Баланың дүниеге келуі бүкіл отбасы үшін үлкен бақыт. Ерлі-зайыптылар тұжырымдаманы жоспарлағанда жақсы және ол міндетті түрде келеді. Дегенмен, жылдар бойы дәрігерге жүгіріп, емделіп, түрлі әдіс-тәсілдерді қолданып, әжелерінің айтқанын орындап, көптен күткен жүктілік ешқашан болмайды. Мұндай жұптардың не істеуі керек? Әдетте, шығудың бір ғана жолы бар - IVF (in vitro ұрықтандыру), бірақ бұл рахат арзан емес екенін айту керек. Біреу қиындықсыз көтере алады, біреу несие алады, ал біреулер үшін бұл арман болып қала береді. Дегенмен, бүгінде бәрі өзгерді - мемлекет міндетті медициналық сақтандыру бойынша тегін ЭКО жасауға тырысуға мүмкіндік береді. 2013 жылдың 1 қаңтарынан бастап міндетті медициналық сақтандыру полисі бар және ерекше белгілері бар әрбір адамда мұндай мүмкіндік бар.
2013 жылға дейін қалай болды?
МХМ Ресей Федерациясының аумағында тұратын адамдардың медициналық көмекке қатысты мүдделерін тиісті түрде қорғауға кепілдік беретіні ешкімге құпия емес. Азаматтарға тегін емделуге ғана емес, сондай-ақ осындай құқықтар да берілдікөптен күткен көмек, міндетті медициналық сақтандыру бойынша ЭКО квотасы ретінде. Бұл ретте мемлекет белгілі бір себептермен бала көтере алмаған отбасыларға қолдау көрсету мақсатында аталған рәсімге бір уақытта және тегін ақша бөлді.
Қазір қалай болып жатыр?
Елдегі демографиялық жағдай үкіметті тегін ЭКО ережелеріне деген көзқарасын қайта қарауға мәжбүр етті. Жоғарыда айтылғандай, 2013 жылы Ресей Федерациясының билігі бұл әдісті тек бедеулікке қарсы күресте ғана емес, сонымен қатар отбасын сақтау сияқты өзекті мәселеде де тиімді деп таныды. Сондықтан CHI саясаты бойынша ЭКО кез келген адамға қол жетімді. Сонымен қатар, егер бұрын әйелде тегін рәсімге бір ғана әрекет жасалса, бүгінгі күні олардың саны шектелмейді. Бұл дұрыс, өйткені 30% жағдайда ғана ұрықтандыру бірінші рет болады.
Заң CHI кезінде ЭКО-ға қатысты тағы не береді?
Біріншіден, жоғарыда айтылғандай, бұл әрекеттердің шектеусіз саны. Екіншіден, заң ресми некеде тұрмаған ерлі-зайыптыларға балалы болу құқығын береді, ал ВИЧ індетін жұқтырған адамдарға мүмкіндік беріледі, дегенмен бұрын бұған қатаң тыйым салынған. Үшіншіден, тіпті жалғызбасты әйел міндетті медициналық сақтандыру бойынша ЭКҰ жасай алады және ұсынылған репродуктивті технологиялардың барлығын пайдалана алады. Төртіншіден, пациент бағдарламаны қолдайтындардың барлығының ішінен процедура үшін медициналық мекемені өз бетінше таңдауға толық құқығы бар.
ЭКО негізгі процедурасы мыналарды қамтиды: суперовуляцияны арнайы көмегімен ынталандырупрепараттар, эндометрия мен фолликулалардың өсуін бақылау, гормондардың күйі. Сондай-ақ, сіз міндетті түрде фолликулалардың пункциясын аласыз, жұмыртқаны ұрықтандырып, эмбрионды өсіріп, жатыр қуысына ауыстырасыз. Дегенмен, кейде ұсынылатын қызметтердің тізімі жеткіліксіз болып, қосымша шығындар қажет болатын жеке жағдайлар болады. Бірақ олар толық ЭКО процедурасының құнымен салыстырылмайды.
Ұрықтандыруға қандай талаптар қойылады?
MHI саясаты бойынша ЭКО процедурасы мүлдем тегін, бірақ сондықтан федералды бағдарлама барлығына белгілі бір талаптар қояды. Сонымен, әрбір қатысушы:
- Ресей Федерациясының азаматы болу;
- тиісті медициналық қорытындылармен расталған бедеулігі бар (әйел немесе ер);
- тиімсіз орындалған емдеудің дәлелін келтіріңіз;
- міндетті медициналық сақтандыру полисі бар, ол Ресей Федерациясының әрбір азаматына туғаннан бері беріледі;
- репродуктивті жаста болуы (39 жасқа дейін);
- процедураға және жүктілікке қарсы көрсетілімдер жоқ;
- бір некеде туылған балалары жоқ екенін дәлелдеу;
- маскүнем немесе нашақор болмаңыз;
- психикалық және басқа аурулары жоқ.
Жіберу үшін қандай көрсеткіш болуы керек?
Төмендегі жағдайлардың кез келгені орын алса, MHI бойынша ЭКО-ға жолдама беріледісарапшылардың пікірлері:
- Овуляцияның болмауына немесе жатыр түтіктерінің толық бітелуіне (болмауы) байланысты диагноз қойылған әйелдер бедеулігі (бастапқы).
- Еркектер бедеулігі.
- Бұрын емделген. Егер ерлі-зайыптылар дәрігер тағайындаған барлық процедуралардан өтіп, одан кейін бір жыл ішінде жүктілік болмаса, міндетті медициналық сақтандыру бойынша ЭКО-ға сенуге болады.
- ЭКО-сыз жүктілікті болдырмайтын аурулар.
Бағдарламаны пайдаланудағы шектеулер
Рәсімге сенбеңіз:
- Анти-Мюллер гормонының көрсеткіштері дұрыс емес адамдар (0,5 нг/мл-ден 0,7 нг/мл дейін).
- Міндетті медициналық сақтандыру бойынша ЭКО тиімді болмайтын жағдайлары бар ерлі-зайыптыларға донорлық және (және) жыныс жасушаларының басқа түрлерін қолдану, суррогат ана болу көрсетілген.
- Жыныспен байланысты тұқым қуалайтын аурулары (Дюшен бұлшықет дистрофиясы, гемофилия, ихтиоз және т.б.) бар әйелдер
- Туберкулез, АҚТҚ (инкубация кезінде), мерез, вирустық гепатит, созылмалы қан аурулары, хирургиялық араласуды қажет ететін ісіктердің болуы.
- Тірек-қимыл аппараты мен дәнекер тінінің, асқазан-ішек жолдарының, несеп-жыныс жүйесінің кейбір аурулары бар жұптар.
- Шәует құрамында патологиялық өзгерісі бар еркектер.
- МХИ бойынша ЭКО бойынша барлық қажетті сынақтардан өтпеген және тиісті диагностикадан өтпеген жұптарға.
Процедура үшін қандай сынақтар қажет болады?
Жоғарыда аталған барлық аурулардың ғана емес, сонымен қатар басқа да көптеген аурулардың болуын болдырмау үшін ер адам да, әйел де өте әсерлі сынақтардан өтуі керек. Көптен күткен сәбидің дүниеге келуі үшін бәрін жасауға дайын жұптар үшін бұл мүлдем қорқынышты емес.
Сонымен, екі серіктеске қандай сынақтар қажет? Бұл уреаплазмаға, микоплазмаға, хламидиозға, герпес вирусына және аэробты және анаэробты микроорганизмдерге тұқым себуге арналған микробиологиялық сараптама және АИТВ және вирустық гепатитке антиденелерді анықтауға арналған сынақтар. Бұл міндетті зерттеулердің тізімі, дегенмен ол әр жағдайда өзгеруі мүмкін (қосымша).
Әйел тапсыруға тиісті зерттеулердің тізіміне мыналар кіреді: күнделікті және биохимиялық қан анализі, пролактинді анықтау, қынаптан жағынды, жамбас мүшелерінің УДЗ, жатыр мойнын цитологиялық зерттеу, флюорография, электрокардиограмма, ультрадыбыстық сүт бездері (35 жасқа дейінгі әйелдер үшін, содан кейін маммография). Қандай да бір себептермен қажет болуы мүмкін қосымша зерттеулер ретінде контрастты эхогистеросальпингоскопия жиі жасалады, эндокринологпен, генетикпен және терапевтпен кеңестер тағайындалады.
Ер адамдарда жоғарыда сипатталған қарсы көрсетілімдер болмағаны маңызды және талдау үшін сперматозоидты алу қажет.
Рәсімге жолдаманы қалай алуға болады?
Қол жетімді болсапроцедураларға және емтихандардың нәтижелеріне көрсеткіштерді ескере отырып, медициналық мекеме ЭКО бойынша ұсынысты қамтитын шығару қорытындысын дайындайды. Әрі қарай, әйел Ресей Федерациясының субъектісінің арнайы комиссиясына баруы керек, ол пациенттерді сипатталған процедура үшін таңдайды. Бұл комиссия үзінді көшірмені, қоса берілген барлық медициналық құжаттарды қарайды, ЭКО-ға қандай көрсеткіштер бар екенін, репродуктивті технологияларды қолдану нормаларына сәйкес қарсы көрсетілімдер мен шектеулердің бар-жоғын тексереді, сондай-ақ ЭКҰ-ға жолдама беру туралы шешім қабылдайды. күй.
Егер арманыңыз орындалып, ұзақ уақыт аралаудан кейін сіз осындай «ваучердің» бақытты иесі болсаңыз, онда жоғарыда аталған ұйым осы мемлекеттік бағдарламаға қатысатын емханалардың тізімін де ұсынуы керек, ал сіз тек таңдау керек. Бұл жерде сізге жүкті болу әрекеті сәтсіз болған жағдайда тағы да тегін жолдама алуға болатынын ескертеміз.
Әрі қарай не істеу керек?
Сізге қажетті бағытты алғаннан кейін сіз келесі құжаттарды да жинауыңыз керек: сақтандыру полисі (МӘМ береді), төлқұжат, медициналық картадан барлық үзінділер. Енді сізге берілген тізім бойынша кез келген мекемеге бара аласыз. Егер барлық құжаттар дұрыс болса, емханаға жүгінген күннен бастап бір ай ішінде процедура жүргізіледі.
Сонымен мақсатқа жеттіңіз. Иә, оған апаратын жол оңай әрі жылдам болуға уәде бермейді. Сізге айналып өтуге тура келедікөптеген дәрігерлер, көптеген сынақтардан өтеді, шыдамды және оптимистік болыңыз. Шынында да, бұл жағдайда мақсат құралдарды ақтайды деген мәлімдеме өте жақсы сәйкес келеді. Өзіңізге, күш-қуатыңызға сеніңіз, соңында көптен күткен және керемет сәбилі боласыз деп жиі ойлаңыз, сонда да қанша шыдағаныңызды есіңе де түсірмейсіз.
