Бөртпе (ICD-10 коды - B02) - әлі толық зерттелмеген ауру. Ауру ересектерге де, барлық жастағы балаларға да әсер етеді. Бірақ, тәжірибе көрсеткендей, сырқаттанушылықтың ең жоғары деңгейі 50 жастан асқан адамдарда кездеседі.
Бұл патологияны герпес вирусы тудырады. Терінің ғана емес, жүйке жүйесінің де зақымдануы бар. Бұл ауру мен тауық шешегінің этиологиясы мен патогенезі ұқсас. Заманауи медицина оны өте жұқпалы жұқпалы ауру ретінде жіктейді және бәрі оны герпес вирусы қоздыратындықтан. Ауруды тез тану, емдеуді бастау және айналадағы ешкімге жұқтырмау өте маңызды.
Инфекция әдістері
Адам ағзасында герпестің таралуына жол бермейтін антиденелер бар. Бірақ шпинат - бұл нерв ұштарында, омыртқа түйіндерінде жасырынып, адам ағзасында өзінің өмірлік белсенділігін ұзақ уақыт бойы жүргізе алатын болса да, есірткіні өлтіруге оңай бейімделетін айлакер вирус.
Сыртқы ортада вирус жоғары температурада тез әлсірейді жәнеультракүлгін сәулелердің әсері. Оларға ауада жұқтыру қиынырақ. Бірақ төмен температурада, керісінше, күшейе түседі, сондықтан ол жақсы өмір сүреді.
Сапасыз тағам, қолайсыз экологиялық жағдайлар вирус жұқтыру қаупін арттырады.
Көптеген адамдар басты сұрақты қояды: бөртпе жұқпалы ма? Өкінішке орай, вирустың ағзаға ену және аурудың даму ықтималдығын арттыратын бірнеше қоздырғыш факторлар бар:
- төмен иммунитет;
- қоршаған орта мен судың ластануы;
- тағамда витаминдер мен минералдардың болмауы.
Вирус ауа арқылы сұйық тамшылармен таралады, кез келген адам қолды ұстау немесе сілкілеу арқылы оңай жұқтыруы мүмкін. Сондай-ақ, бұл тұрмыстық техникада, гигиеналық заттарда, есік тұтқаларында, супермаркеттердегі арбаларда, қоғамдық көліктерде болуы мүмкін екенін ұмытпаңыз. Инфекцияға ең қолайлы жерлер ылғалдылығы жоғары жылы бөлмелер: сауналар, бассейндер және жағажайдағы құм.
Аурудың себептері
Шикл қалай жұғады? Ауа тамшылары арқылы денсаулығы мен гигиенасын бақыламаған кез келген адам оны жұқтыруы мүмкін. Вирус желшешектен кейін немесе бірінші кезекте шырышты қабық пен тері арқылы пайда болады, содан кейін қан айналымы жүйесі арқылы өтіп, жұлын мен омыртқа аралық түйіндерге түседі, онда ұзақ уақыт жасырын қалады.
Вирус келесі себептерге байланысты белсенді бола бастайды:
жиі стрессжағдайлар;
- иммунитетті басатын дәрілерді қабылдау;
- сәулелік терапиядан кейінгі зардаптар;
- ағзадағы қатерлі ісіктер;
- АИТВ инфекциясы;
- ішкі ағзаларды трансплантациялау.
Осыған сүйене отырып, бөртпе жұқпалы ма деген сұраққа нақты жауап беруге болады. Иә, шынында да, бұл жұқпалы және ол бұрын ауырған адамнан әлі ауырмаған адамға беріледі. Ауру көпіршіктердің пайда болуы кезінде жұқпалы болады, қыртыстар пайда бола бастағаннан кейін, бөртпелер енді берілмейді.
Аурудың формалары мен кезеңдері
Дәрігерлер аурудың бірнеше түрін анықтайды:
- Көз. Бастапқыда үшкіл нервтің тармағына әсер етеді. Көз ұясында және көз алмасында бөртпелер пайда болады. Көру асқынуларына әкелетін герпетикалық кератиттің даму қаупі бар.
- Құлақ (немесе оны Рэмси-Хант синдромы деп те атайды). Ол бет нервінің ганглионына әсер ететін бөртпе түрінде көрінеді. Бөртпелер мен ауырсынудан басқа, бет бұлшықеттерінің перифериялық парезі дамуы мүмкін, тамақ кезінде тамақ ауыздан түсіп, мұрынға түседі, себебі бет бұрмаланған. Науқас қабағын жаба алмайды.
- Некротикалық. Терінің терең қабаттарына әсер етеді. Бұл пішінмен қайталама бактериялық инфекцияның қосылуы дерлік кепілдендірілген, ауру ауыр, қалпына келтірілгеннен кейін теріде шрамы қалады. Бұл пішін АҚТҚ жұқтырғандар сияқты иммунитеті төмен науқастарда дамиды.
- Көпіршік(немесе буллезді). Кішкентай түзілімдер үлкендерге біріктірілген кезде пайда болады.
- Геморрагиялық. Көпіршіктердің құрамында қан байқалған кезде диагноз қойылады.
- Бөрткеннің жалпыланған түрі бөртпе бүкіл денеге таралып, тіпті шырышты қабықтарға әсер еткен кезде пайда болады. Ол иммундық жүйенің белсенділігі төмен науқастарда дамиды.
- Абортты пішін. Нерв діңдерінің бойында дақтар пайда болады, ал көпіршіктер пайда болмайды. Пішіні жұмсақ, интоксикация белгілері жоқ және науқас байқамай қалуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда ауру орталық жүйке жүйесіне өтуі мүмкін. Содан кейін ми қабығының қабынуы, энцефалит, менингоэнцефалит және миелит дамуы мүмкін. Бұл пішіндер өлімге әкеледі.
Шингленің үш кезеңі бар:
- Продромальды. Бөртпе пайда болғанға дейін ауырсыну, жану және қышу түрінде көрінеді. Ауру екі аптаға созылуы мүмкін, бірақ орта есеппен 3-5 күн.
- Атымды. Ол бөртпе түрінде көрінеді, содан кейін қышыма пайда болады, оған қосымша невралгиялық синдром қосылады. Бұл кезеңнің ұзақтығы бір айға дейін, бірақ кейде 15 күнге дейін.
- Созылмалы. Ол бір айдан бір жылға дейін созылатын бөртпе аймағында күшті ауырсыну синдромы түрінде көрінеді. Кейде ересектердегі шанақтың бұл симптомы жағдайдың жалпы нашарлауымен, жоғары температурамен, бас ауруымен және депрессиямен толықтырылуы мүмкін. Бұл көбірек аладыұзақ емдеу.
Ауру белгілері
Аурудың көріністерін байқамау мүмкін емес, оның белгілері жай көзге көрінеді. Бастапқы белгілер:
- жалпы бұзылу;
- қышу;
- жоғары дене температурасы;
- невралгиялық ауырсыну синдромы;
- бөртпе орнында кейінірек пайда болатын қышу сезімі.
Уақыт өте көп бөртпелер пайда болады және көбінесе денеде. Аурудың белгілері келесідей көрінеді: ісінген қызғылт дақтар пайда болғаннан кейін, 3-4 күннен кейін папула топтары пайда болады. Олар тез мөлдір мазмұны бар көпіршіктерге айналады, бұл кезеңде ауырсыну күшейеді және лимфа түйіндері ұлғаяды.
Бір аптадан кейін көпіршіктер кебеді, сары қыртыстар пайда болады, уақыт өте келе олар түсіп, орнында пигментация пайда болады. Бөртпе өткеннен кейін постгерпетикалық невралгия қалуы мүмкін, оны емдеу қиын.
Герпес зостерін тудыратын патологиялар
Симптомдары айтарлықтай ауыр болған адамда шаншу мынадай ауруларды тудыруы мүмкін:
- Рамсе-Хант синдромы, ол ауыз-жұтқыншақтағы, құлақ арнасындағы бөртпелермен және мимикалық бұлшықеттердің салдануымен сипатталады;
- офтальмологиялық герпес, үшкіл нервтің көз тармақтарын зақымдайды;
- ұзақ герпес ағымы.
Диагностикалық әдістер
Тек дұрыс диагноз қою арқылы ең жақсы емді табуға боладыауру. Симптомдар байқалады және дәл диагноз қою қиын емес. Бірақ кейбір жағдайларда қате диагноз қоймау үшін серологиялық зерттеу әдістерін жүргізіп, микроскопия жасап, тіндер мәдениетінде вирусты бөліп алу қажет.
Балалардағы қытай зостерін зертханалық зерттеулер арқылы анықтауға болады.
Егер қан анализін жасасаңыз, онда аурудың жедел сатысы бар науқаста лейкоцитоз, ЭТЖ орташа жоғарылауы, лимфоциттер санының жоғарылауы.
Жұлын сұйықтығын зерттеу аурудың ауыр жағдайында ғана қажет болуы мүмкін. Бастапқы кезеңде диагноз қою қиынырақ, өйткені тері көріністері ұйқы безінің, бүйректің, аппендициттің және жүрек соғысының қабынуымен шатастырылады. Симптомдары жедел экземаға, қызылиекке ұқсас болғандықтан диагноз қою да қиын. Бұл жағдайда сізге микроскопиялық зерттеу жүргізу, серологиялық әдістерді қолдану, қаннан немесе көпіршіктердің мазмұнынан ПТР арқылы вирустың түрін анықтауға тырысу керек.
Асқынулар
Аурудың белгілерін елемеу мүмкін емес, және бәрі вирустың шамадан тыс белсенділігі ауыр асқынуларды тудырады. Ықтимал салдары:
- гепатит;
- пневмония;
- менингит;
- есту және көру қабілетінің нашарлауы немесе толық жоғалуы.
Постерпетикалық невралгия - бұл бөртпенің негізгі қаупі. Ұқсас жағдай аурудан зардап шеккен жерлерде күшті ауырсыну синдромымен көрінеді және олар жойылғаннан кейін де сақталады. Клиникалық белгілері. Бұлшықеттерде олардың функционалдығын бұзатын қабыну процестері бар, соның ішінде бұлшықет тіндерінің салдануы.
АИТВ жұқтырған адамдарда өршу науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
Емдеу әдістері
Герпес зостеріне арналған сынақтардан өтіп, диагноз расталғаннан кейін дәрігер әр науқастың ауру түріне сәйкес емдеуді таңдайды. Барлық терапия әдістерін үш топқа бөлуге болады:
- Этиотропты. Аурудың себебіне бағытталған.
- Патогенетикалық. Патологияның даму механизмдеріне әсер ету.
- Симптоматикалық. Олардың көмегімен аурудың көріністері жойылады.
Герпетикалық зостердің этиотропты емі арнайы герпетикалық препараттарды қолданудан тұрады. Оларға мыналар жатады:
"Ацикловир";
- "V altrex";
- "Ганцикловир".
Дәрілер вирустың көбеюіне тосқауыл қоюға, бөртпенің жаңа ошақтарының пайда болуына жол бермеуге және бар бөртпелердің аймағын азайтуға көмектеседі. Құралдар қыртыстың кебуін тездетеді, инфекцияның алдын алады.
Препараттар әртүрлі формада ұсынылуы мүмкін: инъекцияға арналған ұнтақ, таблеткалар, капсулалар, сироп, жақпа және сыртқы қолдануға арналған крем. Әдетте дәрігер ішкі және сыртқы қолдану құралдарын біріктіреді.
Бүйрек герпесінің патогенетикалық емі интоксикациямен күресетін препараттарды қолдануды қамтиды. Ол үшін көктамыр ішіне енгізіледіглюкоза ерітіндісі, «Рингер», «Реосорбилакт» және т.б. Кейбір жағдайларда оларды диуретикалық препараттармен біріктіру қажет - «Фуросемид» немесе «Лазик». В тобындағы витаминдерді қолдану көрсетілген және барлығы жүйке жүйесіне селективті әсер ететіндіктен. Аллергиялық препараттарды қолдануға болады: «Эриус», «Супрастин», «Зодак» және т.б. Олар ісінуді азайтуға және анальгетиктердің әсерін арттыруға көмектеседі. Герпес зостеріне қарсы препараттарды таңдау аурудың түріне байланысты және дененің жеке төзімділігін ескеру қажет.
Адамдардағы бөртпелерді симптоматикалық емдеу қарастырылған, оған мыналар кіреді:
- антипиретиктер: "Парацетамол", "Ибупрофен";
- анальгетиктер, NSAID негізіндегі біріктірілген препараттар, Трамадол сияқты есірткілік препараттарды қолдануға болады;
- қатты ауырсыну кезінде анестетиктерді қолдану арқылы блокада жасалады;
- егер ауырсыну науқастың демалуына кедергі келтірсе, ұйықтататын таблеткалар ұсынылуы мүмкін.
Физиотерапевтикалық құралдардың ішінде бөртпе аймағына бағытталған ультракүлгін сәулелену жақсы нәтиже береді. Сондай-ақ пациентке UHF, кварц және лазерлік терапия ұсынылады.
Кейбір жағдайларда жарқыраған жасыл және метилен көкін қолдану орынды, бұл көпіршіктерді кептіруге көмектеседі, сонымен бірге қосымша дезинфекциялық әсерге ие. Бірақ бұл қаражат нүктелік түрде қолданылуы керек, мұндай жағдайларда жомарттық болуы мүмкінтек ауырады.
Бөртпелермен (ICD-10 - B02) дененің зақымданған бөліктеріне тұрақты ауа ағыны болуы үшін оларды ашық ұстаған дұрыс. Тек осылайша қайталама инфекцияның қабаттасу қаупі азаяды және ошақтар тезірек кебеді.
Герпес зостер – иммунитеттің төмендеуі фонында пайда болатын 3 типті герпес вирусының қайта активтенуінің жағымсыз салдары. Аурудың негізгі көріністері олардың аймағында везикулалар мен ауырсыну түріндегі ерекше бөртпелер болып табылады, және барлығы зақымдалған жүйке діңіне байланысты. Көп жағдайда аурудың қолайлы болжамы бар және күрделі емдеу уақытында басталса, тез қалпына келтірумен аяқталады. Қазіргі медицинада инфекциямен тиімді күресетін көптеген құралдар бар.
Халықтық емдеу
Дәстүрлі препараттарды халықтық емдеу әдістерімен біріктіру жылдамырақ тиімді нәтиже береді. Көптеген рецепттердің ішінде ең жақсысы мыналар:
- Төбешік тұнбасы. Құрғақ шикізатты (1 ас қасық) алып, үстіне қайнаған суды (500 мл) құйып, шамамен бір сағатқа қалдырып, сүзіп, күн ішінде кішкене жұтыммен ішу керек. Күн сайын жаңа қайнатпа қайнатыңыз.
- Зімбір тамырының тұнбасы. Кішкентай тамырды үккіштен өткізіп, оған 0,5 литр арақ құйып, 14 күн бойы тұндыру үшін қалдырыңыз. Осыдан кейін, тортты алып тастап, тамақ алдында 1 ас қасық тұнбаны алыңыз. Бұл құрал иммундық жүйені нығайтады және ол инфекцияны тез жеңе алады және қайталама инфекцияның алдын алады.
- Ащы шөптер қоспасы. Бірдей жағдайда қабылдаңызпижмы, жусан және мыңжапырақ мөлшері, қоспадан кейін 1 ас қасық таңдаңыз. л. және қайнаған су құйыңыз. Күніне 400-600 мл ішу ұсынылады.
- Еврофорбия шырыны сыртқы қолдану үшін, қабынған теріге жағылады.
- Зақымдалған теріні әлсіз құраммен мезгіл-мезгіл сүртсеңіз, калий перманганаты сауығу процесін тездетуге көмектеседі.
- Тал қабығының иммундық жүйесін тамаша нығайтады. Бір ас қасық туралған шикізатты алып, бір стақан қайнаған су құйып, бір сағатқа қалдырыңыз, күніне үш рет 1/4 кесе алыңыз.
- Қырмызы және шалғынды гүлдердің тұнбасы балалар мен ересектердегі бөртпемен күресуге көмектеседі, ол қабынуды және қышуды жеңілдетеді, осылайша симптомдарды жеңілдетеді. Шикізатты тең пропорцияда алыңыз, қайнаған суға құйыңыз (бір стақан суға 1 ас қасық) және оны қайнатыңыз. Терінің ауру аймақтарын сүрту үшін пайдаланыңыз.
Қиыршықты емдеудің халықтық құралдары дәстүрлі емдеумен бірге қолданылған жағдайда ғана жақсы нәтиже бере алады. Сондықтан, оларды қолданар алдында елеулі жағымсыз көріністерді тудырмау үшін дәрігермен кеңескен дұрыс.
Алдын алу шаралары
Шингле қалай жұғатыны қазірдің өзінде белгілі. Ауру өте жағымды емес, сондықтан өзіңізді және жақындарыңызды одан қорғаған дұрыс. Ауруды жеңе алатын көптеген жақсы дәрі-дәрмектер бар, бірақ бәрібір шара қолданып, вирустан қорғану жақсы. Аурудың алдын алу шараларына мыналар жатады:
- Денені қатайту керек,осылайша иммундық жүйені нығайтады. Таза ауада үнемі серуендеу керек. Вирустар мен инфекциялармен күресуге күшті дене ғана жетеді.
- Жоспарланған вакцинациялар герпес вирусымен тез күресуге дайын иммунитетті қалыптастыруға көмектеседі.
- Көктемгі және күзгі кезеңде, адам әсіресе тыныс алу органдарының ауруларына бейім, диетаға витаминдермен байытылған тағамдарды көбірек енгізу керек немесе жай ғана дәріханада витаминдер кешенін сатып алып, емдеу курсын қабылдау керек. қабылдау.
Өшу кезінде және адамның денесінде бөртпе пайда болғаннан кейін біраз уақыттан кейін ол жұқпалы болып қалады, сондықтан онымен байланыста болмау керек. Егер бұл отбасы мүшесі болса, науқаста бөлек сүлгі, төсек-орын, ыдыс-аяқ бар екеніне көз жеткізіп, онымен, әсіресе иммунитеті әлі толық дамымаған және шабуылдарға бейім балалар үшін онымен дене байланысын болдырмауға тырысу керек. вирустар мен инфекциялар арқылы.
Шешешекпен ауырған әрбір адам қынаны дер кезінде танып, дәрігерден көмек сұрау үшін оның қандай екенін міндетті түрде білуі керек. Аурудың бастапқы кезеңі асқынғанға қарағанда оңай емделеді және ол науқасқа аз қолайсыздық әкеледі.
