Кез келген диагностикалық шараларды жүргізген кезде зерттеу нәтижелері жан-жақты қарастырылады. Бұл жағдайда барлық көрсеткіштер ескеріледі: науқастың жалпы жағдайы, патология ағымының сипаты, белгілері.
Сандық және сапалық зерттеулер
Бірқатар зертханалық зерттеулердің нәтижелері пациенттерге «оң» немесе «теріс» түрінде беріледі. Бұл форма сапалық сипаттама болып саналады. Мысал ретінде белгілі бір инфекцияға антиденелерді талдау болып табылады. Оң нәтиже материалда осы антиденелердің бар екенін көрсетеді.
"Анықтамалық мән" нені білдіреді?
Зерттеудің сандық түрінде нәтижелер сандар түрінде беріледі. Бұл жағдайда орташа көрсеткіштермен қатар нормалардың ауқымы бар. Талдаудағы анықтамалық мән – зертханалық зерттеулердің нәтижелерін бағалау үшін қолданылатын медициналық термин. Ол белгілі бір көрсеткіштің орташа мәні ретінде анықталады. Бұл мәліметтер халықтың сау бөлігін зерттеу арқылы алынады. Бастау үшін біз кейбір сілтемелерді қарастыра аламызқалқанша безінің гормондарының мәндері. Мысалы, бос T3 үшін 1,2-2,8 мИУ / л мәндері қалыпты болады, ал тироксин үшін (жалпы) - 60,0-160,0 нмоль / л. TSH талдауының индикаторы осылай көрінуі мүмкін: анықтамалық мәндер 0,5-5,0 μIU / мл, ал нәтиженің өзі 2,0. Соңғы мысалдан көрініп тұрғандай, зерттеу кезінде алынған көрсеткіш қалыпты диапазонда.
Қалыпты шекаралар қалай анықталады?
Жалғыз жол, жоғарыда айтылғандай, сау адамдарды тексеру. Бірінші қадам - популяцияны іріктеу. Мысалы, жасы жиырмадан отызға дейінгі сау әйелдер шақырылады. Олардың көпшілігі клиникалық сынақтарға тағайындалған. Нәтижелер анықтамалық мәндер болатын диапазонды есептей отырып, орташа сандарға дейін азаяды. Қалыпты көрсеткіштерден (бір бағытта немесе басқа) екі стандартты бірлік бойынша ауытқуға рұқсат етіледі.
Әртүрлі зертханалар неге әртүрлі нәтиже береді?
Қолданылатын зерттеу әдісіне және өлшеу құралдарына байланысты сол немесе басқа анықтамалық мән беріледі. Әртүрлі зертханалар әртүрлі жабдықты пайдалана алады, сол немесе басқа есептеу бірлігін пайдалана алады. Осыған сәйкес индикаторлар диапазоны да белгіленеді.
Нәтижені алған кезде формада белгілі бір зертханада қолданылатын сандар мен өлшем бірліктері болуы керек. Осылайша, медицинада, мысалы, қан анализі үшін бірыңғай анықтамалық мәндер жоқ. Қарау жөніндегі маманнәтижелер пациентті тексерген мекеме пайдаланған нөмірлерге сілтеме жасау керек. Айырмашылықты, мысалы, биохимиялық қан анализінің кейбір анықтамалық мәндерін ескере отырып көруге болады. Сонымен, G7PNP әдісі бойынша зерттеуде этилиденнің көрсеткіштерінің диапазоны 28-100 U/л, ал CNPG3 әдісі бойынша - 22-80 U/l.
Неліктен көрсеткіштер нормадан асып кетуі мүмкін?
Талдаудағы анықтамалық мән биологиялық заң емес, статистикалық деректер болып табылады. Кейбір жағдайларда, тіпті сау адамдарда да белгіленген диапазондардың шегінен ауытқу болуы мүмкін. Бұған себеп болуы мүмкін бе? Ауытқудың көптеген себептерінің ішінде организмнің физиологиялық ерекшеліктері ерекше маңызға ие. Егер маман бір зертханалық сынақты бірнеше рет өткізуді ұсынса, онда нәтижелерде қалыпты шектерден ауытқудың белгілі бір ықтималдығы бар. Биологиялық себептерге сәйкес индикаторлар күн сайын өзгеруі мүмкін. Нәтижелерді салыстыру үшін дәрігер қайтадан сынақтарды тағайындайды. Әдетте, диагностикалық қорытындылар жеке көрсеткіштерге сәйкес емес, өзгерістер динамикасын бағалауда жасалады. Дені сау адамдарда деректер жалпы қабылданған ауқымдарға сәйкес келмеуі мүмкін.
Сонымен қатар, халықтың өзі үшін нәтиже норма болып есептелетін болады. Мұндай жағдайлар әдетте шамалы ауытқуларды қамтиды. Дегенмен, анықтамалық мәндерге сәйкес келмейтін көрсеткіштер денеде қосымша диагностикалық шараларды қажет ететін бұзылуларды көрсетуі мүмкін. маман, бағалаузерттеу нәтижелері, науқастың жалпы жағдайын, клиникалық көрінісін ескереді, ауру тарихын және басқа факторларды зерттейді. Нәтижесінде дәрігер қалыпты сандардан ауытқу нені көрсететінін анықтайды.
Қандай факторлар зерттеу нәтижелеріне әсер етуі мүмкін?
Зертхана пациентке жынысы мен жасына сәйкес нәтиже бере алады. Мысалы, 50 жасқа дейінгі ерлердегі креатининнің анықтамалық мәндері (сарысуды зерттеуде) 74-110 мкмоль/л, 50-ден кейін - 70-127 мкмоль/л. Әйелдерде индикаторлар жасына қарамастан белгіленеді және 60-100 мкмоль / л құрайды. Әділ жынысқа арналған hCG көрсеткіштері пациенттің жүкті немесе жүкті еместігіне байланысты. Зерттеу нәтижелеріне қабылданған ем, күнделікті режимнің ерекшеліктері және тамақтану әсер етуі мүмкін. Жаман әдеттер де маңызды фактор болып табылады: темекі шегу, алкоголь немесе кофені теріс пайдалану. Тіпті материалды жеткізу кезінде науқастың қалпы өнімділікке әсер етуі мүмкін. Мысалы, науқастың позициясы көлденеңінен тікке ауысқанда кальций мен альбуминнің мөлшері артуы мүмкін. Дәлірек нәтиже алу үшін зерттеу алдында маман физикалық белсенділікті, стресстік жағдайларды, темекі шегу мен алкогольді тастауды, дәрі-дәрмектер мен витаминдерді қабылдауды ұсынуы мүмкін.
Физикалық белсенділіктің нәтижеге әсері
Сабақ қарсаңында спортзалға бару ұсынылмайды. Физикалық белсенділік креатинфосфокеназаның, лактатдегидрогеназаның ферментативті белсенділігіне,аспартатаминотрансфераза. Көптеген жылдар бойы ауыр атлетикамен немесе жеңіл атлетикамен айналысқан спортшыларда лютеинизация гормонының, тромбоциттер мен тестостеронның жоғары деңгейі болуы мүмкін. Барлық осы факторларды ескере отырып, сынақтарды өткізбес бұрын белгілі бір ережелерді сақтау керек. Белгілі бір зерттеулерге дайындалу кезінде дәрігер, әдетте, арнайы ұсыныстар береді. Егер пациент маманның нұсқауларын орындаса, оның дәл және дұрыс нәтиже алу ықтималдығы әлдеқайда жоғары.
Жалпы қате түсініктер
Анықтамалық мәндер және іс жүзінде зерттеу нәтижелері туралы бірнеше қате түсініктер бар. Көптеген адамдар нормадан ауытқулар ағзадағы бұзылуларды көрсетеді деп санайды. Дегенмен, бұл әрдайым бола бермейді. Жалпы қабылданған ауқымдардан тыс нәтижелер қосымша сынақ немесе қайта талдау қажеттілігін көрсетеді. Нәтиже бұзушылықты көрсетпейді, бірақ сау адамдарда ауытқулар байқалатын жағдайлардың 5% -ында төмендейді. Кез келген жағдайда дәрігер жағдайды дәл бағалау үшін қажетті шараларды қабылдайды. Жоғарыда айтылғандай, нәтижеге әсер ететін көптеген факторлар бар. Мысалы, қандағы қанттың жоғарылауы қант диабетін емес, тамақтанудағы қателерді көрсетуі мүмкін. Сынақ аш қарынға қабылданбаса, липидтердің деңгейі жоғарылайды. Бауыр ферменттерінің мазмұнының жоғарылауы циррозбен емес, зерттеу қарсаңында алкогольді қолданумен байланысты болуы мүмкін. Басқа нәрселермен қатар,нәтижеге қабылданған дәрілер де әсер етеді. Бүгінгі таңда фармацевтикалық компаниялар көптеген дәрі-дәрмектерді шығарады. Зертханаларда кейде олардың қанға немесе басқа сынақ материалдарына әсерін бағалауға уақыттары болмайды. Кейбір жағдайларда, егер олар анықтамалық мәндер шекарасында болса, мәндер өздігінен қалыпты күйге оралуы мүмкін.
Тест нәтижелері қалыпты болса, алаңдауым керек пе?
Жалпы, мұндай көрсеткіштер сөзсіз жақсы белгі болып табылады және ағзада қандай да бір бұзылыстың жоқтығын көрсетеді. Дегенмен, көптеген сарапшылардың пікірінше, белгілі бір зерттеулер кешені денсаулық проблемаларының толық болмауына кепілдік бермейді. Анықтамалық диапазондарды статистикалық өңдеуде әрқашан патологиясы бар адамдар мен сау адамдардың нәтижелерінің ішінара сәйкестігі бар. Басқаша айтқанда, соңғысында, ағзаның қызметінде бұзылулар болмаған жағдайда, көрсеткіштер нормадан ауытқуы мүмкін. Сол сияқты, патологиясы бар адамдарда сынақ нәтижелері қалыпты диапазонда болуы мүмкін. Көрсеткіштерді нақтылау үшін, әдетте, белгілі бір кезеңнен кейін қайталанатын зерттеулер тағайындалады. Өзгерістердің динамикасын бағалау кезінде маман бұзушылықтардың жоқтығын атап өтеді немесе қандай да бір патологияға күдіктенеді. Екінші жағдайда диагнозды нақтылау үшін қосымша зерттеулер тағайындалады.
