Экссудат – адам ағзасының әртүрлі қабынған тіндерінде жиналуы мүмкін ерекше сұйықтық. Ол қан тамырларының қабырғаларының бұзылуына және онда қанның түсуіне байланысты қалыптасады. Мұндай сұйықтықтың пайда болуы әртүрлі патологиялардың бастапқы (жедел) кезеңдеріне тән.
Серозды экссудат
Сарғыш түсті сұйықтықты серозды экссудат деп атайды. Ол көбінесе әртүрлі жұқпалы аурулармен дененің зақымдануында, сонымен қатар туберкулезде кездеседі. Оның құрамында 3%-дан аспайтын ақуыз, сондай-ақ көп мөлшерде бүктелген фибрин бар.
Серозды экссудат – ауруға байланысты құрамы өзгеретін сұйықтық. Мысалы, туберкулезде немесе мерезде лимфоциттердің көп саны болуы мүмкін, бірақ аурудың барлық кезеңдерінде емес. Егер адамның туберкулезі созылмалы (созылмалы) түрге өткен болса, онда экссудат та бар, бірақ оның құрамында плазмалық жасушалардың саны қазірдің өзінде артады.
Эозинофилді экссудат
Экссудаттың бұл түрі эозинофильді гранулоциттердің көп мөлшерімен сипатталады. Олар секрецияланған серозды эффузияда кездеседі. Сондай-ақ медициналық тәжірибеде ұқсас құрамдағы сұйықтық табылған аурулардың белгілі бір тізімі бар. Эозинофилді экссудат жиі кездеседі:
- туберкулез;
- ауыр жұқпалы аурулар;
- абсцесс;
- ауыр жарақаттар;
- өкпе ісігінің метастаздары және т.б.
Эозинофилді экссудаттың әртүрлі формалары да бар. Ол серозды, геморрагиялық және іріңді болуы мүмкін. Олардың барлығы құрамы жағынан ерекшеленеді, олар әртүрлі атау алды.
Іріңді экссудат
Экссудаттың бұл түрі мүлдем басқа себептермен пайда болуы мүмкін. Әдетте, бұл сұйықтық қайталама инфекция болған кезде ғана қалыптасады. Инфекция өкпеде немесе дененің кез келген басқа органында болуы мүмкін. Ол кейде қабыну ауруларында, серозды қуыстарда да кездеседі.
Сонымен қатар экссудаттың әртүрлі кезеңдері бар.
- Алғашында серозды болуы мүмкін, содан кейін - іріңді. Оның түсі жасыл реңкпен бұлтты болады, ал тығыздығы артады. Кейде оның ішінде қан қоспалары пайда болуы мүмкін. Мұндай ауысу аурудың асқынғанын көрсетеді.
- Экссудат ағаруы мүмкін, бұл аурудың оң ағымын көрсетеді.
- Сонымен қатар, кейде мөлдір экссудат тығыздығын өзгертпей, жай бұлтты болуы мүмкін. Бұл жағдай сонымен қатар қалыптасқан патологияның қолайсыз дамуын көрсетеді.
Бұл түрін атап өткен жөнэкссудат ең қауіпті болып саналады, өйткені ол әрдайым дерлік аурудың дамуы және тағайындалған емнің тиімсіздігі туралы айтады.
Шірік экссудат
Шірік экссудат – іріңді елеусіз қалған түрі. Әдетте оның түсі қоңырдан сары-жасылға дейін өзгереді. Оның құрамында лейкоциттердің, май қышқылдарының және холестериннің ыдырау өнімдері нәтижесінде пайда болатын заттардың көп мөлшері бар.
Мұндай сұйықтықтың пайда болуы дәрігерлерден ерекше назар аударуды талап етеді. Терапия кезінде антибиотиктер және басқа дәрілер қосымша тағайындалады. Шіріген экссудат шірік процестеріне байланысты өте жағымсыз иіс шығарады.
Геморрагиялық экссудат
Экссудаттың бұл түрі әдетте мына жағдайларда байқалады:
- мезотелиома;
- Онкологиялық ісіктердің метастаздары;
- инфекциялық инфекциямен толықтырылған геморрагиялық диатез;
- кеуде қуысының жарақаттары.
Қан серозды эффузиямен араласады, ал массаның өзі сұйық консистенцияға ие болады.
Бұл пішінмен бұл экссудатты зертханада зерттеу өте маңызды екенін атап өткен жөн. Емдеу де нәтижелерге байланысты жүргізілуі керек.
Зерттеу кезінде құрамындағы эритроциттердің болуына және санына назар аудару қажет. Бұл көрсеткіш бойынша қан кетудің болуын немесе болмауын анықтауға болады. Егер геморрагиялық экссудатта «өлі» эритроциттер және олардың ыдырау өнімдері байқалса, бұл тоқтауды көрсетеді.қан кету. Егер екінші сынақ кезінде жаңа қызыл қан жасушаларының саны көбейсе, онда бұл жағдайда қайталанатын қан кетулер бар деп қорытынды жасауға болады.
Іріңді инфекция кезінде геморрагиялық экссудаттың жағдайын бақылау да өте маңызды. Серозды-геморрагиялық эффузия іріңді түрге ауысатын жағдайлар жиі кездеседі. Іріңді қоспалар арнайы үлгілердің көмегімен оңай анықталады, содан кейін тиісті препараттар тағайындалады.
Сонымен қатар геморрагиялық экссудат арқылы аурудың ағымын бақылауға болады. Егер оның құрамында эозинофильді гранулоциттер тіркелген болса, онда дәрігер аурудың ағымы қолайлы деп қорытынды жасай алады. Егер олардың концентрациясы 80%-ға дейін көтерілсе, бұл пациенттің біртіндеп қалпына келгенін көрсетеді.
Холестерин экссудаты
Холестерин экссудаты адам ағзасында ұзақ уақыт болуы мүмкін. Әдетте, ол кез келген созылмалы патологияларда кездеседі. Әрқашан дерлік оның пайда болуы бұрыннан бар қабыну экссудатымен болған.
Холестерин экссудатының құрамында холестериннен басқа элементтер өте аз. Сондай-ақ, ол әлдеқашан ыдыраған пішінде болуы мүмкін.
Қоңыр немесе сары реңкпен қалың болып көрінеді. Ол інжу-маржанның толып кетуімен сипатталады. Холестерин экссудатында эритроциттер көп болса, оның көлеңкесі шоколадқа дейін өзгеруі мүмкін.
Хилді, чил тәрізді және сүтті экссудат
Бұл үш экссудаттың барлығын бір түрге біріктіруге болады, өйткені олар сыртқы жағынан өте ұқсас (барсүт түсті), бірақ әлі де айырмашылықтар бар.
- Хилозды экссудат лимфоциттермен толтырылған. Ол әртүрлі жарақаттармен, ісіктермен немесе қабынулармен белгіленеді. Оның сүтті түсі құрамында майдың аздығына байланысты.
- Шилус тәрізді экссудат. Оның пайда болуы әрқашан май жасушаларының белсенді ыдырауына байланысты пайда болады, бұл да оған сүтті реңк береді. Сұйықтықтың бұл түрі бауыр циррозында және қатерлі ісіктердің дамуы кезінде өте жиі кездеседі. Шил тәрізді экссудат микрофлорадан мүлдем айырылған.
- Сүт экссудаты – псевдохилді эффузия (оның екінші аты). Оның құрамында, алғашқы екеуінен айырмашылығы, май жасушалары жоқ. Бүйректің липоидты зақымдануында сүтті экссудат болатынын атап өткен жөн.
Құлақта экссудат
Экссудаттың бұл түрі тек бір жағдайда – созылмалы экссудативті отит медиасында пайда болады. Бұл ауруды анықтау қиын емес. Тек визуалды тексеру жеткілікті. Балалар мен жасөспірімдер ауруларға бейім.
Сонымен, тексеру кезінде отоларинголог құлақ қалқанының түсінің өзгеруін байқауы мүмкін. Ол ақшыл, қызғылт түсті болуы мүмкін. Егер құлақта сұйықтық көпіршіктері болса, бұл экссудаттың бар екенін тағы бір рет дәлелдейді, бірақ құлақ қалқанының артында.
Экссудат жиі сұйық, бірақ дамыған жағдайларда ол көп қоюлануы мүмкін. Бұл кезде науқас есту қабілетінің төмендеуіне және ауырсынуына шағымдана бастайды.
Мұндай аурумен емдеуді уақытында қолдану өте маңызды. Істің мәні мұндаөте қалың эффузия ішкі құлақтың барлық аймақтарына әсер етеді. Экссудат қабықшаның артында және балғаның жанында болады. Сонымен қатар, оны әдеттегі жолмен алып тастау өте қиын. Құлақтағы экссудаттан құтылу үшін отоларинголог қайталап жууды жүзеге асыруы керек. Бұл жағдайда құлақтың өзі ғана емес, сонымен қатар жұтқыншақ, сондай-ақ мұрын.
