Адамдардағы холециститтің себептері әртүрлі созылмалы аурулар немесе өт жолдарының кейбір тамырларының құрылымының өзгеруі болуы мүмкін. Ол сондай-ақ асқазан ауруларының нәтижесінде дамуы мүмкін (тек дисхолиямен бірге жүретіндер). Ауруды анықтаудағы негізгі нұсқау - Кера симптомы.
Холециститтің жалпы белгілері
Қабынудың локализациясына немесе қан тамырлары мен өт жолдарының құрылымының өзгеруіне байланысты аурудың көптеген белгілері бар:
- оң жақ қабырға астындағы түтіккен ауырсыну, ол жоғарыға – оң жақ жауырын аймағына, мықын сүйегі мен жауырынға; ауру асқынған сайын ауырсыну өткір және күшті болады;
- ауырсынудан туындаған жүрек айнуы мен құсу;
- ауыздағы ащы дәм;
- құсықта өт қоспаларының болуы;
- тілмен қапталған және құрғақ;
- мүмкін қызба және қалтырау;
- прогресс жағдайындаауру, тахикардия және қан қысымының жоғарылауы анықталады;
- егер өт жолдарының саңылауы бітеліп қалса (онда тастар болса), онда адамда айқын сарғаю пайда болады;
- пальпацияда оң жақ қабырға астындағы ауырсыну.
Жоғарыда айтылғандардан басқа, аурудың негізгі симптомы Кер симптомы болып табылады. Ол ауру орган орналасқан аймақта пальпация кезінде ауырсынумен көрінеді. Ауру дамыған сайын ауырсыну күшейіп, азырақ локализацияланған түрде таралады.
Холециститтің ерекше белгілері
Кер және Ортнер симптомдары аурудың ерекше көріністеріне жатады. Қосымша тексеру осы көріністердің болуын растағаннан кейін орын алады. Бірінші симптомды анықтау үшін оң жақ гипохондрияны терең пальпациялау жеткілікті, бұл жағдайда науқас қатты өткір ауырсынуды сезінеді.
Ортнер симптомы оң жақтағы қабырға доғасын алақанның шетімен сипау арқылы анықталады. Ауру болған жағдайда, барлық манипуляциялар аурудың қаншалықты күшті дамығанына және адамның жасына және жалпы денсаулығына байланысты әртүрлі дәрежедегі ауырсыну сезімімен бірге жүреді.
Олардан басқа олар мыналарды да ажыратады:
- Образцов симптомы - пальпация кезінде адам тыныс алғанда және ауырсыну күшейгенде;
- Мерфи симптомы – оң жақ қабырға астындағы терең пальпацияда демді жұту мүмкін емес;
- Муси-Георгиевский симптомы – қашантөс сүйек бұлшықетінің пальпациясында (оның аяқ аймағында), науқаста ауырсыну сезімі бар.
Қан анализінде нейтрофилия, лейкоцитоз және лимфопения болуы мүмкін.
Симптомдар пайда болған кезде
Кера симптомын қолдана отырып, акалькулезді холециститтің болуын анықтауға болады. Өт қабында немесе өт жолдарында тастар болған жағдайда басқа симптоматикалық көріністер ерекшеленеді.
Жедел холецистит кезіндегі Кер симптомы – ауру органның орналасқан жерінде терең пальпация кезінде өт қабында ауырсынудың пайда болуы.
Ауруды саралау
Жедел холециститті он екі елі ішектің немесе асқазанның ойық жарасынан, сондай-ақ жедел панкреатиттен, аппендициттен немесе бүйрек коликінен ажыратуға болады. Бұл ауруларды шатастырмау үшін оларды бір-бірінен ажырата білу маңызды.
Асқазан жарасы кезінде ауырсыну күрт пайда болады, сонымен қатар ол айтарлықтай өткір, ал бауыр аймағындағы холецистит кезінде ауырсыну күңгірттенеді және уақыт өте келе аздап күшейеді. Сондай-ақ аймақта температура 38 градус және өтпен құсу байқалады.
Жедел панкреатитте ауырсыну сол жақ гипохондрияда локализацияланады, сонымен қатар үздіксіз құсумен бірге жүруі мүмкін.
Жедел аппендицитте иық пен жауырынға таралатын ауырсыну белгілері болмайды және құсумен білінбейді. Аппендицит кезінде науқаста Кер және Мусси симптомы болмайды.
Бүйрек коликімен еместемператураның жоғарылауы және қандағы лейкоцитоздың болуы байқалады. Ауырсыну негізінен бел аймағында локализацияланған және жамбас пен жамбас мүшелеріне таралады.
Холециститті емдеу
Холециститті емдеуді ауруханаға түскенге дейін бастау керек. Ауырсынуды азайтуға көмектесетін дәрілер көктамыр ішіне енгізіледі (ең жиі қолданылатын инъекциялық ерітінді «No-shpy») және өт қабындағы қысымды төмендетеді, бұл өттің аш ішекке кетуін жақсартуға байланысты.
Кераның холецистит симптомы науқасты дереу ауруханаға жатқызудың себебі болып табылады, содан кейін медициналық қызметкерлер хирургиялық немесе консервативті араласады.
Сипатталған белгілердің бар-жоғына уақтылы назар аудару және оларды дифференциалды аурулардан ажырата білу операциясыз тез жазылу мүмкіндігін арттырады.
