Ортнер-Греков симптомы бауыр немесе өт шығару жолдарымен байланысты ауруларда көрінеді. Көбінесе жедел холециститте байқалады. Симптом оң жақтағы қабырға доғасы бойымен алақанның жиегін аздап соғумен, оң жақта аздап ауырсынумен сипатталады. Ортнер-Грековтың симптомын салыстыру және дәл анықтау үшін міндетті түрде екі жағынан да қағуды орындау қажет. Ауырсыну дәрігердің қабынған өт қабының шамалы сілкінісін тудырғандықтан пайда болады. Қалыпты жағдайда пациенттер кейде ауырсынуды сезбеуі мүмкін, тек қабырғалардың астында оң жағында аздап ауырлық сезінеді.
Жедел холецистит
Жедел холецистит, статистика бойынша, іш қуысының жедел хирургиялық аурулары бар науқастардың 18% -ында диагноз қойылған. Әйелдерде бұл ауру үш есе жоғары. Бұл аурудың пайда болуының көптеген себептері бар, сонымен қатар Ортнер-Грековтың симптомын толығымен сезіну мүмкіндігі бар. Оларға мыналар жатады:
- өт жолындағы гипертензия;
- оларда инфекция;
- өт жолдарының тамырларындағы өзгерістер;
- диетаны бұзу;
- холелитиаз;
- дененің бейспецификалық қарсылығының төмендеуі;
- дисхолиямен жүруі мүмкін асқазан аурулары;
- морфологиялық мәселелер (мысалы, бауырда – гипербилирубенемияның дамуы).
Аурудың өршуінің 90% дерлік жағдайлары көбінесе өт тас ауруының асқынуының нәтижесі болып табылады. 100% жағдайда қоректік фактор (диета) триггер болып табылады. Майлы және ащы тағамдар, аллергендер мұндай ауруға әкелуі мүмкін. Мұның бәрі спазмты дамытады, бұл Ортнер-Греков симптомын анықтайды. Бірақ диагнозды тек дәрігер қоюы керек.
Холециститті қоздыратын аурулар
Өт тастары мен диетаға қатысты мәселелерді қарастырдық. Өт қабының проблемаларына әкелетін кейбір басқа аурулар туралы айту керек. Мысалы, асқазан сөлінің және әсіресе тұз қышқылының өндірісінің төмендеуімен бірге жүруі мүмкін гастрит кейде диагностикалық шаралар кезінде оң Греков-Ортнер симптомының анықталуына әкеледі, бұл кейде дұрыс емес диагнозға әкеледі.
Ауруды және оның дәрежесін анықтау
Аурудың даму кезеңі көп дәрежеде өт қабында қандай өзгерістер болғанына, процестің қаншалықты басталғанына,асқынулар. Соңғы жағдайда Ортнер-Грековтың оң симптомы ғана тән емес, сонымен қатар жауырынның, жауырынның, бұғана үсті аймағындағы ауырсынудың сәулеленуі байқалады.
Басқа белгілер
Жедел холециститтің ілеспе белгілерінің қатарында жүрек айну, өтпен құсу, ауыздағы ащы сезім, бастапқы сатыдағы күңгірттік ауырсыну синдромы және оның аурудың дамуымен өршуі бар. Қалтыраудың қатысуымен дене температурасы 38 градусқа дейін көтерілуі мүмкін. Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы байқалады, кейбір жағдайларда тахикардия пайда болады. Сарғаю да пайда болуы мүмкін. Тіл құрғап, қапталады. Барлық емдеуді дәрігер тағайындауы керек. Жетілдірілген холецистит зардап шеккен мүшелердің кейіннен істен шығуымен қатар жүретін ауруларды тудыруы мүмкін.
