Жұтқыншақтың ұзындығы 14 см-ге дейін жететін воронка тәрізді бұлшықет каналы. Бұл органның анатомиясы тамақ болюсінің өңешке, содан кейін асқазанға еркін енуіне мүмкіндік береді. Сонымен қатар анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты мұрыннан ауа жұтқыншақ арқылы өкпеге түседі және керісінше. Яғни, адамның ас қорыту және тыныс алу жүйесі жұтқыншақта қиылысады.
Анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктері
Жұтқыншақтың үстіңгі бөлігі бас сүйегінің түбіне, желке сүйегіне және самайлық пирамида сүйектеріне бекітіледі. 6-7-ші омыртқалар деңгейінде жұтқыншақ өңешке өтеді.
Оның ішінде қуыс (cavitas pharyngis) бар. Яғни, жұтқыншақ - қуыс.
Ағза ауыз және мұрын қуыстарының артында, желке сүйегінің (оның базилярлы бөлігі) және жоғарғы мойын омыртқаларының алдыңғы жағында орналасқан. Жұтқыншақтың басқа мүшелермен қатынасына (яғни жұтқыншақтың құрылысымен және қызметтерімен) сәйкес шартты түрде бірнеше бөліктерге бөлінеді: жұтқыншақ жұтқыншақты жұтқыншақ, жұтқыншақ жұтқыншақты жұтқыншақ, парс мұрын. Бас сүйегінің түбіне іргелес жатқан қабырғалардың бірі (жоғарғы) қойма деп аталады.
Садақ
Атnasalis – функционалдық жағынан адам жұтқыншақтың тыныс алу бөлімі. Бұл бөлімнің қабырғалары қозғалыссыз, сондықтан құламайды (органның басқа бөлімдерінен басты айырмашылығы).
Хоаналар жұтқыншақтың алдыңғы қабырғасында, ал бүйір беттерінде ортаңғы құлақтың құрамдас бөлігі болып табылатын есту түтігінің жұтқыншақ воронка тәрізді саңылаулары орналасқан. Артында және үстінде бұл саңылау есту түтігінің шеміршектің шығуы арқылы пайда болатын түтік роликпен шектеледі.
Артқы және жоғарғы жұтқыншақ қабырғасының шекарасын ересек адамда онша білінбейтін аденоидтар деп аталатын лимфоидты тіндердің (ортаңғы сызықта) жинақталуы алып жатыр.
Жұмсақ таңдай мен түтіктің саңылауы (жұтқыншақ) арасында лимфа тінінің тағы бір жиналуы байқалады. Яғни, жұтқыншақтың кіре берісінде лимфа тінінің тығыз дерлік сақинасы бар: тіл бадамша безі, таңдай бадамша безі (екі), жұтқыншақ және түтік (екі) бадамша без.
Ауыз
Pars oralis – жұтқыншақтың ортаңғы бөлімі, оның алдында жұтқыншақ арқылы ауыз қуысымен байланысады, ал артқы бөлігі үшінші мойын омыртқасының деңгейінде орналасқан. Бұл жерде ас қорыту және тыныс алу жүйесі тоғысқандықтан, ауыз қуысының қызметі аралас.
Мұндай кроссовер адамның тыныс алу жүйесінің ерекшелігі болып табылады және бастапқы ішектен (оның қабырғасынан) тыныс алу мүшелерінің дамуы кезінде пайда болды. Ауыз және мұрын қуыстары назороздық біріншілік шығанақтан түзілген, соңғысы жоғарғы жағында және аздап дорсальды орналасқан.ауыз қуысы. Трахея, көмей және өкпе алдыңғы ішектің (вентральды) қабырғасынан дамыған. Сондықтан асқазан-ішек жолдарының бас бөлімі мұрын қуысы (жоғарғы және арқа) мен тыныс алу жолдарының (вентральды) арасында орналасқан, бұл жұтқыншақтағы тыныс алу және ас қорыту жүйесінің қиылысуын түсіндіреді.
Гарингеаль бөлігі
Парс ларингея – мүшенің төменгі бөлігі, көмейдің артында орналасқан және көмейдің басынан өңештің басына дейін созылады. Көмей кіреберісі оның алдыңғы қабырғасында орналасқан.
Жұтқыншақтың құрылымы мен қызметі
Жұтқыншақ қабырғасының негізін жоғарыдан бас сүйегінің сүйек негізіне бекітілген талшықты қабық құрайды, ішінен шырышты қабықпен, ал сыртынан бұлшықетті қабықпен қапталған. Соңғысы жұтқыншақ қабырғасын көрші мүшелермен біріктіретін жіңішке талшықты тінмен жабылған, ал жоғарыдан м-ге дейін барады. букцинатор және оның фассиясына айналады.
Жұтқыншақтың мұрын сегментіндегі шырышты қабық оның тыныс алу функциясына сәйкес келетін кірпікшелі эпителиймен, ал астындағы бөлімдерінде жалпақ көп қабатты эпителиймен жабылған, соның арқасында беті тегіс болады және тамақ болюсті жеңіл болады. жұтынғанда сырғып кетеді. Бұл процесте жұтқыншақтың бездері мен бұлшықеттері де рөл атқарады, олар айналмалы (тарылғыш) және бойлық (кеңейткіш) орналасқан.
Дөңгелек қабат анағұрлым дамыған және үш тарылтқыштан тұрады: жоғарғы констриктор, ортаңғы тарылту және төменгі жұтқыншақ тарылту. Әртүрлі деңгейден бастап:бас сүйегінің, төменгі жақтың, тілдің түбірі, көмей шеміршегі және төбе сүйегінің сүйектерінен бұлшықет талшықтары кері жіберіліп, бірігіп, ортаңғы сызық бойымен жұтқыншақ тігісін құрайды.
Төменгі тарылтқыштың талшықтары (төменгі) өңештің бұлшықет талшықтарымен байланысқан.
Бойлық бұлшықет талшықтары келесі бұлшықеттерді құрайды: стилофарингеальды (M. stylopharyngeus) стилоидты өсіндіден (төмен сүйектің бөлігі) басталып, төмен өтіп, екі шоққа бөлініп, жұтқыншақ қабырғасына енеді, сонымен қатар қалқанша шеміршекке бекітілген (оның жоғарғы шеті) палатофарингеальды бұлшықет (M. palatopharyngeus).
Жұтыну әрекеті
Жұтқыншақта ас қорыту және тыныс алу жолдарының қиылысуы болғандықтан, ағза жұтыну кезінде тыныс алу жолдарын ас қорыту жолдарынан ажырататын арнайы құрылғылармен жабдықталған. Тіл бұлшық еттерінің жиырылуының арқасында кесек тамақ тілдің артқы жағымен таңдайға басылады (қатты), содан кейін жұтқыншаққа итеріледі. Бұл кезде жұмсақ таңдай жоғары тартылады (бұлшықеттердің жиырылуынан тензор вели паратини және леатор вели палатини). Сонымен жұтқыншақтың мұрындық (тыныс алу) бөлігі ауыз қуысынан толығымен бөлінген.
Сонымен қатар, мықын сүйегінің үстіндегі бұлшықеттер кеңірдекті жоғары тартады. Бұл кезде тілдің түбірі төмен түсіп, эпиглоттиске басады, соның арқасында соңғысы төмен түсіп, көмейге өтетін жолды жабады. Осыдан кейін констрикторлардың дәйекті жиырылулары пайда болады, соның арқасында тамақ кесегі өңешке енеді. Бұл кезде жұтқыншақтың бойлық бұлшықеттері көтергіш қызметін атқарады, яғни жұтқыншақты көтереді.тамақ болюсінің қозғалысына қарай.
Жұтқыншақтың қанмен қамтамасыз етілуі және иннервациясы
Жұтқыншақ қанмен негізінен көтерілетін жұтқыншақ артериясынан (1), жоғарғы қалқанша безден (3) және бет тармақтарынан (2), жоғарғы жақ және ұйқының сыртқы артерияларынан қамтамасыз етіледі. Венаның ағуы жұтқыншақ бұлшық ет қабықшасының жоғарғы жағында орналасқан өрімде, одан әрі жұтқыншақ веналары бойымен (4) мойын ішкі венасына (5) өтеді.
Лимфа мойын лимфа түйіндеріне (терең және жұтқыншақтың артында) ағады.
Жұтқыншақты кезбе нервтің тармақтары (6), симпатикалық белгі (7) және глоссофарингеальді жүйке тармақтарынан түзетін жұтқыншақ өрімі (plexus pharyngeus) нервтендіреді. Сезімтал иннервация бұл жағдайда глоссофарингальды және кезбе нервтер арқылы өтеді, оның иннервациясы тек жұтқыншақ нерві арқылы жүзеге асырылатын стило-фарингеальды бұлшықетті қоспағанда.
Өлшемдері
Жоғарыда айтылғандай, жұтқыншақ бұлшық ет түтігі болып табылады. Оның ең үлкен көлденең өлшемі мұрын және ауыз қуысы деңгейінде. Жұтқыншақтың өлшемі (ұзындығы) орташа 12-14 см. Ағзаның көлденең өлшемі 4,5 см, яғни алдыңғы-артқы өлшемнен үлкен.
Аурулар
Жұтқыншақтың барлық ауруларын бірнеше топқа бөлуге болады:
- Жедел қабыну патологиялары.
- Жарақаттар және бөгде заттар.
- Созылмалы процестер.
- Бадамша безінің зақымдануы.
- Ангина.
Жедел қабыну процестері
Арасындажедел қабыну аурулары, мыналарды ажыратуға болады:
- Жедел фарингит – жұтқыншақтың лимфоидты тінінің ондағы вирустардың, саңырауқұлақтардың немесе бактериялардың көбеюінен зақымдануы.
- Жұтқыншақ кандидозы – Candida тектес саңырауқұлақтармен мүшенің шырышты қабатының зақымдануы.
- Жедел тонзиллит (тонзиллит) – бадамша бездердің инфекциялық сипаттағы біріншілік зақымдануы. Стенокардия болуы мүмкін: катаральды, лакунарлы, фолликулярлы, ойық жаралы қабықша.
- Тіл түбіріндегі абсцесс – мықын бұлшықеті аймағындағы тіндердің іріңді зақымдануы. Бұл патологияның себебі - жаралардың инфекциясы немесе тіл бадамша безінің қабынуының асқынуы.
Тамақ жарақаттары
Ең жиі кездесетін жарақаттар:
1. Электрлік, радиациялық, термиялық немесе химиялық әсерлерден туындаған әртүрлі күйіктер. Термиялық күйік тым ыстық тағамды алу нәтижесінде дамиды, ал химиялық күйік – химиялық агенттердің (әдетте қышқылдар немесе сілтілер) әсерінен дамиды. Күйік кезінде тіндердің зақымдануының бірнеше дәрежесі бар:
- Эритемамен сипатталатын бірінші дәреже.
- Екінші дәреже - көпіршік түзілуі.
- Үшінші дәреже – тіндердің некротикалық өзгерістері.
2. Тамақтағы бөгде денелер. Бұл сүйектер, түйреуіштер, тамақ бөлшектері және т.б. Мұндай жарақаттардың клиникасы ену тереңдігіне, локализациясына, бөтен дененің мөлшеріне байланысты. Көбінесе пышақ ауруы, содан кейін жұтынған кезде ауырсыну, жөтелгенде немесе тұншығу сезімі пайда болады.
Созылмалы процестер
Жұтқыншақтың созылмалы зақымдануларының арасында жиі диагноз қойылады:
- Созылмалы фарингит – жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығының және лимфоидты тіннің зақымдануымен сипатталатын ауру, бадамша бездердің, мұрын маңы қуыстарының және т.б. жедел немесе созылмалы зақымдануы нәтижесінде.
- Фарингомикоз – ашытқы тәріздес саңырауқұлақтардан туындаған және иммун тапшылығы фонында дамитын жұтқыншақ тіндерінің зақымдануы.
- Созылмалы тонзиллит – таңдай бадамша бездерінің аутоиммунды патологиясы. Сонымен қатар, ауру аллергиялық-инфекциялық болып табылады және палатинді миндалиндердің тіндеріндегі тұрақты қабыну процесімен бірге жүреді.
