Шешек - өте таралған ауру. Көбінесе мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы балалар зардап шегеді. Көп жағдайда ауру қауіпті емес, өйткені кішкентай пациенттер оны оңай көтереді. Дегенмен, көптеген ата-аналар желшешек қандай кезеңдерде болатыны, олар қалай көрінетіні, бұл аурудың қандай терапия және алдын алу әдістері бар екендігі туралы ақпаратты қызықтырады.
Біздің мақалада бұл аурудың қалай таралатыны туралы ақпарат берілген. Балалардағы желшешек ауруының әртүрлі кезеңдерінде қандай белгілерге назар аудару керек деген сұрақты да қарастырамыз. Бұл ауру өмірге аса қауіпті деп саналмаса да, кейбір асқынуларға әкелуі мүмкін. Желдетпе ауруын емдеудің тиімді әдістері қандай екенін білу маңызды. Емдеу дұрыс жүргізілсе, бұл ауру із-түзсіз жоғалады.
Шешешек дегеніміз не
Ауруды халық осылай атағанын айту керек. ОныңМедициналық атауы - желшешек. Бұл вирустық сипаттағы ауру, ол тері бөртпелерінің пайда болуымен және дененің жалпы интоксикация белгілерімен бірге жүреді. Бұл ауру балалардағы инфекциялар тобына жатады, өйткені вирус көп жағдайда мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы балаларға әсер етеді. Адам ағзасы желшешек ауруының қоздырғышына өте сезімтал.
Тасымалдау жолдары
Қайталап айтайық, желшешек вирустық ауру, оның қоздырғышы герпес зостер деп аталады. Бұл ультракүлгін сәулеленуге және қоршаған орта әсерлеріне өте сезімтал, құрамында ДНҚ бар вирус (тұрмыстық жолмен инфекцияның таралуы мүмкін емес).
Қоздырғыштың көзі – алғашқы белгілердің басталуына 1-2 күн қалғанда жұқпалы ауруға шалдыққан және бөртпе толығымен жойылғанша сол күйінде қалатын ауру адам. Вирус ауа арқылы өте тез таралады, тасымалдаушыдан сау адамға өтеді. Көбінесе балалар инфекцияның құрбаны болады, бірақ олар ауруды ересектерге қарағанда оңай көтереді. Инфекцияның шлюзі - жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабаты.
Балалардағы шешек кезеңдері: фотосуреттер және жалпы ақпарат
Көптеген ата-аналар қандай белгілерге назар аудару керектігін ойлайды. Бастапқы кезеңде желшешекпен бөртпе қалай көрінеді? Төмендегі фотода бөртпелер әлі соншалықты ауқымды емес және терінің кішкене аймақтарында шоғырланған кезде, ауру дамуының ерте кезеңдерінде көрсетілген.
Бірінші қадам – инфекция. Вирус ағзаға тыныс алу жүйесінің мүшелері арқылы еніп, жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабаттарына орналасады, ол жерде белсенді түрде көбейе бастайды, басқа тіндерге таралады. Инкубациялық кезең 11 күннен 3 аптаға дейін созылады. Бұл кезде адам жұқпалы емес, аурудың сыртқы белгілері де байқалмайды.
Бірте-бірте вирустық бөлшектер қанға енеді. Олардың саны көбейген кезде иммундық жүйе арнайы антиденелерді шығара бастайды. Желшешек ауруының бастапқы кезеңі организмнің жалпы интоксикациясымен сипатталады. Дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік, бас ауруы мен дененің ауырсынуының пайда болуы байқалады. Бұл кезең шамамен 1-2 күнге созылады.
Содан кейін жүйке жасушалары мен тері тіндерінің зақымдалуымен сипатталатын желшешектің жедел кезеңі келеді. Дәл осы кезеңде ерекше бөртпе пайда болады. Алдымен теріде кішкентай қызыл дақ пайда болады, бірақ бірнеше сағаттан кейін бұл жерде папула пайда болады, содан кейін везикула. Бөртпелер мөлдір мазмұны бар кішкентай көпіршіктерге ұқсайды. Бір күннен кейін везикуланың ішіндегі сұйықтық бұлыңғыр болады. Келесі 2-3 күнде көпіршіктер кеуіп, терінің бетінде қыртыстарды қалыптастырады. Бөртпелер шырышты қабаттарда да пайда болуы мүмкін.
Аурудың жедел кезеңі 3 күннен 7 күнге дейін созылады. Айта кету керек, бөртпе бірте-бірте пайда болады. Сондықтан пациенттің терісінде бір мезгілде мөлдір мазмұны бар және кептірілген қыртысы бар шағын везикулалар байқалуы мүмкін. Олар өздігінен құлап кетедііз қалдырады. Бөртпенің бұл түрі тек үстіңгі тіндерге әсер етеді, сондықтан одан кейін шрамдар пайда болмайды. Бірақ аурудың қатты қышумен жүретінін ескерсек, терінің үнемі тырналуынан тыртық пайда болу қаупі бар.
Қалпына келтіру кезеңінің мүмкіндіктері
Егер науқастың иммунитеті жеткілікті күшті болса, онда ауру, әдетте, бірінші бөртпе пайда болған сәттен бастап 3-7 күннен кейін жоғалады. Көпіршіктің орнында қыртыс пайда болады. Науқастың денсаулық жағдайы айтарлықтай жақсарады, оның температурасы қалыпқа келеді, әлсіздік жоғалады, тәбет пайда болады. Айта кету керек, вирус денеден толығымен жойылмайды. Вирустық бөлшектердің аздаған мөлшері жүйке жүйесінің құрылымдарында мәңгі қалады.
Аурудың одан әрі ағымы
Жешешек ауруының бастапқы кезеңде қандай болатынын, аурудың белгілері мен қалпына келу жолдарын қарастырдық. Бірақ егер біз әлсіреген иммунитеті бар науқас туралы айтатын болсақ, онда аурудың қайта дамуы мүмкін. Бұл жағдайда тері реакциялары (атап айтқанда, бөртпе) вирустық бөлшектердің ең көп санын қамтитын нерв аймағында локализацияланады. Инфекцияның қайта белсендіру кезеңінде науқас жұқпалы болып табылады, сондықтан терапия кезінде ол оқшаулануы керек.
Аурудың атипті түрлері
Қайталаңыз, желшешекпен бөртпе вирус ағзаға қонып, қанмен жүйке талшықтарына енген кезде пайда болады. Бастапқы кезеңде бөртпелер өте аз. Балалардағы шешек (әртүрлі кезеңдерде бөртпенің қалай көрінетіні туралы фотосуреттер берілгенмақала) бірнеше формада көрінеді. Жоғарыда біз типтік қарастырдық. Сондай-ақ желшешек ауруының атипті түрлері бар. Олардың мүмкіндіктерімен танысқан жөн.
- Шешешек жасырын ағып кетеді. Көбінесе пациенттер аурудың бар-жоғын білмейді, бірақ олар инфекцияны таратуы мүмкін.
- Патологияның пустулярлы түрі бөртпелердің іріңдеуімен бірге жүреді. Олар ұзақ уақыт сақталады, кеуіп кетпейді, олардың мазмұны бұлтты болады. Көбінесе ересек пациенттер желшешектің бұл ауыр түрінен зардап шегеді.
- Буллезді желшешек өте қауіпті. Терідегі бөртпе үлкен болады және оны емдеу өте қиын. Ауру ауыр интоксикациямен сипатталады. Пациенттер баяу қалпына келеді.
- Аурудың геморрагиялық түрі де қауіпті. Бұл жағдайда теріде пайда болған папула қанмен толтырыла бастайды. Уақыт өте келе бөртпе жараға айналады. Некроз ошақтары болуы мүмкін. Мұндай ауру кейде науқастың өліміне әкелетін гангренозды түрге айналуы мүмкін.
- Висцеральды желшешек теріде ғана емес, сонымен қатар ішкі мүшелердің қабықтарында да бөртпелердің пайда болуымен бірге жүреді. Әдетте, аурудың бұл түрі иммунитет тапшылығы бар жаңа туған балаларда дамиды. Өкінішке орай, көп жағдайда ауру науқастың өлімімен аяқталады.
Диагностикалық шаралар
Шын мәнінде желшешек сияқты ауруды диагностикалау қиынға соғады. Аурудың кезеңдері өте тән белгілермен бірге жүреді. Олардың болуы дәрігер үшін жеткіліктідиагноз қойыңыз.
Десе де, қосымша сынақтар жүргізілуде. Атап айтқанда, вирусологиялық зерттеулер тіндерден вирустық бөлшектерді оқшаулауға көмектесетін ақпараттық болып табылады. Науқастың қанында антиденелердің белгілі бір кластарының болуын анықтау мақсатында серологиялық зерттеулер жүргізіледі.
Дәрілермен емдеу
Көбінесе балалардағы желшешек ауруының бастапқы кезеңі ауруханаға жатқызудың көрсеткіші болып табылмайды. Ауруханаға аурудың ауыр түрімен ауыратын науқастар ғана жатқызылады. Әрине, дәрігер белгілі бір препараттар кешенін тағайындайды.
- Тері бөртпелерін күніне 3-4 рет антисептикалық ерітінділермен майлау керек, мысалы, блян жасыл, фукорцин, калий перманганаты.
- Емдеу режимі Ацикловир, Валацикловир және т.б. сияқты вирусқа қарсы препараттарды қамтуы керек. Бұл препараттар таблеткалар түрінде, сондай-ақ тері көпіршіктерімен емдеуді қажет ететін гельдер түрінде қол жетімді.
- Егер интоксикацияның ауыр белгілері болса (қызба, әлсіздік), онда Нурофен, Ибупрофен, Панадол сияқты қабынуға қарсы препараттарды қабылдаған жөн.
Науқасқа күтім жасау бойынша кеңес
Желшешек қандай сатыда болса да (симптомдардың фотосуреттері жоғарыда берілген) науқасқа күтім қажет. Әрине, дәрі-дәрмектер көмектеседі, бірақ дұрыс режим, тамақтану және кейбір емдік шаралар науқастың денесін қалпына келтіруге көмектеседі.
- Гигиена мәселесі үйдегілер арасында даулы мәселе болып табыладыжәне шетелдік дәрігерлер. Еуропада сарапшылар бөртпе пайда болған кезде де су процедураларынан бас тартуды ұсынбайды. Біздің дәрігерлер душ немесе ванна қабылдау кезінде терідегі пустулдар оңай зақымдалады, бұл екіншілік бактериялық инфекцияның қаупін арттырады. Бірақ ыстық ауа райында нәрестені жуу керек, өйткені тер теріні одан сайын қышиды.
- Желшешек ауруының бастапқы кезеңі, жоғарыда айтылғандай, бөртпенің алғашқы түйіндерінің пайда болуымен және қатты қышумен бірге жүреді. Сондықтан пациенттерге ұзын жеңдер кию ұсынылады (бұл жерде нәресте теріні тарай алмайды). Барлық киім мен төсек-орын табиғи матадан жасалған болуы керек - бұл теріге ауа ағынын қамтамасыз етеді. Әрине, гардероб заттарын жоғары температурада жуу керек (бұл сүлгілерге, төсек-орынға және т.б. қолданылады).
- Кез келген жұқпалы ауруы бар науқас үшін ішу режимі өте маңызды. Суды көп ішу организмнен токсиндерді кетіру процесін жылдамдатады.
- Ауру кезінде тамақтану жеңіл, бірақ калориясы жоғары болуы керек. Диетада витаминдер мен минералдарға бай тағамдар болуы керек.
- Дәрілердің қайнатпалары бар ванналар терінің регенерация процестерін жеделдетуге көмектеседі. Сарапшылар шомылатын суға лимон бальзамы, түймедақ, шалфей сығындыларын қосуды ұсынады.
Сіз қанша рет желшешекпен ауыра аласыз
Кейбір науқастар бұл ауру өмірінде бір рет қана ауыратынына сенімді. Көп жағдайда бұл дұрыс, бірақ вирус денеде мәңгілікке қалады. Ол басқарадыадамның денсаулығына елеулі проблемалар болғанша, оның иммунитеті төмендегенше тыныш және тыныш. Міне, сол кезде жасырын вирус тағы да өзін еске түсіреді, бірақ шипа деп аталатын басқа ауруда көрінеді.
Ересектердегі шешек: клиникалық көріністің ерекшеліктері
Аурудың балалық шақ ауруы саналғанына қарамастан, ересектер де желшешектен иммунитетке ие емес. Аурудың даму кезеңдері бірдей көрінеді, бірақ патология неғұрлым ауыр формаларда өтеді.
Мысалы, ересек науқастарда интоксикация белгілері айқынырақ. Олардың температурасы 40 градусқа дейін көтеріледі. Пациенттер ауыр әлсіздікке, бас айналуға, жүрек айнуына шағымданады. Инфекция жүйке жүйесіне әсер етеді, ол фотофобияның дамуымен, дыбыстарға сезімталдықтың жоғарылауымен бірге жүреді. Сананды күйлер болуы мүмкін.
Бөртпе терінің және сыртқы шырышты қабықтың барлық дерлік бетін жабады. Егер сіз весикулдарды жыртып алсаңыз, өте баяу емдейтін терең жаралардың пайда болуын байқауға болады. Ересектердегі шешек көбінесе бөртпенің іріңдеуімен байланысты, одан әрі некроздың пайда болу қаупі бар. Ауыздың, жыныс мүшелерінің және тыныс алу жолдарының шырышты қабаттары энантеммен жабылған.
Ықтимал асқынулар
Балаларда көп жағдайда ауру салыстырмалы түрде оңай өтеді. Бірақ бұл асқынулардың ықтималдығын жоққа шығаруға тұрарлық емес. Оларға мыналар жатады:
- Тыныс алу жүйесінің бұзылыстары (трахеит, ларингит, пневмония, тыныс алу жеткіліксіздігі).
- Ми ісінуі,ми қабығының қабынуы, бұлшықеттердің парезі мен салдануы, мишық атаксиясы және жүйке жүйесінің басқа зақымдануы.
- Тромбофлебит, миокардит, геморрагиялық синдромды қоса, жүрек-қантамыр жүйесінің ауыр бұзылыстары.
- Буындар мен бұлшықеттер аурулары (миозит, фасциит, артрит).
- Нефрит, гепатит және бауыр абсцесстерін де ықтимал асқынулар тізіміне қосуға болады.
Алдын алу шаралары
Сіз желшешек ауруының қандай кезеңдер болатынын және қандай белгілерге назар аудару керектігін білесіз. Бірақ алдын алу әдістері бар ма?
Заманауи медицина арнайы жасалған вакцинаны ұсынады. Бұл құрал тиімді, өйткені ол аурудың толық дамуынсыз антиденелерді өндіруді бастауға көмектеседі. Бұл процедура иммунитеті төмен науқаста орындалса, асқыну қаупі бар.
