Науқаста гипертония болған кезде қан қысымының тұрақты көтерілуі байқалады. Аурудың даму процесінде ішкі органдардың жұмысы бұзылады, атап айтқанда көру органдарының жұмысы, бүйрек, жүрек және ми толық жұмысын тоқтатады. Гипертониялық жүрек ауруы – жүрек бұлшықетінің зақымдануымен сипатталатын гипертонияның бір түрі.
Аурудың негізгі себептері
Гипертониялық жүрек ауруының дамуына байланысты қан тамырларының тарылуына және қысымның жоғарылауына байланысты жүрек-қантамыр жүйесі толық жұмысын тоқтатады. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, аурудың бұл түрі тұрақты қысымның жоғарылауы жағдайларының 19% -ында кездеседі. Сарапшылар жүректің бастапқы зақымдануымен гипертониялық аурудың пайда болуының негізгі себебін таба алмады, бірақ бұл процеске әсер ететін факторлар анықталды. БІРАҚатап айтқанда:
- артық салмақ;
- жүйелі тәжірибелер;
- салауатты өмір салты;
- теңгерімсіз диета;
- жүрек жұмысының бұзылуы.
Мамандардың пікірінше, науқастың психоэмоционалдық жағдайы өте маңызды рөл атқарады, өйткені ол жиі артериялар мен қан тамырларындағы патологиялық процестердің дамуын тудырады. Көбінесе тамырлардағы атеросклеротикалық өзгерістерге байланысты гипертониялық ауру дамиды. Егер аурудың белгілерінің бірі пайда болса, дереу білікті маманнан көмек сұрау маңызды, өйткені өзін-өзі емдеу ауыр асқынулардың дамуын тудыруы мүмкін. Жүректің біріншілік зақымдануы бар гипертониялық ауру қауіпті, себебі ол өршуі және күрделі формаларға өтуі мүмкін. Өлімге әкелетін нәтижеге жол бермеу үшін асқынулардың алдын алу маңызды.
Аурудың белгілері
Артериялық гипертензияның бар-жоғын анықтауға болатын бірнеше белгілер бар. Оларға мыналар жатады:
- бет гиперемиясы;
- белсенді терлеу;
- қан қысымының жүйелі жоғарылауы;
- науқаста мазасыздықтың пайда болуы;
- тыныс алу проблемаларының пайда болуы;
- жүрек соғу жиілігінің өзгеруі;
- мигрень.
Жиі жағдайларда аурудың дамуының бастапқы кезеңінде симптомдар болмайды. Науқас жүректің біріншілік зақымдануы бар гипертониялық аурудың екінші кезеңінде ғана ыңғайсыздықты сезінеді - қан қысымының күшті жоғарылауы жағдайында.
Патологияның даму кезеңдері
Гипертониялық ауру қауіпті, себебі ол асқынып кетуі мүмкін. Қан қысымының өзгеруін ескере отырып, дәрігерлер аурудың даму процесін бірнеше дәрежеге бөлді. Жүрек-тамыр жүйесінің бұзылу сипаты ескеріледі.
- Жүректің біріншілік зақымдануымен гипертониялық (гипертониялық) аурудың бірінші дәрежесінде артериялық қысымның систолалық (жоғарғы) мәні орташа жоғарылайды – 135-159 мм шегінде. rt. Арт., диастолалық (төменгі) мәннің шекарасы 89-дан 99 мм-ге дейін. rt. ст.
- Аурудың екінші дәрежесі, қысым 179 мм-ге дейін көтерілуі мүмкін. rt. ст.
- Үшінші - 181 мм-ден жоғары. rt. ст.
Жүректің біріншілік зақымдануымен гипертониялық (гипертониялық) аурудың бірнеше сатысы бар. Атап айтқанда:
- Бірінші кезеңде шамалы бұзушылық бар.
- Екіншісінде - жүректің сол жақ қарыншасының айқын гипертрофиясын анықтауға болады.
- Үшінші кезең жүректің ишемиялық ауруы мен жүрек жеткіліксіздігінің басталуымен сипатталады.
Жүректің біріншілік зақымдануы бар гипертониялық ауруда (111.9 ICD коды 10) тоқырау болмайды. Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде қысымды гипертензияға қарсы препараттардың көмегімен қалыпқа келтіруге болады. Аурудың екінші кезеңінде қысым ауытқуы мүмкін, сондықтан денсаулықтың асқынуы жиі кездеседі. Кейбір жағдайларда гипертензияға қарсы ем тиімсіз. Осы себепті терапия препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады,жүрек жұмысын қалыпқа келтіреді. Аурудың дамуының соңғы кезеңінде жүректің жұмысы бұзылады. Науқастардың жалпы денсаулығы нашарлайды және зақымдалған орган ауырады.
Жүрек дисфункциясы
Гипертониялық жүрек ауруы ақыр соңында кептелуге әкеледі. Жүрек жеткіліксіздігінің даму процесінде жүрек қабырғаларының серпімділігін жоғалтуға байланысты қан айналымы бұзылады, яғни бұлшықеттердің айдау қызметі әлсірейді. Артериялар мен тамырлардағы қан ағымының төмендеуіне байланысты жүректің өзінде қан қысымы көтерілуі мүмкін, бұл оның ақаулы жұмысын тудырады. Мұндай жағдайларда дене жүрек сияқты оттегімен жеткілікті түрде қамтамасыз етілмейді.
Оттегінің жетіспеушілігіне байланысты мидың оттегі ашығуының алдын алу үшін жүрек белсенді жұмыс істей бастайды. Бұл құбылыс жүрек бұлшықеттерін одан әрі тоздырады. Нәтижесінде гипертония дамып, инфаркт қаупі айтарлықтай артады.
Диагностикалық шаралар
Жүректің немесе бүйректің бірінші реттік зақымдалуымен гипертониялық ауру белгілерінің бірі пайда болса, дереу дәрігерге қаралу маңызды. Үйде емдеу жағдайды нашарлатуы және нашарлатуы мүмкін. Науқасты мұқият тексергеннен кейін ғана дәрігер ауруды емдеуге және аурудың жағымсыз белгілерін жоюға көмектесетін тиімді препараттарды тағайындайды.
Физикалық тексеру, КГ және бүйрек УДЗ көмегімен диагностика жүргізіледі. Дәрігержалпы клиникалық көрініске байланысты емдеуді таңдайды. Кардиолог жүректегі патологиялық процестің ауырлығын ескереді.
Жүрек жеткіліксіздігінің салдарынан бүйрек дұрыс жұмыс істемейді және ағзадағы сұйықтықты сақтай алады. Мұндай жағдайларда науқастың ісінуі және қан қысымының жоғарылауы мүмкін. Уақыт өте келе бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі. Қан қысымын қалыпқа келтіру үшін уақтылы және кешенді емдеу жүргізілмеген жағдайда, жүрек тез таусылатындықтан, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда инфаркт және кенет өлім қаупі жоғары.
Біріншіден, денсаулық жағдайы тез нашарлайды, қысым тез көтеріліп, жүрек толығымен тоқтайды. Аурудың 2-ші және 3-ші сатысында дағдарыстар пайда болады. Дағдарыс кезінде жүрек қажетті қан ағымын қамтамасыз ете алмағандықтан және қан тамырларының тонусының жоғарылауына төтеп бере алмайтындықтан, қысым тез көтерілуі мүмкін. Өкпе ісінуі дамиды, ол да өлімге әкелуі мүмкін.
Гипертониялық бүйрек немесе жүрек ауруы гипертония сияқты белгілерге ие. Осы себепті өзін-өзі емдеу ұсынылмайды. Алдымен ауруды анықтау керек.
Терапияны қалай жүргізу керек?
Гипертониялық ауру немесе жүректің гипертониясы гипертония сияқты емделеді - гипертонияға қарсы терапия жүргізіледі. Қан қысымы қалыпқа келтірілсе, жүрекке жүктеме азаяды. Сонымен қатар, терапияда қолданылатын препараттарды қолдану қажетжүрек жетімсіздігі. Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде ACE тежегіштерімен монотерапия қолданылады. Емдеу кезінде салауатты өмір салтын ұстану керек.
Емдеу диуретиктермен, кальций антагонистерімен және бета-блокаторлармен жүргізіледі. Әмбебап емдеу режимі жоқ, оны дәрігер науқастың жеке ерекшеліктеріне және қан қысымының мәндеріне байланысты таңдайды.
Халықтық әдіс
Бүйректің біріншілік зақымдануы бар гипертониялық ауру кезінде емдеудің баламалы әдістерін қолдану пайдалы, бірақ тек дәрігердің нұсқауы бойынша ғана.
Сонымен, итмұрын тұнбасының көмегімен денеден сұйықтықты кетіруге болады, бұл жүрекке түсетін жүктемені азайтады және ісінуді жояды. Емдік агентті дайындау үшін ұсақталған өсімдікті қайнаған суға құйып, біраз уақыт талап ету керек. Күніне бірнеше рет жарты кесе ішіңіз.
Жаңа ақжелкенді жүректі емдеуге қолдануға болады. Дәрігерлер диетаға көк өнімдерді қосуды ұсынады.
Түймедақ шайы, валериана тамыры және аналық сусын жүрекке жақсы әсер етеді.
Дәрігерлердің ұсыныстары
Жүректің біріншілік зақымдануы бар аурудың дамуын болдырмау үшін салауатты өмір салтын ұстану, темекі шегуді тоқтату маңызды. Ол бүкіл ағзаның жұмысын бұзады, өйткені никотин қан тамырларының өткізгіштігіне теріс әсер етеді.
Артық салмақ мәселесін болдырмау үшін жүйелі түрде жеңіл жаттығулар жасау және дұрыс тамақтану маңызды. Алкогольді тұтынумодерацияда немесе мүлде аулақ болыңыз.
Науқасқа ескерту
Науқастардың жиі кездесетін қателіктерінің ішінде дәрігерге уақтылы бармау, өзін-өзі емдеу және қалпына келтірудің оң динамикасы пайда болған кезде терапияны тоқтату. Дәрі-дәрмектерді науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты дәрігер қатаң түрде тағайындауы керек. Курстың дозасы мен ұзақтығын ерекше маман анықтайды.
Тиімді дәрілер
Жүрек ауруын келесі препараттармен емдейді:
- Нәр айдағыш дәрілердің арқасында ісінуді жоюға және қан тамырларын қалыпқа келтіруге болады. «Гидрохлоротиазид», «Индапамид», «Хлорталидон», «Верошпирон», «Метоклопрамид», «Фуросемид» препараттарын қолданғанда қан айналымы жүйесіндегі және бүйректегі тоқырау жойылады, токсиндер мен токсиндер ағзадан шығарылады, қан қысымы көтеріледі. қалыпты.
- «Бисопролол», «Карведилол», «Бетаксолол» көмегімен жүрек жұмысын қалыпқа келтіруге болады.
- Ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторларының арқасында қан тамырларының жұмысын жақсартуға және олардың кеңеюін тудыруға болады. Метопролол, Каптоприл, Берлиприл, Капотен, Трандолаприл, Лизиноприлді қолдану жүрек пен қан тамырларының толық жұмысын қалпына келтіруге бағытталған.
- Амлодипин, Коринфар, Нифедипин, жүректегі стрессті азайтыңыз,Верапамил және Дилтиазем. Бұл препараттар кальций арналарының блокаторлары деп аталады.
- Ангиотензин рецепторларының тиімді блокаторларына мыналар жатады: Лозартан, Валсартан, Телмисартан, Микардис.
Егер гипертония ми орталықтарының қан қысымын реттеуінің бұзылуына байланысты пайда болса, онда емдеу Clonidine, Andipal, Moxonitex, Physiotens көмегімен жүзеге асырылады.
Диуретиктер
Ісіну пайда болған кезде дәрігерлер жиі диуретиктер – диуретиктер тағайындайды. Фуросемид - олардың бірі. Препарат келесі себептерден туындаған ісіну үшін ұсынылады:
- бүйрек патологиясы;
- гипертония;
- ми ісінуі;
- гиперкальциемия.
Дозаны емдеуші дәрігер қатаң түрде тағайындайды. «Верошпирон» - кальцийдің ағзадан кетуіне жол бермейтін калий сақтайтын дәрі. Ісінудің алдын алу үшін тағайындалады, сонымен қатар:
- эссенциалды гипертензия үшін;
- бауыр циррозы;
- асцит;
- нефротикалық синдром;
- гипомагниемия;
- гипокалиемия.
Ал «Индапамидтің» арқасында қан тамырларының серпімділігін арттыруға болады. Препарат денсаулықтың жалпы жағдайына зиян келтірмейді және қандағы глюкоза деңгейіне әсер етпейді. Препараттың көмегімен жүректің сол жақ қарыншасының гипертрофиясы төмендейді. Орташа гипертензияға және созылмалы жүрек жеткіліксіздігіне тағайындалады.
