Тағатын материал - алғашқы көмек көрсету құралы. Оның шығу тарихын өте ерте заманнан бастауға болады. Шамамен 460-377 жж. BC e. (Гиппократ кезінде) таңғышты мықтап бекіту үшін олар жабысқақ сылақ, әртүрлі шайырлар мен кенептерді пайдаланды. Ал 130-200 жылдары. BC e. Римдік дәрігер Гален арнайы нұсқаулық жасады. Онда ол таңу әдістерін сипаттаған.
Даму тарихы
Таңуларды қолдану Рим Сенатының шешімі арқасында алғашқы кең резонансқа ие болды. Онда әрбір сарбазға зығыр мата берілуі керек, ол қажет болған жағдайда өзіне немесе әріптесіне алғашқы медициналық көмек көрсете алатыны айтылған. Дененің зардап шеккен аймағына әртүрлі материалдарды таңу тарихқа дейінгі уақытта қолданылған болуы мүмкін. Осы мақсатта пайдалануға боладыжапырақтары мен шөптері, өйткені оларда икемділік, жұмсақтық, икемділік және жабынның тегістігі сияқты қасиеттер бар. Кейбір өсімдіктердің емдік қасиеттері және тіпті тұтқыр және ауырсынуды басатын әсері сияқты фармакологиялық әсерлері бар.
Сонымен қатар белгілі бір өсімдіктердің дәстүрлі медицинада бүгінгі күнге дейін киіну үшін қолданылатынын атап өткен жөн. Олардың ішінде: пісірілген пияз, жолжелкен және басқалары. Киім материалы капиталистік өндіріс кезінде өзінің даму шыңына жетті. 1476 жылдан 1492 жылға дейінгі кезеңде жабысқақ таңғыш Еуропада кеңінен танымал болды. 18 ғасырда және 19 ғасырдың бірінші жартысына дейін өнімдердің сіңіру әрекеті ерекше маңызға ие болды. Таңғыш материалды өндіру жоғары капиллярлық шикізатты қолдану арқылы жүзеге асырылды. Мысалы, зығыр және кендір кендір, сондай-ақ линт (жіпте жыртылған мақта шүберектер). XIX ғасырдың екінші жартысынан бастап. Оның орнына дәке, сіңіргіш мақта және лигнин қолданылды.
Жалпы классификация
Жақында ғана таңғыш түрлері тек бірнеше заттармен шектелді:
- Сатушкалардағы жабысқақ сылақтар, сонымен қатар пластиналар түріндегі бактерицидтік.
- Медициналық таңғыштар.
- Медициналық жастықшалар.
- Медициналық дәке майлықтар.
Өткен жылдармен салыстырғанда таңғыштардың заманауи таңдауы айтарлықтай байыды. Бұған біздің еліміздің аумағында фармакологиялық өндірістің кең ауқымды дамуы көп ықпал етті.елдер, сондай-ақ ішкі нарыққа шетелдік өнімдердің жаппай импорты.
Мақсаты бойынша жіктеу
Шартты түрде барлық таңғыштарды төрт топқа бөлуге болады: стерильді және стерильді емес, қарапайым және күрделі. Дегенмен, олардың негізгі ерекшеленетін сапасы – мақсат – қолдану мақсаты. Осы принцип бойынша таңғыштар орындайтын келесі функциялар қатарын бөлуге болады:
- Жараланған бетті жабу үшін. Ол үшін майлықтар, бактерицидтік сылақ, жараға таңғыш және т.б. қолданылады.
- Аяқ-қолды қысу немесе буындарды бекіту үшін.
- Тайымды бекіту үшін.
- Сығу жабындары.
Жараны жабу үшін таңғыштың кез келген түріне қойылатын міндетті талап – стерильділік.
Өнім мүмкіндіктері
Заманауи технологиялардың пайда болуының арқасында таңғыштар өндірісі дамудың жаңа кезеңіне қадам басты. Оларды қолдану нәтижесінде полимерлі композициялар мен металдандырылған жабындарды қолдануға негізделген мата емес құрылымы бар жоғары серпімді, перфорацияланған маталар алынды. Медицинада заманауи материалдарды қолдану келесі мәселелерді шешуге мүмкіндік береді:
- Жоғары микробқа қарсы белсенділікке қол жеткізіңіз.
- Ұзақ.
- Жақсы тыныс алу, оңтайлы сулау жылдамдығы және капиллярлықпен үйлесетін жоғары сіңіргіштік.
- Атравматикалық.
- Микробқа қарсы төзімділікрадиациялық және бумен зарарсыздандыру жағдайында қаражатты өңдеу.
Нені таңдау керек: дәстүрлі немесе заманауи таңғыштар мен бұйымдар?
Шын мәнінде бұл сұрақ тек риторикалық. Медицинада заманауи материалдарды қолдану жараның тез жазылуына қолайлы жағдай жасайды. Бұл, өз кезегінде, жараланған бетінде тыртықтардың пайда болуынан сақтандырады. Олардың пайда болу себебі көбінесе жараның дәстүрлі таңғыштармен ұзақ уақыт жабылуы болып табылады.
Баға мәселесіне келетін болсақ, қазіргі және ескі материалдардың құнының айырмашылығы айтарлықтай байқалады. Дәл осы аргумент кейде соңғысының пайдасына алға тартылады. Дегенмен, адам денсаулығына келетін болсақ, шығындар әрқашан таңдау жасау үшін шешуші фактор бола бермейді. Сонымен қатар, тәжірибе көрсеткендей, заманауи медициналық материалдарды пайдалану дәстүрліге қарағанда үнемді. Олардың тиімділігі төмен болғандықтан, олар өте ұзақ уақыт бойы қолданылуы керек. Бұл мәлімдемені мақта-дәке таңғыштарын пайдалану мысалында толығырақ қарастыруға болады:
- Бұлыңғыр құрылым материал бөлшектерінің жараға енуіне себеп болады. Олар тіндердің тітіркенуін тудырады және оның тез жазылуына жол бермейді.
- Дәке – жоғары массалық сыйымдылығы бар жұқа торлы материал. Бұл құрылымдық ерекшеліктер жарадағы микроорганизмдердің көбеюін тудырады. Сонымен қатар, олар ауаның төмендеуіне әкеледі жәнебинт астындағы бу өткізгіштігі. Бұл әсіресе бірнеше қабатты қолданғанда дұрыс. Бұл кезде жараның эпителиализациясы мен түйіршіктелу процесі кешеуілдеп, нәтижесінде оның жазылу мерзімі ұзарады.
- Адгезия немесе жай ғана жабысу - дәке таңғыштарын қолданудың тағы бір кемшілігі. Өйткені, жараның секрециясымен сіңдірілген, олар кептірілген кезде қатаяды. Жараның түйіршіктелуі таңғыш арқылы жүреді, нәтижесінде бетінің жаңа жарақаты және жою кезінде ауырсыну пайда болады. Сонымен қатар, қоршаған тері де зардап шегеді. Оның зақымдануы да ауырсынуды тудырады және жалпы емдеу процесін баяулатады.
- Кесінділер мен майлықтар әдетте бір қаптамада бірнеше бөліктерде жеткізіледі. Оны ашқанда микробтарсыз біріншісі ғана қалады. Басқалар бұл сапаны жоғалтқанда.
- Сіңіргіштігін арттыру және қажетті өлшемді беру үшін дәкені кесіп, содан кейін бірнеше қабатқа бүктеу керек. Бұл процедура микробқа қарсы қасиеттерді бұзады және науқасқа біраз қолайсыздықтар тудырады.
- Жараққа мақта-дәке таңғышын бекіту үшін көмекші бекітпе қолдану керек. Бұл қажетсіз шығындарға әкеледі және қосымша манипуляцияларды қажет етеді.
Осылайша, кәдімгі, дәстүрлі материалдарды пайдалану жараның ұзақ жазылу процесін тудырады. Жақсы балама - жоғарыда сипатталған барлық кемшіліктерден айырылған заманауи құрылғылар. Жетілдірілген таңғыштар атравматикалық, жоғары сіңіргіш жабындар болып табылады. Оларды бекіту гипоаллергенді жабысқақ композицияның көмегімен дербес жүзеге асырылады.
Заманауи өнімдердің артықшылықтары
- Таңу материалдарында жараның жазылу барысын бақылауға мүмкіндік беретін тоқыма емес немесе мөлдір пленка бар.
- Суға төзімділігі тағы бір плюс. Науқастың судың жараға түсу қаупінсіз су процедураларын қабылдауға мүмкіндігі бар.
- Қауіпсіз ұстау.
- Заманауи таңғыштар жараның бетіне жабыспайды және оны жарақаттамайды.
- Алу науқас үшін ауыртпалықсыз.
- Тауықтың өздігінен жабысатын жағы өздігінен бекітіледі және қосымша құралдарды пайдалануды қажет етпейді.
- Жараланған экссудатты жинайтын сорбент атравматикалық жағынды бар.
- Жалған таңғыш жараны қайталама инфекциядан және механикалық тітіркенуден сенімді қорғайды.
- Гипоаллергенді құрам.
- Жоғары ауа және бу өткізгіштігі мацерацияны болдырмайды.
- Заманауи таңғыштар қолдануға дайын және ешқандай дайындықты қажет етпейді.
- Бактерияға қарсы.
- Буманы ашу оңай.
Медициналық мата
Дәке – сирек кездесетін тор тәрізді құрылымы бар кенеп. Екі түрі бар: қатал және ағартылған гигроскопиялық. Олар өз кезегінде екі түрлі түрге бөлінеді: таза мақта және вискоза штапельді мата қосылған50% мақтаның 50% вискозаға немесе 70% мақтаның 30% вискозаға қатынасы). Олардың негізгі айырмашылығы мынада: мақта дәке сұйықтықты 10 секунд ішінде сіңіреді, ал вискоза қоспасы бар дәке 60 секундта дәл солай сіңіреді, яғни 6 есе баяу.
Вискозаның артықшылығы – жоғары ылғал сыйымдылығы, жараның экссудатын сіңіру қабілетінің жоғарылауы және қанның жоғары сіңу жылдамдығы. Дегенмен, мақта дәкемен салыстырғанда, вискоза аналогы есірткіні нашар ұстайды. Сондай-ақ, қайталап жуудан кейін сору қабілеті төмендейді. Беріктік критерийі бойынша мақта таңғыш материалы вискоза қоспасы бар матаның көрсеткішінен 25% жоғары. Бірақ екі түрдегі капиллярлық шамамен бірдей, ол 10-12 см / сағ аралығында. Бейтараптық тұрғысынан медициналық дәке мақта жүнімен бірдей талаптарға сәйкес келеді. Мата кенептің стандартты өлшемдерінде шығарылады: ені - 69–73 см, бір бөлікте ұзындығы 50-ден 150 м-ге дейін.
Стандартты емес хирургиялық таңғыштар үшін 3 дана кесінділер шығарылады. қаптамада. Әрқайсысының ұзындығы 10 м және ені 90 см. Мақта жүн сияқты дәке суланғыштыққа (сіңіргіштікке), бейтараптыққа және капиллярлыққа сыналады.
Мата жарамдылығы сынақтарының барысы
- Ылғалдылықты тексеру үшін батыру әдісі қолданылады. Ол үшін 5 х 5 см гигроскопиялық дәке үлгісі су бетіне түсіріледі. Белгіленген нормаларға сәйкес, оны ыдыстың қабырғаларына тигізбестен 10 секундқа суға батыру керек. Қатты дәке үлгісі мұны 60 секундта жасауы керек.
- Тауыштың капиллярлығын тексеру үшін ені шамамен 5 см матаның жолағын бір ұшынан эозин ерітіндісі толтырылған арнайы Петри табақшасына түсіреді. Егер ерітінді сұйықтық деңгейінен 60 минут ішінде кемінде 10 см көтерілсе, үлгі сынақтан өтті деп есептеледі.
Арнайы маталар
Арнайы әрекеті бар дәкенің екі санаты бар. Ол гемостатикалық және қан тоқтататын.
- Гемостаздық таңғышты қарапайым дәкені азот оксидтерімен өңдеу арқылы алады. Алынған тін қанды тоқтатып қана қоймайды, бірақ бір ай ішінде жараға толығымен сіңеді. 13x13 см майлықтарға ұқсайды.
- Гемостаздық тін. Оның құрамында акрил қышқылының кальций тұзы бар. Ол сондай-ақ қанды тоқтатады (орта есеппен 5 минуттан аспайды), бірақ шешілмейді. Оны тампондар, шарлар және майлықтар түрінде қолдануға болады. Бұл түрді пайдалану 15%-ға дейін үнемдейді.
Өзіңіз жасайтын дәке таңғышы
Біріншіден, өндірісті бастамас бұрын, оның болашақ өлшемін шешу керек. Дәріханаларда сатылатын стандартты таңғыштың ұзындығы 15 см-ден аспайды және биіктігі 5 см. Егер өнім балаға арналған болса, онда оның өлшемдері науқастың жасына байланысты. Мысалы, 6 жасқа дейінгі нәрестелер үшін 10 х 4 см таңғыш қолайлы, бірақ он жасар бала үшін сізересектерге арналған нұсқасын пайдаланыңыз. Өнімді бетіңізге өзіңіз тігу үшін сізге қажет:
- Өлшемі 17 x 7 см сорғыш матаның бір бөлігі - 4 дана
- Тар бинт жолағы 2 дана көлемінде. Ұзындығы шамамен 60-70 см, ені 5 см болуы керек.
Болашақ өнімнің барлық қажетті элементтері дайындалғаннан кейін дәке таңғышын жасауға кірісуге болады. Төменде орындалу туралы есеп берілген.
- Сізге бинт жолағын алып, оны 3 қабат етіп орау керек.
- Сосын шеттерін тігін машинасымен немесе қолмен жұқа тігіспен тігіңіз.
- Екінші таңғышпен қайталаңыз.
- Осыдан кейін дайындаманы біраз уақытқа шетке қойып, дәкемен кесу керек. Төрт қақпақ біріктіріліп, бүкіл ұзындығы бойынша қапталуы керек.
- Содан кейін алынған тіктөртбұрыштың шеттерін бір сантиметрге ішке қарай итеріп, қайтадан тігу керек.
- Енді сіз барлық үш бөлікті дайындағаннан кейін оларды бір таңғышқа жинау керек. Мұны істеу үшін, матаның тіктөртбұрышы бойымен сіз екі байлауды тігуіңіз керек: біреуі жоғарыда, екіншісі төменгі жағында. Өзіңіз жасайтын дәке таңғышы осылай жасалады.
Стречті бекітетін өнімдер
- Бекіту үшін қолданылатын серпімді таңғыш. Ол дөрекі мақта иірілген жіптен жасалған. Таңғыштың созылуына қатаң талаптар қойылады - ол кем дегенде 50% болуы керек. Стандартты өлшемдегі таңғыш шығарылады: ұзындығы - 3 м, ені - 5 немесе 10 см Бұл санаттағы серпімді таңғыш жоғары беріктік көрсеткіштеріне ие. Ені 5 см болатын жалғыз қақпақ кем дегенде жүктемеге төтеп береді30 кг. Пакетте ені 10 см болатын жеке таңбаланған 18 дана немесе 5 см болатын 36 дана бар.
- Эластикалық таңғыш (түтік тәрізді) өзінің тоқылған әріптесімен бірдей тапсырманы орындайды. Дегенмен, біріншісінің созылу мүмкіндігі 800% дейін жоғары. Таңғыштың бұл түрі «тепермат» санатына жатады, бұл «тоқылған серпімді таңғыш» дегенді білдіреді. Ол мақта жіппен және синтетикалық талшықтармен өрілген эластомерлік жіптен жасалған. Тор құрылымының арқасында серпімді таңғышты бекіту ауа айналымына және зардап шеккен аймақты бақылауға кедергі келтірмейді. Жеңнің 7 түрлі енінде қол жетімді: 75, 40, 35, 30, 25, 20 және 10 мм. Салмағы 1 кв. м - 280 г Түтікшелі бұйымдарды пайдалану таңғыштарды және жұмсалған уақытты айтарлықтай үнемдейді. Оларды жуу синтетикалық өнімдерді пайдаланбай 40 ° C аспайтын температурада жүзеге асырылады. Одан кейін жылы сумен шаю жүргізіледі. Артық ылғалды сығу үшін сүлгілер қолданылады. Бұратын таңғыштарға рұқсат етілмейді.
Басқа өнімдер
Дәке жастықшасы – екі қабатқа бүктелген сіңіргіш матаның төртбұрышты бөлігі. Өнімнің шеттері жіптер жараға тиіп кетпеуі үшін ішкі жағына оралған. Мұндай өнімдер үш өлшемде бар: кішкентай - 14 x 16 см, орташа - 33 x 45 см, үлкен - 70 x 68 см.
Ұсақ стерильді емес өнімдер 100 және 200 данадан оралған. бір қаптамада. Стерильді дәке майлықтар 40 бөлікке бүктелген. Стерильді емес орта өнімдер 100 данадан оралған. қаптамада. Стерильді - 10 данадан жинақталған. Стерильді емес үлкен майлықтар 50 дана көлемінде болады. бір пакетте. Осы топтың стерильді өнімдері - 5 дана. Әрбір майлық пергамент қағазына оралған. Қаптамада өлшемі, саны, өндірушінің аты және шығарылған күні көрсетілуі керек.
Өңдеу
Таңу материалдарын стерилизациялау мамандандырылған зауыттарда жүргізіледі. Осыдан кейін бактериологиялық зертханаларда олардың антибактериалдылығы тексеріледі. Таңғышты одан әрі пайдалану үшін дайындау арнайы бу қазандығында 45 минут ішінде жүзеге асырылады. Ішкі температура 120°C. Осыдан кейін таңу материалы бикске салынады. Олар осы металл жәшіктерде сақталады. Бикске сүзгі орнатылса, материалдардың тазалығы ұзақ уақыт бойы сақталады. Бұл жағдайда – кемінде 8-10 күн.
Мазмұнға қойылатын талаптар
Тамбаларды сақтауды кеміргіштерден және шаңнан қорғалған құрғақ, қалыпты желдетілетін бөлмелерде орналасқан ағаш жәшіктерде де жүргізуге болады. Стерильді емес өнімдерді жылытылмаған бөлмеде сақтауға рұқсат етіледі. Дегенмен, температура ауытқусыз тұрақты болуы керек. Сондай-ақ, ылғалдылық пен саңырауқұлақтар мен көгерудің пайда болуына жол бермеу керек. Қоймада стерильді таңғыштарды дұрыс ұстауды ұйымдастыру үшін олар соңғы процедураның жылдарына сәйкес орналасуы керек. 5 жылдан кейін, егер қаптаманың тұтастығы болмасасынған болса, материалды бактерияға қарсы қасиеттерге іріктеп сынау керек. Қаптама ашылған немесе суланған болса, ішіндегі заттар енді таза емес.
