Жүктіліктің қалыпты ағымы көптеген факторларға байланысты. Ұрықтың құрсақішілік даму процесінде әйелде сыртқы және ішкі өзгерістер орын алады. Дене жүйелері күшейтілген немесе баяу режимде жұмыс істейді.
Бүкіл 9 ай бойы қалқанша безі өзінің негізгі функцияларын орындауы керек. Осы кезеңде ол екі ағза үшін жұмыс істеуі керек. Жүктіліктің ортасына жақын нәресте өзінің қалқанша безін белсендіреді, бірақ ол әлі де гормондарды шығара алмайды. Ол туылғаннан кейін дене жүйелері өз функцияларын қалпына келтіре бастайды. Кейде бұл шамадан тыс белсенді болып, босанғаннан кейінгі тиреоидитке әкеледі.
Аурудың ерекшеліктері
Жүктілік кезінде әйелдің иммунитеті баяу қозғалыста жұмыс істейді деп есептеледі. Бала туылғаннан кейін бірден гормондар мен антиденелердің жоғарылауы байқалады, барлық жүйелер белсендіріледі. Нәтижесінде қалқанша безінің ұлғаюы байқалады, ол тиреоидит түрінде көрінеді. Патология өзінің дамуын гипертиреозбен бастайды, ал гипотиреозбен аяқталады. Белгілі бір сәтте дене гормондардың жоғарылауын тоқтатады, оларды азайтадыбелсенділік.
Босанғаннан кейінгі тиреоидит – аутоиммунды ауру. Бұл иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігінің нәтижесі болып саналады. Тәуекел тобына қант диабетімен ауыратын әйелдер, сондай-ақ ТПО антиденелерін тасымалдаушылар жатады.
Тироидиттің өзі қалқанша безінің қабынуымен сипатталады. Ағымдағы патологиялық процестердің фонында оның жасушалары өле бастайды. Патология ыңғайсыздықпен және тіпті мойынның ауырсынуымен бірге жүреді. Аурудың босанғаннан кейінгі түрі бала туылғаннан кейін 2-3 айдан кейін дамиды. Тағы алты айдан кейін гормоналды фон әдетте қалыпқа келеді, ал ауру өздігінен жоғалады. Кейде ол созылмалы түрге айналады. Мұндай әйелдерде кейінгі жүктілікте бұзушылық қайталанады.
Тәуекелге кім бар?
Босанғаннан кейінгі тиреоидиттің белгілері, себептері, емі төменде талқыланады. Алдымен сіз тәуекел тобын анықтауыңыз керек - оның пайда болу ықтималдығы жоғары әйелдер.
Дәрігерлердің айтуы бойынша бұл аурудан ешкім де қорғанбаған. Бұл жүктілікті ұнататын кез келген әйелде пайда болуы мүмкін. Дегенмен, бірқатар көрсеткіштер ерекшеленеді, соның арқасында патологияға бейім әйелдер тобын анықтауға болады. Ең алдымен:
- 35-тен жоғары;
- тұқым қуалайтын бейімділіктің болуы;
- орталық жүйке жүйесі жұмысының бұзылуы;
- Аутоиммунды зақымданулар тарихы.
Симптомдардың қайталанатын жүктілікте нашарлау ықтималдығы жоғары.
Негізгі себептер
Жоғарыда айтылғандай, патологиялық процестің дамуының негізгі себебі болашақ әйелдің босану кезіндегі иммунитетінің басылуы болып саналады. Табиғат бұл өзгерістерді кездейсоқ ойлаған жоқ. Жүктілік кезінде иммундық жүйенің белсенділігінің төмендеуі ұрықтың дамуын бұзбауы үшін қажет. Бала туылғаннан кейін бұл қажеттілік жоғалады. Дененің қорғаныс күштері бастапқы қалпына келеді. Босанғаннан кейінгі тиреоидит кезінде олардың гиперстимуляциясы байқалады, оның құрбаны қалқанша безі болып табылады.
Әйел бұл аурумен бетпе-бет келеді делік, қандағы қалқанша безге антиденелерді көбейте аласыз. Сонымен қатар, патологиялық процеске келесі факторлар әсер етеді:
- созылмалы сипаттағы эндокриндік аурулар;
- қант диабеті;
- жүктілік кезінде берілетін жұқпалы және респираторлық аурулар;
- физикалық шамадан тыс жұмыс;
- тамақтану;
- қолайсыз экологиялық жағдай.
Клиникалық сурет
Босанғаннан кейінгі тиреоидит белгілері нәресте туылғаннан кейін 8-14 аптадан кейін пайда болады. Біріншіден, жас ана бұрын-соңды болмаған энергияны сезінеді. Қандағы гормондар деңгейінің жоғарылауына байланысты ол көңіл-күйдегі үзілістерді байқай бастайды. Қуаныш пен қанағат сезімі тез ашуға, тітіркенуге ауысады.
Аурудың келесі даму сатысында баркүрт салмақ жоғалту, ал әйел тәбеттің жетіспеушілігінен зардап шекпейді. Клиникалық көрініс жылдам жүрек соғуымен толықтырылады. Қалқанша безінің ұлғаюына байланысты мойын аймағында аздап ісіну болуы мүмкін.
Содан кейін гипотиреозға тән белгілер пайда бола бастайды. Ұйқышылдық пайда болады, жас ана балаға қамқорлық жасауды жоғалтады. Тіпті шамалы жүктемелер қатты шаршауды тудырады. Тәбеттің төмендеуі фонында салмақтың өсуі жалғасуда. Кейбір жағдайларда етеккір цикліндегі сәтсіздіктер тіркеледі.
Диагностикалық әдістер
Босанғаннан кейінгі тиреоидит белгілерін анықтаған кезде эндокринологтан немесе гинекологтан көмек сұрау керек. Бұл екі маман да осындай ауруларды диагностикалаумен айналысады. Гинеколог әйел жыныс мүшелерінің жұмысын бағалайды. Екінші дәрігер негізінен эндокриндік патологияларға маманданған.
Босанғаннан кейінгі тиреоидиттің диагностикасы науқасты зерттеуден, шағымдарды және оның анамнезін зерттеуден басталады. Бұл аурудың айқын белгілері болмағандықтан, алдын ала қорытындыны растау үшін әйелге кешенді тексеруден өту керек. Ол әдетте келесі әрекеттерді қамтиды:
- Гормондарға қан сынағы.
- Иммунограмма (қалқанша безінің элементтеріне антиденелердің болуын тексеруге мүмкіндік береді).
- Ағзаның УДЗ (зерттеу кезінде ісіктердің және түйіндердің болуы тіркеледі).
- Жұмсақ тіндердің биопсиясы (патологиялық қатерлі ісіктерді анықтау үшін қолданыладыпроцесс).
- Сцинтиграфия (талдау бездің көлемі мен контурын, аурудан зардап шеккен аймақты бағалауға көмектеседі).
Тексеру нәтижесін алғаннан кейін босанғаннан кейінгі тиреоидиттің емі тағайындалады. Бүгінгі күні дәрігерлер ауруға әсер етудің 2 нұсқасын қолданғанды жөн көреді: дәрілік және компьютерлік рефлексология. Олардың әрқайсысы төменде егжей-тегжейлі талқыланады.
Дәрілік терапия негіздері
Қалқанша безінің гормондарының деңгейі жоғарылағанда, бастапқыда әрқашан тиреостатиктер тағайындалады. Бұл препараттар олардың артық мөлшерін жоюға көмектеседі. Дәрілерді тіпті қарқынды лактация кезінде де қабылдауға болады, өйткені белсенді заттар жаңа туған нәрестенің денсаулығына зиянды әсер етпейді.
Әйтпесе, гормондарды алмастыратын терапия тағайындалады, оның барысында тек 2 дәрі-дәрмектің бірін таңдау үшін пайдаланылады: L-тироксин немесе Эутирокс. Ұзақ мерзімді емдеу кезінде талдаулар айтарлықтай жақсарады. Дегенмен, бұл факт дененің ауруды жеңе алғанын білдірмейді. Гормондардың жақсы деңгейі эндокриндік жүйені қалпына келтіру туралы емес, препараттардың дұрыс дозасын көрсетеді.
Компьютерлік рефлексология
Дәрі-дәрмекпен емдеу науқас әйелдің жалпы жағдайын жақсартады, бірақ қалқанша безінің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеспейді. Гормондардың өндірісін тұрақтандыру үшін емдеу жиі компьютерлік рефлексологиямен толықтырылады. Оның мәні мынадаорталық жүйке жүйесінің арналары арқылы ми орталығымен байланысқан белгілі бір нүктелерге токтың әсер етуіне. Дәрілерді қолдану қажет емес.
Босанғаннан кейінгі тиреоидиттің компьютерлік рефлексологиясы уақыт өте келе бездің жұмысын толық қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Қалқанша безі емдеу курсынан кейін гормондардың қажетті мөлшерін шығарады. Жас ана қалпына келіп, ішкі ағзалардың негізгі жүйелері бірқалыпты жұмыс істей бастады.
Емдеу ұзақтығы
Белгіленген терапияның ұзақтығы әрқашан қабылданған алдын алу шараларының тиімділігіне және аурудың ауырлығына байланысты. Әдетте, бұл кезең екі айдан алты айға дейін өзгереді.
Сонымен бірге емдеуші дәрігер әйелдің болашақта ана рөлін қайталап көруді жоспарлап отырғанын білуі керек. Егер ол көп балалы болғысы келмесе, қатаң терапия қолданылмайды. Бұл жағдайда әдетте тар мамандардың бақылауындағы күтілетін тактикаға артықшылық беріледі. Бір жыл ішінде ауру өздігінен жойылады. Егер отбасын толықтыру жоспарланса, науқасқа міндетті түрде дәрілік терапия тағайындалады. Емдеу кезінде мерзімді түрде тексеруден өту, гормондарға қан анализін тапсыру қажет.
Босанғаннан кейінгі тиреоидит және бала емізу
Әділ жыныстың көптеген өкілдері өздерінің ауруын біліп, нәрестенің денсаулығына алаңдай бастайды. Тиреоидитті дәрі-дәрмекпен емдеу кезеңінде лактацияға рұқсат етіледі ме? Дәрігерлердің көпшілігі бұл сұраққа оң жауап береді. Қолданылатын заманауи препараттартиреоидит, емшек сүтімен және тіпті жүктілікке қарсы емес. Патологияның өзіне келетін болсақ, ол ана сүтімен балаға берілмейді.
Қалпына келтіру болжамы
Босанғаннан кейінгі тиреоидит емдеуге бола ма? Көптеген әйелдердің пікірлері бұл аурумен күресуге болатындығын және күресу керектігін көрсетеді. Дұрыс тағайындалған терапия бір жыл ішінде толық қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Әйтпесе, ауру созылмалы түрге айналуы мүмкін, бұл ұзақ және күрделі емдеуді қажет етеді.
