондарының синтезін тежейді (соматотропты және тиреотропты).
Ұйқы безінің сыртқы секрециясы келесі ферменттердің өндірілуімен сипатталады:
- амилаза – көмірсулардың сіңуіне қажет, полисахаридтерді моносахаридтерге (глюкоза және фруктоза) дейін ыдыратады;
- трипсин - ақуыздарды аминқышқылдарына ыдыратады;
- липаза – майды сіңіру үшін қажет.
Ұйқы безінің жоғарыда аталған негізгі функцияларынан онымен байланысты проблемалар бірінші кезекте ас қорытудың бұзылуына әкелетіні шығады. Ал аурудың ұзағырақ ағымымен белок пен көмірсу алмасуы да бұзылады.
Мүмкін аурулар
Ұйқы безі проблемаларының жиі кездесетін себептері төменде келтірілген:
- Панкреатит – без тінінің қабынуы, жедел және созылмалы болуы мүмкін. Көбінесе ересектерде, балаларда сирек кездеседі.
- Қатерлі ісіктер – қатерсіз және қатерлі ісіктер.
- Қант диабеті – инсулин синтезіне қатысатын ұйқы безі жасушаларының бұзылуы немесе тіндердің инсулинге сезімталдығының бұзылуы.
- Бездің функционалдық бұзылыстары - анатомиялық өзгерістер болмаған кездегі орган қызметінің бұзылуы.
- Құрылымдық ауытқулар – жиібаладағы ұйқы безі проблемаларының жалпы себебі.
Ұйқы безі ауруларының жалпы белгілері
Осы органның ауруларының шығу тегіне қарамастан, ұйқы безінің кез келген мәселесіне тән бірқатар негізгі белгілер бар:
- Сол жақ қабырға астындағы ауырсыну, көбінесе белдеулі және арқаға сәулелі. Ауырсынудың қарқындылығы диетаның бұзылуымен, іштің пальпациясымен артады. Патологияға байланысты олар әртүрлі қарқындылықта, тұрақты немесе спазмы болуы мүмкін. Ересектердегі ұйқы безі ауруларының негізгі симптомы ауырсыну болып табылады, бұл науқасты медициналық көмекке жүгінуге мәжбүр етеді.
- Диспепсиялық көріністер. Симптомдардың бұл тобы іш қату және диарея, жүрек айну және құсу арқылы көрінетін ұйқы безінің сыртқы секрециясының жеткіліксіздігімен дамиды.
- Тәбеттің төмендеуі және дене салмағының жоғалуы және шаршауы нәтижесінде.
Қалған белгілер нақтырақ, сондықтан олар осы органның жеке аурулары аясында қарастырылады.
Сонымен қатар аурулардың белгілері патологияның ауырлығына, оның себептеріне байланысты әртүрлі болуы мүмкін екенін атап өткен жөн, бірақ олар жынысқа байланысты емес. Ұйқы безі проблемаларының белгілері әйелдер мен ерлерде бірдей.
Панкреатит: жалпы түсініктер
Ұйқы безінің қабынуы немесе панкреатит - ересектердегі ас қорыту бұзылыстарының жиі кездесетін мәселесі. Бұл патология өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Жедел панкреатиттеересектерде алкогольді асыра пайдалану, диетаны бұзу салдарынан пайда болады. Дегенмен, бұл мәселе балаларда да болуы мүмкін. Көбінесе балалық шақта ұйқы безі вирустық инфекциялар (паротит), туа біткен патологиялар (муковисцидоз), кейбір дәрі-дәрмектермен бездің зақымдануы салдарынан қабынуға ұшырайды.
Созылмалы панкреатит көбінесе дұрыс емделмеген жедел аурудың нәтижесі. Науқас дер кезінде медициналық көмекке жүгінбегенде, диетаны сақтамағанда және дәрі-дәрмекті жаман ниетпен қабылдағанда пайда болады.
Бездегі қабыну процестері түтіктердің бітелуіне байланысты пайда болады, бұл олардың арналарында қысымның жоғарылауына әкеледі. Белгілі бір уақыттан кейін түтіктер зақымдалады, олардың мазмұны ферменттермен бірге қанға еніп, ұйқы безінің жасушаларын жарақаттайды. Без бөліктерінің өлуі (ұйқы безінің некрозы) бар. Қанда ферменттер шамадан тыс жиналады (ферментемия), бұл ішкі ағзаларға улы әсер етеді.
Панкреатит белгілері
Ересектердегі ұйқы безі ауруларының жиі кездесетін белгілері қандай? Жоғарыда келтірілген клиникалық көріністердің барлығы дұрыс: гипохондриядағы ауырсыну, диспепсиялық көріністер, тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалуы.
Айта кетейік, жедел панкреатитте ауырсыну өте айқын болады. Бұл дұрыс тамақтанбау (алкогольді ішу, көп мөлшерде майлы және қуырылған тағамдар) кезінде пайда болады. Ауырсыну іштің бүкіл жоғарғы бөлігін қамтиды, арқаға сәуле береді. Отырғызу жағдайын жеңілдетедітөмен түсірілген аяқтар. Ауырсыну сезімі науқастың ауыр жалпы жағдайымен бірге жүреді: қан қысымының төмендеуі, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, тершеңдік және әлсіздік.
Созылмалы панкреатитте ауырсыну соншалықты күшті емес, тарту немесе басу сипатына ие болады. Бұл жерде диспепсия құбылыстары бірінші орынға шығады: іш қату, жүрек айнуы және құсу кезектесетін диарея. Майлы нәжістің пайда болуымен сипатталады, оларды жуу қиын. Бұл белгілер белоктардың, майлардың және көмірсулардың қорытылуының бұзылуына байланысты пайда болады. Шикізат қоректік заттар нәжіспен шығарылады.
Сондай-ақ аурудың созылмалы ағымында өршу кезеңдерінің ремиссиямен алмасуы тән. Ремиссия кезеңінде науқастың жағдайы қанағаттанарлық, ауырсыну және диспепсиялық көріністер жоқ.
Панкреатит: Диагностика
Жоғарыда көрсетілген белгілер науқасты ұйқы безінің ақауы бар деп күдіктенуі керек, бұл міндетті түрде медициналық көмекке жүгінуді және мүмкін әрі қарай ауруханаға жатқызуды талап етеді.
Панкреатитті диагностикалау кезінде анықтамалық әдіс ұйқы безі шығаратын нәжіс эластаза-1 ферментін зертханалық анықтау болып табылады. Бұл заттың нәжістегі концентрациясының төмендеуі сыртқы ұйқы безінің жеткіліксіздігін көрсетеді. Сонымен қатар, бұл органды визуализациялау әдістері орындалады. Ультрадыбыстық диагностика, компьютерлік томография, магнитті-резонанстық томография қолданылады.
Панкреатитті емдеу
Ұйқы безі проблемаларының емі мен белгілері баражырамас байланыс. Өйткені, ауырсынуды жеңілдету және диспепсиялық көріністерді азайту - панкреатитті емдеудегі №1 тапсырма.
Ауруды азайту үшін спазмолитиктер («Дротаверин», «Папаверин»), анальгетиктер («Анальгин», «Баралгин») қолданылады. Панкреатитке арналған есірткілік анальгетиктерді («Морфин») қолдануға қатаң тыйым салынады, өйткені олар ұйқы безі жолдарының спазмын тудырады, бұл одан әрі безден секрецияның ішекке ағып кетуіне жол бермейді.
Ұйқы безінде синтезі бұзылған ферменттердің орнын толтыру да қажет. Ол үшін ферментті алмастыру терапиясы қолданылады. Бұл ұйқы безінің ферменттері (липаза, амилаза, трипсин) бар препараттардың жеке тобы. Оларға Креон, Панкреатин кіреді.
Ұйқы безі проблемаларын емдеудегі тағы бір сілтеме қанға түсетін ферменттердің белсенділігін тежеу болып табылады. Ол үшін «Контрикал» препараты қолданылады.
Ұйқы безі ауруларында тамақтануға да ерекше назар аудару керек, бірақ ол тиісті бөлімде талқыланады.
Балалардағы аурулар
Балалардағы ұйқы безінің проблемалары туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін.
Туа біткен аурулардың ішінде келесі патологиялар бөлінеді:
- жатыр безі;
- қосарланған ұйқы безі;
- сақиналы (сақиналы) без;
- липаза белсенділігінің туа біткен төмендеуі (Шелдон-Рей синдромы);
- туа біткен амилаза тапшылығы;
- трипсиноген белсенділігінің оқшауланған төмендеуі;
- ұйқы безінің жалпы жеткіліксіздігі.
Ұйқы безінің жүре пайда болған мәселелерінің қатарында:
- вирустық жедел панкреатит;
- муковисцидоз;
- дәрілік панкреатит;
- травматикалық панкреатит;
- Генох-Шонлейн ауруындағы панкреатит;
- артық тамақтанудан туындаған панкреатит.
Балалық панкреатиттің клиникалық көріністері мен емі ересектердегіден түбегейлі ерекшеленбейді. Бұл жағдайда ең бастысы - ұйқы безінің қабынуының себебін анықтау және оны жою.
Сондықтан төменде біз ұйқы безінің балалық шаққа тән проблемаларын талдаймыз.
Муковисцидоз: жалпы түсініктер
Муковисцидоз – бала туылғаннан кейін де, аурудың ауырлығына байланысты бірнеше жылдан кейін де көрінетін тұқым қуалайтын ауру. Бұл патологиямен дененің барлық дерлік органдары мен жүйелері зардап шегеді.
Жасушалар мен олардың айналасындағы кеңістік арасындағы хлор алмасуының бұзылуынан пайда болады, бұл безден бөлінетін құпияның тұтқырлығының жоғарылауына әкеледі. Бұл құпия жиналып, ұйқы безінің түтіктерін бітеп, қабынуды тудырады. Бұл ауыр экзокриндік жеткіліксіздікке әкеледі.
Муковисцидоз: диагностика және емдеу
Аурудың диагностикасытер хлоридтерін анықтаудан тұрады (олардың жоғарылауы тән), ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі. Қазір генетикалық скрининг өсуде.
Ұйқы безі проблемаларының белгілері мен емі осы аурумен тікелей байланысты. Ересек панкреатиттегі сияқты ферментті алмастыратын терапия және диеталық терапия үлкен рөл атқарады.
Оқшауланған фермент тапшылығы
Балалардағы ұйқы безінің проблемалары үш ферменттің біреуінің оқшауланған жетіспеушілігінен туындауы мүмкін: липаза, трипсин немесе амилаза.
Липаза тапшылығы диареямен және майлы нәжіспен сипатталады. Копрограмманы қолдану арқылы диагноз қойылған кезде нәжісте қорытылмаған майдың көп мөлшері анықталады (стеаторея). Фекальды эластаза-1 мөлшері де азаяды.
қорытылмаған крахмал бар диареямен сипатталатын амилаза өндірісінің мүмкін оқшауланған бұзылуы (амилорея). Трипсин тапшылығы да мүмкін, онда ақуыз қосындылары бар диарея (креаторея) пайда болады. Ақуыздың мальабсорбциясы оның ағзадағы мөлшерінің төмендеуіне әкеледі (гипопротеинемия), бұл массивті ісінудің дамуына ықпал етеді.
Бұл патология, бақытымызға орай, өте сирек кездеседі, бірақ балалардағы ұйқы безінің проблемаларын диагностикалау кезінде бұл туралы білу және есте сақтау қажет.
Диетотерапия
Ұйқы безі ауруларын емдеуде диетаға ерекше назар аудару керек. Осы органның ауруларын емдеуденауқастарға келесі тағамдарды жеу ұсынылады:
- ақ нан;
- көкөніс сорпасы қосылған жеңіл сорпалар;
- майсыз ет: қоян, тауық, күркетауық, майсыз сиыр еті, буға пісірілген, қайнатылған немесе пісірілген;
- қуырылғаннан басқа кез келген пішіндегі көкөністер;
- сүт өнімдері;
- өсімдік майлары - өсімдік майы, аз мөлшерде сары май рұқсат етіледі;
- күніне бір жұмыртқадан артық емес;
- тәттілер арасында тек жемістер, компот, бал рұқсат етіледі;
- сусындардың ішінде шайға, итмұрын сорпасына артықшылық беру керек.
Ұйқы безінің проблемалары үшін тамақтануды түзету кезінде мұндай өнімдерді пайдалануға тыйым салынады:
- майлы ет және балық;
- қуырылған тағамдар;
- ысталған тағамдар;
- ысталған ет және дәмдеуіштер;
- кондитер, тәттілер, шоколад;
- алкоголь.
Дәрілік емдеумен бірге осы диетаны сақтау ұйқы безінің проблемаларынан арылуға көмектеседі!
