Дәрігерлер әсіресе жүктілік кезінде ішімдіктің зияны туралы біле тұра үнемі ескертеді. Ол ананың ағзасына кері әсер етумен қатар, құрсағындағы ұрыққа - әлі туылмаған балаға әсер етеді.
Жүктілік кезіндегі алкоголь қаншалықты қауіпті?
Күшті химиялық тератоген ретінде этанол ұрыққа көптеген зақым келтіреді. Ол плацентарлы тосқауылға тез еніп, нәрестеге енеді және баланың қанындағы оның концентрациясы көбінесе анаға қарағанда жоғары болады. Этанолдың метаболизміне қатысатын жетілмеген ферменттік жүйелер алкогольді толық детоксикациялай алмайды. Нәтижесінде ұрыққа оттегі жетпейді, бұл міндетті түрде оның дамуы мен қалыптасуына әсер етіп, ұрықтың алкоголь синдромының пайда болуын тудырады.
Құрсақтағы нәресте үшін этил спиртінің критикалық дозасы тәулігіне 30-60 мл құрайды деп болжанады. Дегенмен, сарапшылардың көпшілігі алкогольдің қауіпсіз мөлшері жоқ деп санайды.
Ұрық эмбриотоксикалық әсерге бейімжүктілік кезінде этанолдың әсері. Бірінші триместрде алкогольді тұтыну туа біткен ақаулардың және ұрықтың өлімінің жоғары қаупін тудырады, екінші триместрде - орталық жүйке жүйесінің құрылымдық бұзылыстары. Жүктіліктің соңғы кезеңдерінде мұндай тәуелділік ұрықтың дамуының тежелуіне әкелуі мүмкін.
Ұрықтың алкогольдік синдромы дегеніміз не?
Бұл этил спиртінің тератогенді әсерінен туындаған баладағы туа біткен ақаулардың тұтас тобы. Бұл патология нәрестенің физикалық және психикалық дамуының артта қалуымен, дисморфизмнің көптеген көріністерімен, ақыл-ой дамуының тежелуімен және басқа ақаулармен сипатталады.
Ұрықтың алкогольдік синдромы - анасы созылмалы алкоголизммен ауыратын нәрестелерде диагноз қойылған тұтас симптомдар кешені. Бұл патологияның пайда болуы этил спиртінің токсиндерінің және оның ыдырау өнімдерінің жатырдың ішіндегі ұрыққа зиянды әсеріне негізделген. Бұл бауырға, РНҚ синтезіне және көптеген микроэлементтердің тасымалдануына әсер ететін этанолдың плацента арқылы жылдам өтуіне байланысты мүмкін.
Бұл патологиясы бар балалардың туу жиілігі әрбір 1000 туылғанға екіден жеті жағдайға дейін ауытқиды. Кейбір елдерде бұл көрсеткіштер әлдеқайда жоғары. Сарапшылар тұрақты тенденцияны байқады: дамуында елеулі ауытқулары бар бірінші бала туылған кезде ата-аналар қорытынды жасамайды - екінші нәресте және одан кейінгілер 70% жағдайда бірдей диагнозбен көрінеді.
Біраз тарих
Алғаш рет іштегі ұрықтың алкоголизациясыана құрсағын ғалым П. Лемуан сипаттаған. Тәуелді аналар тобының балаларын тексеріп, дамуындағы кейбір ауытқуларды анықтады. Кейінірек К. Л. Джонс өз еңбектерінде аналары жүктілік кезінде алкогольді тастамаған балалардағы ауытқулар туралы айтты. Екі зерттеуді біріктіре отырып, ғалым бұл бұзылуларды «ұрықтың алкогольдік синдромы» деп атады. Осы сәттен бастап бүкіл әлем дәрігерлері патологияны белсенді түрде зерттей бастады.
ТМД елдерінде жүргізілген зерттеулер көрсеткендей, әділ жыныс өкілдері алкогольдік сусындардың зияны туралы нақты ақпаратқа ие емес. Сондықтан тек кейбіреулері жүктілік кезінде оларды жоққа шығарады. Көптеген әйелдер құрғақ қызыл шарап ұрыққа зиян келтірмейді, тіпті оның дұрыс қалыптасуына ықпал етеді деп қателеседі. Статистикаға сүйенсек, әйелдердің 80%-ға жуығы жүктілікке дейін ішімдік ішеді, ал 20%-ы нәресте туғанға дейін одан бас тартпайды.
Клиникалық сурет
Ұрықтың алкогольдік синдромы баладағы психикалық ауытқулардың негізгі себебі болып табылады. Олар орталық жүйке жүйесінің бұзылуы, мінез-құлық және интеллект бұзылыстары түрінде көрінуі мүмкін. Көбінесе бұл диагнозы бар балалар салмағы мен бойынан артта қалады. Олар өздерінің сыртқы түрімен ерекшеленеді: қысқартылған пальпебральды жарықтар, жоғарғы ерін жұқа, фильтрум іс жүзінде көрінбейді. Кейде микроцефалия және қабақтың птозы бар. Мұндай бет аномалиялары өмір бойы байқалады. Ауыр ауытқулар жүрек ақаулары, буын дисплазиясы және кеуде қуысының деформациясы болып табылады.
Балалардағы ұрықтың алкогольдік синдромы сипатталадыесту және көру қабілетінің бұзылуы, артта қалу. Олар мектепте ақпаратты нашар қабылдайды және есте сақтайды, іс жүзінде өз эмоцияларын басқара алмайды. Мұндай балалар ұжымға бейімделу қиынға соғады, олар құрбыларымен достасуды білмейді, сондықтан әдетте оларға мамандандырылған мектеп-интернаттарда оқу ұсынылады.
Патология диагностикасы
Неонатолог ұрықтың алкоголь синдромын нәресте туылғаннан кейін бірден анықтай алады. Бұл патологияға тән белгілер әдетте жалаңаш көзге көрінеді (жеткіліксіз биіктік / салмақ, сыртқы ауытқулар). Сондай-ақ анамнезінде алкогольдік ішімдіктердің болуын ескеру маңызды.
Шаш пен меконийде анықталған май қышқылының эфирлері ерекше биомаркерлер ретінде әрекет етеді. Соңғы диагнозды тұжырымдауда нейровизуализация әдістері айтарлықтай көмек көрсетеді. Оларға мидың МРТ және нейросонография кіреді. Дамудың ауыр бұзылыстарын болдырмау үшін нәрестелерге ЭКГ, органдардың УДЗ, ЭЭГ беріледі.
Ұрықтың алкоголь синдромы диагнозы қойылған баланы бақылауды тар мамандар жүргізеді.
Қандай ем қажет?
Бұл патологияны емдеуге болмайды. Дегенмен, мамандардың көмегіне уақтылы жүгіну кішкентай науқастың өмірін айтарлықтай жеңілдетуі мүмкін. Кейбір белгілерді хирургиялық жолмен түзетуге болады (жүрек, ас қорыту жолдарының бұзылуы). Жақ-бет ақауларын жою үшін пластикалық операция жасалады.
Невропатологтың бақылауы орталық жүйке жүйесінен аздаған ауытқуларды түзетуге ықпал етеді. Мұндай диагнозы бар барлық балалар психологтың бақылауында болуы керек. Маман баланың қоғамға бейімделуіне, мінез-құлқының ерекшеліктерін түзетуге көмектесе алады.
Болжам және алдын алу
Бұл синдромы бар балалар көбінесе бүкіл өмірін мамандандырылған мекемелерде, содан кейін нейропсихиатриялық интернаттарда өткізеді. Олар ата-анасына қажетсіз болып шығады және өздерін күте алмайды.
Бала туатын жастағы барлық әйелдердің баласында алкоголь синдромының алдын алу үшін дер кезінде тексеріп, қауіп тобы деп аталатындарды анықтау қажет. Оларға үнемі алкогольді ішетін ханымдар кіруі мүмкін. Көбінесе, көптеген әйелдер жүктілік кезінде ішімдіктің туылмаған нәресте үшін қаншалықты қауіпті екеніне күмәнданбайды. Дәрігерлер әйелдің алкогольдік сусындарды пайдалануын азайту немесе толығымен тоқтату үшін тұрақты жұмысты жүргізуі керек. Бұл жаман әдетінен өз бетімен бас тарта алмайтындар арнайы емге жіберілу керек.
