Магниттік-резонансты бейнелеу жамбас буынындағы патологиялық өзгерістерді диагностикалаудың ең жоғары жиілікті әдістерінің бірі болып табылады. Алынған суреттердің жоғары ақпараттық мазмұны мен қолжетімділігіне байланысты білікті дәрігерлер дәл диагнозды қою үшін, сондай-ақ физиологиялық процестердің барысын, органдардың, сүйектердің және жұмсақ тіндердің құрылымы мен құрылымын бағалау үшін жиі томографияны ұсынады. Жамбас буынын зерттеу кезінде бір өлшемді кескіннің бірнеше жұқа кесінділері жасалады. Процедурадан кейін дереу дәрігерлер суреттерді зерттеп, нәтижелерді науқасқа транскриптпен береді. Жамбас буындарын тексеруден кейін (МРТ) алынған суреттер диагнозға жолдама берген емдеуші дәрігерге көрсетілуі керек.
Жамбас ауруының себептері
Жамбас буыны адам ағзасындағы ең үлкен буын болып саналады. Ол барлық жазықтықта аяқтың еркін қозғалысын қамтамасыз етеді. Түрлі жарақаттар мен көгерулер, аурулар мен патологиялық өзгерістер бірден қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Медициналық статистикаға сәйкес, бұл жамбас буыны артикулярлық аппараттың жалпы патологиялары арасында жетекші орын алады. Жамбастың қатты ауырсынуының ең көп тараған себептері:
- жұқпалы аурулар;
- көгерістер және басқа механикалық зақымдар (шығулар және сынықтар);
- сан сүйегі басының асептикалық некрозы;
- қабыну процестері;
- туберкулез;
- аутоиммунды дәнекер тін аурулары кезіндегі қабыну реакциялары.
МРТ артықшылықтары
Жамбас буынының МРТ нені көрсетеді? Диагностиканың арқасында дененің барлық тіндерінің кескіндерін алуға болады, өйткені радиотолқын ағынының ұзақтығын реттеуге болады. Томографияның бұл түрі әртүрлі ісік түрлерін, тірек-қимыл аппаратындағы аурулар мен патологиялық өзгерістерді, тіпті орталық жүйке жүйесінің бұзылыстарын анықтауға мүмкіндік береді. МРТ нәтижесінде сіз зерттелетін аймақтың толық және үш өлшемді бейнесін ала аласыз. Көбінесе дәрігерлер контраст агентін енгізбестен диагноздың бұл түрін тағайындайды, бұл органдар мен жұмсақ тіндерді егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік береді.
МРТ-ның дәстүрлі бейнелеу әдістерінен артықшылығы:
- науқас иондаушы сәулеленуге ұшырамайды;
- инвазивті емес әдіс;
- буындарды зерттеу нәтижелерін алу кезінде ақпараттың жоғары болуы;
- процедура мүлдем ауыртпалықсыз;
- МРТ-да қауіпті рентген сәулелері адам денсаулығына зиян келтірмейтін радиотолқындармен ауыстырылады;
- 1 см-ден кіші аумақты зерттеуге болады;
- МРТ - бұл зерттеудің дәлдігін арттыратын өте сезімтал процедура;
- көлденең ғана емес, бойлық қималарды да зерттеуге болады;
- МРТ тіпті балаларға және кейбір жағдайларда жүкті әйелдерге де жасалуы мүмкін.
Процедураға көрсеткіштер
Басқа зерттеу әдістері сияқты жамбас буынының МРТ-да келесі көрсеткіштер бар:
- артрит және артрит аурулары;
- сандағы негізсіз ауырсыну;
- буындағы қан кетулер;
- бұлшықеттердің, байламдардың және сіңірлердің механикалық зақымдануы (жыртылуы және созылуы);
- жамбас жарақаты (дислокация);
- операциядан кейінгі бақылау;
- дәрімен емдеу кезіндегі бақылау;
- операцияға дайындық;
- ісіктер, тіндердің ісінуі және жамбас буынының қимылдарының қаттылығы;
- нервтің зақымдалуы;
- анормальды буын құрылымы;
- әр түрлі жұқпалы аурулар.
Қарсы көрсетілімдер
МРТ жасайтын жамбас буыныжүкті және бала емізетін әйелдерге қарсы, бұл жағдайларда ол жұмсақ әдістермен зерттеледі. Денесінде кардиостимулятор, инсулин помпасы, кардиостимулятор және т.б. сияқты металл заттары бар адамдарға процедураны орындауға болмайды. МРТ алдында пациент металл зергерлік бұйымдарды, алынбалы протездерді, ілмектері бар заттарды, пирсингтерді және т.б. алуы керек.
Процедура мыналарға да қарсы:
- клаустрофобиямен ауыратындар (бұл жағдайда науқасты біраз уақытқа дәрі-дәрмекпен ұйықтатады);
- адам ұзақ уақыт бір қалыпта бола алмайтын аурулары бар;
- эпилепсиямен ауыратын, ұстамасы бар және жиі есінен танып қалады;
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар.
Сонымен қатар құрамында металл қосылыстары бар бояғыштармен жасалған түрлі-түсті татуировкасы бар адамдарға МРТ диагностикасын жүргізу ұсынылмайды. Жалпы алғанда, томографта кез келген металл бұйымдардың болуы қарсы көрсетілімдер болып табылады, өйткені зерттеу кезінде олар құрылғының күшті магнит өрісімен тартылуы мүмкін.
МРТ-ға дайындалу
Томографта тексеру алдында МРТ жасау жоспарланған жамбас буыны дәрігерге қаралады, содан кейін процедураның күні мен уақыты белгіленеді. Әдетте, жамбастың МРТ-ге дайындық кезінде тағамнан бас тартудың немесе кез келген диетаны ұстанудың қажеті жоқ. Науқас кең киім киюі керекметалл бөлшектерсіз. Процедурадан бұрын дәрігер қысқаша брифинг өткізеді және амбулаторлық картаны тексереді. Медициналық орталыққа МРТ жасаудан 30-40 минут бұрын келу ұсынылады, өйткені контрастты енгізу үшін қосымша уақыт қажет.
Контраст агент
Бұл препарат ішкі рельефтің визуализациясын жақсарту үшін дененің мүшесіне немесе қуысына, сирек қанға енгізіледі. Контрастты 5-20 мл көлемінде көктамыр ішіне МРТ жүргізу жоспарланған жамбас буынына енгізеді. Зат 24 сағат ішінде денеден шығарылады. Контрасттың құрамына гадолиний кіреді, ол құрамында йод бар заттармен салыстырғанда аллергиялық реакцияларды әлдеқайда сирек тудырады. Контраст агентін енгізу процедурасы ауыртпалықсыз және ыңғайсыздықпен немесе жағымсыз реакциялармен бірге жүрмейді.
МРТ нені көрсетеді?
Бүгінгі таңда МРТ әртүрлі ауруларды диагностикалаудың ең тиімді әдістерінің бірі болып саналады, сонымен қатар зерттеулерді нақтылаудың тамаша нұсқасы болып табылады. Жамбастың МРТ нені көрсетеді? Процедура арқылы мынаны көруге болады:
- қатерлі және қатерсіз ісіктер;
- қысылған сіңірлер;
- жұмсақ және сүйек тіндерінің жағдайы мен құрылымы;
- артрит пен артроздың әртүрлі түрлері;
- инфекциялық зақымданулар;
- операцияға немесе басқа себептерге байланысты патологиялық өзгерістер;
- буын аймағындағы метастаздар.
МРТ қалай жасалады
Жамбас буыны диагнозы қойылады, оның МРТ дәл және заманауи жабдықталған магнитті-резонанстық томографияның сканерінің арқасында 30 минут ішінде, ал контраст агентін енгізу арқылы - шамамен 1 сағатта орындалады. Науқас үстелге жатқан күйде бекітіледі, содан кейін үстел томографтың дөңгелек бөлігіне түседі. Диагностикалық процесс кезінде дөңгелектенген бөлік зерттелетін аймақтың айналасында айналады. Дәл және шынымен жоғары сапалы кескіндерді алудың кілті - бүкіл томографияда дененің қозғалмайтын күйі. Қажет болған жағдайда науқастың жанында оның туыстары мен туыстары болуы мүмкін. МРТ диагностикасын жүргізу барысында мамандар бейнекамера арқылы науқасты және томографтың жұмысын бақылайды. МРТ кезінде пациент МРТ сканерінің жұмысынан әртүрлі тон мен деңгейдегі ырғақты қатты дыбысты ести алады.
МРТ-ны қайдан алуға болады?
Жамбас буынының МРТ-сын қай жерде жасау керек? Әрине, сізге қызмет көрсететін заманауи жабдықтары бар мамандандырылған медициналық орталықта оқудан өту керек. Мәскеуде МРТ-ның орналасуын емдеуші дәрігермен алдын ала талқылау ұсынылады, ол дұрыс маманға диагностикаға жолдама бере алады. Егер жамбас буыны мен жамбас сүйектеріндегі ауырсыну сізді кенеттен мазалай бастаса, емхана мен дәрігерді өз бетіңізше таңдап, жазылусыз емтиханнан өтуіңізге болады. Суреттерді өз бетінше шешуге және одан да көп диагноз қою ұсынылмайды. МРТ-дан кейін (Мәскеуде немесе басқа қалада - бұл маңызды емес) білікті маманмен кеңесу керекмаман.
Құны
Процедураның бағасы ең алдымен медициналық орталықтың аймақтық орналасуына, сондай-ақ диагноз қойылған уақытына байланысты. Көптеген клиникаларда пациенттердің CD сатып алу мүмкіндігі бар, онда нәтиже мен емтихан процедурасының өзі жазылады. Жамбас буынының МРТ, оның бағасы да зерттеу көлеміне байланысты, магнитті-резонансты бейнелеумен жұмыс істеу дағдылары бар білікті қызметкер ғана орындауы керек. Орташа алғанда, жамбас буынының МРТ бағасы 3000 рубльден 10-12 000 рубльге дейін.
Медициналық тәжірибеде нақты диагноз қою және емдеуді бақылау үшін ортопед-травматологтар жиі рентген, жамбас буынының МРТ-сын қолданады. Айта кету керек, МРТ әлі де заманауи, қауіпсіз және ақпараттық диагностикалық әдіс болып саналады. Бүгінгі таңда жамбас буынының ауруларын зерттеуге арналған технологиялардың ішінде магнитті-резонанстық томографияны қолданатын диагностика бірінші орынға шықты.
