Асқазан – біздің ағзамыз жүйесінің маңызды құрамдас бөліктерінің бірі, оның қалыпты жұмыс істеуі оған тікелей байланысты. Көптеген адамдар бұл органның міндеттерін, оның перитонеумдағы орналасуын біледі. Дегенмен, бәрі бірдей асқазанның бөліктерімен таныс емес. Біз олардың атын, функцияларын тізімдейміз және орган туралы басқа маңызды ақпаратты береміз.
Бұл не?
Асқазан қуыс бұлшықетті мүше, асқазан-ішек жолының жоғарғы бөлігі (асқазан-ішек жолы) деп аталады. Ол түтік-өңеш пен аш ішектің құрамдас бөлігі – ұлтабар арасында орналасқан.
Бос мүшенің орташа көлемі 0,5 л (анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты ол 1,5 л дейін жетуі мүмкін). Тамақтанғаннан кейін ол 1 литрге дейін артады. Біреу 4 литрге дейін соза алады!
Ағзаның мөлшері асқазанның толықтығына, адамның дене бітімінің түріне байланысты өзгереді. Толтырылған асқазанның ұзындығы орта есеппен 25 см, бос қарынның ұзындығы 20 см.
Бұл мүшедегі тағам орта есеппен 1 сағаттай сақталады. Кейбір тағамдар 0,5 сағатта, кейбіреулері 4 сағатта қорытылады.
Асқазанның құрылысы
Ағзаның анатомиялық құрамдастары төрт бөліктен тұрады:
- Органның алдыңғы қабырғасы.
- Асқазанның артқы қабырғасы.
- Үлкен қисықтық.
- Органның кішкене қисаюы.
Асқазанның қабырғалары гетерогенді болады, олар төрт қабаттан тұрады:
- Шырышты қабық. Ішкі жағы цилиндр тәрізді бір қабатты эпителиймен қапталған.
- Негізі шырышты қабық асты.
- Бұлшық ет қабаты. Ол өз кезегінде тегіс бұлшықеттердің үш астыңғы қабатынан тұрады. Бұл қиғаш бұлшықеттердің ішкі астыңғы қабаты, дөңгелек бұлшықеттердің ортаңғы қабаты, бойлық бұлшықеттердің сыртқы ішкі қабаты.
- Серозды мембрана. Орган қабырғасының сыртқы қабаты.
Келесі мүшелер асқазанға іргелес болады:
- Үстіңгі, артқы және сол жақ – көкбауыр.
- Артында - ұйқы безі.
- Алдыңғы - бауырдың сол жағы.
- Төменгі жағы - арық (жіңішке) ішек ілмектері.
Асқазан бөліктері
Ал енді әңгімеміздің негізгі тақырыбы. Асқазанның бөліктері келесідей:
- Жүрек (pars cardiaca). Қабырғалардың 7-ші қатарының деңгейінде орналасқан. Өңеш түтігімен тікелей іргелес.
- Мүшенің қоймасы немесе түбі (fundus (fornix) ventricul). Ол 5-ші оң қабырғаның шеміршек деңгейінде орналасқан. Ол алдыңғы бөліктен сол жақта және жоғарыда орналасқан.
- Пилорикалық (пилориялық) бөлім. Анатомиялық орналасуы - оң жақ Th12-L1 омыртқасы. Он екі елі ішекке іргелес болады. Ішінде ол тағы бірнеше бөліктерге бөлінеді - асқазанның антральды бөлігі (антрум), пилорикалық үңгір жәнеқақпашы арна.
- Ағзаның денесі (корпус вентрикули). Ол доға (төменгі) және асқазанның пилорикалық бөлімі арасында орналасады.
Анатомиялық атласқа қарасаңыз, астыңғы жағы қабырғаға іргелес, ал асқазанның пилорикалық бөлігі омыртқа бағанасына жақын орналасқанын көруге болады.
Енді дененің жоғарыда аталған бөлімдерінің әрқайсысының ерекшеліктері мен функцияларын егжей-тегжейлі қарастырайық.
Жүрек
Асқазанның кардиальды бөлігі – мүшенің бастапқы бөлімі. Анатомиялық жағынан ол өңешпен кардия (төменгі өңеш сфинктері) шектелген саңылау арқылы байланысады. Демек, шын мәнінде, кафедра атауы.
Кардия (бұлшық ет клапанының бір түрі) асқазан сөлінің өңеш түтігінің қуысына түсуіне жол бермейді. Және бұл өте маңызды, өйткені өңештің шырышты қабаты тұз қышқылынан (асқазан сөлінің мазмұны) ерекше құпиямен қорғалмаған. Жүрек бөлімі, асқазанның басқа бөліктері сияқты, одан орган бездері шығаратын шырышпен (қышқыл) қорғалған.
Сонымен жүрек айнуы ше? Одан, асқазанның жоғарғы бөлігіндегі жану, ауырсыну кері рефлюкс белгілерінің бірі болып табылады (асқазан сөлінің өңеш түтігіне лақтырылуы). Дегенмен, өзін-өзі диагностикалаудың бір бөлігі ретінде оған ғана сенбеңіз. Жоғарғы бөлім - әртүрлі сипаттағы ауырсынулар біріктірілуі мүмкін нүкте. Жағымсыз сезімдер, құрысулар, асқазанның жоғарғы бөлігіндегі ауырлық та өңештің, өт қабының, ұйқы безінің және басқа ас қорыту органдарының зақымдануының салдары болып табылады.
Сонымен қатар, бұл қауіпті жағдайлар мен патологиялардың белгілерінің бірі:
- Жедел аппендицит (әсіресе ерте сағаттарда).
- Бақбауыр инфарктісі.
- Іштің үлкен тамырларының атеросклерозы.
- Перикардит.
- Миокард инфарктісі.
- Қабырғааралық невралгия.
- Аорта аневризмасы.
- Плеврит.
- Пневмония т.б.
Ауырсынудың асқазанмен байланысты екенін олардың жиілігімен, тамақтанғаннан кейін бірден пайда болуымен көрсетуге болады. Кез келген жағдайда бұл гастроэнтерологқа – ас қорыту жолдарының аурулары бар дәрігерге бару мүмкіндігі болады.
Сонымен қатар, асқазанның бастапқы бөліміндегі ауырлық ауру туралы емес, шектен тыс артық тамақтану туралы айтуы мүмкін. Өлшемдері шексіз емес орган тамақтың шамадан тыс толып кетуіне «шағым» айтып, көршілеріне қысым жасай бастайды.
Төменгі орган
Көрме, мүшенің түбі – оның іргелі бөлігі. Бірақ анатомиялық атласты ашқанда біраз таң қаламыз. Астыңғы бөлігі асқазанның төменгі бөлігінде болмайды, ол логикалық түрде атаудан туындайды, бірақ, керісінше, жоғарыда, алдыңғы жүрек бөлімінде сәл солға қарай болады.
Асқазан саңылауының пішіні күмбезге ұқсайды. Бұл органның төменгі бөлігінің екінші атауын анықтайды.
Міне, жүйенің келесі маңызды құрамдастары:
- Тағамды ыдырататын ферменттерді шығаратын меншікті (басқа атауы - іргелі) асқазан бездері.
- Тұз қышқылын бөлетін бездер. Ол не үшін керек? Зат бактерицидтіәсері - тағамның құрамындағы зиянды микроорганизмдерді жояды.
- Қорғаушы шырыш шығаратын бездер. Асқазанның шырышты қабығын тұз қышқылының жағымсыз әсерінен қорғайтын құрал.
Орган денесі
Бұл асқазанның ең үлкен, ең кең бөлігі. Жоғарыдан, күрт ауыспай, ол органның түбіне түседі (фундальдық бөлім), төменнен оң жақтан біртіндеп тарылып, пилорикалық бөлікке өтеді.
Бұл жерде асқазан түбінің кеңістігінде орналасқандай бездер ыдырататын ферменттер, тұз қышқылы, қорғаныш шырыш түзеді.
Асқазанның бүкіл денесінде біз органның кішкене қисаюын көре аламыз - оның анатомиялық бөліктерінің бірі. Айтпақшы, бұл жер көбінесе ойық жара ауруымен ауырады.
Органның сыртқы жағында, дәл азырақ қисықтық сызығының бойында, кішкентай сүйек қабығы бекітіледі. Үлкен қисықтық сызығының бойында – үлкен оментум. Бұл қандай білімдер? Майлы және дәнекер тіннен тұратын ерекше кенептер. Олардың негізгі қызметі - перитонеумның мүшелерін сыртқы механикалық әсерлерден қорғау. Бұған қоса, бұл қабыну ошақтары пайда болған жағдайда оны шектейтін үлкен және кіші жамбас сүйектері.
Қақпашы
Сонымен біз асқазанның соңғы, пилорикалық (пилорикалық) бөлігіне көштік. Бұл оның он екі елі ішекке ашылатын пилорус деп аталатын ашылуымен шектелген соңғы бөлімі.
Анатомия пилорикалық бөлікті қосымша бірнеше бөлікке бөледі:
- Қақпашы үңгірі. Бұл асқазанның денесіне тікелей жақын орналасқан жер. Бір қызығы, каналдың диаметрі он екі елі ішектің өлшеміне тең.
- Қақпашы. Бұл сфинктер, асқазанның мазмұнын он екі елі ішекте орналасқан массадан бөлетін клапан 12. Қақпашының негізгі міндеті – асқазан аймағынан ащы ішекке тамақтың түсуін реттеп, оның қайта оралуының алдын алу. Бұл тапсырма ерекше маңызды. Он екі елі ішектің ортасы асқазаннан ерекшеленеді - ол қышқыл емес, сілтілі. Сонымен қатар, агрессивті бактерицидтік заттар аш ішекте шығарылады, олардан асқазанды қорғайтын шырыш қазірдің өзінде қорғансыз. Егер пилорикалық сфинктер өз міндетін жеңе алмаса, онда адам үшін ол үнемі ауырсынумен, іштің ауырсынуымен ауырады.
Стома пішіндері
Бір таңқаларлығы, барлық адамдардың дене пішіні бірдей емес. Ең көп таралған үш түрі:
- Мүйіз пішіні. Мұндай асқазан көлденең жатып, бірте-бірте оның пилорикалық бөліміне қарай тарылады. Пішіні кең және қысқа торсімен сипатталатын гиперстениялық фигурасы бар адамдарға тән.
- Ілмек пішіні. Асқазан қиғаш орналасқан, оның төмендейтін және көтерілетін бөліктері дерлік тік бұрышты құрайды. Оның иелерінің басым көпшілігі фигураның өтпелі түрі бар адамдар (әйтпесе олар нормостеникалық деп аталады).
- Шұлық пішіні. Ол перитонеум кеңістігінде дерлік тігінен орналасқан. Органның көтерілетін жартысы тік көтеріледі, ал төмендейтін жартысы ұзартылған және күрт төмендейді. үшін типтік пішінастениктер - тар және ұзын денелі адамдар.
Ағзаның қызметтері
Асқазан тірі организмде бірқатар маңызды және әртүрлі міндеттерді орындайды:
- Бактерицидтік (немесе қорғаныш) функциясы – тұз қышқылының бөлінуіне байланысты келіп түсетін тағамды залалсыздандыру.
- Тағам массасының өз кеңістігінде жиналуы, оның механикалық өңделуі, сонымен қатар ас қорыту трактісі бойымен одан әрі аш ішекке итерілуі.
- Кіретін тағамды асқазан сөлінің көмегімен химиялық өңдеу. Соңғысының құрамында ферменттер (пепсин, липаза, химозин), тұз қышқылының үлесі бар.
- Тағамдық массадағы заттардың сіңуі - қант, тұз, су және т.б.
- Зәр шығару функциясы. Бүйрек жеткіліксіздігі кезінде оның күшейетінін ескеріңіз.
- Анемияға қарсы фактор Castle арнайы бездері арқылы оқшаулау. Ол тамақ массасынан В12 витаминінің сіңуіне ықпал етеді. Демек, гастрэктомиядан аман қалған адамдар уақыт өте келе анемияны дамытады.
- Эндокриндік функция. Бұл асқазан бездерінің биологиялық белсенді заттардың, гормондардың өндірісі. Оларға серотонин, гастрин, гистамин, мотилин, Р субстанциясы, соматостатин және т.б. жатады.
Асқазанның бір бөлігін алып тастау
Басқаша айтқанда, операция орган резекциясы деп аталады. Асқазанды алып тастау туралы шешімді емдеуші дәрігер қабылдайды, егер ісік науқастың органының үлкен бөлігіне әсер еткен болса. Бұл жағдайда бүкіл асқазан жойылмайды, бірақ оның үлкен бөлігі ғана - 4/5немесе 3/4. Онымен бірге науқас үлкен және кіші жамбас сүйектерін, органның лимфа түйіндерін жоғалтады. Қалған діңгек аш ішекке қосылған.
Асқазанның бір бөлігін алып тастау операциясы нәтижесінде науқастың денесі органның секреторлық және моторлық функцияларының негізгі аймақтарынан, тамақтың ұсақ ішекке түсуін реттейтін пилорикалық шығу бөлімінен айырылады. ішек. Науқас үшін ас қорытудың жаңа физиологиялық, анатомиялық жағдайлары бірқатар патологиялық салдарлармен көрінеді:
- Демпинг синдромы. Азайған асқазанда жеткіліксіз өңделген тағам үлкен партиялармен аш ішекке енеді, бұл соңғысының қатты тітіркенуін тудырады. Науқас үшін бұл жылу сезімімен, жалпы әлсіздікпен, жылдам жүрек соғуымен, терлеумен байланысты. Дегенмен, ыңғайсыздық жойылуы үшін 15-20 минут бойы көлденең қалыпта тұрған жөн.
- Спастикалық ауырсыну, жүрек айну, құсу. Олар түскі астан кейін 10-30 минуттан кейін пайда болады және 2 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Бұл салдар он екі елі ішектің қатысуынсыз 12. аш ішек арқылы тағамның жылдам қозғалуын тудырады.
Демпингтік синдром науқастың өмірі мен денсаулығына қауіпті емес, бірақ кейде дүрбелең тудырады, қалыпты өмірге көлеңке түсіреді. Бірқатар алдын алу шаралары оның салдарын азайтуға көмектеседі.
Асқазанның бір бөлігін алып тастағаннан кейін науқасқа келесілер тағайындалады:
- Арнайы диета жасау. Тамақта ақуыз, май өнімдері және көмірсулар аз болуы керек.
- Асқазанның жоғалған функцияларын баяу және мұқият шайнау арқылы ауыстыруға боладытағам, лимон қышқылының белгілі бір дозасын тамақпен бірге қабылдау.
- Ұсынылатын бөлшек тамақтану – күніне шамамен 5-6 рет.
- Тұз тұтынуды шектеңіз.
- Ретадағы ақуыздардың, күрделі көмірсулардың үлесін арттыру. Қалыпты май мөлшері. Жеңіл сіңетін көмірсулардың диетасының күрт төмендеуі.
- Ішек жолдарының шырышты қабатының химиялық және механикалық тітіркендіргіштерін қолдануды шектеу. Оларға әртүрлі маринадтар, ысталған ет, маринадталған қиярлар, консервілер, дәмдеуіштер, шоколад, алкогольді және газдалған сусындар жатады.
- Майлы ыстық сорпа, сүтті тәтті жарма, сүт, қант қосылған шайды абайлап пайдалану керек.
- Барлық тағамдарды қайнатып, езіп, буға пісіріп жеу керек.
- Өте баяу тамақтану, тағам бөліктерін мұқият шайнау.
- Лимон қышқылы ерітінділерін жүйелі түрде қабылдау қажет.
Тәжірибе көрсеткендей, профилактикалық шараларды қатаң сақтай отырып, науқастың толық сауығуы 4-6 айда болады. Дегенмен, мезгіл-мезгіл оған рентген, эндоскопиялық тексеру ұсынылады. Кешкі астан кейін құсу, кекіру, «асқазанның шұңқырында» ауырсыну гастроэнтерологқа, онкологқа шұғыл жүгінудің себебі болып табылады.
Адамның асқазанының құрылысы мен қызметін талдадық. Органның негізгі бөліктері - асқазан түбі мен денесі, жүрек және пилорикалық бөлімдер. Олардың барлығы бірге бірқатар маңызды міндеттерді орындайды: ас қорыту жәнетағамды механикалық өңдеу, оны тұз қышқылымен дезинфекциялау, кейбір заттарды сіңіру, гормондар мен биологиялық белсенді элементтерді шығару. Асқазанның бір бөлігін алып тастаған адамдар қалпына келтіру, ағзаның жүргізетін жұмысын жасанды түрде толтыру үшін бірқатар профилактикалық шараларды орындауы керек.
