Жоғарғы тыныс жолдары балаларда да, ересектерде де жиі қабынуға ұшырайды. Бұл тыныс алу органдарының орналасуына байланысты. Өйткені, олар дерлік сыртқы ортамен (мұрын жолдары, ауыз қуысы) соқтығысады. Қабынудың салдарынан бактериялар жиі бронх пен өкпеге енеді. Нәтижесінде бронхит, пневмония сияқты асқынулар дамиды. Сондай-ақ, синустың қабынуы жиі ортаңғы құлаққа өтеді. Ең қауіпті асқыну - инфекция ошағындағы серпіліс және бактериялардың миға немесе қанға енуі. Синустың қабынуы синусит деп аталады. Бұл патологияны отоларинголог емдейді. Егер синуситке күдік болса, емтихан қажет - мұрынның рентгені. Суреттер қабыну процесінің таралуы туралы толық ақпарат бере алмаса, толығырақ диагноз қажет.
Синус МРТ дегеніміз не?
Өздеріңіз білетіндей, синусит бірнеше түрге бөлінеді. Ең жиі кездесетіні - жоғарғы жақ қуысының қабынуы. Ол бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін. Көбінесе қабыну фронтальды (фронтальды), сына тәрізді дамиды(сфеноидит) және этмоидты қуыстар (этмоидит). Сондай-ақ аталған барлық анатомиялық құрылымдарды бірден жұқтыруға болады. Синустардың біріктірілген қабынуы пансинусит деп аталады. Рентгенограммада өзгерістерді ажырату әрқашан мүмкін емес. Мұндай жағдайларда дәрігерлер синусын МРТ жүргізуді ұсынады. Бұл аспаптық зерттеу әдісі бас сүйегінің барлық тіндерін жақсы тексеруге мүмкіндік береді. МРТ - бұл белгілі бір анатомиялық аймақтың органдары мен жүйелерін қабат-қабат визуализациялауға мүмкіндік беретін диагностикалық процедура. Бүгінгі күні бұл әдіс патологияларды анықтаудың ең ақпараттық әдістерінің бірі болып саналады. Синустардың компьютерлік және магнитті-резонансты бейнелеуі басқа диагностикалық құрылғылармен көрінбейтін өзгерістерді көруге мүмкіндік береді. Бұл әдістер барлық елдерде кеңінен қолданылады.
Магниттік-резонанстық томографияның әсер ету механизмі
Мұрын қуысының МРТ-сы арнайы құрылғы – магнитті-резонанстық томография көмегімен жасалады. Ол үлкен өлшемге ие, өйткені науқасты толығымен сол жерге орналастыру керек. Зерттелетін адам диванда жатқан қалпында, ал аппарат цилиндрлік камера. Оның ішінде магнит өрісі пайда болады. Өздеріңіз білетіндей, адам денесінің әрбір жасушасында заряд бар. Сондықтан электромагниттік толқындар аймағына енген кезде тіндер әрекет ете бастайды. Жасушалар потенциалдар айырмашылығына байланысты «дірілдей» бастайды. Нәтиже - резонанс. Бұл өзгерістер арнайы сенсорлар арқылы түсіріледі жәнемониторда көрсетіледі. Организм жасушаларының жасалған жағдайларға осы реакциясының арқасында тіндердің үш өлшемді бейнесі қалыптасады. Ақырғы нәтиже - әртүрлі бөлімдерде (қабатты) синустарды көрсететін суреттер сериясы. Бұл диагностикалық әдіс дененің жұмсақ тіндерін зерттеу кезінде ақпараттық болып табылады. Синус қуысының шырышты қабықпен қапталғанын және айналасында көптеген тамырлар мен шеміршектердің бар екенін ескере отырып, дәрігерлер КТ (сүйекті бейнелеу үшін қолайлы) емес, МРТ-ны ұсынады.
Тестілеуге арналған көрсеткіштер
Көбінесе синустардың МРТ рентгенографияның төмен ақпараттық мазмұны үшін тағайындалады. Әсіресе, бас сүйек қуысында неоплазмаларға күдік болса. Сондай-ақ, бұл зерттеу әдісі сфеноидты және этмоидты синустардағы қабыну процестерінде жүзеге асырылады, өйткені олар рентген сәулелерімен көрінбейді. МРТ үшін келесі көрсеткіштер ерекшеленеді:
- Неоплазмаға күдік. Бұл синус қуысында ғана емес, сонымен қатар жақын орналасқан органдар мен тіндерде де.
- Рентгендік өзгерістер болмаған кезде мұрынмен тыныс алудың қиындауы.
- Мұрын немесе бет бас сүйегінің жарақаты.
- Синустар құрылымындағы аномалиялар.
- Мұрын-жұтқыншақ қуысында киста.
- Ұзақ уақыт өтпейтін себепсіз бас аурулары.
- Пансинуситке немесе жоғарғы синустардың қабынуына, олардың қуысында қанның болуына күдік.
МРТ жеткілікті ақпарат беретінін есте ұстаған жөнәдіс. Сондықтан, мүмкін болса, бұл зерттеуге синустарды бейнелеудің басқа әдістерінен артықшылық беру керек.
МРТ қай кезде қарсы?
Синус томографиясы жеткілікті ақпараттылыққа ие болғанына қарамастан, кейбір жағдайларда диагноздың бұл түрі қарсы болып табылады. Бұл МРТ денеге радиациялық әсер етумен бірге жүретін әдістерге қатысты екеніне байланысты. Томографияға қарсы көрсетілімдер:
- Жүктілік. Жүктілік мерзіміне қарамастан, бұл зерттеу әдісі бала көтеретін әйелдерге ұсынылмайды. Электромагниттік сәулелену ұрықта патологияның дамуына әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
- Лактация кезеңі. Әйел нәрестені дүниеге әкелгеніне қарамастан, ол нәрестені емізетін болса, мұндай тексеруден бас тартуы керек. Егер жағдай шұғыл болса, онда МРТ тіпті лактация кезінде де орындалады. Бұл жағдайда зерттеуден кейін сүтті бірнеше рет сауу керек.
- 1 типті қант диабеті бар науқастарда болуы мүмкін инсулин сорғысының болуы.
- Адам ағзасында әртүрлі протездердің (металл заттар, кардиостимулятор, есту аппараты) болуы.
Психикалық және жүйке аурулары салыстырмалы қарсы көрсеткіш болып табылады. Мұндай жағдайларда клаустрофобиядан зардап шегетін және қозғалысын басқара алмайтын науқастарға томография ұсынылмайды.
ТехникаМРТ
Синустарды МРТ-ға түсіру алдында арнайы дайындық қажет емес. Сирек жағдайларда пациентке демалуға көмектесетін седативті таблеткаларды қабылдау ұсынылады. Көбінесе бұл жабық кеңістікте (клаустрофобия) қорқынышты сезінетін адамдар үшін қажет. Науқасты диванға жатқызады, аяқ-қолдары арнайы белдіктермен бекітіледі. Мұндай шараларды қабылдау керек, өйткені процедура кезінде қозғалу мүмкін емес. Шамадан тыс физикалық белсенділік дұрыс емес МРТ нәтижелеріне әкеледі. Бұл тексеру кезінде сіз сөйлей алмайсыз және басыңызды айналдыра алмайсыз. Процедура шамамен 10 минутқа созылады. Сканерлеу кезінде құрылғы сырылға ұқсайтын тән дыбыстар шығарады. Бұл жағдайда мұрын синусының кескіні әртүрлі проекцияларда қалыптасады. Ол келесі бөлмедегі компьютерге беріледі. Бұл процесті медицина қызметкері қадағалайды.
Мұрын қуыстарының МРТ қашан контрастпен жасалады?
Кейбір жағдайларда диагноз қою үшін әдеттегі томография жеткіліксіз. Содан кейін контрастты МРТ қолданылады. Мұндай тексерудің ең көп тараған көрсеткіші - мұрын синусын немесе жанында онкологиялық процестерге күдік. Гадолиний контраст агенті ретінде қолданылады. Ол тамыр жүйесіне енгізіледі. Контраст қызығушылық аймағының артерияларын немесе тамырларын бояйды, осылайша визуализацияны жақсартады.
Нәтижелер
Қажет жағдайда ғана синустардың МРТ тағайындаған жөн. Бұл не көрсетедіемтихан? Суреттерді интерпретациялауды рентгенолог немесе отоларинголог қабылдайды. МРТ деректері бойынша тіндердің құрылымының бұзылуын, патологиялық түзілістің көлеңкесін және т.б. көруге болады. Осы әдістің арқасында келесі патологиялар диагноз қойылады:
- Синустардың немесе іргелес тіндердің қабынуы.
- Сүйек құрылымының бұзылуы, даму аномалиялары.
- Қаңқа жүйесінің қабынуы – остеомиелит.
- Мұрын қуыстарының және бет бас сүйегінің ісіктері.
- Жарақаттар.
Синусты магнитті-резонанстық томографияның артықшылықтары
Томографияны тағайындаған кезде көптеген науқастар сұрақ қояды: неге оның орнына мұрынның рентгенін жасай алмайды? Ақыр соңында, МРТ қымбат рәсім болып саналады, оны бәрі бірдей көтере алмайды. Шынында да, рентгенография сонымен қатар синустарды визуализациялауға мүмкіндік береді. Дегенмен, магнитті-резонансты бейнелеудің бірнеше артықшылықтары бар. Олардың ішінде: барлық синустарды визуализациялау мүмкіндігі, осы аймақтағы барлық жақын құрылымдардың тіндерін қабат-қабат сканерлеу. Бұл әдістің тағы бір артықшылығы - денені қайта сәулелендірудің қажеті жоқ.
Синустардың МРТ: процедураның бағасы
Магниттік-резонанстық томография – бұл зерттеу әдісі, оның арқасында дененің кез келген аймағын сканерлеуге болады. Мысалы, іш немесе кеуде қуысы, ми. Жақында, егер ЛОР мүшелерінің ауыр патологияларына күдік болса, синусын МРТ жүргізу ұсынылады. Бұл процедураның бағасы аймаққа және клиникаға байланыстытомография жасалады. Орташа алғанда, бұл емтихан әдісінің құны 2 мыңнан 6 мың рубльге дейін.
