Қант диабеті – ересектер де, балалар да ауыратын ауыр ауру. Бұл ұйқы безінің функцияларын бұзуды тудырады, нәтижесінде қандағы қант мөлшері артады. Бұл ауыр асқынуларға әкеледі, олардың көпшілігі өмірмен үйлеспейді.
Қант диабеті: анықтамасы
Алдымен кейбір терминдерді түсінейік. Қант диабеті дегеніміз не? Бұл ағзадағы су-тұз және минералды алмасудың, көмірсулардың, ақуыздардың және майлардың алмасуының бұзылуымен бірге жүретін ауру. Мұндай теңгерімсіздік ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты пайда болады, ол қандай да бір себептермен инсулин гормонын толығымен өндіруді тоқтатады. Бұл гормон адам қанындағы глюкоза деңгейіне жауап береді. Қант диабеті - тұқым қуалайтын немесе жүре пайда болатын ауру. Созылмалы сипатқа ие. Оны толығымен емдеу мүмкін емес, дәрігерлер ауруды мүмкіндігінше тоқтатып, ықтимал асқынуларды азайтуға тырысады.
Қант диабеті қаншалықты қауіпті?
Қант диабетімен ауыратын адамда глюкозаның мөлшеріқан деңгейінің жоғарылауы және инсулин деңгейінің төмендеуі. Жетілдірілген жағдайларда қант зәрде де анықталады. Нәтижесінде іріңді жаралар, атеросклероз, гипертония пайда болуы мүмкін, бүйрек, орталық жүйке жүйесі зардап шегеді, көру қабілеті төмендейді. Көріп отырғаныңыздай, қант диабеті қауіпті ауру. Сондықтан оны кездейсоқ қалдыруға болмайды.
Аурудың себептері
Дәрігерлер қант диабетінің қауіпті факторларын анықтайды:
- Отырықшы өмір салты.
- Стресс.
- Депрессия.
- Артық салмақ.
- Ұйқының болмауы.
- Дұрыс диета.
- Тәтті сусындарды теріс пайдалану.
- Гипертония.
- Тұқым қуалаушылық.
- Жарыс.
Қант диабеті үшін осы қауіп факторларының барлығы науқастың жағдайының нашарлауына әкелуі мүмкін. Сондықтан күнделікті режимді сақтау, дұрыс тамақтану, стресстен аулақ болу және физиотерапия жаттығуларымен айналысу маңызды. Қант диабеті өлім үкімі емес екенін есте ұстаған жөн. Уақытылы емдеу көмектесе алады.
Дәрігерлер қандай кеңес береді
Науқастарды табиғи түрде қызықтырады: "Қант диабетімен не істеу керек?" Бұл сұраққа жауап беру үшін тақырыпты аздап тереңдету керек.
1 типті және 2 типті қант диабетін ажыратыңыз. Бірінші түрінде адам толығымен инсулинге тәуелді болады, ал екіншісінде жоқ. 2 типті қант диабетін емдеу төмен көмірсулар диетасынан, жаттығу терапиясынан және инсулинге сезімталдықты төмендететін таблеткалардан тұрады. Кейбір жағдайларда тікелей инъекцияларинсулиннің өзі.
Неге назар аудару керек
Дәрігерлер 2 типті қант диабетінің асқынуының алдын алуға тырысу керектігін ескертеді. Бұл ауру гипергликемия, гипогликемия, полиневропатия, офтальмопатия, артропатия сияқты аурулардың дамуын тудыруы мүмкін, олардың арасында диабеттік ангиопатияны бөлек атап өту керек. Бұл қант диабетінің қауіптілігі! Бұл науқастың жағдайының нашарлауына әкелетін көптеген қатар жүретін аурулар. 2 типті қант диабетінің асқынулары дер кезінде диагностика және емдеу жағдайында үкім болып табылмайды.
Диабеттік ангиопатия – 1 типті немесе 2 типті қант диабеті бар адамдарда асқыну ретінде пайда болатын қауіпті ауру. Егер адам 5 жылдан астам уақыт бойы ауырса, диабеттік ангиопатия дами бастаған болуы мүмкін. Сондықтан оның алдын алу туралы емес, емдеу туралы ойлау керек.
Бұл асқыну артериялық тамырлардың өткізгіштігінің біртіндеп бұзылуында көрінеді. Зақымдалған тамырдың орналасуына байланысты келесі органдардағы ақаулар туралы айтуға болады:
- бүйрек;
- жүрек;
- көздер;
- ми.
Диабеттік ангиопатияның себептері
Бұл аурудың негізгі себебі - капиллярлардың, тамырлардың, артериялардың қабырғаларын бұзатын қанттың жоғары деңгейінің деструктивті әсері. Қабырғалар деформацияланған, жұқа немесе қалың болуы мүмкін, бұл қалыпты метаболизмге және жалпы қан ағымына кедергі келтіреді. Ұқсасдеструкция тіндердің гипоксиясына (ағзада оттегінің жетіспеушілігі) және науқастың ішкі мүшелерінің зақымдалуына әкеледі.
Диабеттік ангиопатияның түрлері мен белгілері
Медицинада бұл аурудың 2 түрі бар:
- макроангиопатия - артериялар мен веналар зақымданатын ауру;
- микроангиопатия – капиллярлар зақымданатын ауру.
Инсулинді қолдану 80% жағдайда науқастың өліміне немесе мүгедектігіне әкелетін ангиопатияның пайда болуынан қорғайды деген пікір бар. Бірақ олай емес.
Тамырлардың макро- және микроангиопатиямен зақымдануының белгілері әртүрлі және дамудың бірнеше сатысынан тұрады.
Макроангиопатияның даму кезеңдері:
- 1 кезең – науқас тез шаршай бастайды, қимыл-қозғалыстарында қаттылық пайда болады, саусақтары жансыздануы мүмкін, ал тырнақтар қалыңдайды. Аяқтар үнемі терлейді және суық болады. Үзіліссіз клаудикация дамуы мүмкін (аралықтар 1 км-ге дейін болуы мүмкін).
- 2а сатысы – науқас аяқтарының ұйып қалуына шағымданады, тіпті жаздың өзінде аяқтары тоңа бастайды. Аяқ-қол терісі бозарған, қысқа аралықта – 200-500 м-ден үзік-үзік клаудикация бола бастайды.
- 2b кезеңі - симптомдар өзгеріссіз қалады, бірақ үзік-үзік клаудикация қысқа аралықтарда - 50-200 м-де бола бастайды.
- 3a кезеңі - симптомдар күшейе бастайды, аяқтардағы ауырсыну қосылады, бұл түнде өте алаңдатады. Тері бозарып, ұзақ уақыт тұрсаңыз немесе отырсаңыз, саусақтар көкшіл түске ие болады. Тері басталадықабығы түсіп, құрғап кетеді, 50 м қашықтықта үзік-үзік клаудикация пайда бола бастайды.
- 3b кезеңі – ауырсыну синдромы тұрақты бола бастайды, төменгі аяқ қатты ісінеді. Тіндердің некрозына айналуы мүмкін ойық жаралардың пайда болу ықтималдығы жоғары.
- 4 кезең - әлсіздікпен, жоғары температурамен жүретін саусақтардың немесе аяқтардың некрозы (денеде инфекциялық ошақ пайда болады).
Микроангиопатияның дамуы 6 градуспен сипатталады:
- 0 дәрежесі – науқастан шағымдар жоқ. Ауруды тек дәрігер ғана анықтай алады.
- 1 дәрежелі – науқас аяқ терісінің бозаруына және суық тию сезіміне шағымданады. Ауырсыну немесе безгегімен бірге жүрмейтін ұсақ жаралар пайда болуы мүмкін.
- 2 дәреже - жаралар сүйектерге, бұлшықеттерге әсер ете бастайды; қатты ауырсыну синдромы.
- 3 дәрежелі – жараның шеттері мен түбі қара, некрозды көрсетеді. Ойық жарадан зардап шеккен аймақтар ісініп, қызара бастайды. Сүйек кемігі мен тінінің қабынуы (остеомиелит), абсцесс және іріңді тері ауруларының (флегмона) даму ықтималдығы жоғары.
- 4 дәреже - саусақтардың немесе аяқтың басқа бөліктерінің некрозы.
- 5 дәреже - некроз бүкіл аяққа таралып, аяқ-қолды дереу ампутациялауға әкеледі.
Диабеттік ангиопатияның диагностикасы және емі
Науқастың белгілері мен шағымдары алдын ала диагноз қоюға жеткілікті негіз емес. Сондықтан дәрігер келесі диагностикалық шараларға жазылу жазады:
- Қан мен зәрдегі қант деңгейін анықтауға арналған сынақтар.
- Ангиография – контрастты заттарды қолдану арқылы қан тамырларының күйін зерттеуге арналған рентгендік әдіс.
- Доплерографиялық сканерлеу – тамырлар арқылы қан ағынын көрсететін доплерлік түрлендіргіш көмегімен тамырларды ультрадыбыстық зерттеу.
- Тамырлардағы пульсацияны анықтау.
- Бейнекапилляроскопия.
Уақтылы диагностикалау және кейінгі емдеу гангрена дамуының және аяқ-қолдың ампутациясының алдын алады. Диабеттік ангиопатия бірнеше жыл бойы дамиды. Емдеуші дәрігердің барлық рецептілері орындалмаған жағдайда мүгедектікке, тіпті өлімге дейін бару ықтималдығы жоғары.
Қазір бұл ауруды емдеудің бірнеше дамыған әдістері бар. Стандартты емдеу статиндер мен антиоксиданттарды тағайындауды қамтиды. Мысалы, «Симвастатин» немесе «Аторвастатин» және Е дәрумені. Сондай-ақ тіндерде дұрыс метаболизмді қалпына келтіру маңызды. Ол үшін дәрігер «Милдронат», «Тиотриазолин» немесе «Триметазидин» тағайындай алады. Биогенді стимуляторларды (FiBS, алоэ) және ангиопротекторларды («Пармидин», «Дицинон» немесе «Ангинин») тағайындау маңызды. Дәрігер қанды сұйылтатын және қан ұйығыштары мен бляшкалардың пайда болуына жол бермейтін Гепарин, Клопидогрел немесе Кардиомагнилді тағайындауы мүмкін.
Диагноз дер кезінде қойылып, ауру болсаерте кезеңдерінде анықталды, содан кейін науқастарға физиотерапиялық жаттығулар (Бургер жаттығулары және қысқа жүру) тағайындалады.
