Парапроктит – тік ішек пен анальды сфинктердің айналасында орналасқан майлы тіндерде дамитын іріңді қабыну. Ол созылмалы немесе өткір болуы мүмкін. Жедел парапроктит майлы тіндерде іріңнің пайда болуымен жүреді. Созылмалы парректалды фистулалармен немесе анусты қоршап тұрған фистулалармен көрінуі мүмкін және көп жағдайда парапроктиттің жедел түрімен ауырғаннан кейін пайда болады.
Жедел парапроктиттің түрлері
Жедел парапроктит формаларының әрқайсысының аурудың этиологиясына байланысты келесі сорттармен анықталатын өзіндік сипаттамалары бар:
-
парапроктит белгілері травматикалық;
- нақты;
- анаэробты;
- қарапайым.
Фистулалардың, абсцесстердің және жолақтардың орналасуына байланысты парапроктит бөлінеді:
- некротикалық;
- жамбас-ректалды;
- шырышты қабат;
- ретроректалды;
- искиоректальді;
- теріасты.
Парапроктиттің даму себептері
Парапроктиттің дамуына ықпал ететін факторлардың ішінде:
- қантқант диабеті;
- атеросклероз;
- алкоголизм, тамақ ауруы немесе тұмау, шаршау салдарынан иммунитеттің әлсіреуі;
- геморрой;
- анус жарықтары;
- жиі іш қату.
Парапроктит белгілері, жедел түрі
Парапроктиттің жедел түрін параректалды тінде түзілетін кәдімгі ірің деп атауға болмайды. Айта кету керек, бұл сыртқы перианальды аймақта инфекция пайда болған кезде жиі пайда болатын абсцесс немесе қайнатуға ұқсас банальды ірің. Парапроктит белгілері жиі іріңді фистулалардың пайда болуымен көрінеді. Аурудың жедел түрі клиникалық көріністердің жедел басталуымен және ауырлығымен сипатталады, олар қабыну ошақтарының рельефімен, оның мөлшерімен және оны қоздырған патогеннің тән ерекшеліктерімен анықталады. Периректальды ұлпада пайда болған ірің шығу жолын таппайды, сондықтан абсцесс одан әрі қарқынды түрде таралады. Парапроктиттің ерекше белгілері фокустың орналасуына айтарлықтай байланысты. Аурудың басталуы бас ауруымен, әлсіздікпен, жалпы әлсіздікпен сипатталады. Дене температурасы -37,5 °C және одан жоғары. Қалтырау, буындар мен бұлшықеттердің ауыруы, тәбеттің болмауы байқалады. Нәжіс пен зәр шығарудың бұзылуы, дефекацияға ауырсыну, ауырсынулы зәр шығару болуы мүмкін. Сонымен қатар, іштің төменгі бөлігінде, кіші жамбаста және тік ішекте шоғырланған әртүрлі қарқындылықтағы ауырсыну сезімі болуы мүмкін.
Барлығы көрсетілгенпарапроктит белгілері жедел парапроктиттің барлық түрлеріне сәйкес келеді. Бірақ аурудың әр түрінің өзіндік ерекшеліктері бар.
Емдеу
Жедел парапроктиттерді тек хирургиялық әдіспен емдейді. Операция инфекция ошағын ашудан және бар өмір сүруге жарамсыз аймақтарды жоюдан тұрады. Егер аурудың бұл түрі фистулды тракттың пайда болуымен бірге жүрсе, хирург оны кесіп тастады. Операцияның соңында дренаж орнатылады, соның арқасында ірің зақымдалған аймақтың шекарасынан тыс еркін ағу мүмкіндігіне ие болады.
