Васкулит - бұл не ауру және бұл патологияда ағзаға қалай кешенді әсер ету керек?
Тамырлардың зақымдануы
Түрлі жағымсыз факторлардың әсерінен қан тамырлары өз функцияларын жоғалтуы мүмкін, бұл бүкіл ағзаның күйіне әсер етеді.
Жүйелік васкулит – қан тамырларының қабырғаларындағы патологиялық өзгерістермен байланысты ауру. Қазіргі кезеңде бұл аурудың бірнеше түрі ажыратылады.
Жүйелі ауру түрлері
Қан тамырларындағы патологиялық өзгерістердің зерттелген түрлері:
- Орташа немесе кіші калибрлі артериялардың жекелеген сегменттерінің зақымдануы түйіндік периартрит деп аталады.
- Тыныс алу жолдары мен өкпенің артериялары мен тамырларын, содан кейін ғана бүйректі зақымдайтын ауру Вегенер гранулематозы ретінде анықталады.
- Симптомдары дененің ірі тамырларының патологиясын көрсететін жүйелі васкулит (көбінесе бас артериялары) алып жасушалы уақытша артерит деп аталды.
- Ірі артериялар мен аортадағы қабыну процестері Такаясу ауруы немесе аортоартерит ретінде анықталады.арнайы емес.
- Патология бұлшықет типті артерияларға қатысты болса, ауру облитерантты тромбоангиит ретінде анықталады.
- Стоматит, ауыз қуысы тіндеріндегі және жыныс мүшелерінің шырышты қабатындағы патологиялық өзгерістермен, сондай-ақ көздегі өзгерістер сияқты белгілермен жүретін жүйелі ауру «Бехчет синдромы» деп аталады.
- Аллергиялық васкулит.
Жоғарыда аталған формалардың барлығы қан тамырларының қабырғаларының өзгеруіне және олардың функцияларының бұзылуына әкелетін белгілі бір себептермен байланысты.
Аурудың себептері
Рационалды емдеу және алдын алу шараларының курсын анықтау үшін тамырдағы осы немесе басқа патологиялық өзгерістерге не себеп болатынын білу қажет. Бұл жағдайда жүйелі васкулит науқас үшін қолайлы нәтижеге әкелуі мүмкін.
Бұл патологияның пайда болуын тудыратын барлық факторлар мұқият зерттелмеген, бірақ бірнеше себептерді болжауға болады:
- Жүйелі васкулит организмнің белгілі бір препараттарды қолдануға реакциясы ретінде. Қан тамырлары қабырғаларының патологиялық өзгерісі де ұзақ уақыт емделмеген вирустық ауруды тудыруы мүмкін.
- Жүйелі васкулит ауысқан кейбір агрессивті жұқпалы аурулардың асқынуы ретінде.
- Қан тамырлары реактивті артрит, жүйелі қызыл жегі, қалқанша безіндегі қабыну процестері сияқты аурулар кезінде бұзылуы мүмкін.бездер, созылмалы аутоиммунды патологиялар, Шварц-Джампель синдромы, кейде гломерулонефрит.
Бұл факторлардың барлығы жүйелі васкулитті анықтайды. Патологияның белгілері мен емі әрқашан бір-бірімен байланысты емес, өйткені аурудың кейбір көріністері жасырын, ал басқалары, керісінше, дұрыс емес диагнозды қорытындылауға итермелейді.
Ағзада не болады? Патогенез
Тамырлар жүйесінің патологиясы аурудың әртүрлі кезеңдерінде көрінетін ағзадағы қауіпті өзгерістерді тудырады. Қорытындысы - қабыну процесі тамырларды басып алады, содан кейін олардың қабырғалары бұзылады.
Ұсынылған васкулиттің әр түрі өз ерекшеліктеріне ие.
Әр түр қандай өзгерістер әкеледі?
- Бехчет синдромында ауыз қуысында көріністер, атап айтқанда, қайталану кезінде пайда болатын стоматит байқалады. Екінші жиі кездесетін симптом - ерлерде скротумда, ал әйелдерде - қынапта және сыртқы жыныс мүшелерінде жаралар. Шырышты қабықтан басқа, васкулиттің бұл түрі әртүрлі дәрежеде көз алмасына әсер етеді.
- Тромбоангиит облитерансы науқастардың қолдың ақсақтығы немесе кенет ұюы сияқты шағымдарымен бірге жүреді.
- Спецификалық емес аортоартерит төменгі және жоғарғы аяқ-қолдардағы ауырсынуды, ішке таралатын арқадағы ауырсынуды, сондай-ақ естен тану мен көздің бұзылуын тудырады.
Басқа формалар ауырлығына байланысты іс жүзінде симптомдары бойынша ерекшеленбейді, бірақ емдеуде жеке көзқарасты қажет етеді.
Симптоматикалық сурет
Тамыр ауруларының симптоматикасы процестің локализациясына және олармен бірге жүретін патологияға байланысты оның суретін өзгертуі мүмкін.
Тері васкулиті бөртпелерді тудырады, ал жүйке жүйесіндегі патологиялық бұзылулар жоғары сезімталдықты тудырады, ол жоғары сезімталдықтан сезімталдықтың төмендеуіне немесе оның толық болмауына дейін өзгеруі мүмкін.
Ми тамырларының қан айналымы бұзылған кезде инсульт және инфаркт пайда болуы мүмкін. Аллергиялық васкулит дененің тітіркендіргішке тән аллергиялық реакциясы ретінде көрінеді.
Тамыр патологиясының белгілері
Васкулиттің кез келген түрінің белгілі жалпы белгілері бар, олар:
- тәбеттің толық немесе ішінара жоғалуы;
- себепсіз пайда болатын және апатиямен жүретін дененің әлсіздігі;
- тез шаршау, физикалық және психикалық;
- жоғары дене қызуы - субфебрильді, тек кейде қызбаға жетеді;
- ағзадағы жалпы қан айналымының бұзылуымен байланысты терінің бозаруы.
Жүйелі васкулиттің тағы қандай ағымы бар? Бұл қандай ауру және оған қалай қарсы тұру керек, сіз кейбір жалпы белгілер арқылы біле аласыз. Мысалы, васкулиттің түйіндік түрі бүкіл денеде бұлшықет ауырсынуымен көрінеді. Ауырсыну іш қуысына таралады, салмақ жоғалтуды, ішектің бұзылуын, құсуды, жүрек айнуын және нәтижесінде психикалық бұзылуларды тудырады.бұзылыстар.
Вегнер гранулематозы мұрын қуысында патологияларды қоздырады, дәлірек айтқанда, оның синусында – ірің, қан және шырыш бөлінеді. Мұрынның шырышты қабығында жаралы процестер пайда болуы мүмкін. Содан кейін жөтел, кеудедегі ауырсыну, ентігу, бүйрек жеткіліксіздігі және т.б. болады.
Тері зақымдануы
Тамырлардағы патологиялық процестер аллергиялық реакциядан туындаса, онда бұл түрі тері васкулиті деп аталады. Тері васкулиті қалай дамиды?
Ұсынылған аурудың бірнеше түрі бар:
- бірінші тип - қоңыр реңктері бар цианотикалық түсті терідегі тері түйіндерімен көрінетін түйіндік некротикалық немесе Вертер-Дамлинг;
- екіншісі - Рюйтердің аллергиялық артериолиті, ол типтік эритематозды тері бөртпелерімен, сондай-ақ геморрагиялық қыртыстармен, жаралармен, эрозиялармен, кейіннен некрозбен көрінеді.
Жүйелі тамыр ауруларының диагностикасы
Диагностикалық әдістерді таңдауда васкулиттің сыртқы көріністеріне негізделу керек, бірақ оның жасырын түрлерін анықтау үшін тексеруде қосымша шаралар қолданылады.
Біріншіден, потенциалды науқас ондағы өзгерістерді анықтау үшін қан анализін тапсыруы керек. Гемоглобиннің сандық көрсеткіштері нормадан айтарлықтай төмен болған кезде бұл ағзадағы анемиялық процестердің басталуын көрсетеді - қан тамырлары патологиясының ауыр асқынуы.
Сирек, бірақ зәр анализі негізінде «жүйелі васкулит» диагнозы қойылғанда, егер оның құрамында эритроциттер табылса, болады.және ақ қан жасушалары.
Екінші маңызды талдау, бірақ диагностика үшін одан кем емес маңыздысы – биопсия. Ол үшін микроскопиялық зерттеу үшін науқастан тамыр тінінің бір бөлігін алу керек.
Жүйелік васкулит. Симптомдары және емі
Аллергиялық немесе қайталама васкулит екеніне байланысты емдеу жеке түрде тағайындалады және ол белгілі бір патологияны емдеуге ғана емес, сонымен қатар тамыр патологиясы фонында айтарлықтай зардап шеккен бүкіл ағзаны қалпына келтіруге бағытталған..
Емдеудің мақсаты – аурудың белгілерін толығымен жою, қан тамырларының жұмысын және қан айналымын қалыпқа келтіру.
Жүйелі васкулитке әсер ететін дәрілер:
- кортикостероидтар;
- химиотерапиялық препараттар;
- иммуносупрессанттар.
Агрессивті васкулит қарқынды емдеуді және емдеуді қажет етеді. Бұл жүрек, бауыр, өкпе, бүйрек сияқты өмірлік маңызды органдардың жұмысы бұзылған жағдайда қажет. Бұл жағдайда науқасқа реанимация жүргізіледі, содан кейін симптоматикалық ем жүргізіледі.
Тері васкулитін патологиялық процестің үдемелілігіне қарай амбулаторлық немесе стационар жағдайында емдеу керек. Бұл аурумен радикалды санитарияның созылмалы сатысында тұрған инфекция ошағына әсері тиімді болады.
Науқас төсекте жатуы және келесі препараттарды қабылдауы керек:
- антигистаминдер, соның ішіндеваскулитке тиімді «Дипразин», «Димедрол», «Фенкарол» препараттары болады;
- кальций микроэлементтерінің препараттары - кальций хлориді немесе глюконат ерітіндісінің 10% инъекциясы;
- рутин, аскорбин қышқылы.
Тиімсіз болған кезде, Преднизолон және Дексаметазон сияқты гормоналды препараттарды қолдану арқылы күрделі емдеу әдістері қолданылады.
Ауру ойық жаралы және некроздық процестермен бірге жүрсе, емдеу глюкокортикоидты жақпа («Борно-нафталан», «Метилурацил» және т.б. жақпа), эпителиопластикалық препараттарды жергілікті қолдануды қамтиды.
Ұзақ, бірақ тиімсіз емде ангиотрофты заттар қолданылады. Бұл «Добесилат-кальций», «Ксантинол никотинат» және т.б.
Бұл аурудың болжамы қандай?
Болжам васкулит түріне және аурудың ауырлығына байланысты. Ерте диагноз қою және уақтылы емдеу науқастың өмірін айтарлықтай ұзартуы мүмкін. Дұрыс диагноз қою және емдеудің оңтайлы схемасын жасау өте маңызды. Асқынулар мен жанама әсерлерді болдырмау үшін дәрі-дәрмектер мен дозаны дұрыс таңдау керек.
Жүйелі васкулит сияқты аурудың нәтижесін алдын ала болжау мүмкін емес. Емдеу өмір бойы болуы мүмкін. Әдетте ауру созылмалы түрде өтеді, ал шиеленісу кезеңдері ремиссия кезеңдерімен ауыстырылады. Васкулит ауруы көбінесе толық емделмейді. Адам үнемі мәжбүр боладыдәрігерге барып, симптомдарды бақылаңыз.
