Өкпенің силикозы – кәсіби қызмет нәтижесінде пайда болатын ауру. Ол әдетте қызметі металлургия, фарфор-фаянс, машина жасау және тау-кен өнеркәсібімен байланысты адамдарда кездеседі. Ауру жұмысшы ұзақ уақыт бойы кремний диоксиді бар шаңмен ауамен тыныс алғанда пайда болады. Ең қауіпті - ұсақ шаң, бұл жағдайда ингаляциялық бөлшектер альвеолалар мен бронхиолдарды тежей бастайды, патологиялар мен фиброзды тудырады. Симптомдардың басталуының және одан әрі асқынулардың ауырлығы адамның өкпесіне енген кремнийдің мөлшеріне тікелей байланысты. Егер жұмысшы қорғаныс құралдарын қолданбаса және сол уақытта ингаляциялық шаңның нормасы асып кетсе, мұндай адам үш жылдан кейін өкпенің жедел силикозының не екенін білуі керек.
Ауру ағымы
Көп жағдайда бұл кәсіптік аурудың жасырын ағымы бар, дегенмен туберкулез түріндегі асқыну немесе тыныс алу мүшелеріндегі патологиялар жоққа шығарылмайды. Науқаста өткір түрі болсасиликоз, ол өкпе тінінің фиброзын (тыртықты) дамытады. Ауру адам жұмысын тастап, зиянды шаңды жұтпаса да жалғасады.
Аурудың сипаттамасы
Өкпенің силикозы – пневмокониоздың бір түрі. Құрамында кремний диоксиді бар шаңның артық мөлшері тыныс алу мүшелеріне түскеннен кейін өкпе тіндері шамадан тыс өсіп, ұсақ түйіндер пайда болады. Науқас оттегінің жетіспеушілігін сезіне бастайды, нәтижесінде оның жағдайы нашарлайды.
Аурудың белгілері
Аса қауіпті аурулардың бірі – өкпенің силикозы. Бұл жағдайда симптомдар ұзақ уақыт бойы көрінбеуі мүмкін және осы уақытта ауру дамуын жалғастырады және нәтижесінде созылмалы кезеңге өтеді. Біраз уақыттан кейін науқас кеудеде ауырсынуды сезіне бастайды. Уақыт өте келе қатты ауырсыну тыныс алудың қысқаруымен толықтырылады, ол физикалық белсенділік кезінде күшейеді. Өкпе силикозының басқа белгілері – құрғақ жөтел, анда-санда қақырық бөлінуі.
Өкпеде патология дамығаннан кейін симптомдар айқынырақ болады. Енді тыныс алудың қысқаруы адамның тыныш жағдайында да күш жұмсамай-ақ пайда болуы мүмкін. Фонға қарсы созылмалы бронхит және бронх демікпесі пайда болады, бұл кезеңде ауырсыну күшейе алады. Егер ауру құрғақ жөтелмен бірге жүрсе және қақырық кейде ғана байқалса, онда бронхоэктаз түріндегі асқынулар бар. Сырттай ауру адам өзгермейді.
Кейде дәрігерлер белгілерге қарап диагноз қояды. Оларға ауру туралы айтуға боладықұрғақ сырылдар және қатты тыныс алу. Бірақ көбінесе науқас рентгенге жіберіледі және диагноз флюорография көрсеткенімен расталады. Дәрігер үшін суретте өкпе эмфиземасы ашылады, өкпенің қозғалғыштығы төмендегені анық, одан тыныс алу қызметі айтарлықтай бұзылады.
Аурудың айқын түрі тұрақты жөтелде көрінеді, онда көп қақырық бөлінеді. Кеудеде қатты қысылған ауырсыну бар, кейбір адамдарда цианоз байқалады.
Басқа емделушілерде гемоптиз, сондай-ақ қан тамырлары мен жүректің жұмысында проблемалар бар. Егер симптомдар болған кезде науқас зиянды шаңды жұтуды жалғастырса, ол гипертрофиялық процесті бастауы мүмкін, бұл жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабатында өзгерістерге әкеледі.
Силикоз кезеңдері
Аурудың бүкіл даму процесін үш кезеңге бөлуге болады:
- Бірінші кезең ентігудің пайда болуымен, бірден айтарлықтай жүктемемен бірге жүреді. Бұл кезде құрғақ түрдегі күшті жөтел ашылады, кеудеге жақын жерде айтарлықтай ауырсыну немесе ыңғайсыздық пайда болады. Рентген сәулелері енді ғана қалыптаса бастаған шағын түйіндер мен тыртықтарды көрсетуі мүмкін.
- Бұл кезеңде кеудедегі ауырсыну әрең басылады, жөтел одан сайын күшейеді. Қатты, құрғақ сырылдар қазірдің өзінде байқала бастады, тыныс алу жиілейді. Дәрігерлер өкпенің айтарлықтай деформациясын байқайды, бұл аурудың осы кезеңінде флюорография көрсетеді.
- Үшінші кезеңнің басталуымен науқас ентігуді жиі сезінеді. Сағатадамның жөтелі тұрақты болады. Қақырық көп бөлінді, кейде қан араласады.
Симптомдарға жауап беру неліктен маңызды
Ауру анықталғаннан кейін дереу емдеуді бастау маңызды. Егер сіз жағдайды бастасаңыз және ең аз белгілерге жауап бермесеңіз, адам ілеспе респираторлық ауруларды, сондай-ақ силикоздың асқынуын дамытады. Сонымен, кәсіптік аурудың фонында өкпе саңырауқұлақтары, өкпе гипертензиясы, туберкулез, эмфизема, пневмоторакс және т.б. пайда болуы мүмкін.
Ауруханаға қашан баруым керек?
Адамды маманға жүгінуге мәжбүр ететін жағдайлар бар, оларға мыналар жатады:
- Профилактикалық тексеру. Шаңды бөлмеде тұруға мәжбүр болған жұмысшылар жылына екі рет пульмонологтың тексеруінен өтуі керек. Егер адам симптомдардың бар-жоғын байқамаса, ол әлі де флюорографиядан өтуі керек.
- Созылмалы жөтелге, оның сипатына қарамастан (ылғалды, құрғақ).
- Өткір кеуде ауыруы (тез арада дәрігерге хабарласыңыз).
- Қатты жөтел, тәбеттің төмендеуі және жиі шаршау.
Өкпенің силикозы: емдеу және қажетті шаралар
Ауруды анықтағаннан кейін бірінші маңызды шара кремниймен жанасуды тоқтату болып табылады. Содан кейін науқас тыныс алу жаттығуларын жасауды үйренеді. Емдеуші дәрігер зардап шегушіге оттегімен ингаляцияға баруды тағайындайды. Үшінарнайы препараттармен емдеу. Кейбіреулер қосымша халық рецепттерін пайдаланады.
Жіті түрі диагноз қойылса, адамға ауызша бронходилататорлар тағайындалады. Сондай-ақ олар туберкулинге сынама алады. Егер жауап оң болса, науқасқа туберкулезге қарсы препараттар қосымша тағайындалады, мысалы, Изониазид. Силикоздың фонында дамыған туберкулез бірнеше құралдармен емделеді, әдетте кемінде төрт. Олардың ішінде «Рифампицин» болуы керек.
Аурудың асқынған ағымында және асқынған фиброзда науқас өкпе трансплантациясы операциясынсыз жасай алмайды.
1 және 2 сатысы бар науқастарға курорттық емдеу тағайындалуы мүмкін.
Емдеу болжамдары
Емдеу жүргізілгеннен кейін науқас толық сауығуға үміттенеді, бірақ одан әрі жағдай емдеу басталған кезеңге байланысты. Адаммен ұзақ уақыт бойы жүретін жұмсақ созылмалы силикоз терапиядан кейін толығымен кетуі мүмкін. Бірақ егер өткір нысаны диагноз қойылса, денеде асқынулар пайда болады, көбінесе бұл фиброз немесе өкпе гипертензиясы. Бұл жағдайда науқас осы қатар жүретін аурулармен күресуге мәжбүр болады.
Профилактика
Егер адамға өкпенің силикозы сияқты аурудың қаупін азайту үшін экстремалды жағдайларда жұмыс істеуге тура келсе, оның денсаулығын сақтау үшін шаралар қабылдау маңызды. Ол үшін жұмыс кезінде қорғаныс құралдары мен киімді назардан тыс қалдырмауы керек. Шаңды жағдайда жұмыс күнін қысқарту керек, ал адамның жартылай жұмыс істеуге құқығы бар. Сондай-ақ диетаға сүт қосылған лайықты, нәрлі тамақтану, сондай-ақ дұрыс күнделікті режимді сақтау қажет.
Шаңды жерде уақыт өткізуге тура келсе, жүйелі түрде медициналық тексерулер мен рентгенге түсуді елеусіз қалдырмаңыз, өйткені ауруды кейін емдеуді білмегеннен гөрі оның алдын алу оңайырақ.
