Гипертония дегеніміз не? ICD-10 оны I10-I15 коды бойынша таниды. Гипертониялық криз қауіпті, себебі ол елеулі асқынуларды тудырады - өмірлік маңызды органдар әсер етеді: бауыр, бүйрек, жүрек және ми. Сонымен қатар, гипертониялық криз көру қабілетінің бұзылуын тудыруы мүмкін. Осы себепті дағдарыс белгілері пайда болған кезде дер кезінде және сапалы көмек көрсету маңызды. Бұл симптомдарды жоюдан және асқынуларды болдырмаудан тұрады. Типтік қан қысымына тез оралуға мүмкіндік беретін заттарды құзыретті маман таңдауы керек. Фармацевтикалық препараттардың артық дозалануы немесе тым күшті әсер қанмен қамтамасыз етудің қосымша проблемаларының факторы болуы мүмкін. Бұл жағдайда тіндер мен мүшелер қажетті мөлшердегі оттегіден айырылады.
Дәрі-дәрмекті дәрігер науқастың жасын және оның ағзасының ерекшеліктерін ескере отырып таңдайды. Көмек көрсету кезінде қан қысымының төмендеу жылдамдығын және қол жеткізуге болатын қолайлы деңгейді нақты ескеру қажет.ақырында. Гипертония деген не, кезеңдері, қауіптері мен дәрежесі туралы толығырақ.
Гипертонияның негізгі себебі және қауіпті жағдайлар
Жиі, ұзаққа созылатын жүйке-психикалық күйзеліс, ұзаққа созылған стресстік жағдайлар гипертонияның факторы болып саналады. Көбінесе гипертонияның пайда болуы туралы хабарлама жұмыс болып табылады, оның барысында адам үнемі эмоционалдық қысымды сезінеді. Сонымен қатар, бас жарақаттары бар адамдарда гипертонияны дамытудың айтарлықтай мүмкіндігі бар. Тұқым қуалайтын бейімділік гипертонияның пайда болуының факторларының бірі болуы мүмкін: егер отбасында біреу осындай аурумен ауырса, онда гипертонияның даму мүмкіндігі екі есе артады.
Гипертонияның негізгі факторларының бірі физикалық белсенділік болмауы мүмкін. Жасы бойынша, егер қарт адамдар склерозды сезіне бастаса және жасқа байланысты тамырлы өзгерістер орын алса, гипертонияның қалыптасуы мәселені нашарлатып, склерозды дамытуға мәжбүр етеді. Бұл өте қауіпті көрініс, өйткені ауыр вазоспазм кезінде миға, жүрекке және бүйрекке қанның кіруі өте аз болады. Қан тамырларының қабырғаларында бляшкалар болса, қарқынды вазоспазммен қан өмірлік маңызды мүшелерге түсуді толығымен тоқтатып, артериялар арқылы таралуы мүмкін. Бұл жағдайда жүректің жарылуы немесе миға қан құйылу пайда болады.
Әдемі жыныста гипертония факторы менопауза кезінде ағзадағы гормоналды өзгерістердің уақыты болуы мүмкін. Ас тұзы, дәлірек айтқанда,Құрамындағы натрий, сондай-ақ темекі шегу, ішімдік ішу және артық салмақ жүрек жүйесіндегі стресстің күшеюіне ықпал етеді.
Гипертония факторларына келесі жағдайларды жатқызуға болады:
- зат алмасу патологиясы, эндокриндік аурулар, отырықшы өмір салты және т.б. салдарынан артық салмақ;
- тұрақты эмоционалды күйзеліс, науқастың жүйкелік жағдайда қалуы, апатия, бастан өткерген трагедиялар және т.б.;
- жұмыстағы, бизнестегі қиындықтардан туындаған күшті жүйке кернеуі;
- өткен ми шайқалу;
- жүрек-қантамыр жүйесіне теріс әсер ететін созылмалы аурулар;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- вирустық және жұқпалы аурулар, оның нәтижесі гипертония түрінде көрінуі мүмкін;
- қан тамырларының жасқа байланысты модификациялары;
- қандағы холестериннің жоғарылауы, онда қан тамырларының қабырғаларында бляшкалар пайда болып, қалыпты қан айналымына кедергі келтіреді;
- 40 жастан асқан қыздардың климактериялық жағдайы (денедегі елеулі гормондық өзгерістер кезеңінде жасырын аурулар жиі дами бастайды, оның аясында артериялық гипертензия пайда болуы мүмкін);
- жаман әдеттер (темекі шегу, көп мөлшерде алкогольді тұтыну, шамадан тыс кофеге тәуелділік);
- тұзды көп мөлшерде күнделікті қолдану;
- қандағы адреналиннің шамадан тыс жоғарылауы;
- ұзынкомпьютерде уақыт өткізу;
- отырықшы өмір салты;
- кездейсоқ ашық серуендер, т.б.
Гипертония кезеңдері
Қазіргі медицина артериялық гипертензияның 3 кезеңін анықтайды:
- Гипертония 1 дәрежелі қауіп – АҚ 140-159/90-99 миллиметр сынап. Өнер. Мерзімді түрде әдеттегі сандарға оралады, содан кейін ол қайтадан көтеріледі.
- Гипертония 2 тәуекел дәрежесі – сынап бағанының 160-179 / 100-109 миллиметрі аралығында. Өнер. Жиі түсініледі және өте сирек қалыпты жағдайға оралады.
- Гипертония 3-ші тәуекел дәрежесі – 180 және одан жоғары / сынап бағанының 110 миллиметріне дейін көтеріледі. Өнер. Ол тұрақты дерлік жоғары болып қалады және оның төмендеуі жүрек жұмысындағы ақаудың көрсеткіші болуы мүмкін.
Төртінші кезең өліммен аяқталады.
1 дәрежелі ауру
Бірінші дәрежеде науқас өз денесінде елеулі өзгерістерді сезбеуі мүмкін. Көбінесе, белгілі бір факторларға байланысты 130/80 немесе 150/90 сипаттамаларына дейін көтерілетін қысымның өзі әдеттегі шекараларға (120/80) оралады.
Гипертонияны бірінші кезеңде анықтауға болады, егер пациент қысымды өз бетінше басқара бастаса ғана. Жасалған кесте маманға нақты қорытынды жасауға және нақты тарихты құруға мүмкіндік береді.
2 сатыдағы ауру
Гипертонияның 2-дәрежесі жиі қауіпбас ауруы, құсу, шаршау, толық депрессия және т.б. жүреді.
Науқастарда қысым жоғарылайды және ұзақ уақыт бойы 155/110-дан 170/120-ге дейін сақталады. Гипертония 2 қаупі өздігінен қалыпты жағдайға сирек оралады, осы себепті пациенттерге дәрілік ем қажет.
3 дәрежелі гипертония
Гипертонияның 3-кезеңі ең қауіпті болып саналады, өйткені онымен бірге көптеген науқастарда қысым 180/110 және одан да жоғары сипаттамаларға жетуі мүмкін.
Гипертониямен көптеген емделушілерде (әсіресе 2 және 3 кезеңде) гипертониялық криздер болуы мүмкін, оның барысында қысым тез артады.
Гипертония кезінде қан қысымының кенет төмендеуі 3 қауіп 4 сарапшылар жүрек қызметінің бұзылуының критерийі ретінде қарастырылып, кардиологпен кеңесу үшін сылтау бола алады. Науқастар гипертонияның белгілерін анық көрсете бастайды, бұл адамдарды медициналық көмекке жүгінуге мәжбүр етеді.
Науқастардың бұл тобы мамандандырылған медициналық заттарды қолдануды және физиотерапиядан өтуді ескеретін ұзақ мерзімді емдеуді қажет етеді (көбінесе ауруханада).
3-дәрежелі гипертензияның ұқсас ұстамалары кезінде пациенттерде келесі белгілер болуы мүмкін:
- жүрек айну және құсу;
- жүректегі ауырсыну;
- қатты бас ауруы;
- бас айналу;
- қатты терлеу, т.б.
Гипертониялық кризге қабілеттібірнеше минуттан кейін аяқталады және бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін. Бұл науқастарға шұғыл медициналық көмек қажет.
Гипертонияның 3 және 4 градусы ең қауіпті.
4 дәрежелі гипертония
Кейбір мамандар 4-ші дәрежелі гипертонияны да ажыратады, бұл өте қиын. Көп жағдайда өлім жақын. Олар науқастың азабын барынша жеңілдетуге тырысады, гипертониялық криз кезінде олар алғашқы көмек көрсетеді. Науқас басын жоғары көтеріп жатқызылады. Оған бірден қан қысымын тез түсіретін дәрі беріледі.
Емдеу болмаса, жаңа асқынулар пайда болады. Олардың кейбіреулері басқаларды қоздырады, ал аурулар адамды көбірек жеңеді. Бұл зиянды процесті дер кезінде тоқтату үшін ең болмағанда қарапайым тонометрдің көмегімен өз қан қысымыңыздың өзгеру динамикасын бақылап отыру жеткілікті.
Гипертония диагностикасы
Артериялық гипертензия белгілері бар науқасқа дұрыс диагнозды қою үшін дәрігер зертханалық және аппараттық зерттеулерді қамтитын сынақтар мен диагностика кешенін жүргізуі керек. Диагностиканың мақсаты гипертонияның сатысы мен дәрежесін анықтау болып табылады. Осы ақпараттың нәтижесінде емдеуші дәрігер тиімдірек терапияны таңдай алады.
Гипертонияның пайда болуының бірінші сатысында жиі симптомсыз өтетіндіктен, көпшілігінауқастар ауруханаға тым кеш барады. Мұндай жағдайларда пациенттерге табандылық қажет, өйткені гипертонияны емдеу өте қиын және адам өмір бойы жүруі мүмкін. Өте маңызды уақытты босқа өткізбеу және жедел медициналық көмек алу үшін өз әл-ауқатыңызды мұқият қадағалап, дененің мазасыз сигналдарына бірден жауап беру керек.
Тұрмыстық жағдайда әрбір адам тонометрдің көмегімен қысым деңгейін үнемі анықтауға міндетті. Ұсынылған сипаттамалар 110/70, егде жастағы адамдар үшін 120/80 мәні мүмкін. Систолалық қысымның 4-9 баллға жоғарылауы ауа-райының өзгеруіне, өте үлкен физиологиялық және психикалық стресске байланысты болуы мүмкін. Жоғарғы және төменгі қысым арасындағы өте үлкен айырмашылық алаңдаушылық туғызатын фактор болып саналады, әдетте бұл арақатынас 50 бірліктен аспауы керек. Егер адам қан қысымының көтерілуін жиі байқаса, ол дереу жақын маңдағы медициналық мекемеге қажетті маманнан кеңес алуы керек.
Дәрілермен қысыммен өңдеу
Гипертонияның не екенін түсінгеннен кейін оны емдеу туралы да білу керек. Егер қысым 160-90 миллиметрден асатын мәндерге жетсе, гипертонияға арналған дәрілік терапия қажет. rt. Арт., егер гипертония жүйелі аурулардың, қант диабетінің фонында пайда болса,жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі. Дәрі-дәрмектерді қолдану 130-дан 75-ке дейінгі мәндерде қажет.
Жүрек қысымының жоғарылауында және гипертонияның жеңіл түрлерінде терапия әр 10 немесе 20 сағат сайын қабылданатын бір затпен жүргізіледі.
Ауруды біріктіріп емдеу жұп заттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Сол сияқты, олар шағын дозаларда ең жоғары тиімділігіне жетеді және қайталама нәтижелердің ықтималдығын азайтады.
Тиазидті диуретиктер және сульфаниламидтер
Зәр шығару мен түзілуін жақсартатын фармацевтикалық заттарға сульфаниламидтер мен тиазидті диуретиктер жатады. Медициналық нәтижеге ісінуді азайту арқылы қол жеткізіледі, нәтижесінде тамырлардың люмені ұлғаяды және қан кету жақсарады, ал қысым төмендейді.
Бета-блокаторлар
Бұл санаттағы заттар өзін-өзі емдеу мақсатында да, басқа балмен бірге де қолданылады. есірткілер. Олар жүрек-қантамыр ауруларының даму қаупі айтарлықтай жоғары инфарктқа дейінгі жағдайларда, стенокардияда, жүрек жеткіліксіздігінде, тұрақты жүрекшелер фибрилляциясы бар науқастарда жедел формаларға тағайындалады.
Бета-блокаторлармен монотерапия екі аптадан төрт аптаға дейін созылады, содан кейін олар кальций өзекшелерінің блокаторларымен және диуретиктермен біріктіріледі.
«Метопролол», «Карведилол», «Бисопролол», «Бетаксалол» және «Небивалол» гипертензияның ұзақ мерзімді терапиясында қолданылады, бұл қан қысымы кезінде өлім-жітім мүмкіндігін төмендетеді.оның ұстамаларының бірінің уақыты. «Бетаксалол», сонымен қатар, менопауза кезінде әділ жыныстағы артериялық гипертензияға жиі тағайындалады.
Ангиотензин түрлендіретін фермент
Гипертонияның пайда болу механизмінде ангиотензин әсерінен тамыр саңылауының азаюы маңызды рөл атқарады. Осы санаттағы заттар рениннің ангиотензинге айналуын блоктайды, соның арқасында қысым қалыпқа келеді. Мұндай препараттар жүрек бұлшықетінің қалыңдауына жол бермейді және оның тіндерінің гипертрофиясы кезінде жүректің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі.
- «Клонидин» енді гипертонияны емдеу үшін тағайындалмайды, оны есірткіге әбден тәуелді егде жастағы емделушілер және емдеу курсын жаңашыл және тиімдірек дәрілерге ауыстырғысы келмейтіндер қолданады.
- «Андипал» - жұмсақ әсері бар таблеткалар, олардың көмегімен гипертонияның ауыр шабуылын жою мүмкін емес және бұл дәрі артериялық гипертензияны емдеу үшін қолданылмайды. Оны тамырлы дистонияға ұсынуға болады.
- Моксонидин - метаболикалық синдромда және жеңіл гипертензияда тамаша тиімділігін көрсеткен имидазол рецепторларының агонисті.
Сартандықтар
90-шы жылдардан бері қолданылып келе жатқан инновациялық заттар қысымды бір уақытта азайтуға мүмкіндік береді.таңертең немесе кешке. «Кандесартан» - осы санаттағы заттардың ең күштісі, екі күн бойы қысымды тұрақтандырады. Қабылдауды тоқтатқаннан кейін абстиненция синдромы пайда болмайды, қайталама нәтижелер арасында құрғақ жөтел бар. Емдеу курсы 4-6 аптадан тұрады, осы уақыт ішінде тұрақты нәтижеге қол жеткізіледі. Сартандар бүйрек тамырларының қабырғаларының спазмын жояды, бұл бүйрек гипертензиясын болдырмауға мүмкіндік береді. Олар дербес және төзімді гипертензияны кешенді емдеуде қолданылады.
Кальций арналарының блокаторлары
Бұл заттар жүрек қызметінің патологиялары байқалатын гипертонияны емдеу үшін егде жастағы науқастарға тағайындалады. Дәрілер ангиотензин-түрлендіретін фермент тежегіштерімен бірге қабылданады, бұл диуретиктерді курстан шығаруға мүмкіндік береді.
Дағдарыс кезінде не жеу керек?
Тұрақсыз гипертензияда мезгіл-мезгіл кенеттен қысымның көтерілуі орын алады. Медицинада оларды гипертониялық криз деп атайды.
Мұндай кезеңде адам өте ұзақ тұра алмайды, бірақ оның жағдайы аурудың келесі көріністеріне байланысты өте нашарлайды:
- Бастың ауыруы.
- Қысым 150-95 мм-ге дейін секіреді. rt. ст.
- Кеңістікте бағдарлаудың бұзылуы, жүрек айнумен және көру қабілетінің уақытша жоғалуына дейін нашарлауымен бірге жүреді.
- Патологиялық қорқыныш сезімі.
- Дағдарыс кезінде беттің кенет қызаруы.
Дағдарыс дәрі-дәрмекпен емдеуді қажет етеді. Бұл жағдайда терапевтік араласубірнеше фармацевтикалық заттардың комбинациясы және жәбірленушіге дереу көмек көрсету.
Гипертензияға қарсы препараттарды ешқандай ауыртпалықсыз, дағдарысты бірте-бірте азайту мақсатында ғана қабылдауға болады.
Міне, дағдарысты тоқтататын кейбір заттар:
- "Нифедипин" тілдің астында ериді, нәтиже бірнеше сағаттан кейін байқалады.
- Бета-блокаторлар - атенолол және эсмолол сияқты кейбір заттар симпатикалық жүйке жүйесінің қызметін синтетикалық реттеу қажет болғанда қолданылады.
- «Каптоприл» 10-нан 50 мг-ға дейін ішке қабылданады, препараттың әсері шамамен 5 сағатқа созылады.
- Диуретиктер. Гипертониялық кризді емдеуде препарат дене салмағының 1 мг / кг бөлігінде көктамыр ішіне енгізілуі керек. Препарат дененің жеке өзара әрекеттесуіне байланысты әртүрлі тиімділікке ие, осы себепті дәрігер дозаны дене салмағының 12 мг/кг-ға дейін арттыра алады.
Натрий нитропруссиді сияқты вазодилаторлар тамыр қабырғасындағы азот оксидін бөгеп, артерияларды босаңсытуы мүмкін.
Дене жаттығулары
Жеңіл және орташа гипертензиясы бар науқастардағы кез келген физиологиялық жүктеме ағзаның физиологиялық жұмыс қабілетінің артуына ықпал етеді. Төзімділік жаттығуларына бағытталған жаттығулар айтарлықтай антигипертензивті әсерге әкеледі. Күніне жарты сағат бойы физиологиялық жаттығуларды беру ұсынылады, сайып келгенде бастап жүктемені арттырадытөмен және орташа.
Тұзсыз диета
Тағамдық тұзды 5 г (1 шай қасық) дейін азайту керек. Көптеген тағамдардың өзінде көп тұз бар екенін есте ұстаған жөн. Осылайша, тұзды шайқағышты үстелден алып тастаңыз және ешбір жағдайда дайын тағамдарды тұздамаңыз. Оның орнына хош иісті шөптерді, сарымсақты қолдануға болады. Егер тұзсыз істеу қиын болса, онда натрийі төмендетілген тұзды сатып алуға болады, оның дәмі қарапайым тұздан іс жүзінде еш айырмашылығы жоқ.
Майды аз пайдалану
Сары май, ірімшік, шұжық, қаймақ, шошқа майы мен фрикадельканы өз мәзіріңізден біртіндеп алып тастаңыз. Оларды көкөністермен, жемістермен, өсімдік майымен және өте майлы емес балықтармен ауыстырыңыз. Майы аз сүт өнімдерін тұтыныңыз. Нәтижесінде сіз қандағы холестерин деңгейін бақылай аласыз (атеросклероздың алдын алу), салмақты қалпына келтіре аласыз және сонымен бірге артериялық гипертензияға өте пайдалы калий бар өз диетаңызды көбейте аласыз.
Психологиялық жеңілдік
Стресс – қан қысымын көтеретін негізгі факторлардың бірі. Осы себепті эмоционалды түсіру әдістерін меңгеру өте маңызды. Әр нәрсенің жағымды жақтарын көруге тырысу, өмірден ләззат алу, өз мінезіңізбен жұмыс істеу, оны басқа адамдардың кемшіліктеріне төзімділікке, көңілділікке және тепе-теңдікке өзгертуге тырысу маңызды. Жаяу серуендеу, жаттығу, хобби және үй жануарларымен араласу да ішкі тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі.
Гипертонияның не екенін білу өте маңызды. Өйткені, кейінгі кезеңдерге қарағанда оны бастапқы кезеңде емдеу оңайырақ. Өйткені, оны емдеуге болады.
