Өмір бойы адам еріксіз патологиялармен кездеседі. олар қабыну болып табылады. Осындай аурулардың бірі - оптикалық неврит. Бұл не, себептері мен емдеу әдістері әрі қарай қарастырылады.
Анықтама
Оптикалық неврит – көру жүйкесінің қабықшасының бұзылуына байланысты көрудің күрт төмендеуімен сипатталатын қабыну ауруы. Көптеген жағдайларда қабыну процесінің салдары қайтымды болады, өйткені бүкіл нерв емес, оның бөлек бөлімі әсер етеді. Көбінесе жастар тәуекелге ұшырайды, өйткені патология қарттар мен балаларда әлдеқайда сирек кездеседі.
Ауру түрлері
Патологияның пайда болу себептеріне байланысты невриттің келесі формалары бөлінеді:
- инфекциялық – аурудың дамуы ағзаның инфекциялық зақымдануы нәтижесінде пайда болады;
- параинфекциялық түрі дұрыс емес вакцинацияның немесе өткен вирустық аурулардың нәтижесі;
- демиелинизациялау өткір сипатталадыбір оптикалық дискінің зақымдануы;
- аутоиммунды иммундық жүйе ағзаның басқа жасушаларына агрессивті түрде әрекет ете бастағанда, ағзадағы ақаулық фонында дамиды;
- улы түрі уланудың қандай да бір түріне байланысты көрінеді, классикалық мысал – метил спиртін қолданғанда көздің зақымдануы;
- инсульт нәтижесінде ишемиялық дамуы мүмкін.
Оптикалық неврит қабыну процестерін қоздыратын кейбір себептердің бірігуі нәтижесінде пайда болады. Патологияны одан әрі емдеу аурудың формасын анықтауға байланысты.
Неврит түрлері
Ауру нервтің бассүйек ішілік бөлігі, көз алмасынан шығатын жері, бас сүйегінің кіреберісі зақымданған жағдайда пайда болуы мүмкін. Көру нервінің бассүйек ішілік бөлігінің зақымдануы интракраниальды неврит деп аталады. Бас сүйегінің сыртында пайда болатын қабынуды бірнеше түрге бөлуге болады:
- Ретробульбарлы орбиталь – көру жүйкесінің орбитада орналасқан бөлігінің қабынуы.
- Ретробульбар осьтік – көру нервінің посторбитальды бөлігінің зақымдануы.
- Ретробульбарлы көлденең – бас сүйек сыртындағы көру нервінің бүкіл бөлігінің зақымдануы.
- Интерстициалды - жақын маңдағы жұмсақ тіндерді қамтитын ауқымды жүйке зақымдануы.
Оптикалық невриттің барлық түрлері жедел және созылмалы болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда симптомдар да әртүрлі болады.
Псевдоневрит
Кейде бірқатар себептерге байланысты адамда көру нервінің сопақшасының туа біткен патологиясы болады. Бұл жағдайда жалған неврит дамуы мүмкін. Бұл жағдай келесі көріністермен сипатталады:
- жүйке емізігі ұлғайған;
- оның шеттері бұлыңғыр;
- түсі сұр қызылға өзгерді.
Бақытымызға орай, псевдоневрит көру өткірлігіне әсер етпейді, бірақ офтальмологтың назарын қажет етеді.
Патологияның себептері
Көбінесе тәжірибелі маман аурудың дамуына не түрткі болғанын анықтай алады, бірақ этиологиясы түсініксіз жағдайлар да кездеседі. Оптикалық невриттің бірнеше негізгі себептері бар:
- Шешек, герпес, энцефалит, мононуклеоз, паротит вирустары.
- Адам терісінде де, қоршаған ортада да өмір сүре алатын патогенді саңырауқұлақтар.
- Бактериялық инфекциялар. Бұл әсіресе оптикалық нервке жақын орналасқан аймақтардың қабыну ауруларын қоздыратындарға қатысты. Мысалы, гайморит, фронтальды гайморит, пульпит, отит, менингит.
- Миллиарлы туберкулез, мерез, криптококкоз сияқты спецификалық қабыну процестері.
- Склероздағы ретробулбарлы оптикалық неврит осы аурудың алғашқы көріністерінің бірі болуы мүмкін.
- Идиопатиялық неврит – түсініксіз патогендік әсердің салдары.
- Көзге зақым келтіретін метил спиртімен улану.
- Аумақтың механикалық жарақатыкөру жүйкесінің орналасуы.
- Аллергиялық реакциялар.
- Ағзаның алкогольдік немесе есірткілік уыттануы.
Сонымен қатар ретробулбарлы оптикалық неврит симптомдары қант диабетінің соңғы кезеңдерінде жағдайды жақсарту және сақтау үшін қажетті терапия болмаған жағдайда дамуы мүмкін.
Аурудың көрінісі
Көбінесе оптикалық неврит белгілері тез, бірнеше сағат ішінде пайда болады. Сирек жағдайларда бұл процесс бір күнді алады. Бір көз зақымдалған, екі жақты неврит өте сирек кездеседі. Адам келесі белгілерді сезінеді:
- зақымдалған көз алдында перденің пайда болуы;
- көру өткірлігінің күрт және айтарлықтай төмендеуі;
- түс қабылдауының өзгеруі;
- жарық жарыққа реакция;
- зақымдалған көздің жыртылуы;
- көз алмасын жылжытқанда ауырсыну;
- көру кеңдігінің төмендеуі, мысалы, көз тек өзінің алдында көреді, шеткі көру айтарлықтай нашарлайды;
- жарық қарқындылығының өзгеруіне бейімделу қиын.
Қабыну процесі суық тию, дененің ауыруы және жалпы денсаулықтың нашарлауы сияқты дене температурасының жоғарылауымен, қызбамен көрінеді.
Диагностика
ICD сәйкес оптикалық невриттің H46 коды бар. Оның аурудың кіші түрлері бар: ретробульбарлы неврит және оптикалық (папилит). Келесі диагностикалық шараларды қолдана отырып, аурудың түрі мен зақымдану дәрежесін анықтауға болады:
- Дәрігердің офтальмологиялық тексеруі және науқаста кездесетін белгілерді анықтау.
- Офтальмоскопия, ол көз қарашығына бағытталған жарық шоғы арқылы жүзеге асырылады. Бұл көз түбін зерттеу үшін қажет. Офтальмоскопты көздің жарқын жарыққа табиғи реакциясын тексеру үшін де пайдалануға болады. Неврит кезінде қарашық сау көзге қарағанда айтарлықтай аз жиырылады.
- Арнайы құрылғылардың көмегімен мидың жарыққа реакциясы жазылады. Жіберілген импульстердің жылдамдығы тексеріледі.
- Магниттік-резонансты томография жүйке зақымдану дәрежесін анықтауға көмектеседі. Кейбір жағдайларда науқастың көру нервіне енгізілетін контраст агенті қолданылуы мүмкін.
- Көру өткірлігін әртүрлі өлшемдегі әріптері бар арнайы кестелер арқылы тексеру.
- Гониоскопия, ол қисық линзалары бар гониоскоппен көзді тексеру.
- Көзішілік қысымды өлшеу.
- Толық қан анализі.
Оптикалық невриттің клиникалық көрінісі келесідей болуы мүмкін: көздің тамырлары кеңейген, көру жүйкесінің басы гиперемияланған, анық шекаралары жоқ және ақ дақтар пайда болатын торлы қабықпен байланысқан.
Ауруды емдеу
Ретробулбарлы оптикалық невритті емдеу қабыну процесінің себебін жоюға, сонымен қатар көздің қызметін қалпына келтіруге бағытталған. Сонымен қатар, терапия кезінде пациент дәрігерлердің тұрақты бақылауы үшін стационарда болады. Көбінесеневриттің пайда болуының нақты себебін анықтау мүмкін емес. Бұл жағдайда кең спектрлі препараттар тағайындалады. Оптикалық невритті емдеу келесідей:
Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон сияқты препараттарға негізделген бактерияға қарсы терапия
- Қабынуға қарсы «Дексаметазон» препараты, ол тікелей көз талшығына енгізіледі.
- Ағзаның жалғасып жатқан қабыну үдерісіне байланысты интоксикациясын басуға арналған құралдар – «Реополиглюкин», «Гемодез», олар көктамыр ішіне енгізіледі.
- В, РР тобының витаминдері.
- Қан айналымын жақсартуға арналған препараттар, мысалы, Трентал, Актовегин.
- Нерв импульстарының өткізгіштігін қалпына келтіретін дәрілер - Нейромидин, Нивалин.
- Ісіну болған жағдайда «Диакарб» препараты қолданылады.
Көруді қалпына келтіру үшін қажет болған жағдайда лазерлік түзету немесе магнитотерапия тағайындалады. Көру нервінің атрофиясы кезінде спазмолитиктермен және қан айналымын жақсартуға арналған препараттармен емдеу тағайындалады.
Метил спиртімен улану кезінде көру қабілетінің тез жоғалуы бар оптикалық неврит дамыған болса, онда ең алдымен науқастың асқазанын жуу, сонымен қатар антидот – этил спиртін енгізу керек. Осыдан кейін бұлшықет ішіне Nootropil және B дәрумендері сияқты препараттар тағайындалады.
Халық емі білдіреді
Бұл патологияда консервативті терапияға артықшылық беру ұсынылады. Дегенмен, кейбір жағдайларда офтальмолог аурумен күресудің қосымша әдістері ретінде халықтық емдеу әдістерін қолдануға рұқсат етуі мүмкін.
- Қалақайдың тұнбасы. Кептірілген өсімдіктің ас қасық стакан қайнаған суға құйылады. Күн сайын 2 ас қасық үшін ерітіндіні қабылдау керек. әр тамақ алдында.
- Жасыл конус сиропы. Оларды қайнаған суға құйып, лимон мен қант қосып, қайнатыңыз. Алынған сиропты 1 ас қасықтан алу керек. әр тамақ алдында. Конустар ми тамырларының жағдайын жақсартуға көмектеседі, олар да көзді нәрлейді.
Сонымен қатар, жаңа піскен сиыр сүтін қолданған жөн, өйткені оның құрамында пайдалы дәрумендер мен минералдар, сондай-ақ қаныққан май қышқылдары бар. Дегенмен, бұл сиыр жақсы жағдайда және аурудан таза болған жағдайда ғана қолайлы. Басқа жағдайларда табиғи сүтті ішер алдында қайнату керек.
Болжам
Көп жағдайда оптикалық неврит (ICD-10 коды H46 бойынша) дер кезінде анықталып, дұрыс кешенді терапия тағайындалса, онда болжам қолайлы. Терапия аяқталғаннан кейін 2-3 ай ішінде көру толық қалпына келеді.
Алайда бұл, әсіресе 40 жастан асқан әйелдерде шашыраңқы склероз қаупін айтарлықтай арттырады. Аурудың пайда болуын болдырмау үшін үнемі бару ұсыныладыневропатологқа, әсіресе асқынулардың дамуына шамалы күдік болса.
Сирек жағдайларда, егер емдеу дер кезінде басталмаса, көру жүйкесінің атрофиясы дамуы мүмкін, бұл көру қабілетінің жоғалуына немесе амурозға, көз торының созылмалы қабынуына әкеледі, бұл соқырлыққа әкеледі.
Алдын алу шаралары
Оптикалық невриттің кез келген белгілері мен белгілері жағымсыз. Емдеу де қымбат және көп уақытты қажет етеді. Сонымен қатар, асқынулардың ықтималдығы бар. Патологияның даму қаупін азайту үшін мына қарапайым ұсыныстарды орындау керек:
- Көздің кез келген аурулары мен қабынуы кезінде дер кезінде медициналық көмекке жүгініңіз.
- Бет пен көзді жарақаттау қаупін болдырмаңыз.
- Химиялық заттармен байланыста болған кезде жеке қорғаныс құралдарын, оның ішінде көз және респираторлық масканы, сондай-ақ резеңке қолғапты пайдалану ұсынылады.
- Құрамында спирті бар күмәнді сұйықтықтарды пайдаланудан бас тартыңыз, өйткені олар тұтынуға жарамсыз және ауыр зардаптарға әкелетін өнеркәсіптік спирт – метанол негізінде жасалуы мүмкін.
- Суық тиюді дер кезінде емдеңіз.
- Иммунитетті нығайту үшін жеңіл спорт түрлерімен айналысыңыз.
- Темекі шегуді тоқтатыңыз.
- Салауатты және теңгерімді диетаны ұстаныңыз.
Сонымен қатар, онсыз өзін-өзі емдемеу өте маңыздыофтальмологпен кеңесу, өйткені көру қабілетінің тұрақты жоғалу қаупі бар.
Қорытынды
Патологияның алғашқы белгілерінде дер кезінде медициналық көмекке жүгіну маңызды, өйткені көру қабілетіне жауап беретін жүйке талшықтарының өлу қаупі жоғары. Егер дереу медициналық шаралар қабылданса, оптикалық неврит сияқты жағдай көз денсаулығына ерекше қауіп төндірмейді.
