Бұл мақалада CVE 4-дәрежесінің қаупі қарастырылады. Оның не екені белгілі болады.
Гипертония дәрежесі
CVD жүрек-қантамыр жүйесінің асқынуы ретінде қарастырылады. Оларға гипертония жатады. Гипертониялық криз (қан қысымы күрт көтеріледі) науқастарда гипертонияның сатысына қарамастан дамуы мүмкін. Көбінесе гипертониялық криз көздегі шыбындармен, жүрек айнуымен, қатты пульсті бас ауруымен және қатты айналумен бірге жүреді. Гипертониялық криз жағдайында жедел жәрдем шақыру керек. Бұл аурудың бірнеше ауырлық дәрежесі бар. Оларды толығырақ қарастырыңыз.
1 градус (жарық)
Бірінші кезең қысымның тұрақты көтерілуімен сипатталады, ол алдымен көтеріледі, содан кейін өздігінен қалыпты жағдайға оралады. Гипертонияның бірінші кезеңі көбінесе күшті болғандықтан пайда боладыкүйзеліс гормонының әсерінен туындаған жүйке кернеуі. 1-дәрежелі гипертензия кезінде қан қысымы жиі 140–159/90–99 мм сын.бағ. дейін көтеріледі.
CVE 4-дәрежесін алу қаупі бар. Оның не екені төменде талқыланады.
2 дәреже (орташа)
2 дәрежелі гипертония қысымның 160–179/100–109 мм сын.бағ. дейін жоғарылауымен сипатталады. Өнер. Аурудың бұл кезеңі қан қысымының өздігінен қалыпқа келу ықтималдығы әлдеқайда аз екендігімен сипатталады. Сонымен қатар, қалыпты қысым көрсеткіштерінің кезеңдері өте қысқа. Гипертонияның бұл кезеңі әдетте бас ауруымен басталады. Бұған сол қолға түсетін жүректің қысу немесе шаншу ауырсынуы кіруі мүмкін.
3 дәреже (ауыр)
Гипертонияның 3-ші сатысында 180-110 мм сын.бағ. дейін қысым болады. Өнер. Жоғарыда. Ол тұрақты жоғары қан қысымымен сипатталады және өнімділіктің төмендеуімен адам өзін әлсіз сезінеді. Әдетте, бұл кезең жүректің, мидың немесе бүйректің бұзылуымен сипатталады. Сондай-ақ есте сақтау қабілетінің бұзылуы, кеуде ауыруы, зейіннің нашарлауы және басқа белгілер болуы мүмкін.
Гипертония деген осы. Симптомдары мен емі мақаланың соңында талқыланады.
Гипертония: қауіптер
Кімде жүрек-қантамыр жүйесі аурулары дамуы мүмкін? Келесі факторлар гипертонияның даму қаупін арттырады: генетикалық бейімділік, созылмалы шаршау, отырықшы өмір салты. Жүрек-тамыр жүйесін емдеу отырықшы адамдарға қарағанда 3 есе көп қажетбелсенді. Гипертонияның даму қаупі қандай?
- Стресс. Көп жағдайда гипертония стресс гормоны адреналин деңгейінің жоғарылауынан туындайды. Бұл гормон ағзаға әсер ету процесінде қан тамырларының люменін тарылтады. Нәтижесінде жүрекке жүктеме артады, өйткені жүрек бұлшықеті қанды көбірек шығарады және қан тамырларының қабырғаларына қысымды арттырады.
- Темекі шегу. Дәрігерлер темекі шегетіндердің артериялық гипертензиясын жиі емдейді. Темекі шегуді қоя алмайтын гипертониялық науқастарда инсульт пен миокард инфарктісі 50-70% жиі кездеседі.
- Қант диабеті. Көптеген адамдарды CVS тәуекел деңгейлері қызықтырады. Инсулин гормонының жеткіліксіз секрециясымен денеде метаболикалық бұзылулар бар. Бұл, сайып келгенде, артерия қабырғасында майлы заттың, холестериннің тұндырылуын тудыруы мүмкін, бұл атеросклеротикалық бляшкалардың және атеросклероздың пайда болуына әкеледі.
-
Семіздік. CCO 4 дәрежесінің қаупі (бұл не, біз төменде қарастырамыз) артық салмаққа байланысты жиі кездеседі. Май қан тамырларының ішінде және органдардың бетінде сақталуы мүмкін. Бұл жинақтар артерияны тарылтады, нәтижесінде ондағы қан ағымы бұзылады. Нәтижесінде жүрек-қантамыр жүйесіне жоғары жүктеме түседі, қан тамырларының қабырғалары шығып, жұқарып, жарылып кетуі мүмкін, бұл инсультке немесе инфарктқа әкелуі мүмкін.
гипертонияға байланысты мүгедектік - Дәрі қабылдау. Бұл тәбетті төмендететін препараттарды, жоғары гормондардың ауызша контрацептивтерін, қабынуға қарсы препараттарды және басқаларды қолдануды қамтиды.дәрілер. Көбінесе гипертония шылым шегетін және артық салмағы бар, ауызша контрацептивтерді қабылдаған егде жастағы әйелдерде дамиды. Жүрек-қан тамырлары ауруларының белгілері пайда болса, гормондарды қабылдауды тоқтату қажеттілігі туралы кардиологпен немесе гинекологпен кеңесу керек.
- Тұзды шамадан тыс тұтыну. Денедегі су балансы натриймен реттеледі. Тұзды тағамдарды немесе тұзды көп тұтынған кезде, артық натрий мен артық сұйықтық денеде сақталады, қысымды арттырады және ісінуді тудырады. Үлкен дозада тұз қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Содан кейін «гипертония» диагнозы қойылады.
- Жоғары холестерин. Қандағы холестерин деңгейінің жоғарылауы қан тамырларының қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалардың шөгінділерін тудырады. Уақыт өте келе артерияның люмені тарылып, бляшкалардың саны артады, нәтижесінде атеросклероз дамиды. Бұл аурудың әсерінен қан айналымының үлкен және кіші шеңберлерінің тамырлары зақымдалады.
- Климакс. Жыныс бездерінің гормондары жасқа байланысты айтарлықтай әсер етеді. Бұл климаксиялық гипертензия деп аталады. Менопаузадан кейінгі әйелдерде, егер КОК қабылдаған кезде гипертония болмаса, гормондарды алмастыратын терапия тағайындалуы мүмкін. Дегенмен, бұл қан қысымын бақылау қажеттілігін жоймайды.
- Жасы. Адамдар қартайған сайын 4 дәрежелі ЖҚА қаупі бар. Бұл не, біз әрі қарай айтамыз. 50 жастан асқан егде жастағы адамдар жас адамдарға қарағанда қан қысымын емдеуді жиі қажет етеді, бұл олардың жүрек-тамыр жүйесінің нашарлауымен және жиіоның атеросклерозға және басқа тамыр ауруларына шалдығуы.
- Эндокриндік және жүйке жүйесінің жұмысының бұзылуы. Гормондар қан қысымын реттеуде маңызды рөл атқарады. Гипофиз, ұйқы безі, қалқанша және бүйрек үсті бездерінің гормондары ең көп әсер етеді. Қан сынағы холестериннің қалыпты деңгейін көрсеткен жағдайда гормоналды талдауды жасаған жөн. Гипертония гормондардың әсерінен туындауы мүмкін, егер туыстары ЖҚА аурулары болмаса. Гипертония диагнозын растау кезінде маман сонымен қатар келесі 10 жыл ішінде инсульт немесе инфаркт қаупін көрсетеді. Гипертонияның сатысына және оның даму мүмкіндігіне байланысты қауіптің төрт дәрежесі бар.
Төмен (1-ші) тәуекел
Гипертонияның 1 қауіп тобы бар науқастарда асқынулар 15%-дан аз жағдайда кездеседі. Бұл топқа жоғарыда аталған қауіп факторлары жоқ пациенттер кіреді.
Орташа (2-ші) тәуекел деңгейі
2-ші қауіп деңгейі 2-дәрежелі гипертензияны көрсетеді және бұл науқастарда асқынулар 15-20% жағдайда кездеседі. Жоғарыда сипатталған көрсеткіштердің біреуі немесе екеуі болса, бірінші сатыдағы науқастар да 2-ші қауіп тобына жатады.
Жоғары (3-ші) тәуекел
Олар гипертониялық ауруға шалдыққан мүгедектікке өтініш бере ме? Оны анықтап көрейік.
Бұл топқа аурудың ауыр сатысы бар науқастар кіреді. 3 дәрежелі гипертониямен ауыратын науқастарда қант диабеті, семіздік және басқалар сияқты қауіп факторлары болмаса да, олар 3-ші тәуекел тобына жатады. Бұл20-30% ықтималдықпен инсульт немесе инфаркт болуы мүмкін екенін көрсетеді. 3-ші дәрежелі гипертензия жоғарыда аталған қауіп факторларының үлкен саны болған кезде аурудың дамуының бірінші немесе екінші сатысы бар науқастарда болуы мүмкін. Көбінесе 3-қауіп деңгейіндегі гипертензияның болуы науқаста бүйрек немесе жүрек жеткіліксіздігінің дамып жатқанын білдіруі мүмкін.
Өте жоғары (4-ші) тәуекел деңгейі
Алдағы 10 жыл ішінде инфаркт немесе инсульт ықтималдығы 4 дәрежелі гипертензиясы бар науқастарда 30%-дан асады. Гипертониялық ауру қаупінің 4-деңгейі 3-дәрежесі қант диабетімен ауыратын, темекі шегетін немесе жоғарыда аталған тізімдегі басқа факторлармен ауыратын науқастар. Көрсеткіштердің саны неғұрлым көп болса, соғұрлым инсульт немесе инфаркт ықтималдығы жоғары. Ауыр гипертензияға мүгедектік берілуі мүмкін.
Клиникалық байланысты жағдайлар
- Көз түбі тамырларының жоғалуы (көру нервінің ісінуі, қан кету).
- Жүрек қызметінің бұзылуы (ентігу, кеудедегі ауырсыну).
- Тамыр аурулары (тамыр қабырғаларының шығуы, қолқаның жарылуы).
- Ми аурулары (есте сақтау қабілетінің бұзылуы, бас айналу, бас ауруы, қан айналымының бұзылуы).
- Бүйрек жеткіліксіздігі (аяқ-қолдардың ісінуі, зәрдің аз бөлінуі).
Гипертония өте қауіпті. Симптомдар мен емдеу жиі байланысты.
Гипертонияны емдеу
Терапияның негізгі принциптері қандай? Қан қысымын төмендететін препараттарды қабылдау тұрақты негізде тағайындалады. Сондай-ақ, күніне бір рет ішуге жеткілікті ұзақ әсер ететін дәрілер.
Жүрек-қантамыр ауруларын емдеу келесі жағдайларда сәтті болады:
- Тамақтануды реттегенде. Гипертонияның кез келген сатысы орын алса, науқас диетаны ұстануы керек. Тәтті, крахмалды және майлы тағамдарды тұтынуды азайту керек, өйткені статистикаға сәйкес, жүрек-тамыр жүйесі артық салмағы бар адамдарда жиі зардап шегеді. Қан тамырларының денсаулығын сақтау үшін тұзды тұтынуды шектеу керек. Ыдыс-аяқтарды жұмсақ ету үшін дәмдеуіштер мен шөптерді қосуға болады. Гипертония (жоғары қан қысымы) үшін тамақтануды мұқият ойластыру керек.
- Темекіні тастау. Сау ыдыста қан жасушалары мен эритроциттер жеткілікті түрде еркін қозғалады, өйткені ол өте кең. Темекі шегетін адамдарда тамырдың немесе артерияның люмені тарылады, бұл эритроциттердің агглютинациясына әкеледі, нәтижесінде тамырлардың немесе тамырлардың қабырғаларында тұрып, қан айналымына кедергі келтіретін түйіршіктер пайда болады. Уақыт өте келе артерия мен қан тамырлары бітеліп, өлімге әкеледі. Жүректі қоректендіретін коронарлық тамырларда қан айналымы бұзылса, жүрек жеткіліксіздігі дамиды. Статистика көрсеткендей, темекіні тастаған кезде артериялық гипертензияға қарсы препараттармен емдеу әлдеқайда тиімдірек.
- Мазасыздықты азайтыңыз. Жүрек-қан тамырларының асқынуы да стресстен дамиды. Жоғарыда айтылғандай, адреналиннің бөлінуі, яғни гормондардың әсері қан тамырларының түйілуін тудыратын жеткілікті кең таралған себеп болып табылады. Жүрек-тамыр жүйесінің дұрыс жұмыс істеуі үшін ұсақ-түйектерге алаңдамау керек. Басшылық қызметтердегипертония қаупі әлдеқайда жоғары, себебі стресс көп, бұл ғылыми дәлелденген факт.
- Дене жаттығулары. Егер жұмыс отырықшы болса, онда емдеу кезінде физикалық белсенділікті біртіндеп арттыру қажет. Жүрек бұлшықетіне үнемі дене шынықтыру жаттығулары көмектеседі. Дайындығы жоқ адамдарда ентігу пайда болады және жүрек соғу жиілігі шамалы күш-қуатпен жылдамдатады, нәтижесінде қан қысымы көтеріледі. Гипертонияны емдеудің тиімділігін арттыру үшін күнделікті 10-15 минуттық дене шынықтыру жаттығуларына арнау керек.
- Калий деңгейлері. Калий микроэлементі жүректің қалыпты жұмыс істеуіне ықпал етеді, дәлірек айтсақ, жүрек бұлшықетінің жиырылуын реттейді. Соның ішінде ол жүрек ырғағын сақтауда электрлік импульстарды қалыптастыруға қатысады. Дені сау ересек адамның қалыпты ырғағы 60-75 соққы/мин. Денеде калий жеткіліксіз болса, аритмия пайда болады, жиырылулардың жүрек ырғағы бұзылады. Жүрек денсаулығы үшін кептірілген жемістерді: өрік, шабдалы кептірілген өрік, кептірілген шие, қара өрік, мейізді тұтынуды арттыру және CVS емдеудің тиімділігін арттыру қажет.
- С және Е дәрумендерін қолдану артериялар мен басқа қан тамырларының қабырғаларын нығайтатын витамин, ал Е олардың серпімділігін арттыруға көмектеседі. Тамыр жүйесін емдеу және қан тамырларының денсаулығын сақтау үшін шикі жемістер мен көкөністерді тұтыну қажет. Антиоксиданттар үнемдеуге және қысқа термиялық өңдеуге көмектеседі. Гипертония (жоғары қан қысымы) үшін тамақтану маңызды рөл атқарады.
Гипертониялық криз: алғашқы көмек
Егер адамда бар болсагипертониялық криз дамуының белгілері, қажет:
- Тынышталыңыз және физикалық белсенділікті тоқтатыңыз. Басыңызды жоғары көтеріп жатыңыз немесе отырыңыз, қан қысымыңызды өлшеңіз.
- Егер сізде қан қысымы жоғары болса немесе гипертониялық кризді бірінші рет бастан өткерсеңіз, дереу жедел жәрдем шақырыңыз.
- Қан қысымын 20-30 минут сайын өлшеп, күнделікке жазып отырыңыз.
- Егер бұл гипертониялық криз қайталанса және сізге көмектесетін дәрілерді білетін болсаңыз, қан қысымы күрт көтерілген жағдайда дәрігер ұсынған дәрілерді қабылдау арқылы қан қысымыңызды өзіңіз төмендетуге тырысыңыз.
Гипертониялық криз кезіндегі алғашқы көмек тағы қандай?
- Сіз үйдегі дәрі-дәрмек шкафындағы жылдам әсер ететін дәрілерді пайдалана аласыз: клонидин 0,075 мг, нифедепин 10 мг, каптоприл 25 мг.
- Қысым бірте-бірте төмендеп, бастапқы деңгейге байланысты 2-6 сағаттан кейін қалыпты жағдайға оралса жақсы. Бір сағаттан кейін қысым жоғары болып қалса, 180/100 мм сын.бағ. жоғары болса, дәріні қайтадан ішу керек.
- Стенокардия (кеуде ауыруы) пайда болған кезде тіл астына нитроглицеринді (таблетка немесе спрей) ішіңіз. Қажет болса, ауырсыну тоқтағанша қабылдау бірнеше рет қайталанады. Нитроглицерин қабылдағаннан кейін жарты сағаттан астам уақытқа созылатын стенокардия миокард инфарктісінің белгісі болуы мүмкін.
Гипертониялық криз кезінде алғашқы көмек дереу көрсетілуі керек.
- Қорқыныш немесе жүйке толқуы дағдарыс алдында немесе оның аясында пайда болғандатыныштандыратын дәрі қабылдау керек («Валокордин», «Валериан тұнбалары» немесе «Корвалол»).
- Ескірген немесе тиімсіз құралдарды, мысалы, «Дибазол», «Но-шпы», «Папазол», «Дротаверин», «Баралгин», «Спазмалгон» және басқа импровизацияланған құралдарды қолдануға болмайды. Бұл жағдайды нашарлатады және гипертониялық кризді ұзартады.
-
Егде жастағы емделушілерде қан қысымы қысқа уақыт ішінде күрт төмендемеуі керек. Бас айналу, ұйқышылдық және әлсіздік миды жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етудің белгісі болуы мүмкін, бұл инсультке әкелуі мүмкін.
жоғары қан қысымы үшін тамақтану - Егер бұл гипертониялық криздің бірінші рет пайда болуы болса, дереу жедел жәрдем шақыру керек; ретростернальды ауырсыну, бас айналу, қатты ентігу, жүрек жұмысындағы үзілістер, әлсіздік, аяқ-қолдардың қозғалысының бұзылуы белгілері болды; гипертониялық криз дәрі қабылдағаннан кейін созылды.
Жедел жәрдем дәрігерлерінің көмегімен немесе гипертониялық кризді өз бетіңізше жеңе алған кезде, міндетті түрде кардиолог немесе терапевтпен байланысуыңыз керек.
Өйткені гипертония өте қауіпті. 4-қауіп – атап айтқанда.
