Медицинада «гиперпролактинемия» деген ұғым бар. Бұл не және ол қалай көрінеді, бәрі бірдей біле бермейді. Бірақ соңғы жылдары мұндай диагноз жиі қойылады. Сондықтан, сәтті жіберіп алмау және уақытында білікті маманға хабарласу үшін осы бұзылыстың белгілерін, емдеу әдістерін, сондай-ақ ықтимал асқынуларды білу маңызды.
Аурудың ерекшеліктері
Гиперпролактинемия - бұл не, ол қалай көрінеді, қалай емделеді? Мұндай анықтаманы бірінші рет естіген адамдарда бұл сұрақ туындайды. Гиперпролактинемия - қандағы пролактин гормонының деңгейінің жоғарылауымен сипатталатын жағдай. Пролактинді эндокриндік жүйенің толыққанды жұмысының «көшбасшысы» болып саналатын гипофиздің ішкі секрециялық безі шығарады. Оның жұмыс істеуін реттеу міндеті:
- қалқанша без;
- аталық бездер мен аналық бездер;
- бүйрек үсті бездері.
Гипофиздің мұндай жауапкершілігі мынада: қосымшапролактин, LH және FSH гормондарын шығарады.
Ағзадағы пролактиннің рөлі
Бұл гормон көбеюге жауап береді. Пролактин сүт бездерінің өсуіне және дамуына ықпал етеді. Оның негізгі міндеті - босанған әйелде сүттің пайда болуын ынталандыру. Ер адамның денесінде бұл гормон аз мөлшерде өндіріледі.
Пролактин әйел ағзасындағы басқа гормондармен (LH, FSH) бірге жұмыртқаның толық жетілуіне жауап беретін эстрогендердің түзілуін ынталандырады. Менструальдық циклдің тұрақтылығы, тұжырымдаманың ықтималдығы оларға байланысты. Егер ерлер туралы айтатын болсақ, онда осы гормондардың арқасында тестостерон өндіріледі. Тіпті сперматозоидтардың қозғалғыштығы пролактинге байланысты.
Жіктеу
Гиперпролактинемияның дамуын тудырған факторларға байланысты медицинада бұл жағдайды келесі түрлерге бөлу әдеттегідей:
1. Физиологиялық. Пролактин деңгейі адам ағзасындағы қалыпты процестерге байланысты көтеріледі. Жаңа туылған нәрестелерде, жүкті және бала емізетін әйелдерде диагноз қойылған.
2. Патологиялық. Мұның себебі белгілі бір патологияда жатыр. Бірақ тәжірибе көрсеткендей, гипофиз ісігі көбінесе гиперпролактинемияны тудырады.
3. Фармакологиялық. Бұл жағдай дәрі-дәрмек, есірткі қабылдаумен байланысты.
4. Идиопатиялық. Гормон деңгейі белгісіз себептермен көтерілуде.
Патогенез
Физиологиялық гиперпролактинемия табиғи процестердің нәтижесінде пайда боладыадам ағзасында күн сайын пайда болады. Ол ашуланды:
1. Жүктілік кезеңі. Әйелдерде, жүктіліктің 7-ші аптасына жақын, пролактин деңгейі жоғарылайды. Бұл процесс барлық 9 ай бойы жалғасады, бірақ босанғаннан кейін (1–2 айдан кейін) барлық көрсеткіштер қалыпты жағдайға оралады.
2. Арман. Адам ұйықтап жатқанда, бір сағаттан кейін оның қанындағы пролактин деңгейі көтеріледі, бірақ оянғаннан кейін ол күрт төмендейді.
3. Стресстік жағдай. Стресс - бұл организмдегі бұзылуларды тудыратын фактор, соның ішінде гормондардың көп бөлінуі. Пролактин жағдайында стресстік жағдай қан қысымының күрт төмендеуімен, естен танумен бірге жүруі керек.
4. Әйелдерде физиологиялық гиперпролактинемия жыныстық қатынас кезінде, сүт безінің кез келген тітіркенуінде (әсіресе емшек сүтімен емізу кезінде) пайда болады.
5. Протеиндік тағамды жеу.
6. Денеге ауырсыну тудыратын кез келген әсер.
Патологиялық гиперпролактинемия қоздырғышы:
1. Гипоталамустың, гипофиздің аурулары (осы түрдің ең көп тараған себебі болып саналады).
2. Гормоналды бұзылулар.
3. Кеуде жарақатын алды.
4. Жатыр қуысының жиі кюретажы.
5. Поликистоздық аналық без синдромы.
6. Бауыр проблемалары.
7. Бүйрек жеткіліксіздігі.
8. Қызыл қызыл жегі.
Фармакологиялық қабылдауға байланысты пайда болады:
- антидепрессанттар;
- контрацептивтер;
- гипертензивті препараттар;
- нейролептиктер.
Белгілер
Ерлердегі гиперпролактинемия келесідей көрінеді:
- потенциалдың төмендеуі;
- лакторея (емізік ұшынан уыз сүтінің немесе сүттің бөлінуі);
- психо-эмоционалдық тұрақсыздық;
- бедеулік;
- остеопороз;
- семіздік;
- екіншілік жыныстық белгілердің ауырлығын төмендетеді.
Гиперпролактинемия әр адамда әрқалай көрінеді. Әйелдердегі белгілер:
- етеккір циклінің бұзылуы;
- галакторея;
- бедеулік;
- либидоның төмендеуі;
- майлаудың жетіспеушілігінен туындаған жыныстық қатынас кезіндегі ыңғайсыздық;
- аноргазмия;
- безеу;
- бас терісінің себореясы;
- апоплексия;
- әйелде еркектік белгілер пайда болады, оның клиторы гипертрофияланады, бүкіл денесінде шаш өседі.
Гиперпролактинемияның ерекшелігі неде? Симптомдар жалғыз және бір-бірімен біріктірілген болуы мүмкін. Белгілердің қарқындылығы да әртүрлі. Мысалы, гиперпролактинемиямен ауыратын әйелдердің 80% -ында кездесетін галакторея кейбір науқастарда қарқынды қысыммен емізікшеден аздап бөліну түрінде көрінеді, ал басқаларында кенеттен көп бөліндіні тудырады.
Психикалық көріністер
Гиперпролактинемия синдромы (бұл жағдайдың басқа атауы) адамда ұйқысыздық пен есте сақтау проблемаларын тудырады. Бұл үшін көрінетін себептер болмаса да, жұмыс істеу қабілеті айтарлықтай төмендейді. Басқаларпсихикалық көріністері:
- тұрақты алаңдаушылық пен қорқыныш сезімі;
- көңіл-күй өзгереді;
- тітіркену;
- психоз (кейде мұндай жағдайлар өте ауыр, дереу маманның көмегін қажет етеді);
- сирек жағдайларда «жүрек ауруы» (органикалық негізсіз кеудедегі өздігінен пайда болатын ауырсыну деп аталады).
Балалар
Кейде балаға гиперпролактинемия диагнозы қойылады. Болашақта бұл не себеп болуы мүмкін? Егер қыз туралы айтатын болсақ, онда жасөспірім кезінде жыныстық жетілу кезінде бұзушылықтар болады.
Ұлдар да, қыздар да сүйек түзілу проблемаларына тап болады. Сүйектер әлсіз және сынғыш болады.
Емтихан
Гиперпролактинемия қандай тексеруді қажет етеді? Тізімделген себептер келесі диагностикалық әдістерді қажет етеді:
- пролактин деңгейін анықтау үшін қан сынағы;
- зәр мен қанның жалпы анализі;
- қаңқа сцинтиграфиясы;
- Қуықасты безінің УДЗ;
- әйелдерде сүт бездерінің, аналық бездердің, жатырдың УДЗ;
- бас сүйегінің рентгені;
- CT;
- МРТ.
Пролактин деңгейін анықтау үшін қан анализі кезінде өте сақ болу керек. Көрсеткіштердің дәлдігі үшін ол етеккір циклінің 5-8-ші күні қабылданады. Диагноз қою үшін әрқашан бір талдау жеткіліксіз. Әйелдердегі гиперпролактинемия жиі функционалды, сондықтан бұл зерттеу әдісіне 3 рет жүгінген жөн.
Емдеу
Фармакологиялық гиперпролактинемия ерекше қиындықтар туғызбайды. Емдеу - бұлбұзушылықты тудырған дәрілік затты жоюда (немесе оны ауыстыруда). Пролактин деңгейі қысқа мерзімде қалыпқа келеді. Егер физиологиялық пішін туралы айтатын болсақ, онда ол ешқандай араласуды қажет етпейді.
Дәрілік терапия
Допаминомиметикалық препараттар гиперпролактинемияны емдеудің негізі болып табылады. Олар бұзылуды тудырған ісікке әсер етеді, оны азайтады. Кейде есірткі оны толығымен жоюға көмектеседі. Кейіннен қандағы пролактин деңгейі қалыпқа келеді.
Гипотиреоз қалқанша безінің гормондарын қолдануды қажет етеді. Науқаста гормоналды бұзылулар болса, дәрігер тиісті гормондық препараттарды тағайындайды.
Операция
Операция келесі жағдайларда көрсетіледі:
- апоплексия;
- дәрілік терапия көмектеспегенде немесе науқасқа қажетті препараттар сәйкес келмегенде;
- невралгияның нашарлауы.
Операция әрқашан қажетті нәтиже бермейді. Одан кейін гиперпролактинемия жағдайлардың жартысында қайтады. Науқаста сондай-ақ асқыну қаупі бар:
- операция кезінде көру нерві, гипофиз сабағы немесе гипоталамус зақымдалған;
- миға қан құйылуы мүмкін.
Сәулелік терапия
Бұл емдеу тек төтенше жағдайларда қолданылады. Сәулелік терапия көп уақытты қажет етеді және науқастан шыдамдылықты қажет етеді, өйткені процесс бір жарым жылға созылуы мүмкін. Бұл емдеу әдісінен кейін адам қан кетуі мүмкінми, нервтердің радиациялық зақымдануы және ми некрозы.
Халықтық әдістер
Кейбір дәрігерлер емделушілеріне дәстүрлі медицина рецептерін қолдануды ұсынады. Бірақ бұл жағдайдың себебі анықталғаннан кейін ғана орын алады.
Танымал әдістер:
- күніне бірнеше рет жалбыз мен түймедақ шайын ішіңіз;
- эмоционалды жағдайдың тұрақтылығы үшін валериана, аналық, долана, зәйтүн сусыны (дәріханадан табуға болады) пайдалану қажет.
Негізгі дәрілік емге қосымша ретінде халықтық әдістер ұсынылады.
Асқынулар
Симптомдары ұзақ уақыт бойы ескерілмеген гиперпролактинемия мастопатияға немесе сүт безінде қатерлі ісікке әкеледі. Әйелде жатыр гипоплазиясының қаупі де бар.
Гиперпролактинемия метаболизмге қалай әсер етеді? Бұл күй зат алмасуға не береді? Белгілі болғандай, пролактин деңгейінің жоғарылауы мыналарды тудыруы мүмкін:
- атеросклероз;
- гипертония;
- IHD;
- остеопороз;
- несеп тас ауруы;
- қант диабеті.
Алдын алу
Гиперпролактинемияның алдын алуға көмектесетін нақты көрсеткіштер жоқ. Адам стресстік жағдайлардан аулақ болуы керек, толығымен босаңсуы керек. Маңызды рөлді теңдестірілген тамақтану, дене белсенділігі (спортпен айналысу, тұрақты серуендеу) атқарады. Жаман әдеттерден - алкоголь мен темекі шегуден бас тарту керек. Кофе және күшті шайоны «гиперпролактинемия» диагнозымен қолдану қажет емес.
Әйелдердегі жүктіліктен тыс емізіктен сүт ағуы, етеккір циклінің бұзылуы сияқты белгілер әрдайым алаңдатпайды және дәрігермен кеңесуге себеп болады. Бірақ бұл мүлдем қате! Өйткені, мұндай белгілер денеде елемеуге болмайтын бұзушылықтар бар екендігі туралы сигнал болып табылады. Бұл ерлерге де қатысты. Сондықтан денсаулығыңызға мұқият болуыңыз керек және кез келген бұзушылықтар бір нәрсемен ақталатынын және қауіпті асқынулар тудыруы мүмкін екенін ұмытпаңыз.
