Жүйелік аурулар медицина әлемі үшін әрқашан жұмбақ болып келген. Олардың бірі - дәлелденген этиологиясы жоқ, бірақ гранулемалардың пайда болуымен әртүрлі органдар мен тіндердің дәнекер тінінің қабынуы түрінде көрінетін саркоидоз. Лефгрен синдромы - теріге, интратернальды лимфа түйіндеріне және буындарға әсер ететін саркоидоздың ерекше ағымы.
Даму себебі
Патогенезі аутоиммунды реакцияның дамуына негізделген. Иммундық жүйе істен шығып, лейкоциттер өкпедегі, буындардағы және терідегі сау жасушаларға шабуыл жасай бастайды.
Лёфгрен синдромы көбінесе жас әйелдерде (20-35 жас) дамиды. Балалар әдетте ауырмайды. Лефгрен синдромы жедел басталады, содан кейін бірте-бірте клиникалық көріністер өздігінен жойылуы мүмкін. Көбінесе аурудың қолайлы ағымы болады.
Саркоидоз дамуының вирустық және бактериялық теориясынан басқа, ауру зауыттарда ұшпа химиялық заттармен ұзақ уақыт байланыста болған адамдарда дамиды деген пікір де бар. Тұқым қуалайтын факторды назардан тыс қалдырмаңыз. Сондықтан саркоидоз полиэтиологиялық аутоиммунды ауру болып табылады.ауру.
Клиникалық көріністер
Саркоидоз кезіндегі Лёфгрен синдромы полисимптоматикалық түрде көрінеді. Клиникалық көріністер жедел басталады. Адамның денесінде эритема түйіндері пайда болады, ол аяқ-қолға, арқаға, ішке, мойынға таралады. Түйіндер сопақ пішінді, олардың диаметрі 6 сантиметрге дейін жетуі мүмкін. Айта кету керек, эритема пайда болған жерде некроз болмайды.
Негізгі көрінісі – бронхиалды және трахеялық лимфа түйіндерінің зақымдануы. Бұл науқас үшін үлкен қауіп:
- жөтел пайда болады;
- дене температурасының кейде жоғарылауы;
- өзіңді нашар сезіну;
- түнде терлеу пайда болады;
- ұйқы сапасының нашарлауы;
- салмақ жоғалады;
- адам мазасызданады.
Кейінірек Лёфгрен синдромы буындардың зақымдануымен сипатталады. Олар ісінеді, ауырады, қозғалғыштығы нашарлайды. Объективті түрде мойын лимфа түйіндерінің, сондай-ақ қолтық астындағы ұлғайғанын байқауға болады.
Қалай диагноз қоюға болады?
Лёфгрен синдромы зертханалық диагностика және жалпы тәжірибелік дәрігердің науқасты тексеруі негізінде белгіленеді. Саркоидоздың бұл түрін диагностикалауда түйінді эритема үлкен маңызға ие. Дегенмен, дәрігер ауруды туберкулез немесе тері-венерологиялық аурулардан ажыратуы керек.
Зертханалық қан анализі мынаны көрсетеді:
- ЭТЖ жоғарылауы;
- лейкоцитоз;
- гамма көрінісіглобулиндер.
Рентгенограммада лимфа түйіндерінің тән ұлғаюын, сондай-ақ талшықты шөгінділерді көруге болады. Бұл өкпенің зақымдануын анықтауға көмектеседі.
Жеңіл түрі мақсатты биопсиямен бронхоскопияны қажет етеді. Өкпе тінін зерттегенде саркоидоздың өзіне тән гистологиялық құрылымын көруге болады: эпителиоидты гранулема элементтері табылған.
Аурудың болжамы және асқынуы
Лёфгрен синдромы жеке түрде кездеседі. Ол қанша уақытқа созылады және қандай болжамдар бар, белгілі бір критерийлер бойынша ғана жауап беруге болады. Адамның жасы ұлғайған сайын болжам нашарлайтыны белгілі. Дәрігерге уақытында қаралмаса, синдром кешігеді, оған асқынулар қосылады:
- бронх обструкциясы;
- тыныс жетіспеушілігі;
- "өкпе миының" дамуы;
- эмфизема;
- бактериалды флораның қосылуы.
Тыныс алу жеткіліксіздігі бронхо-обструкциядан кейін дамиды. Науқастың жағдайы бірте-бірте нашарлайды, өйткені өкпе дәнекер тінімен ауыстырыла бастайды, процесс 1-2 жылдан кейін өздігінен тоқтауы мүмкін.
Қандағы оттегінің жетіспеушілігінен жүрек бірте-бірте күшейе бастайды. Дәрігерге жүгінуді елемеуге болмайды, өйткені қазір Лофгрен синдромын емдеуге болады.
Емдеу
Өкінішке орай дәрігерлер саркоидозды толық емдей алмайды,өйткені оның этиологиясы толық белгісіз. Бірақ дәрігерлер процестің дамуын тоқтатуға, Лофгрен синдромын бақылауға болатын арнайы терапияны тағайындайды. Емдеу иммунитетті төмендету үшін стероидты қабынуға қарсы препараттарды тағайындаудан басталады. Сондай-ақ витаминдік кешендер, антиоксиданттар, иммуносупрессанттар тағайындалады.
Емдеу курсы орта есеппен 8 айға созылады. Мұның бәрі иммундық жүйенің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Науқастарды пульмонологтың диспансерлік бақылауы міндетті, ең дұрысы ол 5 жылға созылады.
Қандай алдын алу керек?
Саркоидоздың дамуын болдырмау үшін ең алдымен өмір салтыңызды қадағалау керек. Тамақтану теңдестірілген болуы керек, құрамында майлар, ақуыздар, көмірсулар оңтайлы қатынаста болуы керек.
Саркоидоз қаупі бар адамдар темекі шегуді, қатты химиялық заттардың әсерін тоқтатуы керек.
